2025年中医执业医师中医内科学咳嗽考试试题（附答案）

2025年中医执业医师中医内科学咳嗽考试试题（附答案）一、A1型题1.外感咳嗽属于A.邪实正虚B.邪实C.正虚D.邪实正不虚E.邪不实正虚答案：B解析：外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系，属于邪实。而内伤咳嗽病因多为脏腑功能失调，常为邪实正虚。故本题选B。2.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾答案：A解析：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝与肺以经络相连，肝气郁结化火，上逆侮肺可致咳嗽；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺可引发咳嗽；肾主纳气，久病及肾，肾不纳气，气逆于肺也会导致咳嗽加重。故治疗咳嗽除治肺外，还应注意治肝、脾、肾。本题选A。3.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴肺卫表证E.易反复发作答案：E解析：外感咳嗽起病较急，病程较短，多为实证，常伴肺卫表证。而易反复发作是内伤咳嗽的特点，外感咳嗽若及时治疗，一般预后良好，较少反复发作。故本题选E。4.咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤答案：A解析：根据题干症状，可判断为风燥伤肺证。风燥伤肺，肺失清润，故咳嗽喉痒；燥热伤络，则痰中带血；口干鼻燥、舌红少津苔薄黄、脉数均为燥热之象。桑杏汤具有疏风清肺、润燥止咳的功效，适用于风燥伤肺证。杏苏散主要用于凉燥证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证；麦门冬汤主要治疗胃阴不足等证；百合固金汤用于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽。故本题选A。5.治疗咳嗽，下列哪项是正确的A.治肺为主B.治肾为主C.治肝为主D.治心为主E.治脾为主答案：A解析：咳嗽的病变主脏在肺，无论外感咳嗽还是内伤咳嗽，其病位均不离于肺，因此治疗咳嗽应以治肺为主。虽然咳嗽与肝、脾、肾等脏腑有关，但肺是关键所在。故本题选A。二、A2型题1.患者，男，25岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法是A.养阴清肺，化痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.散寒宣肺，润燥止咳D.疏风散寒，宣肺止咳E.清热宣肺，化痰止咳答案：B解析：患者咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒作呛，结合头痛微寒、身热、舌苔薄黄等表现，可判断为风燥伤肺证。风燥伤肺，肺失清润，治疗应疏风清肺，润燥止咳。养阴清肺、化痰止咳适用于肺阴亏耗证；散寒宣肺、润燥止咳一般用于凉燥证；疏风散寒、宣肺止咳用于风寒袭肺证；清热宣肺、化痰止咳用于风热犯肺证。故本题选B。2.患者，女，35岁。干咳少痰1周，伴有咽干音哑，口干喜饮，舌边尖红，苔薄黄干，脉浮数。用药应首选的是A.杏仁、桃仁、薏苡仁B.荆芥、白前、陈皮C.杏仁、麻黄、石膏D.杏仁、川贝母、桑叶E.杏仁、麦冬、生地黄答案：D解析：根据患者干咳少痰、咽干音哑、口干喜饮、舌边尖红、苔薄黄干、脉浮数等症状，可判断为风燥伤肺证。治疗应选用具有疏风清肺、润燥止咳作用的药物。杏仁止咳平喘，川贝母润肺化痰止咳，桑叶疏散风热、清肺润燥，三者配伍适用于风燥伤肺之咳嗽。A选项中薏苡仁主要用于健脾渗湿等，与本题证型不符；B选项荆芥、白前、陈皮主要用于风寒咳嗽；C选项麻黄、石膏多用于肺热喘咳；E选项麦冬、生地黄多用于肺阴亏耗证。故本题选D。3.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治法是A.健脾燥湿，化痰止咳B.温肺化饮，止咳平喘C.清肺化痰，肃肺止咳D.疏风清热，宣肺止咳E.滋阴润肺，化痰止咳答案：A解析：患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，结合胸闷、脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏等脾胃症状及舌苔白腻、脉象濡滑，可判断为痰湿蕴肺证。痰湿蕴肺，脾失健运，治疗应健脾燥湿，化痰止咳。温肺化饮、止咳平喘适用于寒饮伏肺证；清肺化痰、肃肺止咳用于痰热郁肺证；疏风清热、宣肺止咳用于风热犯肺证；滋阴润肺、化痰止咳用于肺阴亏耗证。故本题选A。4.患者，女，42岁。干咳少痰，痰中带血，午后咳甚，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.肺痨B.咳嗽肺阴亏耗证C.咳嗽肝火犯肺证D.咳嗽风热犯肺证E.咳嗽风燥伤肺证答案：B解析：患者干咳少痰，痰中带血，午后咳甚，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，符合咳嗽肺阴亏耗证的表现。肺痨除有阴虚症状外，还有传染性等特点；咳嗽肝火犯肺证多有胸胁胀痛、咳时引痛等症状；咳嗽风热犯肺证有发热、咽痛等风热表证；咳嗽风燥伤肺证多有鼻干咽燥等燥象，且起病较急。故本题选B。5.患者，男，50岁。咳嗽气喘，痰中带血，伴有烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.六味地黄丸答案：A解析：患者咳嗽气喘，痰中带血，烦热、盗汗，舌红少苔，脉细数，为肺肾阴虚，虚火上炎之象。百合固金汤具有滋养肺肾、止咳化痰的功效，适用于肺肾阴虚，虚火上炎所致的咳嗽、咯血等症。清燥救肺汤用于温燥伤肺证；麦门冬汤主要治疗胃阴不足等证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证；六味地黄丸主要用于肾阴虚证。故本题选A。三、B1型题（1～2题共用备选答案）A.二陈平胃散合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合加减泻白散E.沙参麦冬汤1.治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方是答案：A解析：痰湿蕴肺型咳嗽，治宜健脾燥湿，化痰止咳，代表方为二陈平胃散合三子养亲汤。二陈平胃散燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气化痰，二者合用可增强化痰止咳之力。故本题选A。2.治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方是答案：B解析：痰热郁肺型咳嗽，治宜清热肃肺，豁痰止咳，代表方为清金化痰汤。该方具有清热化痰、止咳平喘的作用，适用于痰热壅肺所致的咳嗽。故本题选B。（3～4题共用备选答案）A.咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白B.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄C.干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝D.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色E.干咳少痰，或痰中带血丝，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红3.风寒袭肺型咳嗽的主症特点是答案：A解析：风寒袭肺，肺气失宣，故咳嗽声重，气急，咽痒；寒邪犯肺，津液未伤，故咳痰稀薄色白。这是风寒袭肺型咳嗽的典型表现。故本题选A。4.风热犯肺型咳嗽的主症特点是答案：B解析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑；风热上扰，故喉燥咽痛；热灼津液，故咳痰不爽，痰黏稠或黄。这是风热犯肺型咳嗽的主要症状。故本题选B。（5～6题共用备选答案）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.疏风清肺，润燥止咳D.健脾