2025年院感知识考试试题(附答案)

2025年院感知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露风险后无需洗手，直接使用速干手消毒剂D.接触患者后2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.达到灭菌效果需≥10小时3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施应为？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物5.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者入院时无感染，住院48小时后发生肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染6.手术部位感染（SSI）预防措施中，关于皮肤准备的要求是？A.术前2小时内剃毛B.术前1天剃毛C.尽可能使用脱毛膏或剪毛器D.无需去除毛发7.普通病房物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L8.关于空气消毒，下列哪项错误？A.普通门诊候诊区可采用自然通风+机械通风B.负压隔离病房的压力梯度应为-25Pa至-30PaC.紫外线灯消毒时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟D.过氧化氢雾化消毒后无需通风即可进入9.新生儿室物体表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²10.以下哪种情况需使用护目镜或防护面屏？A.为普通患者测量血压B.为发热患者进行静脉穿刺C.为气管插管患者吸痰D.为糖尿病患者更换敷料11.关于医疗废物包装，错误的是？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物使用双层黄色垃圾袋C.化学性废物需标注“化学性废物”D.锐器盒装满3/4时封闭12.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的最关键措施是？A.局部挤压伤口排血B.肥皂水冲洗+碘伏消毒C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗D.报告医院感染管理科13.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒剂D.过氧乙酸14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.预防性使用抗生素15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例16.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐热、不耐湿的医疗器械B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌过程中需控制温度（55-60℃）、湿度（60%-80%）D.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢17.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为？A.每日清洁，每周消毒B.每周清洁，每月消毒C.每使用1例患者后终末消毒D.仅在污染时消毒18.关于血培养采集，错误的是？A.在抗菌药物使用前采集B.成人每次采集10-20ml，儿童1-5mlC.同时采集2套（需氧+厌氧），间隔≥1小时D.皮肤消毒使用75%酒精擦拭即可19.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.血压计袖带20.关于隔离病房管理，错误的是？A.隔离患者应限制活动范围B.家属可随时进入探视C.医务人员进入需穿戴相应防护用品D.患者出院后需进行终末消毒二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前三后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.医疗废物暂存处应符合的要求包括？A.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇设施B.与生活垃圾存放点分开C.定期清洁消毒，记录齐全D.存放时间不超过48小时E.有明显的警示标识3.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测4.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可达到灭菌效果D.中水平消毒仅杀灭分枝杆菌、真菌等E.低水平消毒不能杀灭细菌繁殖体5.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生依从性监测6.下列哪些情况需穿防护服？A.进入新冠病毒感染患者隔离病房B.为HIV阳性患者进行手术C.接触大面积烧伤患者D.处理突发传染病患者的血液喷溅E.为普通肺炎患者听诊7.关于含氯消毒液的使用，正确的是？A.现用现配，使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需添加防锈剂C.适用于地面、物体表面消毒D.高浓度可用于手消毒E.配置时需戴手套和口罩8.手术部位感染的危险因素包括？A.患者高龄、糖尿病B.手术时间≥3小时C.术中失血量≥1500mlD.术前备皮方式（剃毛）E.围手术期预防性使用抗生素9.关于新生儿室院感防控，正确的是？A.工作人员每年健康体检，患感染性疾病时暂停工作B.暖箱内湿度保持50%-60%，温度根据体重调整C.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌D.探视人员需穿隔离衣、戴口罩E.新生儿沐浴池每日消毒，一婴一巾10.医院感染暴发报告的内容包括？A.暴发时间、地点B.感染人数、主要临床表现C.初步判断的感染源D.已采取的控制措施E.下一步工作方案三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.速干手消毒剂可以替代洗手，无需流动水冲洗。（）2.被患者血液污染的床单属于感染性废物，应放入黄色垃圾袋。