2025年《医院感染预防与控制》题库(含答案)

《医院感染预防与控制》题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染的定义是：A.住院患者在入院前获得的感染B.住院患者在住院期间发生的感染，包括入院时已存在的感染C.住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染（但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染）D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：C2.手卫生规范中，外科手消毒的要求是：A.流动水洗手后，使用速干手消毒剂揉搓至干燥B.洗手后需用无菌巾擦干，再使用消毒剂揉搓3分钟C.应先清洁指甲、指缝，再用皂液流动水洗手，然后使用外科手消毒剂揉搓至干燥，总时间≥2分钟D.仅需使用含醇类速干手消毒剂揉搓1分钟答案：C3.压力蒸汽灭菌效果的监测中，生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B4.隔离病室的空气消毒首选方法是：A.紫外线照射（≥1.5W/m³，照射时间≥30分钟）B.含氯消毒剂喷雾C.过氧乙酸熏蒸D.自然通风或机械通风（每小时换气≥12次）答案：D5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.尽量选择单间隔离，也可与其他MDRO患者同室B.接触患者前后严格执行手卫生C.不需要限制探视人员D.患者使用的医疗器械应专用，用后严格消毒答案：C6.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A7.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是：A.术前尽可能缩短患者住院时间B.术前晚用抗菌皂沐浴C.术前2小时内预防性使用抗菌药物（万古霉素或氟喹诺酮类可提前至2-4小时）D.手术中保持患者体温≥36℃答案：B（应为术前当日或术前晚沐浴，避免术前剃毛，如需去毛应使用剪毛器）8.新生儿室医院感染防控要求中，错误的是：A.接触新生儿前应戴无菌手套B.新生儿使用的奶具应一人一用一灭菌C.暖箱内表面每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.工作人员患呼吸道感染时应暂停接触新生儿答案：A（接触新生儿前应严格手卫生，无需常规戴无菌手套）9.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效区为灯管周围1米内B.消毒时房间湿度应≤60%C.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可使用D.消毒时间从开灯即开始计时答案：B10.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，错误的是：A.置管时严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单B.选择股静脉作为首选置管部位C.每天评估导管必要性，尽早拔管D.置管后保持穿刺点干燥，透明敷料每7天更换1次（潮湿、松动时及时更换）答案：B（应首选锁骨下静脉，股静脉感染风险高）11.医疗机构消毒技术规范中，高度危险性物品的定义是：A.与完整黏膜接触的物品B.与破损皮肤接触的物品C.进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品D.与完整皮肤接触的物品答案：C12.关于含氯消毒剂的使用，错误的是：A.适用于物体表面、分泌物、排泄物的消毒B.配置后应在24小时内使用C.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用D.消毒结核杆菌污染的物品时，有效氯浓度为500mg/L答案：D（结核杆菌需≥2000mg/L）13.医院感染暴发的定义是：A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.1周内发生2例及以上同种同源感染病例的现象C.1个月内发生5例及以上同类感染病例的现象D.科室连续3天出现感染病例答案：A14.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是：A.抬高床头30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理使用氯己定溶液（≥2次/日）答案：C（无需定期更换，污染时及时更换）15.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的处理措施中，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗B.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL时无需特殊处理C.暴露者无免疫应答时，应注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并重新全程接种乙肝疫苗D.暴露源为HBsAg阳性时，暴露者需在24小时内注射HBIG答案：无错误（注：实际规范中，暴露源HBsAg阳性时，若暴露者未接种疫苗或免疫无应答，应在24小时内注射HBIG并接种疫苗；若已接种且抗-HBs≥10，无需注射HBIG）16.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分中，“三区”是指：A.去污区、检查包装区、灭菌区B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区C.清洗区、包装区、灭菌区D.污染区、清洁区、无菌区答案：B17.关于环氧乙烷灭菌，错误的是：A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌后需解析（通风散气），生物监测合格后方可使用C.灭菌温度为55-60℃，相对湿度60%-80%D.可用于食品、液体的灭菌答案：D（环氧乙烷有毒，不可用于食品、液体）18.医院感染管理专职人员的配备要求是：A.住院床位总数≥100张的医院，应设医院感染管理科，配备≥2名专职人员B.住院床位100-500张的医院，专职人员≥3名C.500张以上床位的医院，专职人员≥5名D.以上均正确答案：D（根据《医院感染管理办法》，住院床位总数≥100张的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；100-500张床位的医院，专职人员不少于3名；500张以上床位的医院，专职人员不少于5名）19.关于锐器伤的预防，错误的是：A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒B.