2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型题)2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】少阳证的主治方剂是？【选项】A.小柴胡汤B.逍遥散C.酸枣仁汤D.黄连解毒汤【参考答案】A【详细解析】少阳证属半表半里证，小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏等组成，具有和解少阳、疏肝解郁之效。逍遥散适用于肝郁脾虚证，酸枣仁汤主治虚烦不寐，黄连解毒汤用于三焦实热证，均不符合少阳证治则。【题干2】肺痨的病因中，属于“虚邪贼风”范畴的是？【选项】A.湿温B.疠气C.火邪D.燥邪【参考答案】B【详细解析】肺痨病因中“疠气”属于外感虚邪贼风，具有传染性。湿温为湿热之邪，火邪与燥邪属六淫中实邪，与肺痨虚损之病机不符。【题干3】中医辨证论治的核心原则是？【选项】A.三因制宜B.整体观念C.辨证施治D.未病先防【参考答案】B【详细解析】整体观念强调人体内外环境的统一性，指导辨证时需兼顾脏腑、气血、阴阳的相互关联。三因制宜是因时、因地、因人制宜，辨证施治是针对证型选择治法，未病先防属预防医学范畴。【题干4】治疗胃阴不足证的主方是？【选项】A.一贯煎B.益胃汤C.左归丸D.玉女煎【参考答案】B【详细解析】益胃汤由沙参、麦冬、生地等组成，专治胃阴不足、虚火内生证。一贯煎侧重肝肾阴虚兼肝阳上亢，左归丸用于真阴不足，玉女煎针对肾阴不足兼胃热。【题干5】少火温阳法最常用于？【选项】A.脾肾阳虚B.肝阳上亢C.胃火炽盛D.心火亢盛【参考答案】A【详细解析】少火温阳法通过温和药物如附子、肉桂等温补脾肾阳气，适用于脾肾阳虚证。肝阳上亢需平肝潜阳（如天麻钩藤饮），胃火炽盛宜清胃泻火（如清胃散）。【题干6】中医治疗“久咳”的治则中，强调“培土生金”的是？【选项】A.滋阴润肺B.降气化痰C.健脾益肺D.清热化痰【参考答案】C【详细解析】“培土生金”指通过健脾增强肺的生化之源，适用于脾虚肺弱、久咳不止者。滋阴润肺适用于肺阴不足，降气化痰用于痰湿壅肺，清热化痰针对痰热咳嗽。【题干7】治疗肝郁脾虚证的主方是？【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.四君子汤【参考答案】A【详细解析】逍遥散调和肝脾，适用于肝郁脾虚兼血虚者。柴胡疏肝散侧重肝郁气滞，痛泻要方用于肝旺脾虚泻痢，四君子汤为健脾代表方，但无疏肝作用。【题干8】中医“血虚”证最易出现的伴随症状是？【选项】A.口苦咽干B.头晕目眩C.面色萎黄D.咳血衄血【参考答案】C【详细解析】血虚证以面色苍白或萎黄、头晕眼花、爪甲不荣为典型表现。口苦咽干多属阴虚火旺，咳血衄血为血热或血瘀证候。【题干9】治疗湿温病恢复期，强调“芳化湿浊”的方剂是？【选项】A.三仁汤B.甘露消毒丹C.藿香正气散D.参苓白术散【参考答案】A【详细解析】三仁汤含杏仁、白蔻仁等芳化湿浊药，适用于湿温初起或恢复期湿邪残留。甘露消毒丹用于热重于湿，藿香正气散侧重外感暑湿，参苓白术散为健脾祛湿方。【题干10】中医治疗“心悸”属心虚胆怯证时，首选药物是？【选项】A.酸枣仁B.龙骨C.牡蛎D.获神【参考答案】A【详细解析】酸枣仁汤重用酸枣仁宁心安神，配伍龙骨、牡蛎镇惊安神，适用于心虚胆怯、虚烦不寐。获神多用于心脾两虚证，龙骨、牡蛎单用偏于重镇潜阳。【题干11】中医“胃火炽盛”证的主治方剂是？【选项】A.清胃散B.白虎汤C.玉女煎D.左归丸【参考答案】A【详细解析】清胃散清胃热、降火生津，适用于胃火炽盛兼阴液不足证。白虎汤用于阳明经热盛，玉女煎侧重肾阴不足兼胃热，左归丸针对真阴不足。【题干12】中医“消渴”的病机核心是？【选项】A.阴虚燥热B.气阴两虚C.湿热内蕴D.痰瘀互结【参考答案】A【详细解析】消渴病机以阴虚为本、燥热为标，早期多属肺胃燥热，后期则阴虚火旺。气阴两虚为病机演变中的中间阶段，湿热内蕴和痰瘀互结非核心病机。【题干13】治疗“水肿”属风水相搏证的主方是？