2024年湖南省蓝山县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案

2024年湖南省蓝山县卫生系统招聘考试(中医学专业知识)题含答案1.中医学的基本特点是

A.整体观念和阴阳五行

B.四诊八纲和辨证论治

C.同病异治和异病同治

D.整体观念和辨证论治

E.阴阳五行和五运六气

答案：D

分析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医的理论基础之一；四诊八纲是诊断方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；五运六气是探讨自然气候变化对人体影响的学说。

2.“证”是指

A.疾病的症状

B.疾病的体征

C.疾病的证候

D.疾病的病因

E.疾病的全过程

答案：C

分析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质，即疾病的证候。症状和体征是“证”的组成部分；病因是导致疾病发生的因素；疾病的全过程是“病”的概念。

3.人体是一个有机整体，其中心是

A.五脏

B.六腑

C.经络

D.气血

E.形体

答案：A

分析：人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成人体统一协调的机能活动。六腑、经络、气血、形体等都围绕五脏发挥各自的作用。

4.下列属于阴的属性是

A.向上的

B.温暖的

C.无形的

D.下降的

E.明亮的

答案：D

分析：一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。所以下降的属于阴的属性，向上的、温暖的、无形的、明亮的属于阳的属性。

5.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.消长平衡

D.相互转化

E.交感互藏

答案：B

分析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳互根互用的关系。阴和阳相互依存，互为根本，阴为阳守于内，阳为阴使于外，没有阴也就无所谓阳，没有阳也就无所谓阴。对立制约强调阴阳相互对抗；消长平衡指阴阳数量的增减变化；相互转化是指阴阳在一定条件下可以相互转变；交感互藏指阴阳二气在运动中相互感应而交合及相互包含。

6.五行中“木”的特性是

A.炎上

B.润下

C.稼穑

D.曲直

E.从革

答案：D

分析：五行特性中，“木曰曲直”，指木有生长、升发、条达舒畅等特性；“火曰炎上”，火有温热、上升的特性；“水曰润下”，水有滋润、下行的特性；“土爰稼穑”，土有生化、承载、受纳的特性；“金曰从革”，金有变革、肃杀的特性。

7.五行相克的关系中，火的“所不胜”是

A.木

B.火

C.土

D.水

E.金

答案：D

分析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所不胜”即克我者，所以火的“所不胜”是水。

8.肺病及肝的五行传变是

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.相克

答案：B

分析：肺属金，肝属木，五行中金克木。肺病及肝是肺的病变影响到肝，是相克太过，属于相乘传变。母病及子是指五行中母行的病变传及子行；子病犯母是子行病变影响到母行；相侮是反向克制；相克是正常的五行制约关系。

9.五脏共同的生理特点是

A.传化物

B.实而不能满

C.藏精气

D.泻而不藏

E.受盛传化水谷

答案：C

分析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”，“满而不能实”。六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”，“实而不能满”。

10.心主神志最主要的物质基础是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

E.营气

答案：C

分析：心主神志，即心主神明，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。心的这种功能主要依赖于血液的濡养，血液是神志活动的物质基础。津液主要起滋润和濡养作用；精液主要与生殖有关；宗气主要与呼吸和气血运行有关；营气主要营养全身和化生血液。

11.肺主通调水道的功能主要依赖于

A.肺主一身之气

B.肺司呼吸

C.肺朝百脉

D.肺主宣发和肃降

E.肺输精于皮毛

答案：D

分析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。通过肺的宣发，将津液向上向外布散，外达皮毛，并将代谢后的水液化为汗液排出体外；通过肺的肃降，将津液向下向内输送，并将体内的水液不断地向下输送至肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液排出体外。肺主一身之气主要体现在气的生成和调节气机方面；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脉主要指全身血液汇聚于肺；肺输精于皮毛是肺宣发功能的体现之一。

12.脾主运化是指

A.运化水液

B.运化水谷

C.运化气血

D.运化水谷和水液

E.运化水谷和津液

答案：D

分析：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输作用；运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。气血是在水谷运化的基础上生成的；津液是水液的一部分。

13.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志

B.促进消化

C.调畅气机

D.调节血量

E.疏通水道

答案：C

分析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。调畅情志、促进消化、调节血量等都是肝主疏泄功能在不同方面的具体体现。调畅情志是通过调节气机来影响人的精神情志活动；促进消化是通过疏泄胆汁及调节脾胃气机来实现；调节血量是肝藏血功能的体现之一；疏通水道主要与肺、脾、肾等脏腑的功能有关。

