2024年山西省兴县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年山西省兴县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。护士在观察患者时，发现患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状，应考虑该患者可能发生了A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性脑病D.休克早期E.脑疝出现答案：C分析：肺性脑病是慢性肺心病呼吸衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍症状，患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等符合肺性脑病表现。窒息先兆多有呼吸困难、发绀加重等；呼吸性酸中毒主要是血气分析有相关改变及呼吸急促等；休克早期主要是血压、心率等改变；脑疝多有剧烈头痛、呕吐等表现。2.患者，女性，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、咳痰入院。诊断为肺炎球菌肺炎，其护理措施错误的是A.卧床休息B.注意观察生命体征C.胸痛患者应取患侧卧位D.鼓励多饮水E.高热患者宜用阿司匹林等解热药降温答案：E分析：肺炎球菌肺炎高热时一般不用阿司匹林等强力退热剂，以免大量出汗、脱水及干扰热型观察。应卧床休息，观察生命体征，胸痛取患侧卧位可减轻疼痛，鼓励多饮水促进痰液排出。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C分析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛之后出现，胃肠道症状也不是最突出最早症状。4.患者，男性，55岁，患高血压病5年，因与人争吵后突然倒地，意识丧失，频繁抽搐，呕吐胃内容物。体检：双侧瞳孔明显缩小，血压200/120mmHg，呼吸有鼾声，脉缓而有力。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作答案：A分析：患者有高血压病史，与人争吵后突然发病，意识丧失、抽搐、双侧瞳孔缩小等，考虑为脑出血。脑梗死多在安静或睡眠中发病，一般无抽搐等表现；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐等；高血压脑病主要是血压急剧升高引起的脑水肿等表现；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内缓解。5.患者，女性，28岁，妊娠32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.以上都不是答案：A分析：孕妇在孕期对铁的需求增加，易发生缺铁性贫血。患者有头晕、乏力等贫血症状，血红蛋白低于正常，红细胞比容降低，符合缺铁性贫血表现。巨幼细胞贫血多与缺乏叶酸或维生素B12有关；再生障碍性贫血常有全血细胞减少；地中海贫血有家族遗传史。6.患者，男性，40岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出。紧急处理措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运C.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎D.敞开伤口，送手术室处理E.用清洁布料包扎后送医院答案：B分析：对于腹部开放性损伤伴肠管脱出，不能直接将肠管还纳腹腔，以免污染腹腔，应用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运。凡士林纱布不适合，敞开伤口易加重污染，清洁布料可能不卫生。7.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C分析：甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑等；喉上神经损伤有饮水呛咳等表现；气管塌陷多有呼吸困难；甲状腺危象有高热、脉快等表现。8.患者，男性，60岁，患前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后护理中，不正确的是A.保持导尿管通畅B.冲洗液从导尿管注入，膀胱造瘘管引出C.气囊导尿管10天左右拔除D.术后1周内禁止灌肠E.若尿液出现浑浊，应增加膀胱冲洗次数答案：C分析：耻骨上经膀胱前列腺切除术后，气囊导尿管一般在术后23天待气囊内液体抽出后拔除，而不是10天左右。要保持导尿管通畅，冲洗液从导尿管注入，膀胱造瘘管引出，术后1周内禁止灌肠防止出血，尿液浑浊时增加膀胱冲洗次数。9.患者，女性，25岁，因急性乳腺炎入院治疗。下列哪项护理措施是错误的A.停止患侧哺乳B.吸净乳汁C.局部热敷D.早期使用抗生素E.脓肿形成后应及时切开引流答案：A分析：急性乳腺炎一般不停止患侧哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。应吸净乳汁、局部热敷促进炎症消散，早期使用抗生素控制感染，脓肿形成后及时切开引流。10.患者，男性，30岁，右下肢开放性骨折伴股动脉破裂，出血不止。现场急救时首先应采取的止血方法是A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.抬高患肢止血E.填塞止血答案：B分析：对于股动脉破裂出血不止，现场急救应首选止血带止血，能迅速有效地控制出血。加压包扎止血适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；指压止血是临时应急措施；抬高患肢止血效果有限；填塞止血多用于鼻腔等部位出血。11.患者，女性，50岁，患糖尿病10年，近2个月出现双下肢麻木、刺痛。最可能的诊断是A.糖尿病神经病变B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖反应E.糖尿病肾病答案：A分析：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可出现多种并发症，双下肢麻木、刺痛是糖尿病神经病变的常见表现。