【选项】A.五苓散B.越婢汤C.防己黄芪汤D.实脾散【参考答案】B【详细解析】越婢汤由麻黄、石膏、甘草等组成，宣肺利水兼清热，适用于风水相搏、恶寒发热、水肿尿少证。五苓散利水渗湿，偏于脾虚气滞；防己黄芪汤治表虚不固水肿；实脾散用于脾肾阳虚水肿。【题干14】中医“咳嗽”辨证中，“干咳少痰”多属？【选项】A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.阴虚咳嗽D.肺气上逆【参考答案】C【详细解析】阴虚咳嗽以干咳少痰、咽干声嘶为特征，多因肺阴不足、虚火灼肺。痰热咳嗽痰黄黏稠，痰湿咳嗽痰白质稠，肺气上逆证咳喘气逆。【题干15】中医“胸痹”的病位主要在？【选项】A.心脉B.肺络C.肾络D.脾络【参考答案】A【详细解析】胸痹即心绞痛，病位在心，属心脉瘀阻或心气不足。肺络病变多表现为胸痛咳喘，肾络病见腰痛脚软，脾络病主脘腹胀满。【题干16】治疗“失眠”属心肾不交证的主方是？【选项】A.黄连温胆汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤【参考答案】B【详细解析】天王补心丹滋阴降火、安神宁心，适用于心肾不交、心阴不足兼虚火扰神证。黄连温胆汤治痰热扰心失眠，酸枣仁汤用于阴虚血虚不寐，归脾汤主心脾两虚失眠。【题干17】中医“头痛”中，“少阳头痛”的临床表现是？【选项】A.后脑部胀痛B.太阳穴跳痛C.两侧颞部胀痛D.前额钝痛【参考答案】C【详细解析】少阳头痛属半表半里证，以两侧颞部或太阳穴跳痛、目眩耳聋为特征。后脑胀痛多属厥阴头痛，太阳穴跳痛为少阳头痛典型表现，前额钝痛属阳明头痛。【题干18】治疗“虚劳”属肺肾两虚证的主方是？【选项】A.沙参麦冬汤B.人参养荣汤C.六味地黄丸D.左归丸【参考答案】A【详细解析】沙参麦冬汤养阴润肺，适用于肺阴不足兼燥热伤津证。人参养荣汤补益气血，六味地黄丸滋补肾阴，左归丸填精补髓，均非肺肾两虚专方。【题干19】中医“辨证”与“论治”的关系是？【选项】A.辨证决定论治B.论治决定辨证C.两者互为因果D.无直接关联【参考答案】A【详细解析】中医辨证是论治的基础，通过四诊合参确定证型后，才能制定相应治法。论治需以辨证结果为依据，二者是动态统一关系，但非互为因果。【题干20】中医“痰饮”与“水湿”的区分要点是？【选项】A.病程长短B.病理性质C.病变部位D.舌苔厚腻程度【参考答案】B【详细解析】痰饮属病理产物中的固态部分，质稠黏稠，多因脾虚失运；水湿为液态病理产物，质清稀滑利，多因外感寒湿或脾阳不足。病变部位二者均可累及多脏腑，舌苔厚腻程度非核心区别点。2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肺胀的病因病机主要与下列哪项相关？【选项】A.外邪侵袭导致肺气上逆B.情志失调引发肝气郁结C.痰湿壅塞阻碍肺气肃降D.阴虚肺热灼伤肺络【参考答案】C【详细解析】肺胀是肺气壅滞、肺络瘀阻的慢性病理状态，病因以久病咳喘、痰湿壅肺为主。选项C“痰湿壅塞阻碍肺气肃降”直接对应肺胀的病机核心，即痰湿内停导致肺气上逆、宣降失常。其他选项虽与肺系疾病相关，但非肺胀的主要病机。【题干2】少阳病的主症不包括以下哪项？【选项】A.寒热往来B.口苦咽干C.舌苔薄白D.胸胁苦满【参考答案】C【详细解析】少阳病属半表半里证，主症为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，苔白脉弦。选项C“舌苔薄白”为太阳病常见表现，不符合少阳病辨证要点。【题干3】六味地黄丸的适用证候是？【选项】A.肝火上炎伴失眠多梦B.肾阴虚兼湿热下注C.脾胃虚弱见食少便溏D.心阳不足导致脉迟涩【参考答案】B【详细解析】六味地黄丸为治疗肾阴虚证的基础方，组方含熟地黄、山茱萸、山药等滋补肾阴药物。选项B“肾阴虚兼湿热下注”需配合其他方剂，单纯肾阴虚时六味地黄丸更适用。其他选项与药性不符。【题干4】治疗风水相搏证伴咽喉肿痛，应首选？【选项】A.麻黄汤B.桂枝加葛根汤C.麻杏石甘汤D.