8月血管与甲状腺外科练习题（附答案）

8月血管与甲状腺外科练习题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了选项A．皮下淋巴管选项B．乳房皮肤选项C．胸大肌选项D．Cooper韧带2.题目：深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期间最严重的并发症是()选项A．形成再通静脉选项B．动脉痉挛选项C．出血选项D．继发性深静脉瓣膜功能不全选项E．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化3.题目：决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是()选项A．Trendelenburg试验选项B．腰交感神经阻滞试验选项C．Perthes试验选项D．Buerger试验选项E．Pratt试验4.题目：胆道闭锁术后最常见的严重并发症()选项A．出血选项B．胆管炎选项C．肝内胆管扩张选项D．肺血管改变5.题目：诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()选项A．CT选项B．MRI选项C．脑电图选项D．脑血管造影6.题目：腹外疝发病原因中最重要的是()选项A．排尿困难选项B．腹水选项C．慢性咳嗽选项D．腹壁薄弱选项E．慢性便秘7.题目：下列哪一项不是胃癌的发病原因()选项A．遗传因素选项B．精神因素选项C．环境因素选项D．饮食因素8.题目：常见的后天性颈部肿块不包括()选项A．急慢性淋巴结炎选项B．恶性淋巴瘤选项C．甲状舌管囊肿选项D．转移性肿瘤9.题目：乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因选项A．肿物压迫选项B．并发炎症选项C．癌肿侵及Cooper韧带选项D．癌细胞堵塞表浅淋巴管10.题目：DSA股静脉穿刺者术侧肢体制动()选项A．8-10h选项B．12-14h选项C．2-4h选项D．4-6h选项E．1-2h11.题目：拨牙的禁忌症不包括()选项A．急性白血病选项B．中度心脏病选项C．传染病选项D．坏血病12.题目：急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后()选项A．6-8小时选项B．10-14小时选项C．3-5小时选项D．24-48小时选项E．12-24小时13.题目：间歇性跛行常见于()选项A．下肢外伤恢复期选项B．下肢静脉曲张早期选项C．血栓闭塞性脉管炎选项D．急性下肢深静脉血栓形成选项E．血栓性静脉炎14.题目：糖异生的主要发生在()选项A．肝选项B．胰腺选项C．胃选项D．胆囊选项E．小肠15.题目：患者女,29岁。临床诊断甲状腺功能亢进,脉率110次/分,血压110/70mmHg,属于()选项A．中度甲状腺功能亢进选项B．轻度甲状腺功能亢进选项C．重度甲状腺功能亢进选项D．正常16.题目：在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意()选项A．补足血容量选项B．纠正水电解质失衡选项C．采用休克体位选项D．控制感染选项E．控制原发病17.题目：有关对甲状旁腺的概述,下列选项错误的是()选项A．分泌的甲状旁腺素通过骨骼、肠道和肾调节血钙和血磷选项B．甲状旁腺素的分泌受垂体的控制调节选项C．位于甲状腺左右两叶的背面内侧,通常为4枚选项D．生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡18.题目：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是()选项A．患肢麻木发凉选项B．足趾溃疡坏死选项C．间歇性跛行选项D．静息痛选项E．足背动静搏动减弱19.题目：目前治疗甲亢最有效的方法是()选项A．复方碘溶液选项B．甲状腺大部分切除选项C．放射性I-131治疗选项D．盐酸普萘洛尔20.题目：选择抗生素最理想的依据是()选项A．感染的严重程度选项B．脓液的性质选项C．药物的抗菌谱选项D．细菌的种类选项E．细菌药敏试验21.题目：胃肠减压引流液为哪种颜色,说明有活动性出血()选项A．草绿色选项B．鲜红色选项C．黄色选项D．暗红色22.题目：暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是()选项A．急性胰腺炎选项B．胆石症选项C．肠扭转选项D．粘连性肠梗阻选项E．急性坏疽性阑尾炎23.题目：甲状腺乳头状癌主要经()转移选项A．血行选项B．种植选项C．淋巴24.题目：外科感染伤口创面最常用的处理措施是()选项A．