2025年医务人员手卫生规范培训考试题及答案

2025年医务人员手卫生规范培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于医务人员手卫生范畴？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套后手部清洁2.根据最新规范，卫生手消毒后要求的菌落总数应≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.15D.203.接触患者周围环境表面后，应执行手卫生的时机是？A.接触前B.接触中C.接触后D.无需执行4.七步洗手法中“大”指的是？A.双手互握搓洗大拇指B.清洗大鱼际C.清洗大关节D.清洗手背大区域5.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，取液量应覆盖全手，揉搓至干燥的时间为（）。A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒6.外科手消毒时，应先完成（），再进行手消毒。A.卫生手消毒B.流动水洗手C.戴无菌手套D.擦拭消毒毛巾7.下列哪种情况可仅使用速干手消毒剂进行手卫生？A.接触患者血液后B.为患者进行导尿操作前C.接触患者破损皮肤后D.接触患者清洁衣物后8.手卫生依从性监测的重点部门不包括（）。A.重症监护室（ICU）B.门诊诊室C.手术室D.供应室清洁区9.医务人员在进行静脉穿刺前，手卫生的正确顺序是（）。A.先洗手，再卫生手消毒B.直接使用速干手消毒剂C.先卫生手消毒，再洗手D.仅需戴手套10.外科手消毒的范围应包括双手、前臂及肘上（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.下列哪项不是影响手卫生依从性的主要因素？A.手卫生设施便捷性B.医务人员培训频率C.患者配合度D.手消毒剂刺激性12.接触患者黏膜后，应执行手卫生的时机是（）。A.接触前B.接触后立即C.接触后30分钟内D.无需执行13.卫生手消毒时，若手部有可见污染物，应优先选择（）。A.速干手消毒剂B.流动水洗手C.酒精棉片擦拭D.戴手套替代14.手卫生效果监测采样时，被采部位为双手的（）。A.手掌B.手背C.指腹D.五指并拢的曲面15.医务人员为多重耐药菌感染患者进行护理后，正确的手卫生方式是（）。A.仅戴手套即可B.使用普通肥皂洗手C.使用含醇类速干手消毒剂D.用清水冲洗二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的“五个重要时刻”包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.下列属于洗手指征的情况有（）。A.手部有可见污染物B.接触患者血液、体液后C.接触传染病患者后D.为新生儿进行护理前E.接触患者药物前3.速干手消毒剂的主要成分包括（）。A.乙醇B.异丙醇C.氯己定D.过氧乙酸E.次氯酸钠4.外科手消毒的要求包括（）。A.应先使用皂液清洗双手、前臂和肘上B.消毒过程中避免污染已消毒部位C.消毒后保持双手高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干E.消毒时间应≥2分钟5.手卫生设施的基本要求包括（）。A.应配备非手触式水龙头B.肥皂应保持清洁干燥C.干手用品应一人一用D.速干手消毒剂应置于方便取用处E.洗手池应每日清洁消毒6.影响手卫生效果的因素有（）。A.手卫生方法不正确B.手消毒剂作用时间不足C.手部有油脂或污渍未清除D.消毒剂浓度不符合要求E.仅消毒部分手指7.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括（）。A.目标微生物不同B.消毒范围不同C.需先洗手的要求不同D.允许的菌落数标准不同E.操作后是否需戴手套8.手卫生依从性监测的方法包括（）。A.直接观察法B.电子监测系统C.自我报告法D.回顾性病历分析E.患者反馈9.下列哪些情况需重新进行外科手消毒？A.消毒后触碰非无菌物品B.手术时间超过3小时C.手套破损D.手臂被污染E.手术结束后10.关于手卫生培训，正确的做法是（）。A.新入职医务人员需接受岗前培训B.培训内容应包括规范、方法及依从性意义C.每年至少进行1次复训D.培训后需考核合格方可上岗E.培训对象仅包括临床医务人员三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）2.卫生手消毒时，只需揉搓手掌和手指，无需清洁指缝。（）3.