禁止回套针帽，如需回套应使用单手操作C.手术中传递锐器时应使用弯盘D.可以用手直接分离污染的针头和注射器答案：D20.血液透析室医院感染防控中，错误的是：A.患者应固定透析机，乙肝、丙肝患者分区分机透析B.透析液配制用水细菌菌落总数≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mLC.透析结束后，透析机表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.工作人员接触患者血液时需戴手套，无需戴口罩答案：D（接触血液、体液时应戴手套，可能溅出时需戴口罩、护目镜）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管E.压舌板答案：ABD3.空气传播疾病患者的隔离措施包括：A.单间隔离，房门关闭B.医护人员进入时戴N95口罩C.患者转运时戴外科口罩D.空气消毒采用紫外线或空气消毒机（每小时换气≥12次）E.可与其他空气传播疾病患者同室答案：ABCDE4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.目标性监测（如ICU、手术部位等）答案：ABCDE6.标准预防的核心措施包括：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.手卫生C.正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）D.安全注射（一人一针一管）E.污染物品的处理（正确消毒、灭菌、医疗废物管理）答案：ABCDE7.手术部位感染的危险因素包括：A.患者年龄≥60岁B.糖尿病未控制C.手术时间≥3小时D.术前住院时间≥7天E.术中失血量≥1500mL答案：ABCDE8.关于新生儿暖箱的管理，正确的是：A.每日清洁暖箱内表面（清水或500mg/L含氯消毒剂）B.更换患儿时彻底终末消毒C.湿化水每日更换，使用无菌水D.暖箱内温度、湿度符合要求（温度32-36℃，湿度55%-65%）E.长期使用时每周更换暖箱并消毒答案：ABCDE9.多重耐药菌防控的“四早”措施是：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD10.医务人员职业暴露后，艾滋病病毒（HIV）暴露的处理措施包括：A.立即冲洗伤口，用0.5%碘伏消毒B.暴露后2小时内启动预防性用药（PEP），最好不超过24小时C.暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测D.暴露源为HIV阳性时，根据病毒载量和暴露程度选择单药或联合用药E.无需报告，自行处理答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染病例应在48小时内上报医院感染管理部门。（√）2.速干手消毒剂可以替代洗手，当手部有可见污染时仍可使用。（×）（需先洗手）3.无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（√）4.接触隔离的患者应使用蓝色隔离标识，飞沫隔离使用粉色，空气隔离使用黄色。（√）5.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口。（√）6.新生儿室可以使用含氯消毒液擦拭玩具。（×）（需使用对新生儿无害的消毒剂）7.连续使用的氧气湿化瓶应每天更换湿化液，湿化液使用无菌水。（√）8.外科口罩可以用于预防空气传播疾病（如结核）。（×）（需用N95口罩）9.医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，同时向上级卫生行政部门报告（2小时内）。（√）10.消毒供应中心的物品传递应遵循“由污到洁，不交叉、不逆流”的原则。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。分类包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；②卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程；③外科手消毒：术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.简述消毒供应中心“三区两通道”的具体内容。答案：“三区”指去污区（污染处理区）、检查包装及灭菌区（清洁区）、无菌物品存放区；“两通道”指工作人员通道（清洁通道）和物品通道（污染物品进入通道、无菌物品输出通道），避免交叉污染。3.列举5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施。答案：①严格掌握导尿指征，每日评估必要性；②置管时严格无菌操作，选择合适型号尿管；③保持尿液引流通畅，避免尿管受压、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，不接触地面；⑤保持会阴部清洁，无需常规膀胱冲洗；⑥尽早拔管。4.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及主要防控措施。答案：MDRO指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。防控措施：①加强监测（早发现、早报告）；②接触隔离（单间或同室隔离，标识明确）；③严格手卫生；④医疗器械专用，用后严格消毒；⑤环境清洁消毒（每日≥2次，使用含氯消毒剂）；⑥合理使用抗菌药物；⑦人员培训。5.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现3例及以上疑似或同种同源感染病例时，立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门核实后，2小时内向分管院长和当地卫生行政部门报告；③卫生行政部门接到报告后，2小时内向本级人民政府和上级卫生行政部门报告；④同时开展调查，采取控制措施（隔离患者、消毒环境、暂停接收新患者等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU一名70岁术后患者，留置中心静脉导管5天，出现高热（39.5℃），血培养结果为耐万古霉素肠球菌（VRE）。问题：（1）可能的感染来源有哪些？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）感染来源：①医护人员手污染（接触导管时未严格手卫生）；②中心静脉导管置管或维护时无菌操作不规范；③导管穿刺点感染（局部皮肤消毒不彻底）；④输入的液体或药物污染；⑤患者自身菌群移位（如肠道VRE定植）。（2）防控措施：①立即拔除中心静脉导管，做导管尖端培养；②对患者实施接触隔离（单间或同室隔离，标识明确）；③严格执