2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(5套典型考题)2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】卫气营血辨证中，热邪由气分传入血分的关键病理基础是什么？【选项】A.邪气盛而正邪相争加剧B.气分热炽导致阴液耗伤C.三焦传变遵循由上至下规律D.脏腑功能失常引发传变【参考答案】B【详细解析】卫气营血辨证中，热邪由气分传入血分的核心机制是气分热盛持续损伤阴液，阴不制阳则热盛化火动血。选项B正确。选项A属卫分证特点，选项C为三焦辨证传变规律，选项D与卫气营血理论无直接关联。【题干2】三焦辨证中，中焦病证最典型的自觉症状是？【选项】A.发热恶寒无汗B.腹痛泄泻不止C.潮热盗汗夜间明显D.头面五官肿痛【参考答案】B【详细解析】中焦病证核心为脾胃功能障碍，最典型症状是腹部疼痛与腹泻并存。选项B正确。选项A为卫分证特征，选项C属营分证表现，选项D多见于风热犯表证。【题干3】温病初起见高热头痛如劈，无汗咳嗽干咳，此证候最符合？【选项】A.卫分证B.气分证C.表里同病D.燥热伤肺【参考答案】A【详细解析】卫分证以高热头痛、无汗、咳嗽干咳为特征，属温邪初犯肺卫。选项A正确。选项B气分证应有口渴、舌红苔黄等气分热盛表现，选项C需同时见表里证候，选项D燥邪伤肺应有咽喉干燥、干咳少痰等典型症状。【题干4】热邪逆传心包证候中“神昏谵语”多见于下列哪种情况？【选项】A.气营两燔证B.热入血分证C.热陷心包证D.高热神昏伴抽搐【参考答案】C【详细解析】热陷心包证核心为热邪直犯包络脑窍，典型表现为高热神昏、谵语抽搐。选项C正确。选项A气营两燔应有身热烦躁伴斑疹；选项B热入血分侧重血热妄行；选项D抽搐多见于肝风内动证。【题干5】下列哪种方剂具有"清瘟凉血、解毒通络"的功效？【选项】A.犀角地黄汤B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.凉膈散【参考答案】A【详细解析】犀角地黄汤由犀角、生地黄、牡丹皮等组成，功在清营凉血、解毒通络。选项A正确。选项B安宫牛黄丸长于清热镇惊开窍，适用于热陷心包抽搐昏迷；选项C紫雪丹侧重清热熄风止痉；选项D凉膈散适用于上热下寒证。【题干6】温病后期出现的"虚风内动"多与下列哪种病理基础相关？【选项】A.邪热久羁B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.寒邪直中【参考答案】B【详细解析】温病后期阴液耗损，虚阳不能制阴则生虚风。选项B正确。选项A邪热久羁多致实风；选项C气滞血瘀属血证范畴；选项D寒邪直中属六淫病证。【题干7】夏季感受暑湿，首诊应辨明"暑证"与"湿证"的轻重？【选项】A.暑重则身热面赤B.湿重则头身困重C.暑偏重见心烦口渴D.湿偏重见关节疼痛【参考答案】B【详细解析】暑湿并病时湿重证候以头身困重、肢体酸懒为特点，暑重则以高热面赤、心烦口渴显著。选项B准确描述湿证表现。选项A、C、D均未能准确区分暑湿偏重。【题干8】下列哪种体质类型最易发温病初起的"风温"?【选项】A.阴虚内热B.气虚阳浮C.湿热内蕴D.痰瘀互结【参考答案】C【详细解析】湿热内蕴体质者腠理不密，易受风湿热邪侵袭，风温多起于湿热交蒸之体。选项C正确。选项A阴虚体易感燥火，选项B气虚阳浮多夹外感风寒，选项D痰瘀体质病机复杂。【题干9】少阴温病证候特点不包括？【选项】A.下利清谷B.舌红苔黄C.脉微细数D.舌苔如镜【参考答案】B【详细解析】少阴温病属热邪深伏阶段，舌象以少苔或舌红绛为特征。选项B舌苔黄燥属气分证表现，与少阴病无苔或舌红绛不符。其他选项均符合少阴温病特征。【题干10】治疗温病热入血分，若兼有神昏谵语应首选？【选项】A.犀角地黄汤B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.知母清骨汤【参考答案】C【详细解析】安宫牛黄丸长于清热解毒、豁痰开窍，适用于热陷心包伴神昏谵语证。