2024年新疆和布克赛尔蒙古自治县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案

2024年新疆和布克赛尔蒙古自治县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.中医学理论体系形成的标志是（）

A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》

答案：A

分析：《黄帝内经》的问世，全面总结了秦汉以前的医学成就，标志着中医学理论体系的初步形成。

2.下列哪项属于“阴中之阳”（）

A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜

答案：D

分析：后半夜为阴中之阳，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴。

3.五行中“木”的特性是（）

A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革

答案：A

分析：“木曰曲直”，具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。

4.五脏共同的生理特点是（）

A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏

答案：C

分析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”。

5.具有“主运化”功能的脏腑是（）

A.肝B.心C.脾D.肺

答案：C

分析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液。

6.被称为“先天之本”的脏腑是（）

A.心B.肝C.脾D.肾

答案：D

分析：肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。

7.主管一身阴阳的经脉是（）

A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉

答案：C

分析：督脉行于背部正中，总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”，主管一身阴阳。

8.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是（）

A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪

答案：D

分析：湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。

9.七情内伤中，易伤肺的情志是（）

A.喜B.怒C.忧D.恐

答案：C

分析：七情对应五脏，喜伤心，怒伤肝，忧（悲）伤肺，思伤脾，恐伤肾。

10.疾病发生的内在根据是（）

A.邪气强盛B.正气不足C.邪盛正衰D.正盛邪衰

答案：B

分析：正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是发病的重要条件。

11.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（）

A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒

答案：A

分析：风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故恶寒重、发热轻、无汗；清阳不展，络脉失和，则头痛身痛；风寒上受，肺气不宣，故鼻塞流清涕；舌苔薄白而润，脉浮紧为风寒在表之象。

12.治疗咳嗽风热犯肺证，应首选（）

A.三拗汤B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤

答案：B

分析：桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳的功效，适用于咳嗽风热犯肺证。

13.哮病发作期的病理关键在于（）

A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相击，气道被阻D.邪客于肺，肺气不利

答案：C

分析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

14.喘证的病变部位主要在（）

A.肺和肾B.肺和脾C.心和肺D.肝和肺

答案：A

分析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，肾为气之根。

15.肺痨的病理性质基本以（）为主

A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚

答案：A

分析：肺痨的基本病机为虚体虫侵，阴虚火旺，其病理性质基本以阴虚为主。

16.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：A

分析：安神定志丸具有镇惊定志，养心安神的功效，适用于心悸心虚胆怯证。

17.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀B.痰浊内阻C.心脉痹阻D.寒凝气滞

答案：C

分析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。

18.不寐之心脾两虚证的治法是（）

A.疏肝泻火，镇心安神B.清化痰热，和中安神C.滋阴降火，交通心肾D.补益心脾，养血安神

答案：D

分析：心脾两虚，气血不足，不能养心，故不寐，治宜补益心脾，养血安神。

19.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛

答案：C

分析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，故治疗以理气和胃止痛为主。

20.呕吐的病位在（）

A.脾B.胃C.肝D.肠

答案：B

分析：呕吐的病位在胃，与肝、脾有关。

21.腹痛的基本病机是（）

A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.脏腑气机阻滞，气血运行不畅D.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：C

分析：腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。

22.泄泻的基本病机是（）

A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.感受外邪D.脾虚湿盛

答案：D

分析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。

23.痢疾的治疗原则是（）

A.清热解毒，凉血除积B.消食导滞，调和脾胃C.调气行血，化湿和中D.健脾益气，化湿止泻

答案：C

分析：痢疾的治疗原则为初痢宜通，久痢宜涩，热痢清之，寒痢温之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。调气行血，化湿和中是治疗痢疾的基本原则。

24.便秘的病位在（）

A.脾B.胃C.大肠D.小肠

答案：C

分析：便秘的病位在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

25.胁痛的基本病机是（）

A.肝郁气滞B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝络失和

答案：D

分析：胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

26.黄疸的辨证，应以（）为纲

A.阴阳B.虚实C.气血D.表里

答案：A

分析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。

27.积聚的病位主要在（）

A.肝、脾B.肝、肾C.脾、肾D.肺、脾

答案：A

分析：积聚的病位主要在于肝脾，其基本病机是气机阻滞，瘀血内结。

28.水肿的病位在（）

A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、肾D.肝、脾、肾

答案：A

分析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水。

29.淋证的主要病机是（）

A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.脾肾亏虚，膀胱气化无权C.瘀血阻滞，水道不利D.肝郁气滞，疏泄失常

