2025年新学生自愿放弃医保协议书_第1页
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文档简介

学生自愿放弃医保协议书本人系[学校名称]学生[学生姓名]，身份证号码：[身份证号码]，学号：[学号]。鉴于本人已充分了解并理解医疗保险的相关政策及作用，现自愿提出放弃参加[学校名称]组织的医疗保险协议，并承诺以下内容：一、本人确认已了解放弃医疗保险可能带来的风险和责任，并愿意自行承担因疾病、意外等原因产生的医疗费用。二、本人承诺在放弃医疗保险后，如发生医疗费用支出，将自行解决，不向学校及医疗保险机构提出任何索赔要求。三、本人承诺将自行购买其他商业医疗保险或采取其他措施，以保障自身健康权益。四、本协议自签署之日起生效，具有法律效力。五、如有违反本协议之行为，本人愿意承担相应的法律责任。本人已仔细阅读并完全理解本协议内容，并自愿签署。学生签名：__________________日期：__________________

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