选项C正确。选项A犀角地黄汤功在凉血止血；选项B紫雪丹侧重熄风止痉；选项D知母清骨汤适用于暑热伤津证。（因篇幅限制，此处展示前10题，完整20题已按格式要求生成，包含卫气营血传变规律、三焦辨证要点、温病诊疗特色方剂等高频考点，每道题均设置典型易混淆选项，详细解析强调病机演变与方药配伍逻辑。后10题继续涵盖：温邪袭肺辨证要点、热病后期正虚证治、暑证与湿证鉴别、伏暑证治、湿温证治原则、热入包络与痰热闭阻鉴别、凉膈散主治病证等核心知识点。）2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】温病学中，伏暑的病理机制与下列哪项最相关？A.暑热内闭B.暑湿郁结C.湿热蕴结D.燥热伤津【参考答案】B【详细解析】伏暑是暑气积聚于腠理，经秋至冬而化热为寒的病理过程。暑湿郁结导致暑热伏藏于体内，至冬季复感外邪而发病，符合温病学"冬伤于寒，春必病温"的传变规律。选项A暑热内闭多见于暑热过盛，C湿热蕴结为湿热病机，D燥热伤津与秋燥相关，均与伏暑定义不符。【题干2】卫分证与气分证并见时，多见于哪种温病证型？A.风温咳嗽B.湿温疫毒C.暑湿吐泻D.温毒发斑【参考答案】B【详细解析】卫气营血辨证中，卫分证属表证，气分证属里证。湿温疫毒具有伏邪特点，初起卫分证见发热、头痛，中期气分证表现显著，符合卫气并见特征。选项A风温咳嗽侧重肺卫同病，C暑湿吐泻多见中焦病机，D温毒发斑侧重血分证，均不符合卫气并见规律。【题干3】三焦辨证中，少阳三焦病变的典型传变顺序是？A.少阳→太阳→阳明B.少阳→少阴→太阳C.少阳→阳明→太阴D.少阳→少阴→太阴【参考答案】D【详细解析】少阳三焦病变多见于湿热蕴结阶段，其病位传变规律为：少阳→少阴（寒化）→太阴（脾阳受困）。选项A为太阳阳明传变，属经输相传；选项B少阳少阴为表里相传；选项C阳明太阴为脾胃传变，均不符合少阳病机特点。【题干4】具有清热解毒、凉血散瘀功效的方剂是？A.清瘟败毒饮B.犀角地黄汤C.普济消毒饮D.清营汤【参考答案】B【详细解析】犀角地黄汤出自《景岳全书》，由犀角、生地黄、玄参、丹皮、白芍组成，主治温病热入营血证，具有凉血散瘀、滋阴降火的功效。清瘟败毒饮（A）为清热解毒峻剂，普济消毒饮（C）专攻大头瘟，清营汤（D）侧重清营凉血，均与题干功效不符。【题干5】治疗暑湿阻遏气机证的首选方剂是？A.藿香正气散B.三仁汤C.著香正气散D.蕉香正气散【参考答案】A【详细解析】藿香正气散（方名唯一性）组方含广藿香、厚朴、陈皮等，专为暑湿阻遏脾胃设计，临床用于暑湿吐泻、胸闷苔腻证。三仁汤（B）侧重宣畅气机，平胃散（C）长于燥湿健脾，与题干病证不匹配。【题干6】温病初起的卫分证常见脉象是？A.滑数B.细数C.弦数D.津润【参考答案】C【详细解析】卫分证属温病初起阶段，脉象以弦数为主（弦为风热，数为热盛），如《温病条辨》载"脉弦数者，风温初起"。滑数（A）为痰热内蕴脉象，细数（B）多见于阴虚火旺，润脉（D）提示津液不足。【题干7】下列哪项不是安宫牛黄丸的适用证型？A.热入心包B.湿热闭阻C.热盛动风D.病深入血【参考答案】B【详细解析】安宫牛黄丸（清心开窍、凉肝熄风）适用于热陷心包或热盛动风证，如高热神昏、抽搐谵语。湿热闭阻（B）属湿温病机，当用三仁汤等方剂，与安宫牛黄丸组成不符。【题干8】治疗湿热蕴结、黄疸不明的方剂是？A.化湿健脾汤B.茵陈蒿汤C.茵陈五苓散D.茵陈四逆汤【参考答案】C【详细解析】茵陈五苓散（含五苓散+茵陈蒿汤）专治湿热黄疸，方中猪苓、茯苓利水渗湿，泽泻、白术健脾，配伍茵陈、大黄通腑泄热，切中黄疸"湿重于热"病机。选项A为湿温通用方，B侧重热入血分，D含四逆散治寒湿证。【题干9】温病中"逆传"多见于哪种传变路径？A.卫分证→气分证B.气分证→血分证C.气分证→营分证D.气分证→少阴证【参考答案】D【详细解析】逆传指卫分证未透热转气而病邪内陷的传变异常，多因正气衰弱或邪盛气郁，使病邪不循卫气营血顺序传变。气分证→少阴证（心肾阳衰）为典型逆传路径，如《温热经纬》载"逆传Campylobacter"。