2025年中医骨伤科学考试题库及参考答案

2025年中医骨伤科学考试题库及参考答案一、单选题1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.功能障碍C.异常活动D.肿胀E.瘀斑答案：C。骨折专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况也可能出现，并非骨折专有。2.下列哪项不是脱位的特有体征（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.功能障碍E.以上都不是答案：D。脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚，功能障碍在多种关节疾病中均可存在，不是脱位特有。3.以下属于稳定性骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.多段骨折D.横形骨折E.粉碎性骨折答案：D。稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如横形骨折；斜形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C。原始骨痂形成期一般约需4-8周，这一时期骨折断端的内外骨膜形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。5.髋关节脱位中，哪种类型最常见（）A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.上脱位E.下脱位答案：B。髋关节后脱位最为常见，多因间接暴力引起，当髋关节屈曲、内收、内旋位时，暴力从膝部向髋部传导，使股骨头穿出后关节囊。二、多选题1.骨折的并发症有（）A.休克B.感染C.损伤性骨化D.创伤性关节炎E.关节僵硬答案：ABCDE。骨折并发症包括早期的休克、感染等，以及晚期的损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬等。2.以下属于中医骨伤科外治法的有（）A.手法复位B.夹板固定C.中药熏洗D.针灸推拿E.练功疗法答案：ABCDE。手法复位用于骨折、脱位的复位；夹板固定是常用的固定方法；中药熏洗可促进局部血液循环、消肿止痛；针灸推拿能疏通经络、调和气血；练功疗法有助于肢体功能恢复。3.脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABCD。脱位治疗的基本原则是复位、固定、功能锻炼和药物治疗。多数脱位可通过手法复位，复位后需适当固定，配合功能锻炼促进恢复，药物治疗可辅助消肿止痛、活血化瘀。手术治疗一般是在手法复位失败等特殊情况下采用。4.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.治疗方法的影响答案：ABCDE。骨折的类型和数量不同，愈合时间和难度有差异；骨折部位血液供应好则愈合快；软组织损伤严重会影响骨折愈合；感染会导致局部炎症，影响骨折修复；治疗方法不当，如反复多次手法复位、固定不牢固等也会影响愈合。5.中医骨伤科常用的活血化瘀药物有（）A.三七B.红花C.桃仁D.乳香E.没药答案：ABCDE。三七有化瘀止血、活血定痛的功效；红花、桃仁能活血化瘀；乳香、没药活血行气止痛、消肿生肌，均为中医骨伤科常用的活血化瘀药物。三、简答题1.简述骨折的治疗原则。答：骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，包括手法复位和切开复位。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，分为外固定（如夹板、石膏绷带、外固定器等）和内固定（如接骨板、螺丝钉、髓内钉等）。功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合和肢体功能恢复。2.简述肩关节脱位的临床表现及诊断要点。答：临床表现：（1）外伤史，多有明显的肩部外展、外旋或后伸暴力。（2）肩部疼痛、肿胀、功能障碍。（3）肩部畸形，呈方肩畸形，原肩胛盂处有空虚感。（4）搭肩试验（Dugas征）阳性，即患侧手掌搭于对侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁；或肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭于对侧肩部。诊断要点：结合典型的外伤史、临床表现，如方肩畸形、肩胛盂空虚、搭肩试验阳性等，一般可作出诊断。X线检查可明确脱位的类型及是否合并骨折。3.简述中医骨伤科练功疗法的作用。答：练功疗法的作用主要有：（1）促进气血运行，改善局部血液循环，加速骨折愈合和损伤组织的修复。（2）防止肌肉萎缩，通过肌肉的收缩和舒张活动，保持肌肉的正常形态和功能。（3）避免关节粘连和僵硬，维持关节的正常活动度，促进关节功能的恢复。（4）调整脏腑功能，通过全身的运动锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。（5）促进肢体功能恢复，使患者尽快恢复正常的生活和工作能力。四、论述题1.论述骨折愈合的过程。答：骨折愈合是一个复杂而连续的过程，一般分为以下三个阶段：（1）血肿机化演进期：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块。骨折断端因损伤、血液供应中断而发生坏死，约1周后，新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血肿，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端连接在一起，这一过程约需2-3周。（2）原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨。随新骨的不断增多，紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长，彼此会合形成梭形的内外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，一般需4-8周。原始骨痂不断加强，能抗拒一定应力时，即达到临床愈合。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨细胞和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。根据肢体活动和负重的应力轴线，骨痂不断改造塑形，多余的骨痂被吸收而清除，不足的部位由膜内化骨补充，使骨折处恢复正常骨结构，这一过程约需1-2年。2.论述中医骨伤科手法复位的适应证和禁忌证。答：适应证：（1）新鲜骨折，骨折断端尚未发生纤维粘连，手法复位易于成功。（2）骨折移位不严重，或虽移位较明显但可通过手法整复的骨折。（3）某些关节内骨折，早期手法复位可使骨折端达到良好的对位，有利于关节功能恢复。（4）骨折合并脱位，可先试行手法复位。（5）骨折后时间较短，局部肿胀不严重，软组织条件较好者。禁忌证：（1）骨折断端之间有软组织嵌入，手法复位难以解除嵌入的软组织，且可能加重损伤。（2）关节内骨折，骨折块较大且粉碎严重，手法复位