答案：A

分析：淋证的主要病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

30.阳痿的主要病机是（）

A.肝郁不舒B.湿热下注C.命门火衰D.宗筋失养

答案：D

分析：阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，经络空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。

二、多项选择题（每题2分，共10分）

1.下列属于五行相生关系的是（）

A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木

答案：ABCDE

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.五脏与五体的关系中，正确的是（）

A.心主脉B.肝主筋C.脾主肉D.肺主皮毛E.肾主骨

答案：ABCDE

分析：五脏与五体的关系为心主脉，肝主筋，脾主肉，肺主皮毛，肾主骨。

3.下列属于风邪致病特点的是（）

A.风为阳邪，其性开泄B.风性善行而数变C.风性主动D.风为百病之长E.风性黏滞

答案：ABCD

分析：风邪的性质和致病特点为风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风性主动；风为百病之长。风性黏滞是湿邪的特点。

4.下列属于心血虚证与心阴虚证共同临床表现的是（）

A.心悸B.失眠C.多梦D.潮热E.盗汗

答案：ABC

分析：心血虚证与心阴虚证均有心血不足，心神失养的表现，如心悸、失眠、多梦等。潮热、盗汗是心阴虚证的特有表现。

5.下列属于喘证虚证表现的是（）

A.呼吸深长有余B.呼出为快C.气怯声低D.少有痰鸣咳嗽E.脉微弱或浮大中空

答案：CDE

分析：喘证虚证表现为呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空。呼吸深长有余，呼出为快是喘证实证的表现。

三、判断题（每题1分，共10分）

1.中医整体观念的内涵是人体是一个有机整体。（×）

分析：中医整体观念的内涵包括人体是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。

2.阴阳的相对性主要表现在阴阳的可分性和阴阳的相互转化。（√）

分析：阴阳的相对性主要体现在阴阳的可分性、阴阳转化以及随着比较对象的改变而变化。

3.五行相乘与相侮的区别在于相乘是按五行的相克次序发生过强的克制，而相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。（√）

分析：五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制。

4.心主神明的功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷。（√）

分析：心主神明，又称心主神志，即心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能，功能正常则精神、神志、思维正常。

5.脾主升清的“清”，主要是指水谷精微。（√）

分析：脾主升清是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。

6.六淫邪气中，风邪为阳邪，寒邪为阴邪。（√）

分析：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，为阳邪；寒邪具有寒冷、凝结、收引的特性，为阴邪。

7.七情内伤致病，可直接伤及内脏，不同的情志刺激，对各脏有不同的影响，其中怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲（忧）伤肺、恐伤肾。（√）

分析：这是七情内伤与五脏的对应关系，是中医基础理论的重要内容。

8.实证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。（×）

分析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。题干描述的是虚证。

9.感冒的治疗原则是解表达邪。（√）

分析：感冒是因外邪侵袭人体所致，故治疗原则以解表达邪为主。

10.哮病与喘证都有呼吸急促的表现，二者没有本质区别。（×）

分析：哮病和喘证都有呼吸急促的表现，但哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。哮必兼喘，但喘未必兼哮。

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述中医诊断的基本原则。

答：中医诊断的基本原则主要有以下三点：

（1）整体审察：整体观念是中医基础理论的重要内容，人体是一个有机整体，局部病变可以影响全身，全身病变也可反映于某一局部。同时，人生活在自然和社会环境中，必然受到自然环境和社会因素的影响。因此，在诊察疾病时，要从整体出发，全面收集与疾病有关的各种资料，进行综合分析判断。

（2）四诊合参：望、闻、问、切四诊是中医收集病情资料的主要方法，各有其独特的作用，不能相互替代。只有将四诊收集的资料全面、系统地综合分析，才能为准确判断病情提供可靠依据。

（3）病证结合：中医诊断包括辨病和辨证两个方面。辨病是对疾病的病种作出判断，明确疾病的诊断；辨证是对疾病当前阶段的病位、病因、病性等作出判断，概括为完整证名。在临床诊断中，要将辨病与辨证相结合，既明确疾病的诊断，又掌握疾病当前阶段的病理变化，从而制定出更合理的治疗方案。