麻黄附子细辛汤【参考答案】A【详细解析】风水相搏证以恶寒发热、无汗而喘、咽喉肿痛为特征，麻黄汤含麻黄、桂枝、杏仁等解表散寒宣肺药，可缓解症状。选项D适用于少阴病初起的麻黄细辛附子汤证，与题干不符。【题干5】肝火上炎证患者常伴发的症状是？【选项】A.五心烦热B.头目胀痛C.纳差便溏D.舌苔厚腻【参考答案】B【详细解析】肝火上炎证以头面胀痛、目赤口苦、急躁易怒为典型表现，选项B直接对应肝经循行部位症状。选项A为阴虚证常见症状，选项C、D多见于脾胃病证。【题干6】治疗胸痹属于心脉痹阻证，最具针对性的方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.柴胡疏肝散D.桃仁红花煎【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤含桃仁、红花、赤芍等活血化瘀药，专为心脉瘀阻证设计，可改善胸痛、胸闷等症状。瓜蒌薤白汤适用于痰浊闭阻证，柴胡疏肝散用于肝胃气滞证。【题干7】以下哪项不属于咳血的病机？【选项】A.燔灼肺络B.瘀热耗血C.阴虚肺燥D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】咳血病机包括肺热壅盛灼伤肺络（A）、阴虚肺燥导致络破血出（C）、气滞血瘀阻碍血液运行（D）。选项B“瘀热耗血”更适用于胃热或肠络瘀热证，非咳血主要病机。【题干8】治疗气虚下陷证伴久泻的方剂是？【选项】A.补中益气汤B.参苓白术散C.理中丸D.泻心汤【参考答案】A【详细解析】补中益气汤含黄芪、白术、升麻等升提中气药物，适用于气虚下陷导致的脏器下垂、久泻便溏。选项B针对脾虚湿盛证，选项C用于脾胃虚寒证，选项D属寒热错杂之证。【题干9】胃痛泛酸伴嘈杂口苦，最可能的病机是？【选项】A.肝郁乘脾B.胃热炽盛C.胃阴不足D.痰湿中阻【参考答案】B【详细解析】胃热炽盛证以胃痛剧烈、泛酸嘈杂、口苦口臭为特点，选项B直接对应病机。选项A“肝郁乘脾”多伴胁胀、嗳气，选项C、D症状与题干不符。【题干10】治疗血热妄行证伴吐衄的方剂是？【选项】A.犀角地黄汤B.龙胆泻肝汤C.炙甘草汤D.泻心汤【参考答案】A【详细解析】犀角地黄汤含犀角、生地黄、丹皮等凉血止血药，适用于热盛迫血妄行的吐衄证。选项B用于肝胆湿热证，选项C治疗气虚血脱证，选项D属心火亢盛证。【题干11】脾虚湿困证患者的舌象特征是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌边尖红【参考答案】B【详细解析】脾虚湿困证以舌淡胖、边有齿痕、苔白滑为典型舌象，反映脾失健运、水湿内停。选项A为阴虚证，选项C为血瘀证，选项D为实热证。【题干12】治疗痰饮停胸证伴咳喘的方剂是？【选项】A.桂枝茯苓丸B.苓桂术甘汤C.麻杏石甘汤D.麻黄附子细辛汤【参考答案】B【详细解析】苓桂术甘汤含茯苓、桂枝、白术等温阳化饮药，专治痰饮内停于中焦。选项A用于血瘀证，选项C为肺热咳喘方，选项D属少阴病证。【题干13】心悸伴胸闷气短，辨证要点是？【选项】A.心脉瘀阻B.心阳不足C.心阴不足D.心火亢盛【参考答案】A【详细解析】心悸伴胸闷气短多因心脉瘀阻，血脉运行不畅导致气机滞涩。选项B“心阳不足”可见畏寒肢冷，选项C、D症状与题干不符。【题干14】治疗失眠多梦伴心烦的方剂是？【选项】A.酸枣仁汤B.黄连温胆汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤【参考答案】A【详细解析】酸枣仁汤含酸枣仁、获神等宁心安神药，适用于肝血不足、虚火扰神的失眠。选项B用于痰热扰心证，选项C针对心火亢盛证，选项D属肝胆湿热证。【题干15】以下哪项不属于胃痛的病因？【选项】A.饮食不节B.劳倦过度C.外感风寒D.情志不遂【参考答案】C【详细解析】胃痛病因包括饮食不当（A）、情志失调（D）、劳倦内伤（B）。外感风寒属实证胃痛，但非主要病因，且题干问“不属于”，故选C。【题干16】治疗风水相搏证伴肢体关节疼痛的方剂是？【选项】A.麻黄汤B.桂枝加葛根汤C.麻杏石甘汤D.