14.肾主纳气的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元气的生成

C.有助于肺气的宣发

D.有助于固摄精气

E.有助于肾的封藏

答案：A

分析：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸虽由肺所主，但吸入的清气必须下归于肾，由肾来摄纳，才能使呼吸保持一定的深度。元气的生成主要与肾中精气有关；肺气的宣发主要与肺本身的功能有关；固摄精气主要是肾藏精功能的体现；肾的封藏作用主要涉及对精气、二便等的封藏。

15.下列哪项不属于奇恒之腑

A.脑

B.髓

C.骨

D.脉

E.三焦

答案：E

分析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。三焦属于六腑之一，具有通行元气、运行水液的功能。

16.既为六腑之一，又为奇恒之腑的是

A.胆

B.胃

C.小肠

D.大肠

E.膀胱

答案：A

分析：胆具有贮藏和排泄胆汁的功能，参与饮食物的消化，故为六腑之一；同时，胆内藏精汁，与五脏“藏精气”的功能特点相似，且不与水谷直接接触，又为奇恒之腑。胃、小肠、大肠、膀胱都只是六腑，不具备奇恒之腑的特点。

17.下列哪项是大肠的主要生理功能

A.主液

B.主津

C.主运化

D.主受纳

E.主腐熟水谷

答案：B

分析：大肠的主要生理功能是传化糟粕和主津。大肠接受小肠传来的食物残渣，吸收其中的部分水分，使之形成粪便排出体外。小肠主液，小肠在吸收水谷精微的同时，吸收了大量的水液；脾主运化；胃主受纳和腐熟水谷。

18.人体之气的运动称为

A.气机

B.气化

C.升降出入

D.气机调畅

E.气的转化

答案：A

分析：人体之气的运动称为气机。气机的基本形式为升降出入。气化是指通过气的运动而产生的各种变化，包括精、气、血、津液的化生及相互转化。气机调畅是指气的运动通畅协调；气的转化表述不准确。

19.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.中气

答案：A

分析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。它根于肾，由肾中先天之精所化生，并受后天水谷之精的滋养。元气具有推动人体生长发育、温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动的作用。宗气主要与呼吸和气血运行有关；营气主要营养全身和化生血液；卫气具有防御外邪、温养全身和调控腠理的作用；中气一般指脾胃之气。

20.具有营养全身和化生血液作用的气是

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.脏腑之气

答案：C

分析：营气是行于脉中而具有营养作用的气。它由脾胃运化的水谷精气中的精华部分所化生，在脉中运行，具有营养全身和化生血液的作用。元气是生命活动的原动力；宗气主要与呼吸和气血运行有关；卫气具有防御外邪、温养全身和调控腠理的作用；脏腑之气是各脏腑功能活动的动力。

21.治疗血瘀证时，常配用补气、行气药物的理论依据是

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能载气

E.血能养气

答案：B

分析：气能行血，是指气的运动变化是血液生成、运行的动力。气的推动作用是血液运行的动力，若气的推动作用减弱，可导致血行不畅，甚至出现瘀血阻滞。因此，在治疗血瘀证时，常配用补气、行气药物，以增强气的推动作用，促进血液的运行。气能生血是指气参与和促进血液的生成；气能摄血是指气对血液有统摄作用，防止血液逸出脉外；血能载气是指气依附于血而存在，随血的运行而运行；血能养气是指血为气的生成提供营养物质。

22.津液的功能不包括

A.滋润作用

B.濡养作用

C.促进生长发育

D.化生血液

E.运输代谢废料

答案：C

分析：津液具有滋润和濡养作用，可滋润和濡养肌肤、孔窍、关节、脏腑等组织器官；津液是血液的重要组成部分，可参与血液的生成；津液在代谢过程中，可携带代谢废料排出体外。促进生长发育主要是元气、肾精等的作用，不是津液的功能。

23.十二经脉中，相表里的阴经与阳经的交接部位在

A.四肢末端

B.胸部

C.腹部

D.头部

E.背部

答案：A

分析：十二经脉中，相表里的阴经与阳经在四肢末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接；手少阴心经与手太阳小肠经在小指端交接；手厥阴心包经与手少阳三焦经在无名指端交接；足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾内侧端交接；足太阳膀胱经与足少阴肾经在足小趾端交接；足少阳胆经与足厥阴肝经在足大趾外侧端交接。阳经与阳经在头部交接；阴经与阴经在胸部交接。