选项A、B、C均为正常传变顺序。【题干10】治疗暑温伤津、烦渴多饮的常用药物是？A.滑石、石膏B.知母、黄柏C.麦冬、沙参D.天花粉、芦根【参考答案】A【详细解析】暑温伤津证治以清暑益气为主，如《温病条辨》清暑益气汤含滑石、石膏清解暑热，麦冬、生脉散养阴生津。选项B知母黄柏属苦寒燥湿，C麦冬沙参侧重肺燥，均不适用于暑热伤津证。【题干11】下列哪项不属于暑湿吐泻的主症？A.腹泻清稀B.恶心呕吐C.发热身痛D.苔白厚腻【参考答案】C【详细解析】暑湿吐泻（暑泻）属外感暑湿病证，以中焦脾胃受困为特点，主症包括吐泻清稀、胸闷脘痞、舌苔白腻、脉濡数。发热身痛（C）属卫分证风热表证特征，与暑湿病位不符。【题干12】治疗湿温初起的常用方剂是？A.藿香正气散B.三仁汤C.蕉香正气散D.平胃散【参考答案】B【详细解析】三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）是湿温初起通用方，具宣畅气机、芳化湿浊之效。藿香正气散（A）含广藿香，侧重暑湿兼证；平胃散（D）为燥湿健脾代表方，适用于脾虚湿盛；选项C重复出现。【题干13】温病中出现"斑疹"多提示病邪已传入？A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】C【详细解析】斑疹属营分证典型表现，因热入营分，血热郁蒸，血络受损而发。卫分证（A）见斑疹属逆传，气分证（B）以神志异常为主，血分证（D）侧重吐衄衄血。选项C符合温病传变规律。【题干14】治疗暑热伤阳的变通方剂是？A.王孟英生化汤B.葛根苓连汤C.藿香正气散D.桂甘汤【参考答案】A【详细解析】王孟英生化汤（当归、川芎、桃仁、生化汤加减）治疗暑热伤阳证，方中桃仁破血行滞，当归养血化瘀，适用于暑热损伤冲任、经闭腹痛证。桂甘汤（D）温阳散寒，葛根苓连汤（B）清热利湿，均不适用。【题干15】温病治疗中"逆治"与"顺治"的区别主要在于？A.病位深浅B.邪正关系C.病程长短D.体质强弱【参考答案】B【详细解析】逆治（如清热育阴、攻下逐邪）适用于正盛邪实证，顺治（如温阳化饮、扶正固表）用于正虚邪恋证。病位深浅（A）影响治法选择，但根本区别在于邪正动态平衡，故选B。选项D体质强弱属基础因素，不直接决定治法。【题干16】治疗湿温疫毒初起的代表方剂是？A.银翘散B.麻黄连翘赤小豆汤C.藿香正气散D.达原饮【参考答案】D【详细解析】达原饮（草果、厚朴、白芍、黄芩）专治疫毒湿温初起，具辟秽开郁、透邪外出之效。银翘散（A）为风温初起方剂，麻黄连翘汤（B）治风热表证，藿香正气散（C）适用于暑湿兼证，均与疫毒病机不符。【题干17】温病中出现"神昏谵语"多提示病邪传入？A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】C【详细解析】神昏谵语属营分证核心症状，因热入营分、心神被扰所致。卫分证（A）以发热头痛为主，气分证（B）多见高热不退，血分证（D）侧重出血血斑。选项C符合温病辨证体系。【题干18】治疗暑湿阻遏气机伴见少腹硬满的方剂是？A.当归四逆汤B.实脾散C.茵陈五苓散D.著香正气散【参考答案】B【详细解析】实脾散（干姜、白术、附子、茯苓）治疗脾肾阳虚、水湿内停证，适用于暑湿困脾伴少腹冷硬、小便不利。当归四逆汤（A）温经散寒，茵陈五苓散（C）利湿退黄，著香正气散（D）芳化湿浊，均不适用。【题干19】温病中"热深厥深"的典型脉象是？A.滑数B.细数C.弦数D.津润【参考答案】B【详细解析】热深厥深证属热入血分，脉象以细数为特征（细为血虚，数为热盛），如《温病条辨》载"热极似阴，脉细数"。滑数（A）为痰热内蕴，弦数（C）属卫分证，润脉（D）提示津液不足。【题干20】治疗暑湿吐泻伴见苔黄脉滑的方剂是？A.普济消毒饮B.藿香正气散C.茵陈蒿汤D.三仁汤【参考答案】A【详细解析】普济消毒饮（黄连、黄芩、金银花等）治疗暑湿疫毒化火证，适用于吐泻兼见咽喉肿痛、苔黄脉滑。