2.简述咳嗽的辨证要点及治疗原则。

答：咳嗽的辨证要点和治疗原则如下：

（1）辨证要点：

辨外感内伤：外感咳嗽多起病急，病程短，常伴有恶寒、发热、头痛等外感表证；内伤咳嗽多起病缓，病程长，常反复发作，多有脏腑功能失调的表现。

辨虚实：外感咳嗽一般属于实证；内伤咳嗽有虚证、实证及虚实夹杂之分。实证多因痰湿、痰热、肝火犯肺所致；虚证多为肺阴亏虚、肺气不足。

辨咳嗽的特点：包括咳嗽的时间、节律、声音、加重因素等。如晨起咳嗽，多为痰湿；午后或夜间咳嗽，多为阴虚；咳声高亢有力，多为实证；咳声低微无力，多为虚证。

辨痰的性状：痰色白而稀薄者多属寒；痰色黄而黏稠者多属热；痰少而黏难咯者多属燥；痰白量多而易咯者多属湿。

（2）治疗原则：

外感咳嗽：以祛邪宣肺为主。根据不同的病因，分别采用疏风散寒、疏风清热、疏风润燥等法。

内伤咳嗽：以调理脏腑为主。标实者，分别采用化痰、清热、理气等法；本虚者，采用补肺、健脾、益肾等法；虚实夹杂者，当兼顾之。同时，要注意避免使用收涩之品，以免闭门留寇。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述脾胃在人体生理和病理中的重要作用。

答：脾胃在人体生理和病理中具有极其重要的作用，具体如下：

（一）生理作用

1.运化功能

运化水谷：脾主运化水谷，是指脾对饮食物的消化和吸收，并将水谷精微转输至全身的生理功能。食物经过胃的受纳腐熟后，下传至小肠，在脾的运化作用下，将水谷化为精微物质，并将其吸收、转输至心肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身脏腑组织器官。脾胃为后天之本，气血生化之源，人体的生长发育、维持生命活动所需的营养物质，都依赖于脾胃的运化功能。

运化水液：脾主运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将胃肠道吸收的水液，通过三焦水道，上输于肺，再通过肺的宣发和肃降作用，将水液布散到全身，并将多余的水液排出体外。脾的运化水液功能正常，人体水液代谢才能维持平衡。

2.升清功能

脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。同时，脾气的升清作用，还能维持人体内脏位置的相对恒定，防止内脏下垂。

3.统血功能

脾主统血，是指脾气有统摄血液在脉中运行，防止血液逸出脉外的作用。脾气充足，统摄有权，则血液能正常循行于脉中；若脾气虚弱，统摄无权，则可导致各种出血病证，如便血、尿血、崩漏等。

（二）病理作用

1.脾胃运化功能失调

运化水谷功能失调：若脾胃虚弱，运化无力，可导致水谷不化，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状；若饮食不节，损伤脾胃，可导致食积内停，出现胃脘胀满、嗳腐吞酸等症状。

运化水液功能失调：若脾失健运，水液代谢障碍，可导致水湿内生，出现水肿、痰饮等病证。湿邪内阻，又可进一步影响脾胃的运化功能，形成恶性循环。

2.脾胃升清功能失调

脾气不升，可导致清阳不升，出现头晕、目眩、耳鸣等症状；脾气下陷，可导致内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。

3.脾胃统血功能失调

脾气虚弱，统摄无权，可导致各种出血病证。如脾气虚不能摄血，可出现月经过多、崩漏等妇科疾病；脾气虚不能统摄胃肠之血，可出现便血、吐血等症状。

总之，脾胃在人体生理和病理中起着至关重要的作用，脾胃功能正常，人体才能维持正常的生命活动；脾胃功能失调，则可导致多种疾病的发生。因此，在临床治疗中，要重视调理脾胃。

2.论述眩晕的病因病机、辨证论治。

答：眩晕是指头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

（一）病因病机

1.肝阳上亢：素体阳盛，肝阳上亢；或长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕。

2.气血亏虚：脾胃虚弱，气血生化不足；或久病不愈，耗伤气血；或失血之后，虚而不复，均可导致气血亏虚，清窍失养，发为眩晕。

3.肾精不足：先天不足，或年老体衰，肾精亏虚；或房劳过度，耗伤肾精，不能生髓，髓海空虚，发为眩晕。

4.痰湿中阻：嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。

5.瘀血阻窍：跌仆损伤，瘀血内停；或久病入络，瘀血阻滞，清窍失养，发为眩晕。

（二）辨证论治

1.肝阳上亢证

症状：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

治法：平肝潜阳，