24.奇经八脉中，与脑、髓、肾关系密切的是

A.带脉

B.任脉

C.冲脉

D.督脉

E.维脉

答案：D

分析：督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。督脉行于背部正中，其脉气多与手足三阳经相交会，又与脑、髓、肾有密切联系，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。带脉约束纵行诸经；任脉总任一身之阴经，称为“阴脉之海”；冲脉能调节十二经气血，称为“十二经脉之海”，又与女子月经及孕育功能有关；维脉有维系、联络全身经脉的作用。

25.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是

A.风

B.寒

C.暑

D.湿

E.火

答案：D

分析：湿邪的性质和致病特点为：湿为阴邪，易伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。“重浊”是指湿邪致病，其临床表现具有沉重、秽浊的特点。风邪的特点是轻扬开泄、善行数变、主动、为百病之长；寒邪的特点是寒冷、凝滞、收引；暑邪的特点是炎热、升散、耗气伤津；火（热）邪的特点是燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血、易致肿疡。

26.下列哪项不属于疫病发生流行的原因

A.社会因素

B.气候因素

C.隔离因素

D.环境因素

E.体质因素

答案：E

分析：疫病的发生与流行，多与气候因素、环境因素、社会因素、隔离因素等有关。气候反常，如久旱、洪涝、酷热、湿雾瘴气等，可导致疫病的发生；环境污染、水源污染、食物污染等环境因素也可引发疫病；社会动荡、战乱、饥荒等社会因素会影响人们的生活和卫生条件，增加疫病传播的机会；不及时隔离患者，可导致疫病的扩散。而体质因素主要影响个体对疾病的易感性和耐受性，不属于疫病发生流行的原因。

27.七情内伤致病多损伤的脏腑是

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、肾

D.心、肺、肝

E.肺、脾、肾

答案：A

分析：七情内伤致病，可直接伤及内脏，不同的情志刺激对各脏腑有不同的影响，但以心、肝、脾三脏多见。心主神志，七情过激首先影响心神；肝主疏泄，情志不舒最易影响肝的疏泄功能；脾主运化，情志失调可影响脾胃的运化功能。肺、肾等脏腑也可受七情的影响，但相对心、肝、脾而言，较少见。

28.痰饮的形成，与下列哪项脏腑功能失调关系最密切

A.肺、脾、肾

B.肺、心、肾

C.心、肝、肾

D.肺、肝、脾

E.心、脾、肝

答案：A

分析：痰饮的形成，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺主通调水道，若肺失宣降，水液不能正常布散和排泄，可聚而为痰饮；脾主运化水液，若脾失健运，水湿内生，可聚而成痰饮；肾主水，若肾的气化功能失常，水液代谢障碍，也可导致痰饮的形成。心主血脉和神志，肝主疏泄，虽然与水液代谢也有一定关系，但不是痰饮形成的主要脏腑。

29.瘀血所致疼痛的特点是

A.胀痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

E.重痛

答案：B

分析：瘀血所致疼痛的特点是刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。胀痛多为气滞所致；灼痛多为火热之邪所致；冷痛多为寒邪所致；重痛多为湿邪所致。

30.下列哪项不属于中医诊断的基本原则

A.整体审察

B.四诊合参

C.辨证求因

D.病证结合

E.见微知著

答案：E

分析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、辨证求因、病证结合。整体审察强调从整体出发，全面了解病情；四诊合参是指将望、闻、问、切四种诊断方法所收集的资料进行综合分析；辨证求因是通过对症状、体征等资料的分析，探求疾病的病因；病证结合是既辨病又辨证，以更准确地诊断和治疗疾病。见微知著是中医诊断的一种方法，不是基本原则。

31.望神最主要的是观察

A.眼神

B.面色

C.形体

D.姿态

E.精神状态

答案：A

分析：望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。神的盛衰主要通过眼神、色泽、神情、体态等方面表现出来，但其中眼神是望神的重点。眼睛是心灵的窗户，心神的盛衰首先可以从眼神中反映出来。面色、形体、姿态、精神状态等也能反映神的情况，但相对眼神而言，不是最主要的观察内容。

