2024年云南省凤庆县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年云南省凤庆县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者男性，65岁，突发胸痛伴大汗1小时。既往有高血压病史。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝，双肺底可闻及少量湿啰音。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.气胸答案：B答案分析：患者突发胸痛伴大汗，有高血压病史，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，且血压下降，符合急性心肌梗死表现。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；不稳定型心绞痛心电图无ST段弓背向上抬高；主动脉夹层胸痛剧烈，常呈撕裂样，心电图无特征性改变；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，无心电图ST段改变。2.下列哪项不是休克早期的临床表现（）A.精神紧张、烦躁B.面色苍白、手足湿冷C.血压下降，脉压减小D.尿量减少E.呼吸加快答案：C答案分析：休克早期机体有代偿机制，血压可正常或稍升高，脉压减小，而不是血压下降。精神紧张、烦躁，面色苍白、手足湿冷，尿量减少，呼吸加快都是休克早期常见表现。3.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.无脉性电活动D.心室静止E.心房颤动答案：A答案分析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效收缩，导致血液循环停止。室性心动过速若不及时处理可发展为心室颤动；无脉性电活动和心室静止也是心脏骤停的类型，但不如心室颤动常见；心房颤动一般不会直接导致心脏骤停。4.患者女性，28岁，误服敌敌畏1小时后入院。查体：昏迷，瞳孔缩小，多汗，流涎，双肺满布湿啰音。首选的治疗药物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷E.阿托品和解磷定答案：E答案分析：患者误服敌敌畏，出现昏迷、瞳孔缩小、多汗、流涎、双肺湿啰音等有机磷中毒表现。阿托品可对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状，解磷定可恢复胆碱酯酶活性，两者联合使用是有机磷中毒的主要治疗方法。5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）A.肺内分流增加B.肺顺应性降低C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.以上都是答案：E答案分析：ARDS的主要病理生理改变包括肺内分流增加，导致低氧血症；肺顺应性降低，使呼吸做功增加；通气/血流比例失调，影响气体交换；弥散功能障碍，进一步加重低氧血症。6.患者男性，35岁，因车祸致多发伤入院。查体：血压70/40mmHg，心率130次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是（）A.快速补液B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.紧急手术止血E.吸氧答案：A答案分析：患者因车祸多发伤出现休克表现，首要处理是快速补液，恢复有效循环血量，纠正休克。在补液的同时可根据情况应用血管活性药物、纠正酸碱平衡失调等；紧急手术止血是针对有明确出血部位的处理，但在休克未纠正前应先积极补液；吸氧也是重要措施，但不是首要的。7.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）A.急性心肌梗死24小时内B.心房颤动伴快速心室率C.充血性心力衰竭D.阵发性室上性心动过速E.心功能不全伴快速心房颤动答案：A答案分析：急性心肌梗死24小时内使用洋地黄类药物可增加心肌耗氧量，易诱发心律失常，故不宜使用。心房颤动伴快速心室率、充血性心力衰竭、阵发性室上性心动过速、心功能不全伴快速心房颤动都是洋地黄类药物的适应证。8.患者女性，45岁，突发头痛、呕吐伴意识障碍2小时。查体：血压200/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。头颅CT示脑出血。最主要的治疗措施是（）A.降低颅内压B.控制血压C.止血治疗D.保持呼吸道通畅E.防治并发症答案：A答案分析：患者脑出血伴意识障碍、双侧瞳孔不等大，提示颅内压升高明显，降低颅内压是首要的治疗措施，可防止脑疝形成。控制血压、止血治疗、保持呼吸道通畅、防治并发症也是重要的治疗措施，但降低颅内压最为关键。9.中暑热射病的主要发病机制是（）A.体温调节中枢功能障碍B.水、电解质紊乱C.外周血管扩张D.汗腺功能障碍E.散热不足答案：A答案分析：中暑热射病是由于体温调节中枢功能障碍，导致产热大于散热，体温急剧升高。水、电解质紊乱是中暑的常见并发症；外周血管扩张和汗腺功能障碍可影响散热，但不是热射病的主要发病机制；散热不足是多种中暑类型的共同表现，而热射病关键是体温调节中枢功能异常。10.患者男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，出现呼吸困难，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒表现。代谢性酸中毒主要是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；呼吸性碱中毒是由于过度通气导致PaCO₂降低；代谢性碱中毒是体内碱性物质增多或酸性物质丢失过多；该患者目前无代谢性酸中毒的依据。11.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.服毒后6小时内B.服毒后8小时内C.服毒后10小时内D.服毒后12小时内E.服毒后24小时内答案：A答案分析：一般来说，急性中毒患者洗胃的最佳时间是服毒后6小时内，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃可有效清除毒物。