（）3.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他同类患者同室。（）4.灭菌后的物品存放于清洁区，有效期为7天（未开启）。（）5.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴口罩。（）6.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒，污染时随时消毒。（）7.中心静脉导管（CVC）置管后，应常规更换敷料的时间为每7天一次（透明敷料）。（）8.新生儿脐部护理时，应从脐根向周围环形消毒，直径≥5cm。（）9.医院感染管理部门需对消毒药械的资质进行审核，无需关注一次性医疗用品的资质。（）10.医务人员发生职业暴露后，应在2小时内报告医院感染管理科并填写登记表。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤及注意事项。2.医疗废物分为哪几类？请各举1例说明。3.简述接触隔离的具体措施（对象、标识、防护、环境消毒等）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施（至少列出5项）。5.简述医务人员职业暴露（血液/体液暴露）的处理流程。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近3天内连续出现2例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，患者均有中心静脉导管留置史，且曾使用广谱抗生素。问题：（1）作为院感专职人员，应首先采取哪些措施？（2）如何确定是否为医院感染暴发？（3）针对VRE感染患者，需落实哪些防控措施？案例2：某急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。问题：（1）请描述该护士的紧急处理流程。（2）需进行哪些后续监测与预防措施？（3）若该护士乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.A5.C6.C7.A8.D9.A10.C11.B12.C13.D14.D15.B16.B17.C18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生六步洗手法步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；避免接触污染的水龙头；戴手套前、脱手套后需洗手；手部有可见污染时应使用肥皂和流动水洗手，不可用速干手消毒剂替代。2.医疗废物分类及示例：（1）感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、纱布；（2）病理性废物：手术切除的人体组织（如阑尾）；（3）损伤性废物：使用后的针头、刀片；（4）药物性废物：过期的抗生素针剂；（5）化学性废物：废弃的过氧乙酸消毒液。3.接触隔离措施：（1）对象：多重耐药菌、肠道感染（如艰难梭菌）、皮肤感染（如脓疱病）患者；（2）标识：病房门口悬挂“接触隔离”标识；（3）防护：医务人员进入时戴手套，必要时穿隔离衣；接触患者或污染物品后立即手卫生；（4）环境消毒：每日用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，污染时随时消毒；（5）物品管理：患者专用诊疗器械（如血压计），用后严格消毒；（6）限制活动：患者限制在病房内，如需转运需告知接收科室采取防护措施。4.SSI预防措施：（1）术前：控制基础疾病（如血糖），术前晚沐浴，避免术前剃毛（改用剪毛），必要时术前0.5-2小时预防性使用抗生素；（2）术中：严格无菌操作，控制手术室人员数量，保持室温22-25℃，湿度40%-60%，减少手术时间（尽量＜3小时）；（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，合理使用抗生素，监测体温及切口情况。5.职业暴露处理流程：（1）局部处理：立即在流动水下冲洗伤口，从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口；用肥皂水清洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；（2）立即报告科室负责人及医院感染管理科；（3）评估：由感染管理科联合检验科评估暴露源（如HBV、HCV、HIV）的传染性及暴露程度；（4）预防用药：根据暴露源类型（如HIV），在2小时内（最迟不超过24小时）启动预防性用药；（5）追踪监测：定期进行血清学检测（如HBV暴露后0、1、3、6个月查乙肝两对半）。五、案例分析题案例1：（1）立即采取的措施：①对2例患者进行病原学复核，确认是否为同源菌株（通过PFGE或全基因组测序）；②对ICU内其他患者进行VRE筛查（肛拭子或便培养）；③检查患者的诊疗操作（如CVC护理、手卫生执行情况、环境清洁记录）；④加强医务人员手卫生培训与督导；⑤对患者病房及共用设备（如监护仪、床头柜）进行强化消毒（使用含氯消毒液）。（2）医院感染暴发的判定：根据《医院感染管理办法》，短时间（通常为1周内）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例可判定为暴发。当前仅2例，需继续监测，若7天内新增第3例同源病例，则确认为暴发。（3）VRE防控措施：①接触隔离：单独安置患者，或与同类患者同室；病房悬挂接触隔离标识；②手卫生：接触患者前后、接触污染物品后使用速干手消毒剂（含氯己定）；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用30分钟；④设备专用：血压计、听诊器等专人专用，用后500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤限制抗菌药物：避免使用万古霉素，根据药敏调整用药；⑥人员管理：医务人员穿隔离衣，脱后及时丢弃并手卫生；⑦监测：持续监测ICU患者VRE定植/感染情况，直至连续2周无新发病例。案例2：（1）紧急处理流程：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出；②流动水下用肥皂水冲洗伤口1-2分钟；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④记录暴露时间、部位、伤口情况及患者HBsAg状态；⑤30分钟内报告科室护