32.面色白而虚浮者，属

A.血虚证

B.失血证

C.阴虚证

D.阳虚水泛证

E.阳气暴脱证

答案：D

分析：面色白而虚浮，多为阳虚水泛所致。阳虚不能运化水液，水湿内停，泛溢肌肤，故见面色白而虚浮。血虚证面色多为淡白无华；失血证面色多为苍白；阴虚证面色多为颧红；阳气暴脱证面色多为苍白而青灰。

33.下列哪项不属于得神的表现

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

分析：得神的表现为神志清楚，精神良好，面色荣润，目光精彩，反应灵敏，呼吸调匀等。颧赤如妆是假神的表现，多见于久病、重病患者，是病情危重的表现，为阴阳格拒，虚阳浮越所致。

34.小儿指纹色鲜红者，多属

A.外感表证

B.里热证

C.痛证

D.血络郁闭

E.惊风

答案：A

分析：小儿指纹色鲜红，多属外感表证。指纹色红主寒证，外感表证多为寒邪束表，气血运行不畅，故指纹色鲜红。指纹色紫主里热证；指纹色青主痛证、惊风；指纹色紫黑为血络郁闭，病情危重。

35.舌质淡白，有裂纹，多见于

A.血虚不润

B.热盛伤津

C.阴虚火旺

D.寒湿内盛

E.痰浊壅滞

答案：A

分析：舌质淡白，多为气血亏虚；有裂纹，多因阴血亏虚，不能荣润舌面所致。血虚不润可导致舌质淡白而有裂纹。热盛伤津多见舌质红绛而有裂纹；阴虚火旺多见舌红少苔或无苔，有裂纹；寒湿内盛多见舌淡胖嫩，边有齿痕；痰浊壅滞多见舌苔厚腻。

36.舌苔由薄白转为白厚，提示

A.表邪入里

B.寒邪化热

C.热退津复

D.热盛伤津

E.湿热留恋

答案：A

分析：舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里。薄白苔一般为表证初起，病邪在表；白厚苔多为里证，提示邪气入里，病情加重。寒邪化热可见舌苔由白转黄；热退津复可见舌苔由燥转润；热盛伤津可见舌苔干燥；湿热留恋可见舌苔黄腻。

37.下列哪项不属于正常脉象的特征

A.三部有脉，不浮不沉

B.不快不慢，和缓有力

C.一息四至，节律均匀

D.应指坚搏，沉取不绝

E.尺脉沉取应指有力

答案：D

分析：正常脉象的特征为三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，一息四至（闰以太息五至），节律均匀，尺脉沉取应指有力。应指坚搏，沉取不绝不是正常脉象的特征，多见于实证、热证等。

38.弦脉的主病不包括

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.疟疾

E.虚证

答案：E

分析：弦脉的主病为肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。弦脉端直以长，如按琴弦，多见于实证。虚证一般少见弦脉，而多表现为细脉、弱脉等。

39.下列哪项属于按诊中的按肌肤的内容

A.手足心的寒热

B.肿胀的程度

C.疼痛的部位

D.肿块的大小

E.肌肤的润燥

答案：E

分析：按肌肤主要是了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况。肌肤的润燥可反映津液的盈亏情况。手足心的寒热可通过按手足来判断；肿胀的程度、疼痛的部位、肿块的大小等可通过按手足、按胸腹等其他按诊方法来了解。

40.表证与里证的鉴别要点是

A.寒热有无

B.头痛轻重

C.咳嗽有无

D.汗出多少

E.舌象、脉象

答案：E

分析：表证与里证的鉴别要点主要是通过观察舌象和脉象。表证一般舌苔多薄白，脉浮；里证舌苔多有变化，可出现厚苔、黄苔等，脉象多沉。寒热有无不能单纯作为表证与里证的鉴别要点，因为里证也可出现寒热症状；头痛轻重、咳嗽有无、汗出多少等在表证和里证中都可能出现，不具有特异性。

41.寒证与热证的鉴别要点不包括

A.寒热喜恶

B.口渴与否

C.面色赤白

D.四肢温凉

E.头痛与否

答案：E

分析：寒证与热证的鉴别要点包括寒热喜恶、口渴与否、面色赤白、四肢温凉、二便情况、舌象、脉象等。寒证多恶寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，四肢厥冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证多恶热喜凉，口渴喜冷饮，面色潮红，四肢温热，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。头痛与否不是寒证与热证的鉴别要点，头痛可在寒证、热证及其他多种病证中出现。