但如果毒物量大、胃排空延迟等情况，超过6小时仍可考虑洗胃。12.患者女性，30岁，产后大出血致休克。经积极补液治疗后，血压仍低。应首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.间羟胺答案：A答案分析：多巴胺具有兴奋α、β受体和多巴胺受体的作用，可增加心肌收缩力，升高血压，同时还能改善肾血流量，对于产后大出血休克经补液后血压仍低的患者是首选的血管活性药物。去甲肾上腺素主要兴奋α受体，升压作用强，但可减少肾血流量；肾上腺素主要用于心脏骤停等急救；异丙肾上腺素主要兴奋β受体，可增加心率和心肌耗氧量；间羟胺作用与去甲肾上腺素相似。13.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色由苍白转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.心电图恢复正常节律答案：E答案分析：心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动，说明心脏恢复有效泵血；面色由苍白转为红润，提示血液循环改善；瞳孔由大变小，是脑供血改善的表现；自主呼吸恢复也是复苏有效的重要标志。而心电图恢复正常节律不是心肺复苏有效的必要指标，有时即使心电图未恢复正常节律，但患者有大动脉搏动、自主呼吸等，也说明复苏有效。14.患者男性，40岁，因胸痛2小时入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能发生梗死的部位是（）A.前壁B.后壁C.下壁D.侧壁E.广泛前壁答案：C答案分析：心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应心脏下壁，这些导联ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁对应V1V4导联；后壁对应V7V9导联；侧壁对应Ⅰ、aVL、V5、V6导联；广泛前壁对应V1V6导联。15.有机磷中毒患者出现烟碱样症状的表现是（）A.恶心、呕吐B.多汗、流涎C.瞳孔缩小D.肌纤维颤动E.肺水肿答案分析：D答案分析：有机磷中毒烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积，导致肌纤维颤动。恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、肺水肿等属于毒蕈碱样症状。16.患者女性，55岁，有高血压病史10年。突发头痛、呕吐，右侧肢体无力。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：B答案分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体无力，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血表现。脑梗死头颅CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，头颅CT无异常；脑肿瘤多为慢性起病，CT表现为占位性病变。17.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染也是少尿期的常见并发症，但高钾血症危害最大。18.患者男性，25岁，因溺水被救上岸。查体：神志不清，呼吸微弱。首要的处理措施是（）A.清除口鼻异物B.人工呼吸C.胸外按压D.吸氧E.保暖答案：A答案分析：溺水患者被救上岸后，首要处理是清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，这是进行后续抢救的基础。然后再根据情况进行人工呼吸、胸外按压、吸氧、保暖等处理。19.下列哪种心律失常需要紧急处理（）A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.一度房室传导阻滞D.心室颤动E.二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D答案分析：心室颤动是严重的心律失常，可导致心脏骤停，需要立即进行电除颤等紧急处理。窦性心动过速、偶发房性期前收缩、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞一般不需要紧急处理，可针对病因进行观察和治疗。20.患者女性，32岁，哮喘急性发作。查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。首选的治疗药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.异丙托溴铵答案：A答案分析：哮喘急性发作时，首选的治疗药物是β₂受体激动剂，如沙丁胺醇，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。氨茶碱也有舒张支气管的作用，但起效相对较慢；糖皮质激素主要用于控制哮喘的炎症反应，不是急性发作的首选；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可辅助舒张支气管，但不是首选。21.患者男性，50岁，有冠心病病史。突发胸痛3小时，含服硝酸甘油无效。心电图示V1V3导联ST段抬高。该患者应首选的治疗方法是（）A.溶栓治疗B.介入治疗C.药物保守治疗D.冠状动脉搭桥术E.吸氧、止痛等对症治疗答案：B答案分析：患者有冠心病病史，突发胸痛，含服硝酸甘油无效，心电图V1V3导联ST段抬高，考虑急性前壁心肌梗死。目前介入治疗（如冠状动脉造影及支架置入术）是急性心肌梗死的首选治疗方法，可迅速开通梗死相关血管，恢复心肌灌注。溶栓治疗有一定的时间窗和禁忌证；药物保守治疗效果相对较差；冠状动脉搭桥术一般用于多支血管病变等情况；吸氧、止痛等对症治疗是基础治疗，但不能替代开通血管的治疗。22.下列哪项不是急性胰腺炎的病因（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.病毒感染答案：E答案分析：急性胰腺炎的病因主要包括胆道疾病（如胆结石等）、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等。