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病酮症酸中毒有呼气有烂苹果味等表现；低血糖反应有出汗、心慌等；糖尿病肾病主要有蛋白尿等表现。12.患者，男性，20岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C分析：硬膜外血肿典型表现为伤后有中间清醒期，患者伤后昏迷，清醒后又昏迷，且有瞳孔变化及肢体偏瘫等，符合硬膜外血肿特点。脑震荡伤后昏迷一般不超过半小时；脑挫裂伤多无中间清醒期；硬膜下血肿多无典型中间清醒期；脑内血肿也无此典型表现。13.患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前发生的情况是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.支气管哮喘答案：B分析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突发夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音等，是急性左心衰竭的典型表现。急性右心衰竭主要有体循环淤血表现；肺栓塞有胸痛、咯血等表现；心律失常主要是心律改变；支气管哮喘多无心脏病史。14.患者，男性，42岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：D分析：穿孔性阑尾炎因阑尾穿孔，阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随着腹膜炎的发展，腹痛又呈持续性加剧。单纯性阑尾炎疼痛多为隐痛或钝痛；化脓性阑尾炎疼痛较剧烈；坏疽性阑尾炎疼痛剧烈且有局部体征；阑尾周围脓肿多有包块等表现。15.患者，女性，22岁，因急性白血病入院治疗。化疗期间，患者出现了脱发，情绪低落。护士应采取的护理措施不包括A.向患者解释脱发是暂时现象B.建议患者佩戴假发C.鼓励患者表达内心感受D.批评患者的消极情绪E.与患者一起分析化疗的必要性答案：D分析：对于化疗导致脱发情绪低落的患者，应向其解释脱发是暂时现象，建议佩戴假发，鼓励表达内心感受，与患者一起分析化疗必要性等，而不应批评患者的消极情绪，这样会加重患者心理负担。16.患者，男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑的并发症是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.切口感染E.肺部感染答案：A分析：胃大部切除术后患者出现高热、寒战、右上腹疼痛伴呃逆，考虑为膈下脓肿。膈下脓肿多因腹腔内感染蔓延至膈下所致，呃逆是其典型表现。盆腔脓肿多有直肠或膀胱刺激症状；肠间脓肿有腹痛、腹部包块等表现；切口感染主要是切口处红肿热痛；肺部感染有咳嗽、咳痰等表现。17.患者，女性，30岁，妊娠38周，因先兆子痫入院治疗。今晨突发腹痛，阴道有少量流血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：B分析：患者有先兆子痫病史，突发腹痛、阴道流血、子宫强硬有压痛、胎位不清，符合胎盘早剥表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；子宫破裂有撕裂样剧痛等；羊水栓塞有呼吸困难等表现。18.患者，男性，65岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。应给予的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C分析：患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，有Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。酒精湿化吸氧多用于急性左心衰竭。19.患者，女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后患者上肢活动受限，护士指导其进行上肢功能锻炼，正确的方法是A.术后24小时内可做伸指、握拳、屈腕等活动B.术后13天可进行上肢肌肉等长收缩C.术后47天可坐起，用患侧手洗脸、刷牙等D.术后12周可进行肩关节活动E.以上都正确答案：E分析：乳腺癌改良根治术后，术后24小时内可做伸指、握拳、屈腕等活动；术后13天可进行上肢肌肉等长收缩；术后47天可坐起，用患侧手洗脸、刷牙等；术后12周可进行肩关节活动，以促进上肢功能恢复。20.患者，男性，35岁，因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有压痛。最可能的原因是A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：B分析：患者术后切口红肿、有压痛伴发热，考虑为切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且无切口红肿等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急等表现；血栓性静脉炎有局部疼痛、肿胀等表现。21.患者，女性，28岁，产后3天，诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：下腹部压痛不明显，子宫硬。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤红色变性D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫复旧不良答案：A分析：产后宫缩痛多见于经产妇，在产后12天出现，持续23天自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增多可使疼痛加重，下腹部压痛不明显，子宫硬，符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎有发热、恶露异常等表现；子宫肌瘤红色变性多有肌瘤病史；卵巢囊肿蒂扭转有突发一侧下腹部剧痛；子宫复旧不良子宫较大且软。