接触患者同一部位的不同区域（如手背和手掌），可仅执行1次手卫生。（）4.外科手消毒后，若手臂下垂，可能导致已消毒区域被污染。（）5.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（）6.为患者测量血压后，无需执行手卫生。（）7.手卫生效果监测时，采样棉拭子应在含相应中和剂的生理盐水中浸湿。（）8.医务人员指甲长度不应超过指尖，可佩戴简单戒指。（）9.接触患者使用的轮椅后，属于“接触患者周围环境后”的手卫生时机。（）10.卫生手消毒的菌落总数标准与外科手消毒相同。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.列举手卫生“五个重要时刻”的具体内容，并说明其临床意义。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（至少5点）4.手卫生依从性低的常见原因有哪些？针对其中2个原因提出改进措施。5.外科手消毒的操作流程包括哪些关键步骤？五、案例分析题（每题5分，共15分）1.某急诊科护士为一名外伤出血患者进行伤口包扎后，未执行手卫生，直接为下一位患者测量血压。请分析该护士的行为是否符合手卫生规范，若不符合，指出错误并说明正确做法。2.某手术室医生在进行外科手消毒时，仅用皂液清洗了双手和腕部，未清洁前臂，消毒后用个人毛巾擦干手臂。请指出操作中的错误，并依据规范说明正确流程。3.某ICU护士连续为3名患者进行口腔护理（均戴手套），期间未更换手套，也未执行手卫生。请分析可能的感染风险，并说明正确的手卫生操作。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.D6.B7.D8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：清洗手腕及手臂，必要时延长至前臂。要点：每一步至少揉搓5次，总时间≥40秒；注意指缝、甲缘、指关节等易污染部位；流动水冲洗时避免污水回流污染已清洁部位。2.手卫生“五个重要时刻”：①接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传递给患者；②清洁/无菌操作前：避免患者接触到医务人员手部的病原微生物；③接触患者体液暴露后：清除可能污染的病原微生物，防止传播；④接触患者后：减少医务人员手部携带的患者微生物；⑤接触患者周围环境后：避免因环境表面污染导致的交叉传播。临床意义：覆盖诊疗全过程，最大限度降低医院感染风险，是预防多重耐药菌传播的核心措施。3.主要区别：①目标微生物：卫生手消毒针对暂居菌，外科手消毒需杀灭暂居菌并抑制常驻菌；②消毒范围：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需双手、前臂及肘上10cm；③前处理要求：卫生手消毒若手部无可见污染可直接消毒，外科手消毒需先流动水洗手；④菌落标准：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²；⑤持续时间：卫生手消毒15-30秒，外科手消毒2-6分钟；⑥后续操作：卫生手消毒后可能需戴手套，外科手消毒后必须戴无菌手套。4.常见原因：①手卫生设施不足或不便（如病房未配备速干手消毒剂）；②医务人员认知不足（如认为戴手套可替代手卫生）；③工作繁忙导致遗忘；④手消毒剂刺激性强，影响依从性。改进措施：①在患者床旁、治疗车等关键位置增设速干手消毒剂，提高可及性；②加强培训，通过案例演示强调手卫生与医院感染的直接关联，纠正“戴手套=安全”的错误认知；③优化工作流程，减少医务人员超负荷工作，设置手卫生提醒标识。5.关键步骤：①术前准备：修剪指甲，取下手部饰品；②流动水洗手：使用皂液清洗双手、前臂至肘上10cm，认真揉搓≥2分钟，冲净皂液；③干手：用无菌巾从指尖向肘部单向擦干；④外科手消毒：取适量消毒剂均匀涂抹双手、前臂至肘上，揉搓至干燥（时间按产品说明，通常≥2分钟）；⑤保持姿势：消毒后双手抬高置于胸前，避免下垂或触碰非无菌物品；⑥戴无菌手套：消毒后及时戴手套，确保无污染。五、案例分析题1.不符合规范。错误：接触患者体液暴露后（伤口包扎）未执行手卫生，直接接触下一位患者。正确做法：应在接触患者体液暴露后立即执行手卫生（流动水洗手或速干手消毒），去除可能污染的血液、体液，避免将病原微生物传播给下一位患者。2.错误：①未清洁前臂（外科手消毒需清洗双手、前臂至肘上10cm）；②使用个人毛巾擦干（应使用无菌巾，避免交叉污染）。正确流程：先用皂液清洗双手、前臂及肘上10cm（揉搓≥2分钟），冲净后用无菌巾从指尖向肘部单向擦干；再取外科手消毒剂均匀涂抹双手、前臂