河北张家口病案信息技术(师)考试题含答案2024年

河北张家口病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下哪种编码系统是国际上广泛使用的疾病分类系统？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都是答案：D分析：ICD9、ICD10、ICD11都是国际上在不同阶段广泛使用的疾病分类系统，ICD9曾长期使用，ICD10是目前应用较为普遍的，ICD11也在逐步推广。2.手术操作编码的主要依据是：A.手术名称B.手术目的C.手术入路D.以上都是答案：D分析：手术操作编码需要综合考虑手术名称、目的、入路等多方面因素，这些信息共同确定准确的编码。3.病案首页中，“主要诊断”是指：A.本次住院对身体健康危害最大的疾病B.本次住院花费医疗资源最多的疾病C.本次住院治疗时间最长的疾病D.以上都是答案：D分析：主要诊断是本次住院对患者身体健康危害最大、花费医疗资源最多、治疗时间最长的疾病，满足其中一项或多项特征均可作为主要诊断。4.下列关于病案保管期限的说法，正确的是：A.门（急）诊病案保管期限不少于15年B.住院病案保管期限不少于30年C.电子病案永久保存D.以上都对答案：D分析：门（急）诊病案保管期限不少于15年，住院病案保管期限不少于30年，电子病案通常永久保存。5.当一个患者患有多种疾病时，选择主要诊断的优先顺序应遵循：A.本科疾病优先B.严重疾病优先C.急性疾病优先D.以上都是答案：D分析：选择主要诊断时，本科疾病、严重疾病、急性疾病通常具有优先顺序，要综合考虑这些情况确定主要诊断。6.手术操作编码中，“切开”通常用以下哪个英文缩写表示：A.IncisionB.ResectionC.ExcisionD.Amputation答案：A分析：“Incision”表示切开；“Resection”表示切除；“Excision”表示切除、摘除；“Amputation”表示截肢。7.病案信息的质量控制包括：A.完整性控制B.准确性控制C.规范性控制D.以上都是答案：D分析：病案信息质量控制涵盖完整性、准确性和规范性等方面，确保病案信息真实、准确、完整且符合规范。8.下列哪种疾病编码需要合并编码：A.高血压伴心脏病B.肺炎C.阑尾炎D.骨折答案：A分析：高血压伴心脏病常需要合并编码，以更准确反映疾病情况，肺炎、阑尾炎、骨折一般有各自独立编码。9.电子病案系统的核心功能不包括：A.病案录入B.病案检索C.病案打印D.病案保密答案：D分析：电子病案系统核心功能有病案录入、检索、打印等，病案保密是其安全管理方面内容，并非核心功能。10.病案中“现病史”应记录：A.疾病的发生、发展过程B.治疗经过C.目前症状D.以上都是答案：D分析：现病史需记录疾病发生、发展过程，治疗经过以及目前症状等信息。11.手术操作编码中，“缝合”一般用以下哪个英文表示：A.SutureB.DrainageC.AnastomosisD.Biopsy答案：A分析：“Suture”表示缝合；“Drainage”表示引流；“Anastomosis”表示吻合；“Biopsy”表示活检。12.以下关于ICD编码的说法，错误的是：A.ICD编码是一种分类代码B.每个ICD编码对应一种疾病C.ICD编码可用于统计分析D.ICD编码可用于医疗费用结算答案：B分析：ICD编码是分类代码，可用于统计分析和医疗费用结算，但一个ICD编码可能对应多种类似疾病，并非一对一关系。13.病案管理工作的首要环节是：A.病案收集B.病案整理C.病案装订D.病案编目答案：A分析：病案管理首要环节是收集病案，只有先收集到完整病案，才能进行后续整理、装订、编目等工作。14.主要诊断选择原则中，“病因诊断优先于病理诊断”适用于：A.肿瘤疾病B.感染性疾病C.先天性疾病D.以上都是答案：B分析：在感染性疾病中，病因诊断（如细菌、病毒感染等）优先于病理诊断，肿瘤和先天性疾病有其他主要诊断选择原则。15.手术操作编码中，“引流”的英文是：A.DrainageB.IrrigationC.CatheterizationD.Stentplacement答案：A分析：“Drainage”表示引流；“Irrigation”表示冲洗；“Catheterization”表示插管；“Stentplacement”表示支架置入。