42.虚证与实证的鉴别要点是

A.病程长短

B.声音高低

C.体质强弱

D.脉象虚实

E.以上都是

答案：E

分析：虚证与实证的鉴别要点包括病程长短、声音高低、体质强弱、脉象虚实等多个方面。一般来说，虚证病程较长，多为久病；声音低微；体质虚弱；脉象多细弱无力。实证病程较短，多为新病；声音高亢；体质较强壮；脉象多实而有力。

43.下列哪项不属于八纲辨证的内容

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.气血

E.阴阳

答案：D

分析：八纲辨证是中医辨证的基本方法，包括表里、寒热、虚实、阴阳。表里是辨别病变部位的深浅；寒热是辨别疾病的性质；虚实是辨别邪正的盛衰；阴阳是辨别疾病的类别，是八纲的总纲。气血辨证是辨别气和血的盈亏和运行失常等情况，不属于八纲辨证的内容。

44.患者身热不扬，午后热甚，属于

A.阳明潮热

B.湿温潮热

C.阴虚潮热

D.骨蒸劳热

E.气虚发热

答案：B

分析：湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚。身热不扬是指肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手，这是由于湿邪阻遏，热难透达所致。阳明潮热多在日晡（下午3～5时）热甚，又称日晡潮热；阴虚潮热多在午后或夜间发热，有热自骨内向外透发的感觉，又称骨蒸劳热；气虚发热多表现为长期低热，劳累后加重。

45.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是

A.风寒表证

B.风热表证

C.暑湿表证

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

答案：A

分析：根据患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧等症状，可判断为风寒表证。风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，故恶寒重，发热轻；寒邪束表，腠理闭塞，故无汗；清阳不展，络脉失和，故头痛身痛；肺开窍于鼻，风寒袭肺，肺气失宣，故鼻塞流清涕；舌苔薄白而润，脉浮紧均为风寒表证之象。风热表证多表现为发热重，恶寒轻，有汗，咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的病史，伴有胸闷、身重、脘痞等症状；气虚感冒多有素体气虚的表现，如神疲乏力等；阴虚感冒多有阴虚的症状，如口干咽燥、手足心热等。

46.患者发热，微恶风寒，头痛，少汗，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉浮细数。其证候是

A.风寒表证

B.风热表证

C.暑湿表证

D.秋燥表证

E.阴虚感冒

答案：D

分析：根据患者发热，微恶风寒，头痛，少汗，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉浮细数等症状，可判断为秋燥表证。秋燥之邪侵袭肌表，肺卫失宣，故发热，微恶风寒，头痛，少汗；燥邪伤津，故口干咽燥，干咳少痰；舌红少苔，脉浮细数为燥邪伤津，阴虚有热之象。风寒表证多表现为恶寒重，发热轻，无汗，流清涕等；风热表证多表现为发热重，恶寒轻，有汗，咽痛等；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的病史，伴有胸闷、身重、脘痞等症状；阴虚感冒多有素体阴虚的表现，且感冒症状与阴虚症状相互夹杂。

47.患者身热，汗出，口渴，咳喘，舌红苔黄，脉数。其证候是

A.肺热炽盛证

B.痰热壅肺证

C.风热犯肺证

D.燥邪犯肺证

E.肺阴虚证

答案：A

分析：根据患者身热，汗出，口渴，咳喘，舌红苔黄，脉数等症状，可判断为肺热炽盛证。肺热炽盛，热邪内盛，故身热；热迫津液外泄，故汗出；热盛伤津，故口渴；肺失清肃，肺气上逆，故咳喘；舌红苔黄，脉数均为里热炽盛之象。痰热壅肺证多有咳嗽，咳痰黄稠量多等症状；风热犯肺证多有发热，微恶风寒，咳嗽等表证症状；燥邪犯肺证多有干咳少痰，咽干鼻燥等燥象；肺阴虚证多有干咳少痰，潮热盗汗，五心烦热等阴虚症状。