麻黄附子细辛汤【参考答案】A【详细解析】麻黄汤可发汗解表、宣肺利水，适用于风水相搏证伴发热、无汗、关节疼痛。选项B用于太阳病汗证未解，选项C属肺热咳喘证，选项D属少阴病证。【题干17】脾不运化证患者的脉象特征是？【选项】A.弦脉B.滑脉C.津脉D.濡脉【参考答案】D【详细解析】濡脉主湿盛或气虚，脾不运化证以濡脉为典型脉象，反映脾虚湿盛、气机不畅。选项A为肝胆病脉，选项B为痰饮或食滞脉，选项C非标准脉名。【题干18】治疗血虚萎黄证伴头晕目涩的方剂是？【选项】A.当归补血汤B.四物汤C.归脾汤D.八珍汤【参考答案】B【详细解析】四物汤含当归、熟地黄等补血药，专治血虚萎黄证。选项A为气血两虚证，选项C用于心脾两虚证，选项D属气血双补证。【题干19】胃痛遇冷加重伴喜温的病机是？【选项】A.胃阳不足B.胃阴不足C.胃热炽盛D.胃寒痛【参考答案】A【详细解析】胃阳不足证以胃痛遇冷加重、喜温喜按为特点，属虚寒证。选项D“胃寒痛”为泛称，但更强调寒邪直中，而选项A明确病机。【题干20】治疗血瘀胸痛伴胸胁胀满的方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.香附旋覆花汤C.柴胡疏肝散D.桃仁红花煎【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤含桃仁、红花、赤芍等活血药，可治胸痛如刺、胸闷胁胀的血瘀证。选项B用于痰饮胸满证，选项C属肝郁气滞证，选项D针对血瘀血虚证。2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】少阳证的主症不包括以下哪项？【选项】A.口苦、咽干、目眩B.发热、恶寒、无汗C.腹痛拒按、便秘D.舌苔薄白，脉弦细【参考答案】C【详细解析】少阳证属半表半里证，典型主症为口苦、咽干、目眩（选项A），伴寒热往来、胸胁苦满、脉弦。选项B为太阳证特征（恶寒发热、无汗），选项C属里实热证（如阳明证），选项D为太阴病表现（舌淡脉弱）。因此正确答案为C。【题干2】卫分证向气分证传变时，可能出现的舌象是？【选项】A.舌红苔白B.舌红苔黄C.舌淡苔白D.舌绛无苔【参考答案】B【详细解析】卫分证（温病初起）舌象为淡红舌、薄白苔（选项A、C为卫分证表现）。传变为气分证后，热邪深入，舌红苔黄（选项B）或黄燥（未出现）。选项D舌绛无苔属营分证或血分证表现。因此正确答案为B。【题干3】肝火上炎证患者常出现的脉象是？【选项】A.弦细B.滑数C.津润D.弦数【参考答案】D【详细解析】肝火上炎属肝阳化火证，脉象以弦数为特征（选项D）。选项A弦细多见于肝血虚或肝郁；选项B滑数常见痰热壅肺；选项C润脉多属阴虚。因此正确答案为D。【题干4】二陈汤的君药是？【选项】A.半夏B.陈皮C.茯苓D.甘草【参考答案】B【详细解析】二陈汤组成：半夏（臣）、陈皮（君）、茯苓（佐）、甘草（使）。方中陈皮为君药，理气化痰。选项A为臣药，选项C为佐药，选项D为使药。因此正确答案为B。【题干5】风水相搏证与风水寒热证的鉴别要点是？【选项】A.病程长短B.舌苔厚薄C.恶寒发热性质D.肿胀部位【参考答案】C【详细解析】风水相搏证（风水湿热）多恶风不恶寒（选项C错误）；风水寒热证（风水挟寒）则恶寒明显。两者均表现为头面浮肿，但风水相搏证舌苔黄腻，风水寒热证舌苔薄白。因此正确答案为C。【题干6】痰饮内停证见“头面浮肿，下肢不肿”的病机是？【选项】A.脾阳虚不运B.肺失宣降C.肝郁气滞D.心火亢盛【参考答案】A【详细解析】脾阳虚不运（选项A）导致水湿内停，水液上泛头面（如“头面浮肿”），但下肢因脾土主四肢而较少受累（“下肢不肿”）。肺失宣降（选项B）多见全身水肿；肝郁气滞（选项C）以胁胀、情志异常为主；心火亢盛（选项D）与水肿无关。因此正确答案为A。【题干7】少腹急痛，小便短赤，带下黄稠的病证是？【选项】A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.寒湿凝滞D.