16.病案信息的利用主要包括：A.医疗、教学、科研B.医院管理C.医疗保险D.以上都是答案：D分析：病案信息可用于医疗、教学、科研，也对医院管理、医疗保险等有重要作用。17.下列关于ICD10编码规则的说法，正确的是：A.类目编码为3位数B.亚目编码为4位数C.细目编码为5位数D.以上都是答案：D分析：在ICD10中，类目编码3位数，亚目编码4位数，细目编码5位数。18.当手术名称不规范时，编码人员应：A.直接按名称编码B.与手术医生沟通确定准确信息C.随意选择相近编码D.不进行编码答案：B分析：手术名称不规范时，应与手术医生沟通确定准确信息，以保证编码准确性，而不是直接编码、随意选编码或不编码。19.病案首页中，“出院诊断”应包括：A.主要诊断B.其他诊断C.并发症D.以上都是答案：D分析：出院诊断应涵盖主要诊断、其他诊断以及并发症等信息。20.手术操作编码中，“吻合”用英文表示为：A.AnastomosisB.FixationC.ReductionD.Reconstruction答案：A分析：“Anastomosis”表示吻合；“Fixation”表示固定；“Reduction”表示复位；“Reconstruction”表示重建。21.病案质量监控的方法不包括：A.抽查病案B.定期检查C.实时监控D.事后修改答案：D分析：病案质量监控方法有抽查病案、定期检查、实时监控等，事后修改不属于监控方法，而是发现问题后的处理手段。22.以下哪种情况不属于主要诊断的选择原则：A.对治疗起主要作用的疾病B.症状性诊断优先C.已治疾病优先D.导致住院的疾病优先答案：B分析：主要诊断选择原则包括对治疗起主要作用、已治疾病、导致住院的疾病优先等，症状性诊断一般不优先作为主要诊断。23.ICD10中，肿瘤编码的形态学编码表示：A.肿瘤的部位B.肿瘤的性质C.肿瘤的分级D.肿瘤的分期答案：B分析：ICD10中肿瘤编码的形态学编码表示肿瘤的性质，部位由部位编码表示，分级和分期另有表示方法。24.手术操作编码时，对于“修补术”，关键要明确：A.修补的部位B.修补的材料C.修补的方法D.以上都是答案：D分析：手术操作编码中进行“修补术”编码时，要明确修补部位、材料和方法等信息，以准确编码。25.病案信息的安全管理措施包括：A.访问控制B.数据备份C.加密技术D.以上都是答案：D分析：病案信息安全管理措施有访问控制、数据备份、加密技术等，保障病案信息安全。26.主要诊断选择中，“后遗症”作为主要诊断的情况是：A.后遗症期再次入院治疗B.急性病期住院C.后遗症期无症状D.以上都不对答案：A分析：后遗症期再次入院治疗时，后遗症可作为主要诊断，急性病期和无症状后遗症期一般不将后遗症作为主要诊断。27.手术操作编码中，“活检”的英文是：A.BiopsyB.AspirationC.ExtractionD.Exploration答案：A分析：“Biopsy”表示活检；“Aspiration”表示抽吸；“Extraction”表示拔出、摘除；“Exploration”表示探查。28.病案首页中，“入院病情”分为：A.4种情况B.3种情况C.2种情况D.5种情况答案：A分析：病案首页入院病情分为4种情况，即有、临床未确定、情况不明、无。29.以下关于电子病案的优点，错误的是：A.易于保存和检索B.可实现资源共享C.不会出现信息错误D.提高工作效率答案：C分析：电子病案易于保存和检索，可实现资源共享，提高工作效率，但也可能因录入错误等出现信息错误。30.ICD编码的作用不包括：A.促进国际交流B.规范医疗行为C.增加医疗费用D.辅助医疗质量评价答案：C分析：ICD编码可促进国际交流、规范医疗行为、辅助医疗质量评价，不会增加医疗费用。31.手术操作编码中，“插管”用英文表示为：A.CatheterizationB.IntubationC.PunctureD.Injection答案：A分析：“Catheterization”表示插管；“Intubation”表示插管（特指气管插管等）；“Puncture”表示穿刺；“Injection”表示注射。