医学影像检查技术考试题与参考答案

医学影像检查技术考试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.X线成像中，与组织吸收X线能力无关的因素是：A.组织密度B.组织厚度C.组织原子序数D.组织血流速度2.CT图像中，水的CT值约为：A.1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU3.MRI检查中，禁忌使用铁磁性植入物患者的主要原因是：A.干扰磁场均匀性B.导致图像伪影C.植入物受磁场力移位D.增加扫描时间4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺结节5.数字减影血管造影（DSA）的关键技术是：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.空间减影6.胸部X线摄影时，中心线应对准：A.第4胸椎B.第6胸椎C.胸骨角D.两肩胛骨下角连线中点7.螺旋CT与传统CT的主要区别是：A.球管连续旋转B.探测器数量增加C.扫描层厚更薄D.患者检查时间缩短8.MRIT2加权像中，脑脊液呈现的信号是：A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号9.乳腺钼靶摄影的最佳千伏范围是：A.2025kVB.2535kVC.4050kVD.5060kV10.腹部CT检查前口服对比剂的主要目的是：A.增强肝脏显影B.区分胃肠道与周围组织C.减少辐射剂量D.提高胰腺对比度11.超声检查中，“牛眼征”多见于：A.肝血管瘤B.肝癌肝转移C.肝囊肿D.肝脓肿12.关于X线防护原则，错误的是：A.缩短曝光时间B.增大焦片距C.使用铅橡皮屏蔽D.患者尽量接近球管13.头颅CT平扫中，脑出血急性期（24小时内）的典型表现是：A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶14.关节MRI检查中，显示半月板最佳的序列是：A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.脂肪抑制序列15.数字化X线摄影（DR）相比传统屏片系统，优势不包括：A.辐射剂量更低B.图像可后处理C.空间分辨率更高D.成像速度更快二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.X线的特性包括：A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应2.CT增强扫描常用对比剂的不良反应包括：A.荨麻疹B.恶心呕吐C.喉头水肿D.血糖升高3.MRI检查的禁忌证包括：A.心脏起搏器植入者B.幽闭恐惧症患者C.体内有金属节育环D.妊娠3个月内孕妇4.超声检查中，常见的伪像有：A.混响伪像B.声影C.后方增强效应D.部分容积效应5.关于胸部X线摄影标准片的要求，正确的是：A.肩胛骨不重叠肺野B.双侧胸锁关节对称C.膈肌显示清晰D.肺纹理模糊三、名词解释（每题4分，共20分）1.窗宽与窗位2.CT值3.T1加权像（T1WI）4.超声伪像5.DSA（数字减影血管造影）四、简答题（每题7分，共35分）1.简述X线成像的基本条件。2.列举CT增强扫描的主要目的。3.说明MRI水成像（MRhydrography）的原理及临床应用。4.简述腹部超声检查前患者需做的准备事项。5.对比数字化X线摄影（DR）与传统屏片系统的主要区别。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，急诊就诊。查体：血压180/110mmHg，颈项强直，克氏征阳性。问题：（1）首选的影像学检查方法是什么？（2）该检查在急性期的典型表现是什么？（3）若怀疑动脉瘤破裂，需进一步选择何种检查？案例2：患者女性，58岁，乙肝病史20年，近期出现右上腹隐痛、消瘦。超声检查显示肝右叶可见一个4cm×3.5cm低回声结节，边界不清，内部血流信号丰富。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，需补充哪些影像学检查？（3）简述超声图像中该结节的典型特征。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.D7.A8.C9.B10.B11.B12.D13.C14.C15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD（注：金属节育环若为非铁磁性可做，故C不选）4.ABCD5.ABC三、名词解释1.窗宽与窗位：窗宽指CT图像上显示的CT值范围，决定图像的对比度；窗位指窗宽的中心位置，决定图像的亮度。通过调整窗宽窗位可重点观察不同密度组织。2.CT值：反映组织对X线吸收系数的量化指标，以水的吸收系数为0HU，空气为1000HU，骨皮质为+1000HU左右，单位为亨氏单位（HU）。3.T1加权像（T1WI）：MRI成像中，以纵向弛豫时间（T1）差异为主形成的图像，T1短的组织（如脂肪）呈高信号，T1长的组织（如水）呈低信号。4.超声伪像：因超声物理特性（如反射、折射、衰减等）或仪器技术限制，导致图像与实际组织解剖结构不符的现象，如混响、声影、部分容积效应等。5.DSA：通过计算机处理数字化的血管造影图像，消除骨骼和软组织重叠，仅保留血管影像的技术，可清晰显示血管形态及病变。四、简答题1.X线成像的基本条件：①X线具有穿透性、荧光效应和感光效应；②人体组织存在密度和厚度差异，导致X线吸收不同；③通过成像介质（如胶片、探测器）将X线差异转换为可见图像。2.CT增强扫描的主要目的：①区分正常组织与病变组织（如肿瘤与周围组织）；②显示病变血供特征（如肝癌的“快进快出”强化模式）；③帮助定性诊断（如鉴别囊肿与实性肿瘤）；④评估病变范围及与血管的关系。3.MRI水成像原理及应用：利用重T2加权序列（长TR、长TE），使静态或缓慢流动的液体（如水、脑脊液、胆汁）呈高信号，周围组织呈低信号，从而清晰显示含液管腔结构。临床应用包括MR胰胆管造影（MRCP）、MR尿路造影（MRU）、MR脊髓造影（MRM）等，用于胆胰管结石、梗阻性黄疸、输尿管狭窄等疾病的诊断。4.腹部超声检查前准备：①空腹8小时以上（减少胃肠道气体干扰，利于肝、胆、胰显示）；②胆囊检查前避免高脂饮食（防止胆囊收缩）；③妇科或前列腺超声需适度充盈膀胱（推开肠管，形成透声窗）；④便秘患者可提前服用缓泻剂或清洁灌肠（减少肠气）。5.DR与传统屏片系统的区别：①成像原理：DR通过平板探测器直接获取数字信号，屏片系统依赖增感屏胶片的光化学反应；②图像质量：DR可后处理（窗宽窗位调整、放大），动态范围大，低对比度分辨率高；③辐射剂量：DR更低（约为屏片的1/31/2）；④效率：DR成像速度快（秒级），可直接传输；屏片需显定影处理，耗时较长；⑤存储：DR数字图像可长期存储于PACS系统，屏片需物理保存。五、案例分析题案例1：（1）首选头颅CT平扫（快速、对急性脑出血敏感）。（2）急性期（24小时内）CT表现为脑实质内圆形或不规则形高密度灶（CT值5080HU），周围可见低密度水肿带，脑室受压移位。（3）怀疑动脉瘤破裂需进一步行DSA（数字减影血管造影），为诊断动脉瘤的“金标准”，可明确动脉瘤位置、大小及形态。案例2：（1）最可能诊断：原发性肝细胞癌（结合乙肝病史、占位性病变及血流丰富）