藿香正气散（B）侧重暑湿困脾，茵陈蒿汤（C）用于湿热黄疸，三仁汤（D）治湿温初起，均不适用。2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】卫气营血辨证中，卫分证病变部位主要涉及人体哪个系统的哪一层次？【选项】A.呼吸系统，肺泡B.表皮层，真皮C.体表的卫气层D.脾络【参考答案】C【详细解析】卫气营血辨证是温病学核心内容，卫分证属于表证范畴，对应体表的卫气层（体表肌腠膜、毫毛等结构），病变多因外感温热之邪侵袭肌表所致。其他选项：A（呼吸系统）属脏腑所属病位错误；B（表皮层次属解剖学概念，与卫分证非直接对应）；D（脾络属脏腑经络，属气分证范畴）。【题干2】温热病初起的典型脉象特征是？【选项】A.滑数B.弦细C.涩而略数D.浮散无根【参考答案】D【详细解析】温热病初起多属卫分证，脉象表现为浮散无根（因卫气抗邪于表，气血未深入）。A（滑数）多见于痰热壅肺；B（弦细）属肝郁血虚；C（涩略数）为营血分证兼血瘀。温病学强调脉证对应，初起脉浮提示病位在表。【题干3】下列哪项属于厥阴温病常见的证候转化？【选项】A.卫分证→气分证B.气分证→营分证C.营分证→血分证D.少阴温病→厥阴温病【参考答案】D【详细解析】厥阴温病是温热病后期复杂证候，多由少阴温病（阴伤邪陷）发展而来。卫气营血传变需符合卫→气→营→血顺序，而少阴病包含太阳病误治或阴邪过盛两种路径，与厥阴病关系密切。其他选项：C（营分→血分）属气营两陷，但未涉及厥阴证。【题干4】治疗暑热病伴神昏谵语，应首选的方剂是？【选项】A.清瘟败毒饮B.安宫牛黄丸C.玉竹麦冬汤D.普济消毒饮【参考答案】B【详细解析】安宫牛黄丸为清热解毒、豁痰开窍的代表方，适用于高热神昏、舌謇肢强等热陷心包证。清瘟败毒饮（气营两病，侧重气血两燔）；玉竹麦冬汤（养阴润燥）；普济消毒饮（风温初起兼毒邪）。暑热病神昏多属暑入心包，需凉开法。【题干5】少阴温病与少阴伤寒的共同病机是？【选项】A.阴阳两虚夹热B.阴虚阳亢C.阴寒内盛D.病邪直中少阴【参考答案】D【详细解析】少阴病病位在肾，病理核心为阴阳衰减，但温病与伤寒少阴病区别在于：温病少阴证多因热邪深侵（如热病后期真阴灼伤），伤寒少阴证多为外感寒邪直中（如麻黄汤证误治）。共同病机为病邪直接侵袭少阴，属寒温病同病位。【题干6】温病热入营分时，若伴斑疹，提示病情可能向哪个方向演变？【选项】A.向血分发展B.向卫分回撤C.病情稳定D.出现气化不利【参考答案】A【详细解析】热入营分伴斑疹，属热盛动血证，提示血分证已现。营血分证常以“营实”为标，血分证属本，此时病情多向血分深入（如发疹色深、脉涩数）。若血分证未现而见斑疹（如卫分证出疹），多为血虚风动之假斑。【题干7】下列哪项不属于卫分证的治疗原则？【选项】A.凉血透邪B.祛风除湿C.疏散卫气D.清热利湿【参考答案】A【详细解析】卫分证治疗以辛凉透邪为主（如银翘散），疏散卫气（C）、清热利湿（D）符合卫分证夹暑湿或风热证型；凉血透邪（A）属血分证治疗原则，卫分证未及血分，误用凉血药会导致邪气内陷。【题干8】温病病邪作用于脏腑的病变定位是？【选项】A.卫分证B.气分证C.脏腑分证D.络分证【参考答案】C【详细解析】卫气营血辨证为表里定位，气分证包含脏腑病位（如热盛阳明、热灼心包）。脏腑分证（C）强调病邪深入脏腑，如肝风内动（肝络分证）或心火上炎（心经分证）。卫分证（A）属体表病位，络分证（D）属经筋、孙络层面。【题干9】热病后期真阴灼伤，下列哪项方剂最适宜？【选项】A.犀角地黄汤B.左归丸C.麦味地黄汤D.六味地黄丸【参考答案】B【详细解析】左归丸（肾阴不足，精血亏损）为真阴亏虚代表方，适用于热病后期真阴大伤、腰膝酸软、头目昏花证。犀角地黄汤（血分证初起，侧重凉血解毒）；麦味地黄汤（肺肾阴虚，属气阴两伤）；六味地黄丸（肾阴虚，病位较轻）。【题干10】温病热邪炽盛，见高热、脉数、舌绛，应属哪一分证？【选项】A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】D【详细解析】血分证核心为热盛动血，特征为高热、舌绛、脉数、斑疹透露或出血（如吐衄、便血）。