32.病案管理的现代化趋势不包括：A.纸质病案为主B.电子病案普及C.信息化管理D.远程医疗应用答案：A分析：病案管理现代化趋势是电子病案普及、信息化管理和远程医疗应用，而非以纸质病案为主。33.主要诊断选择原则中，“急慢性疾病并存时，急性病优先”适用于：A.所有疾病B.部分疾病C.只有感染性疾病D.只有慢性病答案：B分析：急慢性疾病并存时，急性病优先原则适用于部分疾病，并非所有疾病。34.手术操作编码中，“穿刺”的英文是：A.PunctureB.DrainageC.AspirationD.Biopsy答案：A分析：“Puncture”表示穿刺；“Drainage”表示引流；“Aspiration”表示抽吸；“Biopsy”表示活检。35.病案信息的统计分析可用于：A.医院绩效评估B.疾病流行趋势研究C.医疗资源分配D.以上都是答案：D分析：病案信息统计分析可用于医院绩效评估、疾病流行趋势研究、医疗资源分配等多个方面。36.以下关于ICD11的说法，正确的是：A.是ICD10的简单更新B.更加注重临床实用性C.编码结构与ICD10完全相同D.只适用于发达国家答案：B分析：ICD11不是ICD10简单更新，更注重临床实用性，编码结构有变化，适用于全球各国。37.手术操作编码时，对于“切除术”，重点要明确：A.切除的范围B.切除的组织C.切除的方式D.以上都是答案：D分析：手术操作编码中“切除术”编码要明确切除范围、组织和方式等信息。38.病案保管环境要求温度应控制在：A.1424℃B.2030℃C.1018℃D.2535℃答案：A分析：病案保管环境温度应控制在1424℃，以保证病案质量。39.主要诊断选择原则中，“疾病在治疗过程中出现的并发症，若与主要疾病相关，优先选择主要疾病”适用于：A.所有并发症B.某些特定并发症C.只有感染性并发症D.只有外科手术并发症答案：B分析：该原则适用于某些特定并发症，并非所有并发症。40.手术操作编码中，“注射”的英文是：A.InjectionB.InfusionC.ImplantationD.Insertion答案：A分析：“Injection”表示注射；“Infusion”表示输注；“Implantation”表示植入；“Insertion”表示插入。41.病案信息的法律作用体现在：A.医疗纠纷举证B.医疗事故鉴定C.保险理赔D.以上都是答案：D分析：病案信息在医疗纠纷举证、医疗事故鉴定、保险理赔等方面都有法律作用。42.ICD编码中，附加编码的作用是：A.补充主要编码信息B.替代主要编码C.减少编码数量D.提高编码准确性答案：A分析：附加编码用于补充主要编码信息，不能替代主要编码，也不是为减少编码数量，目的是更准确反映疾病情况。43.手术操作编码时，对于“修复术”和“重建术”的区分关键在于：A.手术复杂程度B.手术目的C.手术部位D.手术材料答案：B分析：“修复术”和“重建术”区分关键在于手术目的，而非复杂程度、部位和材料。44.病案管理部门的职责不包括：A.病案质量监控B.医疗质量管理C.病案信息统计分析D.病案存储保管答案：B分析：病案管理部门负责病案质量监控、信息统计分析和存储保管，医疗质量管理是医院整体管理范畴，非病案管理部门职责。45.主要诊断选择原则中，“当存在多个诊断时，选择对健康危害最大且花费医疗资源最多的诊断”适用于：A.所有情况B.部分情况C.只有住院患者D.只有门诊患者答案：A分析：该原则适用于所有情况，无论是住院还是门诊患者，存在多诊断时都适用。46.手术操作编码中，“植入”用英文表示为：A.ImplantationB.InsertionC.PlacementD.Embolization答案：A分析：“Implantation”表示植入；“Insertion”表示插入；“Placement”表示放置；“Embolization”表示栓塞。47.病案信息的标准化包括：A.编码标准化B.术语标准化C.格式标准化D.以上都是答案：D分析：病案信息标准化涵盖编码、术语和格式等方面标准化。48.以下关于ICD10与ICD11的关系，说法正确的是：A.ICD11完全取代ICD10B.ICD11是ICD10的改进版C.ICD10比ICD