2024年河北省滦南县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年河北省滦南县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚均为静脉麻醉药。2.成人男性血红蛋白正常参考值范围是（）A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～180g/L答案：C分析：成人男性血红蛋白正常参考值是120～160g/L，女性是110～150g/L。3.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.预防术后感染答案：D分析：麻醉前用药目的主要是镇静、镇痛、减少分泌物等，预防术后感染不是其目的。4.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心呕吐C.尿潴留D.马尾神经损伤答案：A分析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。5.下列哪项不是气管插管的并发症（）A.牙齿损伤B.气胸C.喉头水肿D.误入食管答案：B分析：气管插管并发症有牙齿损伤、喉头水肿、误入食管等，气胸一般不是气管插管直接导致的并发症。6.心跳骤停时最迅速有效的处理是（）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.电击除颤D.注射肾上腺素答案：C分析：心跳骤停时电击除颤是最迅速有效的恢复心跳方法。7.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷答案：C分析：异氟烷的麻醉效能在这几种吸入麻醉药中最强。8.全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括（）A.舌后坠B.口腔分泌物阻塞C.喉痉挛D.支气管痉挛答案：D分析：支气管痉挛是下呼吸道梗阻原因，舌后坠、口腔分泌物阻塞、喉痉挛是上呼吸道梗阻常见原因。9.局麻药中加入肾上腺素的目的是（）A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间C.减少不良反应D.以上都是答案：D分析：局麻药中加肾上腺素可使局部血管收缩，增强麻醉效果、延长麻醉时间、减少不良反应。10.下列关于中心静脉压的叙述，哪项是错误的（）A.是指胸腔内大静脉或右心房的压力B.其正常值波动在5～12cmH₂OC.可反映右心室的功能状态D.降低提示血容量不足答案：C分析：中心静脉压反映的是右心房和胸腔内大静脉的压力，可反映血容量和右心功能，但不能准确反映右心室功能状态。11.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度超过麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期间血压降低幅度超过麻醉前20%定义为低血压。12.关于麻醉前禁食禁饮的时间，下列哪项正确（）A.成人禁食8小时，禁饮4小时B.小儿禁食4～8小时，禁饮2～3小时C.新生儿禁食2～4小时，禁饮1～2小时D.以上都对答案：D分析：不同年龄段麻醉前禁食禁饮时间不同，上述表述均正确。13.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可通过抑制胆碱酯酶，拮抗非去极化肌松药的残余作用。14.麻醉中发生喉痉挛，首先应采取的措施是（）A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.面罩加压给氧D.静注阿托品答案：C分析：麻醉中发生喉痉挛，首先面罩加压给氧，多数可缓解。15.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C分析：心肺复苏时胸外按压频率为100～120次/分。16.下列哪项不属于麻醉前评估的内容（）A.患者的一般情况B.既往史C.家族史D.手术切口的选择答案：D分析：麻醉前评估包括患者一般情况、既往史、家族史等，手术切口选择是手术医生考虑的内容。17.控制性降压的安全低限为平均动脉压不低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降压安全低限平均动脉压不低于60mmHg。18.椎管内麻醉时，出现全脊髓麻醉的主要原因是（）A.麻醉药剂量过大B.麻醉药误入蛛网膜下腔C.穿刺针损伤脊髓D.患者对麻醉药过敏答案：B分析：全脊髓麻醉主要因麻醉药误入蛛网膜下腔导致。19.下列哪种情况不适合使用氯胺酮麻醉（）A.小儿短小手术B.高血压患者C.体表手术D.烧伤换药答案：B分析：氯胺酮可使血压升高，高血压患者不适合使用。20.麻醉期间出现高血压，以下处理措施错误的是（）A.加深麻醉B.应用降压药C.减少手术刺激D.快速补液答案：D分析：麻醉期间高血压应加深麻醉、应用降压药、减少手术刺激等，快速补液可能会加重高血压。21.成人气管导管的选择，一般经口插入的导管内径为（）A.6.0～7.0mmB.7.0～8.0mmC.8.0～9.0mmD.9.0～10.0mm答案：B分析：成人经口插入气管导管内径一般为7.0～8.0mm。22.麻醉诱导期最常见的并发症是（）A.低血压B.高血压C.心律失常D.反流与误吸答案：D分析：麻醉诱导期反流与误吸是最常见并发症。23.下列关于肌松药的描述，错误的是（）A.去极化肌松药有肌纤维成束收缩现象B.非去极化肌松药可被新斯的明拮抗C.两类肌松药都有组胺释放作用D.两类肌松药都可使血钾升高答案：D分析：去极化肌松药可使血钾升高，非去极化肌松药一般不引起血钾升高。24.关于麻醉期间体温变化，下列哪项错误（）A.小儿体温易受环境温度影响B.长时间手术易导致体温降低C.麻醉药可抑制体温调节中枢D.体温升高一定是感染引起的答案：D分析：麻醉期间体温升高原因有很多，不一定是感染引起，如手术产热、药物反应等。25.实施硬膜外麻醉时，穿刺针进入硬膜外腔的主要标志是（）A.突破感B.阻力消失感C.回抽无脑脊液D.注气无阻力答案：B分析：穿刺针进入硬膜外腔主要标志是阻力消失感。26.下列哪种药物可用于治疗麻醉后寒战（）A.曲马多B.阿托品C.肾上腺素D.地西泮答案：A分析：曲马多可用于治疗麻醉后寒战。27.麻醉期间发生恶性高热，应立即采取的措施是（）A.停止使用所有麻醉药B.静注丹曲林C.降温D.