河北沧州病案信息技术(师)考试题含答案2024年

河北沧州病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于病案的定义，正确的是（）A.仅仅是患者的医疗记录B.是对患者疾病的诊断和治疗过程的全面记录C.只包含患者的基本信息和诊断结果D.主要是医生个人对患者的印象记录答案：B答案分析：病案是对患者疾病的诊断和治疗过程的全面记录，涵盖多方面信息，并非仅医疗记录、基本信息与诊断结果或医生个人印象，所以选B。2.病案管理的首要任务是（）A.病案收集B.病案整理C.病案保管D.病案服务答案：A答案分析：病案管理首先要收集到病案资料，后续的整理、保管和服务等工作才能开展，所以首要任务是病案收集，选A。3.国际疾病分类（ICD）的编码位数通常是（）A.23位B.35位C.57位D.79位答案：B答案分析：国际疾病分类（ICD）编码一般是35位，可准确分类疾病，选B。4.下列不属于病案信息利用的是（）A.临床医疗参考B.医学研究C.患者个人隐私泄露D.医院管理决策答案：C答案分析：病案信息利用包括临床医疗参考、医学研究、医院管理决策等，而患者个人隐私泄露是违背信息安全原则的，不属于正常利用，选C。5.手术操作分类编码（ICD9CM3）的主要作用是（）A.统计手术数量B.规范手术名称C.为手术付费提供依据D.以上都是答案：D答案分析：手术操作分类编码（ICD9CM3）可用于统计手术数量、规范手术名称以及为手术付费提供依据等，选D。6.病案编号的方法不包括（）A.单一编号B.系列编号C.集中编号D.分散编号答案：C答案分析：病案编号方法有单一编号、系列编号、分散编号等，集中编号不是常见编号方法，选C。7.一份完整的住院病案首页通常不包括（）A.患者基本信息B.诊断信息C.医嘱信息D.住院费用信息答案：C答案分析：住院病案首页包含患者基本信息、诊断信息、住院费用信息等，医嘱信息一般不在首页，选C。8.病案质量控制的重点环节不包括（）A.入院记录B.病程记录C.护理记录D.医院行政文件答案：D答案分析：病案质量控制重点在入院记录、病程记录、护理记录等医疗相关记录，医院行政文件与病案质量无直接关联，选D。9.以下关于电子病案的优势，错误的是（）A.便于存储和检索B.容易修改和伪造C.可实现远程医疗D.提高医疗效率答案：B答案分析：电子病案便于存储和检索、可实现远程医疗、提高医疗效率，但有严格安全措施防止修改和伪造，说容易修改和伪造错误，选B。10.疾病诊断的填写顺序原则是（）A.主要诊断在前，其他诊断在后B.次要诊断在前，主要诊断在后C.按诊断时间先后顺序D.随意填写答案：A答案分析：疾病诊断填写应主要诊断在前，其他诊断在后，便于准确统计和分析，选A。11.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得出院后发病的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：B答案分析：医院感染是指住院期间获得的感染、医院内获得出院后发病的感染以及医务人员在医院内获得的感染，入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，选B。12.病案保管的基本要求不包括（）A.防潮B.防火C.防盗D.随意堆放答案：D答案分析：病案保管要防潮、防火、防盗等，随意堆放不利于保管，选D。13.手术操作名称的构成要素不包括（）A.部位B.术式C.入路D.患者年龄答案：D答案分析：手术操作名称构成要素有部位、术式、入路等，患者年龄不是构成要素，选D。14.以下关于病案信息安全的说法，正确的是（）A.可以随意向他人提供患者病案信息B.病案信息只需纸质版安全保存即可C.要采取加密等措施保障电子病案信息安全D.不需要对病案信息访问进行权限管理答案：C答案分析：要保障病案信息安全，不能随意提供患者信息，电子病案要采取加密等措施，且需对访问进行权限管理，纸质版保存也不是唯一要求，选C。15.疾病诊断的准确性主要取决于（）A.医生的临床经验B.先进的检查设备C.