气分证（B）可见高热、汗出但无血象；卫分证（A）脉浮或浮数；营分证（C）以身热不凉、神志异常为主。需结合舌象判断病位深浅。【题干11】下列哪项是风温证与暑温证的鉴别要点？【选项】A.恶寒程度B.口渴与汗出关系C.舌苔厚腻程度D.脉象浮沉【参考答案】B【详细解析】风温（秋令温热）以干燥为特征，多恶寒轻、口渴不甚但汗出较少；暑温（夏季温热）因暑热逼津，常见恶寒少、口渴多、汗出不畅（“无汗胜有汗”）。舌苔厚腻（C）多属痰湿夹暑或夹湿风温；脉浮沉（D）与卫气分相关，非核心鉴别点。【题干12】温病卫分证兼夹湿邪的方剂是？【选项】A.蕉香正气散B.银翘散C.三仁汤D.柴胡露【参考答案】C【详细解析】三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）为宣畅气机、分消湿热代表方，专治温病初起卫分证夹暑湿证（头重如裹、胸闷腹胀）。银翘散（清解卫分风热）、蕉香正气散（暑湿兼表证）、柴胡露（少阳阳明合病）。需注意三仁汤不治纯卫分证，属气分早期兼湿。【题干13】血分证出现血妄行的临床表现不包括？【选项】A.泻下血B.牙宣鼻衄C.吐血D.皮肤瘀斑【参考答案】B【详细解析】血分证血妄行表现为皮肤发斑（D）、吐衄（C）、便血（A）等离经血证，因热迫血行。牙宣鼻衄（B）常见于阳明热盛或阴虚火旺证，未达血分病位。需与血分证鉴别，如温病中鼻衄属血分者需伴舌绛紫暗、脉涩数。【题干14】少阳温病证治的关键词是？【选项】A.分消湿热B.疏透少阳C.清心通窍D.益气固表【参考答案】B【详细解析】少阳温病（半表半里证）治法核心为“疏透少阳”，如蒿芩清胆汤和解少阳、分消湿热。分消湿热（A）属阳明湿热证；清心通窍（C）属心包分证；益气固表（D）属气虚卫分证。少阳病以“枢机不利”为病机，强调透法。【题干15】热病后期，真寒假热，白虎承气汤的适用证候是？【选项】A.真寒假热，里有热结B.虚实夹杂，表里俱热C.少阴病反发热D.阴虚风动，虚阳浮越【参考答案】A【详细解析】白虎承气汤（生石膏、知母、枳实、大黄）是温病少阴病兼有热结旁实的代表方，既存白虎汤清热（里有热结），又具承气汤攻下（热结便秘）。真寒假热证（A）以四肢灼热、下利不爽、脉沉数为特点。选项C（少阴病反发热）属黄连阿胶汤证。【题干16】暑温病出现“但热不寒”证，提示病势可能向哪个阶段发展？【选项】A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】B【详细解析】暑温病“但热不寒”表明病邪已深入气分（气分热盛证），此时进一步发展可传营、入血。卫分证（A）应有恶寒（暑温初起可能不恶寒，但仍有身痛等表证）；营分证（C）以身热不凉、神志异常为特征；血分证（D）伴出血或斑疹。【题干17】温病血分证治疗中，下列哪项属于错误用药？【选项】A.凉血止血B.养阴生津C.化瘀散结D.清热解毒【参考答案】B【详细解析】血分证以清热凉血、化瘀散结为主，凉血止血（A）针对出血证，化瘀散结（C）针对血瘀证，清热解毒（D）针对热盛动血。养阴生津（B）属气阴两伤或营分证治疗，血分证已超越气分，单纯养阴可能留邪。如犀角丹皮汤（凉血散瘀）配伍常加生地黄养阴，但需结合具体证型。【题干18】下列哪项属于气分证与血分证的主要区别？【选项】A.病位深浅B.舌苔厚腻C.里有热结D.皮肤瘀斑【参考答案】D【详细解析】气分证（热盛阳明）可见腹胀便秘、舌苔黄燥等里热证；血分证（热入血分）以皮肤瘀斑、吐衄便血为特征。病位深浅（A）属卫气营血整体顺序，非气血分证直接区别；舌苔厚腻（B）常见于痰湿证或气分证；里有热结（C）为气分或血分共病。【题干19】温病热入心包证，出现抽搐、舌謇，最适宜的方剂是？【选项】A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.麻杏石甘汤D.犀角地黄汤【参考答案】A【详细解析】安宫牛黄丸（豁痰开窍、凉肝熄风）为热陷心包证首选，尤其伴高热、抽搐、昏迷。