48.患者咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是

A.肺热炽盛证

B.痰热壅肺证

C.风热犯肺证

D.燥邪犯肺证

E.肺阴虚证

答案：B

分析：根据患者咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等症状，可判断为痰热壅肺证。痰热互结，壅阻于肺，肺失宣降，故咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗；里热炽盛，故发热口渴；舌红苔黄腻，脉滑数均为痰热内盛之象。肺热炽盛证多无咳痰黄稠量多等痰象；风热犯肺证多有发热，微恶风寒等表证症状；燥邪犯肺证多有干咳少痰，咽干鼻燥等燥象；肺阴虚证多有干咳少痰，潮热盗汗，五心烦热等阴虚症状。

49.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

A.胃热炽盛证

B.肝胃不和证

C.肝郁脾虚证

D.肝胃郁热证

E.脾胃湿热证

答案：D

分析：根据患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数等症状，可判断为肝胃郁热证。情志不舒，肝气郁结，气郁化火，横逆犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝郁化火，故烦躁易怒；肝热犯胃，胃失和降，故泛酸嘈杂；肝热上炎，故口干口苦；舌红苔黄，脉弦数均为肝郁化热之象。胃热炽盛证多以胃脘灼痛，消谷善饥等胃热症状为主，无明显的肝郁症状；肝胃不和证多以胃脘胀痛，嗳气呃逆等肝胃气机不畅症状为主，无明显的热象；肝郁脾虚证多有胸胁胀满，腹痛泄泻等肝郁和脾虚症状；脾胃湿热证多有脘腹痞闷，身热不扬，肢体困重等湿热症状。

50.患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。其证候是

A.肝郁脾虚证

B.脾肾阳虚证

C.脾胃湿热证

D.食滞胃脘证

E.肝郁气滞证

答案：A

分析：根据患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦等症状，可判断为肝郁脾虚证。情志不舒，肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，故腹痛泄泻；肝气郁结，气机不畅，故胸胁胀闷；肝胃不和，胃失和降，故嗳气食少；舌淡红，脉弦为肝郁之象。脾肾阳虚证多有畏寒肢冷，五更泄泻等症状；脾胃湿热证多有脘腹痞闷，身热不扬，肢体困重等湿热症状；食滞胃脘证多有胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸等食积症状；肝郁气滞证多以胸胁或少腹胀痛，情志抑郁等气滞症状为主，无明显的脾虚泄泻症状。

51.患者腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.肾阴虚证

B.肾阳虚证

C.肾精不足证

D.肾气不固证

E.肾不纳气证

答案：A

分析：根据患者腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数等症状，可判断为肾阴虚证。肾阴亏虚，腰膝失养，故腰膝酸软；肾开窍于耳，脑为髓海，肾阴不足，髓海空虚，故头晕耳鸣；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗；舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之象。肾阳虚证多有畏寒肢冷，面色苍白等寒象；肾精不足证多有小儿生长发育迟缓，成人早衰等肾精亏虚症状；肾气不固证多有遗尿、遗精、滑精等固摄失职症状；肾不纳气证多有久病咳喘，呼多吸少等肾不纳气症状。

52.患者面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，五更泄泻，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。其证候是

A.肾阴虚证

B.肾阳虚证

C.肾精不足证

D.肾气不固证

E.肾不纳气证

答案：B

分析：根据患者面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，五更泄泻，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱等症状，可判断为肾阳虚证。肾阳不足，不能温煦机体，故面色苍白，形寒肢冷；腰为肾之府，肾阳亏虚，腰膝失于温养，故腰膝酸软；肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运，故五更泄泻；舌淡胖，苔白滑，脉沉弱均为阳虚阴盛之象。肾阴虚证多有五心烦热，潮热盗汗等阴虚内热症状；肾精不足证多有小儿生长发育迟缓，成人早衰等肾精亏虚症状；肾气不固证多有遗尿、遗精、滑精等固摄失职症状；肾不纳气证多有久病咳喘，呼多吸少等肾不纳气症状。

53.患者月经周期提前，经量增多，色深红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉数。其证候是

A.肝郁血热证

B.阳盛血热证

C.阴虚血热证

D.脾气虚证

E.肾气虚证

答案：B

分析：根据患者月经周期提前，经量增多，色深红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉数等症状，可判断为阳盛血热证。阳热内盛，热扰冲任，迫血妄行，故月经周期提前，经量增多；血为热灼，故色深红，质黏稠；热扰心神，故心烦；热盛伤津，故面红口干