临床检验基础考试题与答案

临床检验基础考试题与答案一、单选题（每题2分，共30分）1.关于血液标本采集的叙述，错误的是（）A.一般用三棱针或专用采血针B.宜一人一针一管C.采用手指采血时，一般首选无名指D.耳垂血结果恒定，多用于婴幼儿E.采集过程中要严格按照无菌操作2.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）A.手背静脉B.内踝静脉C.颈外静脉D.肘部静脉E.股静脉3.正常成人白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.10%30%B.20%40%C.30%50%D.40%60%E.50%70%4.下列哪种情况可导致红细胞计数增高（）A.甲状腺功能减退B.慢性失血C.高原生活D.妊娠中晚期E.营养不良5.血小板计数的参考值范围是（）A.（100300）×10⁹/LB.（150350）×10⁹/LC.（200400）×10⁹/LD.（250450）×10⁹/LE.（300500）×10⁹/L6.尿液一般性状检查不包括（）A.尿量B.气味C.比重D.尿糖定性E.外观7.正常成人24小时尿量约为（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30003500ml8.下列哪种尿标本更适合做尿蛋白定性试验（）A.随机尿B.晨尿C.餐后尿D.24小时尿E.中段尿9.粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.消化性溃疡B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.胃癌E.钩虫病10.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤11.阴道分泌物清洁度检查不包括（）A.杆菌B.球菌C.上皮细胞D.白细胞E.滴虫12.精液液化时间正常应在（）A.510分钟B.1020分钟C.2030分钟D.3060分钟E.60120分钟13.渗出液的特点不包括（）A.蛋白含量高B.细胞数多C.比重高D.清晰透明E.易凝固14.痰液检查发现大量嗜酸性粒细胞，常见于（）A.肺结核B.肺炎C.支气管哮喘D.肺癌E.肺脓肿15.下列哪项不属于血液分析仪的检测参数（）A.RBCB.HGBC.PLTD.ESRE.WBC二、多选题（每题3分，共15分）1.下列哪些因素可影响血常规检查结果（）A.采血部位B.采血时间C.患者的情绪D.抗凝剂的使用E.检测仪器的校准2.尿液化学检查项目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素E.尿胆原3.粪便显微镜检查可发现（）A.红细胞B.白细胞C.寄生虫卵D.真菌E.淀粉颗粒4.脑脊液检查的适应证包括（）A.有脑膜刺激症状者B.疑有颅内出血者C.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状而原因不明者D.中枢神经系统疾病需系统观察治疗效果者E.疑有颅内压显著增高者5.精液检查的目的包括（）A.评估男性生育功能B.诊断男性生殖系统疾病C.观察输精管结扎术后的效果D.为人工授精筛选优质精液E.法医学鉴定三、名词解释（每题5分，共20分）1.核左移2.镜下血尿3.蛋白尿4.漏出液四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血液标本采集的注意事项。2.简述尿液生成的基本过程。五、论述题（15分）试述如何鉴别渗出液和漏出液。答案一、单选题1.D。耳垂血受外界因素影响较大，结果不够恒定，一般不用于婴幼儿，婴幼儿常用足跟采血。2.D。成人静脉采血通常首选肘部静脉，此处血管较明显，易于操作。3.B。正常成人白细胞分类中，淋巴细胞百分比为20%40%。4.C。高原地区空气稀薄，氧气含量低，人体为适应缺氧环境，红细胞生成增多。5.A。血小板计数参考值范围是（100300）×10⁹/L。6.D。尿糖定性属于尿液化学检查，不属于一般性状检查。7.B。正常成人24小时尿量约为10002000ml。8.B。晨尿较为浓缩，受饮食影响小，更适合做尿蛋白定性试验。9.D。粪便隐血试验持续阳性常见于胃癌，消化性溃疡多为间断阳性。10.B。结核性脑膜炎时脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊。11.E。阴道分泌物清洁度检查主要观察杆菌、球菌、上皮细胞和白细胞的数量，滴虫检查不属于清洁度检查范畴。12.C。精液液化时间正常应在2030分钟。13.D。渗出液因含有较多的蛋白质、细胞等成分，通常浑浊，不清晰透明。14.C。痰液中大量嗜酸性粒细胞常见于支气管哮喘。15.D。ESR是血沉，不属于血液分析仪的检测参数。二、多选题1.ABCDE。采血部位、采血时间、患者情绪、抗凝剂使用和检测仪器校准等因素均可影响血常规检查结果。2.ABCDE。尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素和尿胆原都属于尿液化学检查项目。3.ABCDE。粪便显微镜检查可发现红细胞、白细胞、寄生虫卵、真菌和淀粉颗粒等。4.ABCD。疑有颅内压显著增高者为脑脊液检查的禁忌证。5.ABCDE。精液检查可用于评估男性生育功能、诊断生殖系统疾病、观察输精管结扎术后效果、筛选优质精液和法医学鉴定等。三、名词解释1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性感染。2.镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称为镜下血尿。3.蛋白尿：当尿蛋白含量超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。4.漏出液：为非炎症性积液，其形成的主要原因有血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静脉压升高、淋巴管阻塞等。四、简答题1.血液标本采集的注意事项：患者准备：向患者解释采血目的和过程，消除其紧张情绪，避免剧烈运动、饮酒、吸烟等。一般要求患者空腹采血。采血部位：严格选择合适的采血部位，如成人常用肘部静脉，婴幼儿可用足跟等。采血器具：使用合格的一次性采血针、注射器和试管，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。采血过程：采血时止血带结扎时间不宜过长，一般不超过1分钟，以免血液成分发生变化。采血后应正确按压止血，防止局部血肿。标本处理：采集后的标本应及时送检，避免标本放置时间过长导致血液成分发生改变。如需要抗凝，应根据检测项目选择合适的抗凝剂，并保证抗凝剂与血液充分混匀。2.尿液生成的基本过程：肾小球滤过：血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿。肾小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管和集合管时，其中对人体有用的物质，如大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐等，被肾小管和集合管重新吸收，送回到血液中。肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管还能将一些物质，如氢离子、钾离子、氨等分泌到小管液中，与原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分无机盐等一起形成尿液。五、论述题鉴别渗出液和漏出液可从以下几个方面进行：病因漏出液：为非炎症性积液，常见于血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静脉压升高、淋巴管阻塞等因素。渗出液：多为炎症性积液，常见于感染（如细菌、结核等）、恶性肿瘤、结缔组织病等。外观漏出液：清晰透明，多为淡黄色，一般不易凝固。渗出液：浑浊，可呈黄色、脓性、血性、乳糜性等，易凝固。比重漏出液：比重多低于1.015。渗出液：比重多高于1.018。蛋白质定量漏出液：蛋白含量低，一般小于25g/L。渗出液：蛋白含量高，一般大于30g/L。细胞计数漏出液：细胞数少，常少于100×10⁶/L。渗出液：细胞数多，常多于500×10⁶/L。细胞分类漏出液：以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液：根据病