22.患者，男性，55岁，患肝硬化5年，近1周来出现腹胀、尿少，双下肢水肿。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：肝性脑病E.焦虑答案：A分析：患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿少、双下肢水肿、移动性浊音阳性等，提示有腹水，最主要护理问题是体液过多。营养失调、有感染危险、潜在肝性脑病、焦虑等也是护理问题，但不是最主要的。23.患者，女性，30岁，因急性肾盂肾炎入院治疗。护士对其进行健康指导，错误的是A.多饮水，勤排尿B.避免劳累C.保持会阴部清洁D.治愈后即可停药E.急性期应卧床休息答案：D分析：急性肾盂肾炎治疗要足疗程，一般用药至症状完全消失，尿检阴性后再继续用药35天，而不是治愈后立即停药，以免复发。应多饮水、勤排尿，避免劳累，保持会阴部清洁，急性期卧床休息。24.患者，男性，68岁，患冠心病10年，近2个月来频繁发作心前区疼痛。2小时前，患者再次发作心前区疼痛，疼痛较前剧烈，含服硝酸甘油无效。急诊心电图检查示：ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。该患者最可能发生了A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：C分析：患者有冠心病史，突发剧烈心前区疼痛，含服硝酸甘油无效，心电图有ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波等，是急性心肌梗死的典型表现。稳定型心绞痛疼痛可被硝酸甘油缓解；不稳定型心绞痛疼痛程度和持续时间介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间；心律失常主要是心律改变；心力衰竭有呼吸困难等表现。25.患者，女性，45岁，因甲状腺结节行甲状腺部分切除术。术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：A分析：甲状腺手术中损伤喉返神经可导致声音嘶哑。喉上神经损伤有饮水呛咳等表现；甲状旁腺损伤有手足抽搐；气管塌陷有呼吸困难；甲状腺危象有高热、脉快等表现。26.患者，男性，30岁，因车祸致脾破裂入院。入院后血压70/40mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是A.立即手术B.快速输血、输液C.应用升压药D.应用止血药E.吸氧答案：B分析：患者脾破裂伴休克，首要处理是快速输血、输液补充血容量，纠正休克，为手术创造条件。立即手术在休克未纠正时风险大；升压药、止血药可辅助治疗；吸氧也是必要措施，但不是首要的。27.患者，女性，25岁，妊娠36周，因头痛、头晕、视物模糊2天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B分析：患者妊娠36周，有头痛、头晕、视物模糊等症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期表现。妊娠期高血压无蛋白尿；子痫有抽搐表现；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史；妊娠合并慢性高血压主要是孕前或孕早期发现高血压。28.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎、肺气肿10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.25，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：B分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现呼吸困难，动脉血气分析pH降低，PaCO₂升高，是呼吸性酸中毒表现。代谢性酸中毒主要是代谢因素引起的；代谢性碱中毒有相关代谢指标改变；呼吸性碱中毒是PaCO₂降低；题干未提示有代谢性酸中毒因素。29.患者，女性，50岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气、排便。最可能的原因是A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.碱性反流性胃炎答案：B分析：患者胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便，是肠梗阻的典型表现。胃肠吻合口破裂多有剧烈腹痛等；倾倒综合征多在进食后出现；低血糖综合征有头晕、心慌等；碱性反流性胃炎有上腹部疼痛等。30.患者，男性，20岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛，体温38.2℃。该患者的体温升高最可能的原因是A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A分析：外科手术热一般在术后12天内出现，体温一般不超过38℃，患者术后第1天体温38.2℃，切口疼痛，考虑为外科手术热。切口感染一般在术后34天出现；肺部感染有咳嗽、咳痰等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急等表现；血栓性静脉炎有局部疼痛、肿胀等表现。31.患者，女性，35岁，因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤切除术。术后患者出现腹胀，护士应采取的措施不包括A.鼓励患者早期下床活动B.肛管排气C.腹部热敷D.禁食E.按医嘱应用促进肠蠕动药物答案：D分析：子宫肌瘤切除术后腹胀，可鼓励患者早期下床活动促进肠蠕动，肛管排气、腹部热敷也有助于缓解腹胀，按医嘱应用促进肠蠕动药物。禁食会导致胃肠蠕动减慢，不利于腹胀缓解，一般术后肛门排气后可逐渐恢复饮食。32.患者，男性，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。经治疗后，患者病情好转出院。护士对其进行健康指导，错误的是A.避免暴饮暴食B.戒酒C.低脂饮食D.定期复查E.