病毒感染一般不是急性胰腺炎的常见病因。23.患者女性，65岁，慢性心力衰竭病史。近日因劳累后出现呼吸困难加重，不能平卧。查体：双肺底可闻及湿啰音，下肢水肿。应给予的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位答案：B答案分析：慢性心力衰竭患者出现呼吸困难加重、不能平卧，应采取半卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于呼吸。平卧位会增加回心血量，加重呼吸困难；左侧卧位和右侧卧位对减轻心脏负担作用不明显；头低脚高位会增加回心血量，加重病情。24.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.应用呼吸兴奋剂D.应用脱水剂E.应用糖皮质激素答案：B答案分析：一氧化碳中毒时，高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，迅速纠正组织缺氧，是最有效的治疗方法。吸氧也有一定作用，但不如高压氧治疗；应用呼吸兴奋剂、脱水剂、糖皮质激素等是辅助治疗措施。25.患者男性，30岁，外伤后出现休克表现。经补液治疗后，中心静脉压（CVP）升高，但血压仍低。应考虑的情况是（）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.肾功能不全答案：B答案分析：中心静脉压升高而血压仍低，提示心功能不全，心脏不能将足够的血液泵出，导致血液淤积在静脉系统，使中心静脉压升高。血容量不足时CVP一般降低；血容量相对过多时血压多升高；容量血管过度收缩时CVP可升高，但血压也会升高；肾功能不全与CVP和血压的这种关系不直接相关。26.下列哪项是脑出血最常见的部位（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室答案：A答案分析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑、脑室等部位也可发生脑出血，但相对较少见。27.患者女性，22岁，口服安眠药过量。查体：昏迷，呼吸浅慢。应首选的治疗措施是（）A.洗胃B.导泻C.应用中枢兴奋剂D.血液透析E.保持呼吸道通畅答案：E答案分析：对于口服安眠药过量昏迷的患者，首要的治疗措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和缺氧，这是维持患者生命的关键。洗胃、导泻可清除未吸收的药物；应用中枢兴奋剂需谨慎；血液透析适用于严重中毒患者，但不是首要处理。28.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：A答案分析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性期前收缩，可发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速也可出现，但不如室性期前收缩常见。29.患者男性，45岁，因腹痛、腹泻1天入院。查体：体温38.5℃，全腹压痛，无反跳痛。大便常规：白细胞满视野，红细胞少量。最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.溃疡性结肠炎答案：A答案分析：患者腹痛、腹泻，伴有发热，大便常规有大量白细胞，考虑急性胃肠炎。急性阑尾炎有典型的转移性右下腹痛；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部剧烈疼痛，血淀粉酶升高等；溃疡性结肠炎多为慢性病程，有黏液脓血便等表现。30.中暑热痉挛的主要表现是（）A.高热、无汗、昏迷B.头痛、头晕、口渴C.肌肉痉挛、疼痛D.呼吸困难E.恶心、呕吐答案：C答案分析：中暑热痉挛主要是由于大量出汗后，水和电解质丢失，尤其是氯化钠丢失过多，导致肌肉痉挛、疼痛。高热、无汗、昏迷是热射病的表现；头痛、头晕、口渴是中暑的一般症状；呼吸困难不是热痉挛的主要表现；恶心、呕吐可出现在多种中暑类型中，但不是热痉挛的特征性表现。31.患者女性，50岁，有糖尿病病史。因足部溃疡入院。查体：足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。应采取的治疗措施不包括（）A.控制血糖B.清创换药C.应用抗生素D.截肢手术E.改善微循环答案：D答案分析：糖尿病足部溃疡的治疗包括控制血糖、清创换药、应用抗生素、改善微循环等。在病情早期，应尽量采取保守治疗，避免过早截肢。只有在溃疡严重、保守治疗无效、出现严重感染威胁生命等情况下才考虑截肢手术。32.下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）A.气道阻塞B.肺部疾病C.神经肌肉疾病D.心血管疾病E.贫血答案：E答案分析：急性呼吸衰竭的病因包括气道阻塞（如异物堵塞等）、肺部疾病（如肺炎、ARDS等）、神经肌肉疾病（如重症肌无力等）、心血管疾病（如急性心力衰竭等）。贫血主要导致组织缺氧，但一般不是急性呼吸衰竭的直接病因。33.患者男性，60岁，因突发胸痛入院。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高。该患者梗死的部位是（）A.前壁B.后壁C.下壁D.侧壁E.广泛前壁答案：D答案分析：心电图Ⅰ、aVL、V5、V6导联对应心脏侧壁，这些导联ST段抬高提示侧壁心肌梗死。前壁对应V1V4导联；后壁对应V7V9导联；下壁对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；广泛前壁对应V1V6导联。34.有机磷中毒患者应用阿托品治疗时，达到“阿托品化”的表现不包括（）A.瞳孔扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率减慢E.肺部啰音减少答案：D答案分析：阿托品化的表现包括瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少、心率加快等。心率减慢不是阿托品化的表现。35.患者女性，35岁，突发上腹部疼痛2小时。查体：上腹部压痛，无反跳痛。血淀粉酶升高。