瘕瘕【参考答案】A【详细解析】湿热蕴结（选项A）下焦热毒炽盛，表现为少腹急痛（热结）、小便短赤（湿热下注）、带下黄稠（湿热蕴结任带）。气滞血瘀（选项B）疼痛固定如刺，带下挟血；寒湿凝滞（选项C）疼痛遇寒加重，带下清稀；瘕瘕（选项D）为病理产物，非本证。因此正确答案为A。【题干8】治疗胃阴不足证，首选方剂是？【选项】A.沙参麦冬汤B.麻子仁丸C.益胃汤D.峻下逐水汤【参考答案】C【详细解析】益胃汤（麦冬、沙参、生地、玉竹、冰糖）为治疗胃阴不足（胃失濡养）的代表方（选项C）。沙参麦冬汤（选项A）用于肺阴不足；麻子仁丸（选项B）润肠通便；峻下逐水汤（选项D）治水热内停。因此正确答案为C。【题干9】辨证中“见肝之病，知肝传脾”的病机是？【选项】A.肝郁乘脾B.脾虚失运C.肝脾不调D.肝肾阴虚【参考答案】A【详细解析】肝郁乘脾（选项A）指肝气郁结横逆犯脾，导致脾失健运。此病机符合“见肝之病，知肝传脾”理论（肝病累及脾）。选项B脾虚失运为脾本身病变；选项C肝脾不调为肝脾不和；选项D肝肾阴虚属肝肾同病。因此正确答案为A。【题干10】治疗痰火扰心证，宜选？【选项】A.黄连温胆汤B.泻心汤C.龙胆泻肝汤D.泻南补北汤【参考答案】A【详细解析】黄连温胆汤（黄连、半夏、竹茹等）清化痰热，治痰火扰心（选项A）。泻心汤（黄连、黄芩、黄柏）清泻心火；龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩）清肝胆实火；泻南补北汤（肉桂、附子）温肾阳以引火归元。因此正确答案为A。【题干11】辨证中“阳虚则外寒”的病机属于？【选项】A.心阳虚B.脾阳虚C.肺阳虚D.肾阳虚【参考答案】B【详细解析】脾阳虚（选项B）不能温煦四肢，出现畏寒肢冷（阳虚则外寒）。心阳虚（选项A）以胸闷、心悸为主；肺阳虚（选项C）见咳喘、痰多清稀；肾阳虚（选项D）以腰膝冷痛、夜尿多见。因此正确答案为B。【题干12】治疗胃热炽盛证，首选方剂是？【选项】A.白虎汤B.麻子仁丸C.益胃汤D.泻心汤【参考答案】A【详细解析】白虎汤（石膏、知母等）清阳明气分热（选项A）。麻子仁丸润肠通便；益胃汤养胃阴；泻心汤清泻心火。胃热炽盛属阳明经热证，白虎汤为经典方。因此正确答案为A。【题干13】辨证中“见肝之病，知肝传脾”的病理基础是？【选项】A.肝郁气滞B.肝血不足C.肝火上炎D.肝阳上亢【参考答案】A【详细解析】肝郁气滞（选项A）是“见肝之病，知肝传脾”的病理基础，因肝气郁结横逆犯脾。肝血不足（选项B）多见眩晕、月经不调；肝火上炎（选项C）见头痛目赤；肝阳上亢（选项D）以眩晕为主。因此正确答案为A。【题干14】治疗风水寒热证，宜选？【选项】A.麻黄汤B.五苓散C.苓桂术甘汤D.实牌散【参考答案】C【详细解析】苓桂术甘汤（茯苓、桂枝等）温阳化饮，治风水寒热（选项C）。麻黄汤（麻黄、桂枝）治表虚有汗；五苓散（茯苓、猪苓）利水渗湿；实牌散（党参、白术）健脾利湿。因此正确答案为C。【题干15】辨证中“病在下焦，必上冲头痛”的病机是？【选项】A.少阳头痛B.厥逆C.肾精不足D.肝阳上亢【参考答案】B【详细解析】厥逆（选项B）属逆乱之气，病在下焦（肾、肝、脾），气机上逆引发头痛（“病在下焦，必上冲头痛”）。少阳头痛（选项A）为侧头部胀痛；肾精不足（选项C）见耳鸣、腰膝酸软；肝阳上亢（选项D）以眩晕为主。因此正确答案为B。【题干16】治疗血瘀证见“舌下瘀斑”的病证是？【选项】A.心脉瘀阻B.肝络瘀阻C.脾络瘀阻D.肺络瘀阻【参考答案】B【详细解析】肝络瘀阻（选项B）可见舌下瘀斑（肝经循行舌下），伴胁痛、月经不调。心脉瘀阻（选项A）见胸闷、心悸；脾络瘀阻（选项C）见腹胀、便溏；肺络瘀阻（选项D）见咳血、喘息。因此正确答案为B。【题干17】辨证中“脾虚湿困”的典型舌象是？【选项】A.舌红苔厚腻B.舌淡苔白滑C.舌边齿痕D.舌苔黄燥【参考答案】B【详细解析】脾虚湿困（选项B）表现为舌淡苔白滑（湿盛苔滑）。舌红苔厚腻（选项A）多属湿热；舌边齿痕（选项C）为脾虚湿盛，但非典型表现；舌苔黄燥（选项D）属热邪灼津。因此正确答案为B。【题干18】治疗肾阳虚证，宜选？【选项】A.金匮肾气丸B.右归丸C.