外科换药选项B．超短波、红外线等物理治疗选项C．硫酸镁湿敷选项D．暴露疗法25.题目：急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗方法是选项A．停乳选项B．切开引流选项C．理疗选项D．消炎26.题目：向心性肥胖是哪种疾病特征性表现?()选项A．嗜铬细胞瘤选项B．皮质醇增多症选项C．醛固酮增多症选项D．糖尿病27.题目：DVT患者放置滤器预防肺栓塞,滤器一般应置于()选项A．髂总静脉内选项B．肾静脉内选项C．上腔静脉内选项D．肾静脉开口水平以下的下腔静脉内选项E．肾静脉开口水平以上的下腔静脉内28.题目：判断膈下脓肿的部位和大小,宜首先的检查是()选项A．MRI选项B．B超检查选项C．放射性核素检查选项D．CT检查选项E．X线检查29.题目：腹主动脉瘤病人出院指导错误的是()选项A．保持心情舒畅适量活动,避免劳累紧张选项B．出现腹痛、持续发热及时就诊选项C．进食清淡易消化食物选项D．停用降压药30.题目：下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术()选项A．继发性甲亢选项B．甲亢有气管压迫症状选项C．青少年甲亢选项D．中度原发性甲亢并心率不齐选项E．妊娠早期答案与解析一、单选题答案1.答案：D详解：当乳腺癌侵犯Cooper韧带时，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。乳房皮肤受侵犯会出现橘皮样改变等；皮下淋巴管受侵犯主要引起橘皮样变；胸大肌受侵犯一般不会出现“酒窝征”。2.答案：C详解：抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等，严重时可导致颅内出血，危及生命。动脉痉挛、继发性深静脉瓣膜功能不全、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化、形成再通静脉等虽也是深静脉血栓形成后的相关情况，但不是抗凝治疗期间最严重的并发症。3.答案：C详解：Perthes试验是检查深静脉是否通畅，是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查。若Perthes试验阳性，提示深静脉阻塞，禁忌行手术治疗。4.答案：B详解：胆道闭锁术后最常见的严重并发症是胆管炎。胆管炎的发生与胆汁引流不畅等多种因素有关，可导致病情反复甚至影响预后。肺血管改变一般不是胆道闭锁术后最常见严重并发症；肝内胆管扩张可能是疾病本身的表现或术后部分情况，但不是最严重并发症；出血虽也是术后可能出现的情况，但相比胆管炎发生率等方面不是最常见的严重并发症。5.答案：B详解：MRI对软组织的分辨力高，能清晰显示颅内占位性病变的位置、大小、形态及与周围组织的关系等，是目前诊断颅内占位性病变最安全可靠的方法。CT虽然也是常用的检查方法，但对某些软组织的分辨不如MRI。脑血管造影主要用于观察脑血管情况，不是诊断颅内占位的首选。脑电图主要用于癫痫等脑部电活动异常的诊断，对颅内占位诊断价值不大。6.答案：D详解：腹外疝发病原因包括腹壁薄弱或缺损和腹内压增高两大因素。其中腹壁薄弱或缺损是腹外疝发病的重要基础，很多腹外疝最初都有不同程度的腹壁薄弱情况。慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难、腹水等导致腹内压增高是诱因，而非最重要原因。7.答案：B详解：胃癌的发病与多种因素有关，饮食因素如长期食用腌制、烟熏、油炸等食物可能增加发病风险；环境因素中某些地区的地理环境、水质等可能对胃癌发病有影响；遗传因素也在胃癌发病中起一定作用。而精神因素并非胃癌的直接发病原因。8.答案：C详解：甲状舌管囊肿是一种先天性疾病，不是后天性颈部肿块。急慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤都可表现为后天性颈部肿块。9.答案：D详解：癌细胞堵塞表浅淋巴管可导致局部淋巴回流障碍，使皮肤出现“桔皮样”改变。肿物压迫一般不会直接导致典型的“桔皮样”改变；癌肿侵及Cooper韧带主要引起乳头凹陷等改变；并发炎症通常表现为局部红肿热痛等，而非“桔皮样”改变。10.答案：D详解：穿刺后压迫止血时间一般为15-20分钟，术后术侧肢体制动4-6小时，以防止穿刺部位出血和血肿形成。11.答案：B12.答案：E详解：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常。所以急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后12-24小时。