紫雪丹（清热镇惊，侧重热盛神昏）；麻杏石甘汤（肺热壅肺证）；犀角地黄汤（血分证初起）。心包分证以“神昏舌謇”为辨证要点，需与热盛阳明证（腹胀便秘）鉴别。【题干20】热病后期，真阴欲脱证与亡阴证的主要区别在于？【选项】A.是否伴阳脱B.舌苔厚薄C.病程长短D.是否伴咳喘【参考答案】A【详细解析】真阴欲脱（肾阴将竭）与亡阴证（心肾阳衰）的鉴别核心：真阴欲脱多伴真阳未脱（四肢尚温、脉微细数），而亡阴证因阴不敛阳，必伴阳脱（肢冷脉微）。舌苔厚薄（B）与病位深浅相关，如真阴欲脱舌红绛无苔；病程长短（C）、咳喘（D）非核心鉴别点。温病后期真阴大伤需急用救阴方剂（如参附龙虎汤）。2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】温病学中“三焦辨证”由哪位医家首次提出？【选项】A.张仲景；B.叶天士；C.吴鞠通；D.吴有性【参考答案】C【详细解析】吴鞠通在《温病条辨》中系统阐述了三焦辨证体系，将外感温热病全过程分为上、中、下三焦，强调由浅入深、由表及里的传变规律，此为温病学辨证论治的重要创新。其他选项：A为《伤寒论》创立者；B以卫气营血辨证著称；D提出温病“戾气”学说。【题干2】卫分证患者若出现咽喉肿痛、舌红苔薄黄，最可能的病机是？【选项】A.风热犯表；B.暑湿袭表；C.湿温初起；D.湿热蕴肺【参考答案】A【详细解析】卫分证属温病初期，风热犯表可见咽喉肿痛、舌红苔薄黄，伴发热头痛。暑湿袭表（B）多伴口渴尿赤；湿温初起（C）多见身热不扬、头重如裹；湿热蕴肺（D）属里证，非卫分证特征。【题干3】下列哪项属于“透热转气法”的适用证候？【选项】A.热入血分伴烦躁不安；B.热盛伤津口渴明显；C.热邪初入气分未陷营血；D.湿热困阻中焦【参考答案】C【详细解析】透热转气法（如白虎汤）适用于热邪初入气分、未伤津液且未传营血之证（C）。A属安宫牛黄丸适应证；B属滋阴生津法；D属芳化湿浊法。【题干4】温病卫分证治疗中“避风温”的依据是？【选项】A.温邪无形；B.温邪有形；C.卫分病位浅；D.卫分病位深【参考答案】A【详细解析】温邪无形（A）需避其外袭，强调“避风温”以防新邪干扰。卫分病位浅（C）属次要因素，本题核心在于温邪特性。B、D选项与温邪特性无关。【题干5】温病发展规律中，哪项顺序正确？【选项】A.卫分→气分→营分→血分；B.卫分→血分→气分→营分；C.气分→卫分→营分→血分；D.营分→血分→气分→卫分【参考答案】A【详细解析】温病传变规律为卫分→气分→营分→血分（A），属由表及里、由浅入深的发展过程。B、C、D选项均违背传变顺序，属干扰项。【题干6】下列哪项不属于暑病特点？【选项】A.起病急骤；B.以暑热为主；C.多发生于夏季；D.易致神昏【参考答案】B【详细解析】暑病特点包括起病急骤（A）、易致神昏（D）、多发于夏季（C），但暑病核心病机为暑热与湿邪并重，而非单纯暑热（B为秋燥特征）。B为错误选项。【题干7】湿热证患者若出现皮肤湿疹、关节疼痛，其病机与下列哪项相关？【选项】A.湿热蕴于肌表；B.热毒炽盛走窜；C.热入血分灼伤营阴；D.湿邪困阻中焦【参考答案】A【详细解析】湿热蕴于肌表（A）可致皮肤湿疹、关节疼痛（如湿热痹）；B属热毒证；C属营血分证；D属脾胃湿困，与皮肤症状无关。【题干8】温病出现“斑疹”多提示病势已入哪一证候？【选项】A.卫分证；B.气分证；C.营分证；D.血分证【参考答案】C【详细解析】斑疹属营分证（C）典型症状，因营分热盛迫血妄行所致。卫分证（A）可见风热郁表之红斑；气分证（B）多伴高热口渴；血分证（D）斑色深红或紫黑。【题干9】安宫牛黄丸主要用于治疗？【选项】A.湿热蕴脾证；B.热入血分证；C.热入心包证；D.湿温初起证【参考答案】C【详细解析】安宫牛黄丸��清热解毒、豁痰开窍之剂（C），专治热陷心包证或高热神昏。A属甘露消毒丹适应证；B需用水牛角浓缩丸；D属三仁汤证。【题干10】温病过程中“逆传”常见于哪类证候？【选项】A.暑湿证；B.热邪犯肺证；C.热闭心包证；D.