详细的病史采集和全面的检查D.医院的级别答案：C答案分析：疾病诊断准确性依赖详细病史采集和全面检查，医生经验、检查设备和医院级别有影响但不是主要决定因素，选C。16.病案索引的类型不包括（）A.疾病索引B.手术索引C.姓名索引D.科室索引答案：D答案分析：病案索引有疾病索引、手术索引、姓名索引等，科室索引不是常见类型，选D。17.下列关于病案统计工作的说法，错误的是（）A.可以为医院管理提供数据支持B.统计数据不需要审核C.能反映医院医疗质量和效率D.可用于医疗资源分配决策答案：B答案分析：病案统计数据需要审核以保证准确性，其可为医院管理提供数据支持、反映医疗质量和效率、用于医疗资源分配决策，选B。18.电子病案系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案自动生成诊断D.病案存储答案：C答案分析：电子病案系统有录入、检索、存储等功能，但不能自动生成诊断，诊断需医生综合判断，选C。19.手术并发症的编码原则是（）A.只编并发症编码B.只编手术操作编码C.先编手术操作编码，再编并发症编码D.先编并发症编码，再编手术操作编码答案：C答案分析：手术并发症编码原则是先编手术操作编码，再编并发症编码，选C。20.病案管理人员应具备的专业知识不包括（）A.医学知识B.信息技术知识C.法律知识D.体育知识答案：D答案分析：病案管理人员需具备医学、信息技术、法律等知识，体育知识与工作关联不大，选D。21.以下关于疾病诊断相关分组（DRGs）的说法，正确的是（）A.主要根据患者年龄分组B.是一种医疗费用支付方式C.不考虑疾病严重程度D.与病案信息无关答案：B答案分析：疾病诊断相关分组（DRGs）是一种医疗费用支付方式，综合考虑疾病诊断、治疗方式、疾病严重程度等，与病案信息密切相关，不是主要根据年龄分组，选B。22.病案复印的申请人通常不包括（）A.患者本人B.患者家属C.保险公司D.无关人员答案：D答案分析：病案复印申请人一般是患者本人、患者家属、保险公司等有合理需求的主体，无关人员不能申请，选D。23.下列哪种疾病编码属于ICD10的范畴（）A.J18.9B.001.2C.998.3D.E86.0答案：A答案分析：ICD10编码一般是字母加数字形式，A选项符合，B、C选项不是ICD10编码格式，选A。24.病案整理的步骤包括（）A.分类、编号、装订B.收集、分类、装订C.编号、装订、存储D.分类、装订、检索答案：A答案分析：病案整理步骤是分类、编号、装订，收集是整理前步骤，存储和检索是后续工作，选A。25.手术操作编码的查找方法不包括（）A.索引查找B.直接编码C.计算机辅助编码D.随意编码答案：D答案分析：手术操作编码查找可用索引查找、直接编码、计算机辅助编码等方法，不能随意编码，选D。26.医院感染监测的内容不包括（）A.感染发生率B.感染部位C.患者饮食情况D.感染病原体答案：C答案分析：医院感染监测内容有感染发生率、感染部位、感染病原体等，患者饮食情况与感染监测无直接关系，选C。27.病案质量评估的指标不包括（）A.甲级病案率B.病历书写错别字数量C.诊断符合率D.平均住院日答案：B答案分析：病案质量评估指标有甲级病案率、诊断符合率、平均住院日等，病历书写错别字数量不是主要评估指标，选B。28.电子病案与纸质病案相比，其缺点是（）A.检索不便B.存储成本高C.易受技术故障影响D.难以修改答案：C答案分析：电子病案检索方便、存储成本相对低、容易修改，但易受技术故障影响，选C。29.疾病诊断的书写要求不包括（）A.规范准确B.可以使用简称C.主次分明D.与检查结果相符答案：B答案分析：疾病诊断书写要规范准确、主次分明、与检查结果相符，一般不使用简称，选B。30.病案保管期限的确定依据不包括（）A.疾病种类B.医疗纠纷可能性C.医院自身规定D.法律法规要求答案：A答案分析：病案保管期限依据医疗纠纷可能性、医院规定、法律法规要求等确定，与疾病种类无关，选A。31.手术操作编码中，主要手术的选择原则是（）A.对健康危害最大的手术B.技术难度最高的手术C.花费最多的手术D.