13.答案：C详解：血栓闭塞性脉管炎患者由于血管狭窄或闭塞，导致下肢供血不足，行走一段距离后会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，即间歇性跛行。下肢外伤恢复期一般不会出现间歇性跛行；下肢静脉曲张早期主要表现为下肢浅静脉迂曲、扩张等；急性下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢突然肿胀、疼痛等；血栓性静脉炎主要表现为局部疼痛、红肿等，均无间歇性跛行表现。14.答案：A详解：糖异生主要发生在肝脏，其次是肾脏。肝脏具有丰富的酶系，能够完成糖异生的一系列反应，维持血糖水平的稳定。胃、小肠、胰腺、胆囊不进行糖异生的主要过程。15.答案：A详解：甲状腺功能亢进病情分度：轻度甲亢，脉率90～100次/分，基础代谢率+20%～+30%；中度甲亢，脉率100～120次/分，基础代谢率+30%～+60%；重度甲亢，脉率120次/分以上，基础代谢率+60%以上。该患者脉率110次/分，所以属于中度甲状腺功能亢进。16.答案：A详解：应用血管扩张剂前应补足血容量，否则会导致血压进一步下降。因为血管扩张剂会使血管扩张，血管床容积增大，若血容量不足，有效循环血量会进一步减少，加重休克。17.答案：B详解：甲状旁腺素的分泌主要受血钙浓度的调节，而不是垂体的控制调节。当血钙浓度降低时，甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加；血钙浓度升高时，甲状旁腺素分泌减少。选项A、B、C对甲状旁腺的位置及生理功能的描述均正确。18.答案：C19.答案：B详解：甲状腺大部分切除是治疗甲亢最有效的方法之一。它能迅速缓解甲亢症状，治愈率较高。复方碘溶液主要用于术前准备等；盐酸普萘洛尔可缓解甲亢症状但不是主要治疗方法；放射性I-131治疗有一定疗效，但可能存在一些并发症等问题。相比之下，甲状腺大部分切除在控制甲亢方面效果较为显著。20.答案：E详解：选择抗生素最理想的依据是细菌药敏试验。细菌药敏试验可以明确病原体对各种抗生素的敏感性，从而有针对性地选择最有效的抗生素进行治疗，能提高治疗效果，减少耐药等问题。而脓液性质、细菌种类、感染严重程度、药物抗菌谱等虽有一定参考价值，但都不如细菌药敏试验直接准确。21.答案：B详解：胃肠减压引流液若为鲜红色，常提示有活动性出血。黄色可能是正常的消化液等；暗红色多为陈旧性出血；草绿色一般不是提示活动性出血的典型颜色。22.答案：A详解：暴饮暴食或酗酒可刺激胰腺大量分泌，同时引起Oddi括约肌痉挛，胰液排出受阻，胰管内压力升高，引发急性胰腺炎，所以最易引起的急腹症是急性胰腺炎。肠扭转多与肠管解剖特点、肠道功能紊乱、体位改变等有关；胆石症主要与胆汁成分改变等有关；急性坏疽性阑尾炎主要是阑尾管腔阻塞合并细菌感染等；粘连性肠梗阻多与腹部手术等导致肠粘连有关。23.答案：C详解：甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌病理类型，其主要转移途径是淋巴转移，可转移至颈部淋巴结等。血行转移相对少见，种植转移更为罕见。24.答案：A详解：外科换药是外科感染伤口创面最常用的处理措施。换药的目的是观察伤口情况，保持伤口清洁，清除伤口分泌物，促进伤口愈合，预防和控制感染等。暴露疗法适用于特殊烧伤等情况；物理治疗可辅助伤口愈合，但不是最常用的处理措施；硫酸镁湿敷主要用于特定情况减轻局部肿胀等，均不如外科换药应用广泛。25.答案：B详解：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗方法是切开引流，以排出脓液，促进炎症消退。单纯消炎、理疗对于已形成脓肿的情况效果不佳。停乳不是主要治疗方法，且单纯停乳不能解决脓肿问题。26.答案：B详解：向心性肥胖是皮质醇增多症的特征性表现。皮质醇增多症时，体内糖皮质激素分泌过多，导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖，即面部和躯干部脂肪堆积增多，四肢相对瘦小。糖尿病主要表现为血糖异常等；嗜铬细胞瘤主要表现为高血压及代谢紊乱等；醛固酮增多症主要引起高血压、低血钾等表现，一般不会出现向心性肥胖。27.答案：D28.答案：B详解：B超检查对判断膈下脓肿的部位和大小有重要价值，可清晰显示脓肿的大小、位置及与周围脏器的关系，操作简便、价格低廉，常作为首选检查方法。CT检查虽然也能较好地显示病变，但费用相对较高等。X线检查对膈下脓肿的诊断价值有限。MRI对软组织分辨较好，但对于膈下脓肿不是最常用的检查。放射性核素检查一般不用于膈下脓肿部位和大小的判断。29.答案：D详解：腹主动脉瘤病人出院后不能