六味地黄丸D.泻心汤【参考答案】A【详细解析】金匮肾气丸（附子、肉桂）温补肾阳（选项A）。右归丸（附子、肉桂）偏于温阳填精；六味地黄丸（熟地、山茱萸）滋补肾阴；泻心汤清泻心火。因此正确答案为A。【题干19】辨证中“见肝之病，知肝传脾”的传变路径是？【选项】A.肝气郁结→脾失健运B.肝火上炎→脾阴耗伤C.肝血不足→脾失濡养D.肝阳上亢→脾失升提【参考答案】A【详细解析】肝气郁结（选项A）横逆犯脾，导致脾失健运，符合“肝病传脾”病机。肝火上炎（选项B）耗伤脾阴；肝血不足（选项C）影响脾失濡养；肝阳上亢（选项D）导致脾失升提。因此正确答案为A。【题干20】治疗肝郁脾虚证，宜选？【选项】A.柴胡疏肝散B.归脾汤C.四君子汤D.保和丸【参考答案】B【详细解析】归脾汤（黄芪、龙眼肉）健脾养心，疏肝解郁（选项B）。柴胡疏肝散（柴胡、香附）疏肝理气；四君子汤（党参、白术）健脾益气；保和丸（山楂、神曲）消食导滞。因此正确答案为B。2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】患者男性，60岁，反复胸痹3年，心电图示ST段压低，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。最可能的病机是A.心血瘀阻B.痰浊闭阻C.心阳不振D.心阴不足【参考答案】A【详细解析】本题考查胸痹的辨证要点。患者胸痛反复发作，舌质紫暗、脉涩为典型的血瘀证表现。心血瘀阻是胸痹的重要病机，符合《金匮要略》"阳微阴弦"的病机分型，需与痰浊闭阻（舌苔厚腻）、心阳不振（畏寒肢冷）、心阴不足（五心烦热）鉴别，故选A。【题干2】治疗胃阴不足证，应首选的方剂是A.一贯煎B.益胃汤C.沙参麦冬汤D.香砂六君子汤【参考答案】B【详细解析】益胃汤为治疗胃阴不足的代表方，由沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖组成，能养阴益胃生津。一贯煎侧重肝肾阴虚（熟地黄、枸杞子、山茱萸），沙参麦冬汤用于肺阴不足，香砂六君子汤针对脾胃气虚夹湿，故选B。【题干3】少商穴的解剖定位是A.桡骨茎突上方1寸B.桡骨茎突与腕横纹连线中点C.食指桡侧腕屈肌腱凹陷中D.第二掌骨桡侧中段【参考答案】C【详细解析】少商为肺经原穴，位于食指桡侧腕屈肌腱凹陷处，对应《针灸甲乙经》"手太阴肺经，少商，手大指端内侧，去爪甲如寸许"。选项A为阳溪穴，B为腕横纹，D为阳谷穴，均与少商定位不符。【题干4】治疗肝阳上亢伴失眠多梦，宜选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.四逆散【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮适用于肝阳上亢兼有肝肾阴虚证（头痛、眩晕、舌红少苔），其组方含天麻、钩藤平肝潜阳，怀牛膝补肝肾。镇肝熄风汤侧重熄风潜阳（代赭石、龙骨），龙胆泻肝汤清肝胆湿热，四逆散疏肝解郁，故选A。【题干5】下列哪项不是胃热炽盛的典型舌象A.舌红绛B.舌裂纹C.舌边齿痕D.舌苔黄燥【参考答案】C【详细解析】胃热炽盛属实热证，舌象表现为舌红绛、舌裂纹（热盛伤阴），舌苔黄燥（热盛津伤）。舌边齿痕为气虚或湿盛表现，与胃热炽盛矛盾，故排除C。【题干6】治疗热毒血瘀型痤疮，应首选A.桃红四物汤B.凉膈散C.五味消毒饮D.犀角地黄汤【参考答案】A【详细解析】桃红四物汤活血化瘀兼养血，适用于血瘀证（痤疮久病、舌暗有瘀点）。凉膈散清泻上焦实热，五味消毒饮清热解毒用于热毒壅盛（高热、痈肿），犀角地黄汤凉血解毒侧重阴虚火旺，故选A。【题干7】少府穴的主治疾病不包括A.淋证B.遗精C.失眠D.目赤肿痛【参考答案】D【详细解析】少府为手少阴心经的络穴，主治心火盛（目赤肿痛）、心烦失眠（失眠多梦）、遗精（肾阴不足）、小便淋涩（湿热下注）。目赤肿痛需与手少阳三焦经光明穴（目赤肿痛）、手太阳小肠经养老穴（目视不明）区分，故D为正确答案。【题干8】治疗肝血虚证，应首选的方剂是A.四物汤B.补肝汤C.天麻钩藤饮D.