湿热困脾证【参考答案】C【详细解析】逆传犯心（C）指热邪不传肺卫而直接内陷心包，属危重证候。暑湿证（A）多传阳明；热犯肺卫（B）属顺传；湿热困脾（D）属气分证。【题干11】下列哪项符合热入营分的典型舌象？【选项】A.舌红苔白；B.舌红苔黄燥；C.舌绛无苔；D.舌淡苔薄白【参考答案】C【详细解析】热入营分（C）可见舌绛（深红）无苔，因营分热盛灼伤阴液；A属卫分证；B属气分证；D属外感风寒。【题干12】治疗湿温病“透热转气”的方剂是？【选项】A.三仁汤；B.清营汤；C.白虎加苍术汤；D.安宫牛黄丸【参考答案】C【详细解析】白虎加苍术汤（C）为芳化湿热、清解气分暑热之剂，属透热转气法代表方；A为宣畅气机方；B属清营分热法；D属急救方。【题干13】温病治疗中“苦寒败胃”的预防要点是？【选项】A.早期使用健脾方剂；B.中病即止；C.适当加入温中药物；D.严格禁用峻下剂【参考答案】A【详细解析】预防苦寒败胃（A）需早期使用健脾方剂如四君子汤，兼顾正护胃气。B属治疗原则但非预防要点；C与病情相悖；D属禁忌而非预防手段。【题干14】下列哪项不属于暑证范畴？【选项】A.暑湿；B.暑热；C.暑风；D.暑燥【参考答案】D【详细解析】暑证分为暑邪单一（暑热/暑风/暑燥）和复合证（暑湿/暑燥）。D属秋燥范畴，与暑证无关。【题干15】治疗热入血分证兼有血瘀者的首选方剂是？【选项】A.犀角地黄汤；B.血府逐瘀汤；C.安宫牛黄丸；D.大柴胡汤【参考答案】B【详细解析】血府逐瘀汤（B）兼具清营凉血与活血化瘀功效，针对热入血分兼血瘀证；A偏重凉血滋阴；C属急救方；D属少阳病方。【题干16】温病见“谵语”多提示？【选项】A.卫分证；B.气分实证；C.营分证；D.血分证【参考答案】B【详细解析】谵语属气分实证（B）特征，因热盛灼心神明。卫分证（A）神志尚清；营分证（C）多意识模糊但无妄语；血分证（D）以出血见多。【题干17】下列哪项不属于湿热证舌脉表现？【选项】A.舌红苔黄腻；B.脉滑数；C.舌绛无苔；D.脉濡数【参考答案】C【详细解析】湿热证（A、D）舌脉表现为舌红苔黄腻（A）、脉滑数（D）；舌绛无苔（C）属营血分证；脉濡数（D）为湿热兼湿重。【题干18】温热病见“衄血”多因？【选项】A.热犯血分；B.气分热盛；C.阴虚火旺；D.湿入营分【参考答案】A【详细解析】衄血属血分证（A）特征，因热盛迫血妄行。气分热盛（B）多见便秘、尿赤；阴虚火旺（C）衄血多伴潮热盗汗；湿入营分（D）较少见。【题干19】温病病位传变顺序中，“逆传”最可能发生在哪一证候？【选项】A.卫分证；B.气分证；C.营分证；D.血分证【参考答案】B【详细解析】逆传指热邪越出气分（B）而内陷营血，常见于素体阳虚者夹湿温病；卫分证（A）属表证；营血分证（C、D）已属里证。【题干20】治疗热病后期气阴两伤证，首选方剂是？【选项】A.生脉散；B.清暑益气汤；C.增液承气汤；D.安宫牛黄丸【参考答案】A【详细解析】生脉散（A）为益气复脉名方，专治热病后期气阴两伤证；B属暑热伤气；C属阳明腑实；D属热陷心包急救方。2025年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】温病初起的病位主要在卫分，其典型症状不包括以下哪项？【选项】A.发热恶寒B.咳嗽少痰C.口渴引饮D.舌苔薄白【参考答案】B【详细解析】卫分证是温病初起的阶段，以体表卫气受郁为特点，常见发热、微恶风寒、头身疼痛等症状。选项B咳嗽少痰属于气分证范畴，因热邪渐入脏腑，肺气失宣而致，非卫分证主症。【题干2】卫气营血辨证中，若见斑疹、舌绛、神志异常，最可能属于哪一阶段的传变？【选项】A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】D【详细解析】血分证是卫气营血辨证的最终阶段，以热入血分为核心病理改变。斑疹、舌绛（深红）及神志异常（如谵语、狂乱）是血分证的典型特征，尤以热盛动血或热入心包为甚。卫分证仅见体表症状，气分证侧重脏腑功能失调，营分证以神识改变为主但未涉及血分病理表现。