2025年护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案

2025年护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案一、单选题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。2.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm。4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，可造成患者死亡。5.下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.皮肤过敏症状D.发热答案：D。青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状（如呼吸困难等）、循环衰竭症状（如血压下降等）、皮肤过敏症状（如皮疹等），发热一般不是其典型表现。二、多选题1.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经母体产道时获得的感染C.患者在医院内获得，出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：ABC。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，而本次感染直接与上次住院有关、新生儿经母体产道时获得的感染、患者在医院内获得出院后发生的感染均属于医院感染。2.护士在执行药疗时，应遵循的原则有（）A.严格遵守医嘱B.严格执行查对制度C.准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间D.密切观察用药后的反应答案：ABCD。护士执行药疗时，需严格遵守医嘱，严格执行查对制度（三查七对），准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，密切观察用药后的反应。3.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励患者咳嗽、咳痰D.指导患者做肢体功能锻炼答案：ABCD。定时翻身可防止压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染风险；鼓励患者咳嗽、咳痰可预防肺部并发症；指导患者做肢体功能锻炼可防止肌肉萎缩和关节僵硬。4.输血的不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。输血可能会出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等不良反应。5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。三、判断题1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确。鼻饲时每次量过多或间隔时间过短可能会引起患者消化不良等问题。2.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：正确。每次吸痰时间过长会导致患者缺氧。3.长期应用抗生素者，易发生口腔真菌感染。（）答案：正确。长期使用抗生素会导致口腔内菌群失调，易引发真菌感染。4.留置导尿患者，应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）答案：正确。多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路，预防泌尿系统感染的作用。5.护士在给患者进行静脉注射时，见回血后即可推注药液。（）答案：错误。见回血后，还需确认针头是否在血管内，避免药液外渗，一般需再进针少许后再推注药液。四、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴等）或药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。（4）促进患者舒适：保持病室安静，温度、湿度适宜；做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。（5）心理护理：关心患者，消除其紧张、焦虑情绪。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因及护理措施。答：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。（2）患者原有心肺功能不良。护理措施：（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述青霉素皮试液的配制方法。答：以青霉素一瓶（80万U）为例，配制方法如下：（1）于含80万U青霉素的密封瓶内注入4ml生理盐水，使每ml含20万U的青霉素溶液。（2）用1ml注射器吸取上述溶液0.1ml，再抽取生理盐水至1ml，则每ml中含青霉素2万U。（3）摇匀后推掉0.9ml，余0.1ml，再抽取生理盐水至1ml，则每ml含青霉素2000U。（4）摇匀后推掉0.9ml，余0.1ml（或再抽取生理盐水至0.5ml），则每ml含青霉素200U（或每0.5ml含青霉素100U），摇匀即成皮试液。4.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂，防止感染。未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂，促进自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。5.简述胸外心脏按压的操作要点。答：（1）患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，身下应放一木板，以保证按压有效。（2）抢救者站在患者一侧，两手掌根部相叠，手指翘起，不接触患