逍遥散【参考答案】B【详细解析】补肝汤为治疗肝血虚的代表方（当归、白芍、川芎、熟地黄、山茱萸、枸杞子、菊花、甘草），侧重养血柔肝。四物汤侧重补血调经，天麻钩藤饮平肝潜阳，逍遥散疏肝健脾，故选B。【题干9】患者女性，45岁，经行量多色淡，小腹隐痛，舌淡苔白，脉沉细。最可能的病机是A.气虚B.血虚C.瘀血D.寒凝【参考答案】A【详细解析】气虚证经血量多色淡、小腹隐痛（气虚不固），舌淡苔白、脉沉细（中气不足）。血虚证经少色淡质清，瘀血证经行小腹刺痛、经血紫暗，寒凝证经行小腹冷痛、经血清稀，故选A。【题干10】治疗肾阳虚证，应首选的方剂是A.右归丸B.左归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸【参考答案】A【详细解析】右归丸温补肾阳（附子、肉桂），适用于肾阳虚证（腰膝酸软、畏寒肢冷）。左归丸滋补肾阴（熟地黄、山茱萸、枸杞子），六味地黄丸滋补肾阴，金匮肾气丸温阳利水（附子、肉桂），故选A。【题干11】少商穴的定位错误的是A.桡骨茎突上方1寸B.桡骨茎突与腕横纹连线中点C.食指桡侧腕屈肌腱凹陷中D.第二掌骨桡侧中段【参考答案】A【详细解析】少商穴位于食指桡侧腕屈肌腱凹陷处（C正确），对应《针灸大成》"少商，手大指端，去爪甲如韭叶"。选项A为阳溪穴定位，B为腕横纹，D为阳谷穴，均为错误选项。【题干12】治疗肝郁脾虚证，应首选的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.四君子汤【参考答案】A【详细解析】逍遥散疏肝健脾（柴胡、白芍、当归、茯苓），适用于肝郁脾虚证（胸胁胀满、食欲不振）。柴胡疏肝散侧重肝郁气滞（胸痛、嗳气），痛泻要方治疗肝旺脾虚（腹痛泻泄），四君子汤补气健脾，故选A。【题干13】患者男性，50岁，突发剧烈头痛，如劈样，呕吐如倾，颈强项直，脉弦劲。最可能的病机是A.外感风寒B.外感风热C.肝阳上亢D.痰浊闭阻【参考答案】C【详细解析】肝阳上亢证头痛如劈（血管搏动感）、呕吐（血压升高）、颈强（头部转动痛），脉弦劲（肝阳化风）。外感风寒头痛连及太阳穴，风热头痛目赤口苦，痰浊头痛头重如裹，故选C。【题干14】治疗热毒炽盛型咽喉肿痛，应首选A.银翘散B.普济消毒饮C.半夏泻心汤D.黄连解毒汤【参考答案】B【详细解析】普济消毒饮清热解毒利咽（黄芩、黄连、板蓝根），适用于热毒壅盛证（咽喉溃烂、舌红苔黄）。银翘散辛凉解表（风热感冒），半夏泻心汤调和肠胃，黄连解毒汤清泻三焦实热，故选B。【题干15】少商穴的归经是A.手太阴肺经B.手少阴心经C.手厥阴心包经D.手太阳小肠经【参考答案】B【详细解析】少商为手少阴心经原穴（原穴定位规律：寸口处），《针灸甲乙经》明确记载"手少阴脉，少商，手大指端内侧，去爪甲如寸许"。其他选项：B正确，C为劳宫穴，D为少泽穴。【题干16】治疗胃热炽盛导致的牙龈肿痛，应首选A.清胃散B.玉女煎C.白虎加人参汤D.泻心汤【参考答案】A【详细解析】清胃散清胃热（生石膏、知母、丹皮），适用于胃热牙痛（齿宣、牙龈红肿）。玉女煎清胃滋肾（熟地黄、麦冬），白虎加人参汤清暑益气，泻心汤泻热和胃，故选A。【题干17】患者女性，65岁，长期失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。最可能的病机是A.心肾不交B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.胃阴不足【参考答案】B【详细解析】肝肾阴虚证（失眠多梦、腰膝酸软）与阴虚火旺（五心烦热）并存，舌红少苔、脉细数为阴虚表现。心肾不交侧重心悸健忘（心火亢盛），肝肾阴虚侧重腰膝酸软（肾精不足），故选B。【题干18】治疗肝胆湿热证，应首选A.龙胆泻肝汤B.泻肝汤C.茵陈蒿汤D.四逆散【参考答案】A【详细解析】龙胆泻肝汤清肝胆湿热（龙胆草、黄芩、栀子），适用于肝胆湿热证（目赤耳鸣、尿黄）。茵陈蒿汤清肝胆湿热（茵陈、栀子、大黄），侧重湿热下注（尿赤涩痛）。泻肝汤疏肝泻火（柴胡、当归），四逆散疏肝解郁，故选A。