以上都是答案：D分析：麻醉期间发生恶性高热，应立即停止使用所有麻醉药、静注丹曲林、降温等。28.以下哪种气体不能用于麻醉（）A.氧气B.氮气C.氧化亚氮D.七氟烷答案：B分析：氮气一般不用于麻醉，氧气是维持呼吸必需气体，氧化亚氮、七氟烷是常用麻醉气体。29.关于麻醉深度的判断，下列哪项错误（）A.乙醚麻醉分为四期B.现代麻醉强调精确麻醉深度监测C.麻醉深度与麻醉药剂量成正比D.不同麻醉药的麻醉深度判断标准不同答案：C分析：麻醉深度不仅与麻醉药剂量有关，还与患者个体差异等因素有关，并非简单的成正比关系。30.麻醉后苏醒延迟的原因不包括（）A.麻醉药过量B.低体温C.严重贫血D.术后疼痛答案：D分析：术后疼痛一般不会导致麻醉后苏醒延迟，麻醉药过量、低体温、严重贫血等可引起苏醒延迟。多项选择题（每题2分，共10题）1.麻醉前评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.实验室检查D.心理状态答案：ABCD分析：麻醉前评估需全面了解患者一般情况、既往疾病史、相关实验室检查结果以及心理状态等。2.气管插管的适应证包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳骤停D.气道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳骤停、气道梗阻等情况均可能需要气管插管。3.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉都是常用局部麻醉方法。4.麻醉期间可能出现的呼吸系统并发症有（）A.肺不张B.肺炎C.气胸D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉期间呼吸系统并发症有肺不张、肺炎、气胸、呼吸抑制等。5.影响局麻药作用的因素有（）A.剂量B.浓度C.注射部位D.患者年龄答案：ABCD分析：局麻药剂量、浓度、注射部位、患者年龄等都会影响其作用。6.麻醉中常用的监测项目有（）A.血压B.心率C.心电图D.血氧饱和度答案：ABCD分析：血压、心率、心电图、血氧饱和度都是麻醉中常用监测项目。7.下列哪些药物可用于麻醉诱导（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.咪达唑仑答案：ABCD分析：硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚、咪达唑仑都可用于麻醉诱导。8.椎管内麻醉的禁忌证包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.凝血功能障碍D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、凝血功能障碍、休克等都是椎管内麻醉禁忌证。9.麻醉后常见的并发症有（）A.恶心呕吐B.头痛C.尿潴留D.感染答案：ABCD分析：麻醉后常见并发症有恶心呕吐、头痛、尿潴留、感染等。10.关于麻醉期间的液体管理，正确的是（）A.补充生理需要量B.补充术前丢失量C.补充术中损失量D.根据患者情况调整输液速度答案：ABCD分析：麻醉期间液体管理需补充生理需要量、术前丢失量、术中损失量，并根据患者情况调整输液速度。简答题（每题5分，共5题）1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥，可消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，减少麻醉药用量。镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高患者痛阈，增强麻醉效果。抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，减少口腔和呼吸道分泌物，防止误吸，还可抑制迷走神经反射。安定药：如地西泮、咪达唑仑，有镇静、抗焦虑、遗忘等作用。2.简述气管插管的并发症。答：气管插管并发症包括：插管时：牙齿损伤、口腔黏膜损伤、鼻出血、误入食管、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等。导管留置期间：气管黏膜损伤、喉头水肿、导管堵塞、导管移位等。拔管后：咽痛、声音嘶哑、喉水肿、气管软化、肺部感染等。3.简述腰麻的并发症及处理方法。答：腰麻并发症及处理方法：头痛：最常见，让患者去枕平卧、多饮水、静脉补液，必要时使用镇痛药，严重者可采用硬膜外自体血充填法。恶心呕吐：可使用止吐药，如昂丹司琼等，同时纠正低血压、缺氧等。尿潴留：可诱导排尿、热敷下腹部，必要时导尿。神经损伤：使用神经营养药物，如维生素B₁₂等，配合康复治疗。感染：应用抗生素抗感染治疗。4.简述麻醉期间低血压的原因及处理措施。答：原因：麻醉药作用：抑制心血管系统。血容量不足：术前禁食、术中失血等。神经反射：如牵拉内脏引起的迷走神经反射。心功能不全：患者本身心脏疾病。处理措施：加深麻醉者，减浅麻醉。血容量不足者，快速补液。应用血管活性药物，如麻黄碱、多巴胺等。处理引起低血压的其他原因，如解除神经反射等。5.简述心肺复苏的步骤。答：心肺复苏步骤：判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无呼吸。呼救：请他人拨打急救电话。胸外按压：两乳头连线中点，频率100120次/分，按压深度56cm。开放气道：采用仰头抬颌法开放气道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，频率1012次/分，按压与呼吸比为30:2。除颤：如有除颤仪，尽早进行电击除颤。持续心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。案例分析题（1题，共10分）患者，男性，45岁，因“胆囊结石”拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可。入室后血压140/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管顺利，注入试验剂量2%利多卡因3ml，观察5分钟无全脊髓麻醉等不良反应后，追加10ml。5分钟后患者出现头晕、心慌、面色苍白，血压降至80/50mmHg，心率110次/分。1.该患者出现上述情况的可能原因是什么？答：可能原因：全脊髓麻醉：虽然试验剂量未出现，但可能后续药物扩散至全脊髓。