以上都是答案：A答案分析：手术操作编码中主要手术选择原则是对健康危害最大的手术，技术难度和花费不是主要依据，选A。32.病案信息的保密性措施不包括（）A.加密存储B.限制访问权限C.公开患者信息D.签订保密协议答案：C答案分析：要保障病案信息保密性，需加密存储、限制访问权限、签订保密协议等，公开患者信息违背保密原则，选C。33.以下关于国际疾病分类（ICD）的更新，说法正确的是（）A.不需要更新B.每12年更新一次C.每510年更新一次D.每2030年更新一次答案：C答案分析：国际疾病分类（ICD）一般每510年更新一次以适应医学发展，选C。34.病案统计报表的种类不包括（）A.出院患者统计报表B.手术统计报表C.医院财务报表D.医院感染统计报表答案：C答案分析：病案统计报表有出院患者统计报表、手术统计报表、医院感染统计报表等，医院财务报表不属于病案统计报表，选C。35.电子病案系统的安全防护措施不包括（）A.防火墙B.病毒查杀C.数据备份D.开放所有端口答案：D答案分析：电子病案系统安全防护有防火墙、病毒查杀、数据备份等，开放所有端口会带来安全风险，选D。36.手术并发症编码时，若有明确的病因，应（）A.只编病因编码B.只编并发症编码C.先编病因编码，再编并发症编码D.先编并发症编码，再编病因编码答案：C答案分析：手术并发症编码若有明确病因，先编病因编码，再编并发症编码，选C。37.病案管理人员的职业道德要求不包括（）A.保护患者隐私B.随意透露患者信息C.准确及时整理病案D.尊重医生诊断答案：B答案分析：病案管理人员要保护患者隐私、准确及时整理病案、尊重医生诊断，随意透露患者信息违背职业道德，选B。38.疾病诊断相关分组（DRGs）的分组依据不包括（）A.主要诊断B.患者性别C.手术操作D.年龄答案：B答案分析：疾病诊断相关分组（DRGs）依据主要诊断、手术操作、年龄等，患者性别不是分组依据，选B。39.病案复印的流程不包括（）A.申请人提出申请B.审核申请材料C.直接复印给任何人D.复印后登记备案答案：C答案分析：病案复印流程有申请人申请、审核材料、复印后登记备案等，不能直接复印给任何人，选C。40.以下关于ICD10编码的说法，错误的是（）A.编码结构严谨B.可用于全球疾病统计C.不能反映疾病的严重程度D.有一定的逻辑性答案：C答案分析：ICD10编码结构严谨、可用于全球疾病统计、有逻辑性，也能在一定程度反映疾病严重程度，说不能反映错误，选C。41.病案整理过程中，病历排序的一般原则是（）A.按时间顺序B.按重要程度C.按科室顺序D.随意排序答案：A答案分析：病案整理病历排序一般按时间顺序，选A。42.医院感染的监测方法不包括（）A.主动监测B.被动监测C.抽样监测D.个人主观判断答案：D答案分析：医院感染监测方法有主动监测、被动监测、抽样监测等，不能靠个人主观判断，选D。43.病案质量控制的方法不包括（）A.定期检查B.不定期抽查C.患者投诉率D.建立质量控制标准答案：C答案分析：病案质量控制方法有定期检查、不定期抽查、建立质量控制标准等，患者投诉率不是质量控制方法，选C。44.电子病案的法律效力（）A.低于纸质病案B.与纸质病案相同C.高于纸质病案D.无法律效力答案：B答案分析：电子病案与纸质病案有相同法律效力，选B。45.疾病诊断的补充信息不包括（）A.疾病分期B.疾病分型C.患者职业D.并发症情况答案：C答案分析：疾病诊断补充信息有疾病分期、分型、并发症情况等，患者职业不属于诊断补充信息，选C。46.手术操作编码的准确性直接影响（）A.手术费用结算B.医院统计数据C.医疗质量评估D.以上都是答案：D答案分析：手术操作编码准确性影响手术费用结算、医院统计数据、医疗质量评估等，选D。47.病案保管环境的温度和湿度要求一般是（）A.温度1424℃，湿度45%60%B.温度2434℃，湿度60%70%C.温度010℃，湿度20%30%D.无特殊要求答案：A答案分析：病案保管环境温度1424℃，湿度45%60%较适宜，选A。48.以下关于病案索引的作用，错误的是（）A.便于快速查找病案B.不能用于统计分析C.可辅助医