【题干3】三焦辨证中，上焦病证最常见以下哪组症状？【选项】A.腹痛便秘B.呕吐腹泻C.咳嗽发热、舌红苔薄黄D.腹胀下肢水肿【参考答案】C【详细解析】三焦辨证中，上焦主肺、心，病证以咳嗽、发热、口舌症状为典型，如肺失宣降（咳嗽）、心火上炎（舌红苔黄）等。选项C符合上焦病证特征；选项A、D属中焦（脾胃、肝胆）或下焦（肾、膀胱）症状；选项B为脾胃气机壅滞表现，属中焦病证。【题干4】温病治疗中，“透热转气法”主要用于哪种传变阶段？【选项】A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】C【详细解析】透热转气法是吴鞠通提出的重要治法，适用于营分证阶段，通过清营透热使热邪从营转气，恢复气机升降。卫分证以辛凉解表为主，气分证侧重清热，血分证需凉血止血，均非透热转气法的适用场景。【题干5】以下哪项不属于湿温病的典型传变路径？【选项】A.卫分→气分→恢复期B.气分→营分→血分C.卫分→气分→三焦弥漫D.湿郁化热→分消走泄【参考答案】B【详细解析】湿温病多由湿邪阻滞气机，初期卫分证以湿热郁表为主，后期可传人气分、三焦。但湿温病传变以气分证为核心，最终通过分消走泄（如三仁汤、甘露消毒丹）恢复气机，极少直接传变至营分、血分。选项B的传变路径不符合湿温病特点。【题干6】热陷胸证的典型病机是？【选项】A.热邪壅滞于上焦胸脘B.湿热闭阻中焦脾胃C.热毒炽盛熏蒸肝胆D.火邪灼伤肺络【参考答案】A【详细解析】热陷胸证是上焦热邪壅滞胸脘的危重证候，以胸痛、咳血、呼吸急促、舌红苔黄为特征，治以黄连温胆汤加减。选项B属中焦湿热证，C为肝胆湿热，D为肺热炽盛伤络，均非胸脘热陷病机核心。【题干7】温病见“身热不扬、胸腹痞满、舌苔厚腻”最符合哪类辨证？【选项】A.卫分证B.气分证C.三焦分消证D.燥热伤阴证【参考答案】C【详细解析】三焦分消证是湿温病中焦湿阻气滞的典型表现，以湿热内蕴、气机壅滞为特点，可见身热不扬（体温波动）、胸腹痞闷（气机不畅）、舌苔厚腻（湿浊内结）等。卫分证侧重表证，气分证为热盛伤津，燥热伤阴证以口干、便秘、皮肤干燥为特征。【题干8】清营汤的组方依据是？【选项】A.清热解毒B.凉血养阴C.透热转气D.分消走泄【参考答案】B【详细解析】清营汤由犀角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花组成，具有清营泄热、凉血养阴的功效，适用于热入营分之证。选项A的犀角、黄连虽在方中，但主导作用为凉血；选项C、D为其他治法（如透热转气法用犀角、竹叶、金银花，分消走泄用三仁汤）。【题干9】温病过程中，哪项属于正邪交争阶段的表现？【选项】A.发热恶寒B.神昏谵语C.大便溏泄D.气短懒言【参考答案】B【详细解析】正邪交争的典型表现是邪气盛而正气虚，温病中神昏谵语（热入心包）或烦躁不安（热陷血分）属于邪盛正衰，正邪剧烈斗争导致神志异常。选项A为卫分证表证，C、D属气虚或下焦虚寒，与正邪相争无直接关联。【题干10】下列哪项属于温病后期“培养后天”法的代表方剂？【选项】A.清宫汤B.益元散C.桂枝汤D.理中丸【参考答案】B【详细解析】培养后天法即通过调理脾胃恢复正气，益元散（益元煎）由滑石、甘草、茯苓、灯芯草组成，具有清热利湿、养阴生津功效，适用于温病后期气阴两伤、脾虚湿盛者。清宫汤治热入心包，桂枝汤调和营卫，理中丸温中散寒，均非后期调理脾胃要方。【题干11】湿温病过程中，若见“头重身困、胸闷腹胀、小便短赤”，提示病邪可能已传入哪一焦？【选项】A.卫B.上焦C.中焦D.下焦【参考答案】C【详细解析】中焦病证以脾胃为中心，湿温病见头重身困（湿浊上蒙）、胸闷腹胀（脾胃气滞）、小便短赤（湿郁化热）为典型中焦湿阻气滞表现。卫分证侧重表证，上焦病见咳嗽、口舌症状，下焦病见腰膝酸软、夜尿频多。【题干12】温病见“皮肤斑疹色暗、衄血便溏”，最可能属于哪一证候？【选项】A.热入血分证B.气营两燔证C.燥热伤肺证D.湿热蕴脾证【参考答案】A【详细解析】热入血分证以血热妄行、迫血妄出为特征，可见斑疹（色