【题干19】少商穴的配伍治疗实证痈肿的常用配穴是A.曲池B.阳谷C.少冲D.劳宫【参考答案】A【详细解析】少商（手少阴心经）配曲池（手阳明大肠经）可清泻心火、解毒消肿，治疗实证痈肿（疮疡初起）。阳谷（手太阳小肠经）为八脉交会穴（手太阳、阳维脉），少冲（手少阴心经末穴）治心火，劳宫（手厥阴心包经）清心热，故选A。【题干20】治疗脾虚湿困型水肿，应首选A.参苓白术散B.五苓散C.真武汤D.实脾散【参考答案】D【详细解析】实脾散温阳利水（附子、干姜），适用于脾虚湿困证（水肿腰胀、口中不渴）。参苓白术散健脾祛湿（茯苓、白术），侧重气虚湿盛；五苓散利水渗湿（猪苓、泽泻），侧重水湿内停；真武汤温阳利水（附子、白术），侧重脾肾阳虚，故选D。2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】肝火上炎证最具特征性的临床表现是？【选项】A.头痛目赤、口苦咽干B.腹痛泄泻、便溏不爽C.胸痹心痛、气短自汗D.痰多咳喘、动则气急【参考答案】A【详细解析】肝火上炎证属肝经实火，典型表现为头面五官及上焦症状，如头痛目赤（肝开窍于目）、口苦咽干（火邪灼伤津液）。选项A符合病机；B为脾虚湿盛证，C为心气虚证，D为肺气虚证，均与肝火上炎无关。【题干2】下列哪项不是《伤寒论》中“六经辨证”的六经分类？【选项】A.太阳经B.少阴经C.厥阴经D.膻中经【参考答案】D【详细解析】六经辨证包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，其中“膻中经”并非六经之一，属奇经八脉范畴。选项D不符合六经分类。【题干3】治疗痰饮内停、胸胁胀满的方剂首选？【选项】A.二陈汤B.桂枝茯苓丸C.茯苓甘草汤D.苓桂术甘汤【参考答案】D【详细解析】茯苓甘草汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）针对痰饮中焦停聚、心下悸、短气症状，而选项D为苓桂术甘汤，专治痰饮上犯、头目眩晕、心悸脉沉。需注意二者的适应证区别。【题干4】下列哪项不属于少阳证的特征？【选项】A.胸胁苦满B.不恶寒但恶热C.舌红苔薄白D.口苦咽干【参考答案】B【详细解析】少阳证属半表半里证，应有恶寒与恶热并见（寒热往来），故选项B错误。选项C舌红苔薄白提示有热，符合少阳证热象。【题干5】治疗热毒血瘀证，常用药物不包括？【选项】A.三七B.大黄C.茜草D.桃仁【参考答案】B【详细解析】热毒血瘀证治以清热解毒、活血化瘀，三七、茜草、桃仁均为活血药，而大黄苦寒，主要泻下实热，非针对血瘀，故选项B不适用。【题干6】下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状？【选项】A.心悸失眠B.舌淡胖有齿痕C.胸痛如刺D.脉细数【参考答案】A【详细解析】心气虚证与心阳虚证均可见心悸、失眠，但心阳虚更见畏寒肢冷、舌淡胖有齿痕（选项B），而脉细数（选项D）属阴虚火旺；胸痛如刺（选项C）多属心脉瘀阻。【题干7】治疗风水相搏证，首选方剂是？【选项】A.玉屏风散B.麻黄汤C.五苓散D.实验方（如越婢汤）【参考答案】B【详细解析】风水相搏证属表实无汗证，麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）发汗解表、宣肺利水为首选；玉屏风散（黄芪、白术、防风）用于表虚自汗，五苓散利水渗湿但无发汗作用。【题干8】下列哪项不属于肝郁脾虚证的治法？【选项】A.疏肝健脾B.滋阴养血C.温中散寒D.理气和中【参考答案】C【详细解析】肝郁脾虚证以疏肝健脾（选项A）为主，需配合理气（选项D）与调和脾胃，但无温中散寒（选项C）必要，后者适用于脾胃虚寒证。【题干9】治疗热入营血证，最具代表性的方剂是？【选项】A.清营汤B.犀角散C.安宫牛黄丸D.紫雪丹【参考答案】A【详细解析】清营汤（犀角、生地黄、玄参、竹叶、麦冬）为治疗热入营分代表方，犀角散（犀角、黄连、黄柏、黄芩）侧重清解卫分暑热；安宫牛黄丸、紫雪丹用于热陷心包，属血分证晚期。【