最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：B答案分析：患者突发上腹部疼痛，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表现。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胃炎一般无血淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔有剧烈腹痛、板状腹等表现；急性阑尾炎有转移性右下腹痛。36.患者男性，70岁，慢性支气管炎病史。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴发热。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg。该患者的诊断是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代偿性呼吸性酸中毒答案：E答案分析：患者有慢性支气管炎病史，受凉后病情加重，PaO₂降低，PaCO₂升高，pH在正常范围，提示存在呼吸性酸中毒，但通过机体代偿机制，pH维持在正常水平，为代偿性呼吸性酸中毒。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO₂降低，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭是PaO₂降低，PaCO₂升高且pH降低；代谢性酸中毒主要与体内酸性物质或碱性物质代谢异常有关。37.下列哪项是心脏骤停后最早出现的症状（）A.意识丧失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失E.心音消失答案：A答案分析：心脏骤停后，最早出现的症状是意识丧失，随后可出现呼吸停止、大动脉搏动消失、心音消失、瞳孔散大等。意识丧失是由于心脏骤停导致脑供血突然中断，大脑皮质功能障碍引起。38.患者女性，20岁，自服农药后出现恶心、呕吐、腹痛。查体：神志清楚，双侧瞳孔缩小。应首先考虑的中毒类型是（）A.有机磷中毒B.一氧化碳中毒C.酒精中毒D.巴比妥类药物中毒E.阿托品中毒答案：A答案分析：患者自服农药后出现恶心、呕吐、腹痛，双侧瞳孔缩小，符合有机磷中毒的表现。一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、口唇樱桃红色等；酒精中毒有饮酒史，表现为兴奋、共济失调等；巴比妥类药物中毒可出现昏迷、呼吸抑制等；阿托品中毒表现为瞳孔扩大、口干等。39.急性肾衰竭多尿期的主要并发症是（）A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：A答案分析：急性肾衰竭多尿期，大量水分和电解质排出，容易导致低钾血症。高钾血症主要发生在少尿期；水中毒在少尿期更常见；代谢性酸中毒在少尿期也较为突出；氮质血症在少尿期和多尿早期都存在，但低钾血症是多尿期的主要并发症。40.患者男性，40岁，因车祸致胸部外伤。查体：呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是（）A.肋骨骨折B.血胸C.气胸D.创伤性窒息E.肺挫伤答案：C答案分析：患者胸部外伤后出现呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，符合气胸的表现。肋骨骨折主要表现为局部疼痛、压痛；血胸叩诊呈浊音；创伤性窒息有头面颈部淤血等表现；肺挫伤有胸痛、咯血等表现。41.下列哪种药物可用于治疗心室颤动（）A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.胺碘酮E.以上都是答案：E答案分析：利多卡因、胺碘酮可用于控制室性心律失常，对心室颤动有一定作用；肾上腺素可增强心肌收缩力，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注和脑血流量，是心肺复苏的常用药物，也可用于心室颤动的治疗；阿托品主要用于心动过缓等情况，但在心肺复苏中也可根据情况使用。所以以上药物都可用于心室颤动的相关处理。42.患者女性，55岁，高血压病史。突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力。头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者的治疗措施不包括（）A.绝对卧床休息B.控制血压C.立即手术清除血肿D.降低颅内压E.防治并发症答案分析：C答案分析：患者右侧基底节区脑出血，是否立即手术清除血肿需要综合评估患者的病情、出血量等因素，不是所有患者都需要立即手术。绝对卧床休息、控制血压、降低颅内压、防治并发症是脑出血的一般治疗措施。43.中暑先兆的表现不包括（）A.头痛、头晕B.口渴、多汗C.体温升高D.面色潮红E.恶心、呕吐答案：D答案分析：中暑先兆表现为头痛、头晕、口渴、多汗、体温略有升高、恶心、呕吐等。面色潮红不是中暑先兆的典型表现，面色潮红可能出现在中暑热射病等更严重阶段。44.患者男性，30岁，因外伤致脾破裂。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分。首要的治疗措施是（）A.快速补液B.应用血管活性药物C.手术止血D.输血E.吸氧答案：C答案分析：患者因脾破裂出现休克表现，对于有明确出血部位的创伤性休克，首要治疗措施是手术止血，同时可进行快速补液、输血、吸氧、应用血管活性药物等支持治疗。45.下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证（）A.年龄大于75岁B.发病时间小于6小时C.有脑出血病史D.血压160/100mmHgE.心电图ST段抬高答案：C答案分析：有脑出血病史是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证，因为溶栓治疗可能导致再次出血。年龄大于75岁不是绝对禁忌证，可根据具体情况权衡利弊；发病时间小于6小时是溶栓治疗的适应证；血压160/100mmHg不是溶栓的禁忌；心电图ST段抬高是溶栓治疗的指征之一。46.患者女性，40岁，哮喘病史。近日因接触