腹痛缓解后即可恢复正常饮食答案：E分析：急性胰腺炎患者出院后要避免暴饮暴食，戒酒，低脂饮食，定期复查。腹痛缓解后不能立即恢复正常饮食，应从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食。33.患者，女性，28岁，因葡萄胎入院治疗。清宫术后，护士应重点观察的内容不包括A.阴道流血情况B.腹痛情况C.体温变化D.有无咳嗽、咯血E.月经周期答案：E分析：葡萄胎清宫术后要重点观察阴道流血情况、腹痛情况、体温变化，有无咳嗽、咯血等转移症状。月经周期在短期内不会恢复正常，不是重点观察内容。34.患者，男性，65岁，患帕金森病3年。近日患者出现行走困难，起步及止步困难，呈慌张步态。该患者目前的主要护理问题是A.生活自理缺陷B.有受伤的危险C.知识缺乏D.语言沟通障碍E.营养失调：低于机体需要量答案：B分析：患者有帕金森病，行走困难，呈慌张步态，易摔倒受伤，最主要护理问题是有受伤的危险。生活自理缺陷、知识缺乏、语言沟通障碍、营养失调等也是护理问题，但不是最主要的。35.患者，女性，30岁，因系统性红斑狼疮入院治疗。护士对其进行皮肤护理，错误的是A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.忌用碱性肥皂D.可用化妆品E.避免使用刺激性药物答案：D分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理要避免阳光直射，保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂，避免使用刺激性药物，化妆品可能含有化学成分刺激皮肤，应避免使用。36.患者，男性，50岁，患高血压病10年，规律服用降压药。近日，患者血压波动较大，最高达180/110mmHg。护士应指导患者A.增加降压药剂量B.减少降压药剂量C.更换降压药D.监测血压，遵医嘱调整用药E.停用降压药答案：D分析：患者血压波动大，不应自行增减剂量、更换或停用降压药，应监测血压，遵医嘱调整用药，以保证血压平稳控制。37.患者，女性，22岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，切口红肿，有脓性分泌物。该患者可能发生了A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：B分析：患者术后第2天体温升高，切口红肿有脓性分泌物，是切口感染的表现。外科手术热体温一般不超过38℃且无脓性分泌物；肺部感染有咳嗽、咳痰等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急等表现；血栓性静脉炎有局部疼痛、肿胀等表现。38.患者，男性，60岁，患慢性阻塞性肺疾病15年。近日病情加重，出现呼吸困难、发绀。动脉血气分析：pH7.20，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出现Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。酒精湿化吸氧多用于急性左心衰竭。39.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气。护士应首先采取的措施是A.遵医嘱给予胃肠减压B.鼓励患者早期下床活动C.腹部热敷D.肛管排气E.按医嘱应用促进肠蠕动药物答案：B分析：子宫全切术后患者出现腹胀等肠梗阻表现，首先应鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复。胃肠减压、腹部热敷、肛管排气、应用促进肠蠕动药物等可根据情况后续采用。40.患者，男性，30岁，因车祸致颅脑损伤入院。入院后患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。护士应首先采取的措施是A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇C.做好术前准备D.观察生命体征E.遵医嘱应用抗生素答案：B分析：患者颅脑损伤后昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，考虑有颅内压增高、脑疝可能，应首先快速静脉滴注甘露醇降低颅内压。保持呼吸道通畅是一般护理措施；做好术前准备是后续措施；观察生命体征持续进行；应用抗生素预防感染不是首要措施。41.患者，女性，28岁，妊娠32周，出现下肢水肿。检查：血压130/80mmHg，尿蛋白（）。该患者的水肿最可能是A.妊娠期高血压疾病B.生理性水肿C.妊娠合并心脏病D.妊娠合并肾炎E.营养不良性水肿答案：B分析：患者妊娠32周，血压正常，尿蛋白阴性，下肢水肿考虑为生理性水肿。妊娠期高血压疾病有血压升高和蛋白尿；妊娠合并心脏病有心脏相关症状；妊娠合并肾炎有蛋白尿等；营养不良性水肿多有营养缺乏表现。42.患者，男性，55岁，患胃溃疡多年，近期上腹部疼痛节律改变，伴消瘦、乏力。应首先考虑的是A.胃溃疡复发B.胃溃疡恶变C.十二指肠溃疡D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：B分析：胃溃疡患者出现疼痛节律改变，伴消瘦、乏力等，应高度怀疑胃溃疡恶变。胃溃疡复发一般无明显消瘦等改变；十二指肠溃疡疼痛有其自身节律；胃息肉、胃平滑肌瘤一般无疼痛节律改变等表现。43.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：A分析：甲状腺大部切除术后声音嘶哑多是喉返神经损伤导致。喉上神经损伤主要是饮水呛咳等表现；甲状旁腺损伤有手足抽搐；气管塌陷有呼吸困难；甲状腺危象有高热、脉快等表现。44.患者，男性，60岁，患前列腺增生症，出现排尿困难。下列护理措施中，错误的是A.鼓励患者多饮水B.热敷下腹部C.按摩下腹部D.导尿E.限制患者饮水答案：E分析：前列腺增生患者出现排尿困难，应鼓励多饮水，以稀释尿液，防止泌尿系统感染。热敷、按摩下腹部可促进排尿，必要时导尿。限制饮水会导致尿液浓缩，加重病情。45.患者，女性，25岁，因急性乳腺炎入院治疗。治疗过程中，患者出现高热、寒战，乳房局部红肿热痛加重，有波动感。应考虑A.乳腺炎初期B.乳腺炎中期C.乳腺炎后期D.乳腺脓肿形成E.乳腺导管扩张症答案：D分析：患者急性乳腺炎治疗中出现高热、寒战，乳房局部红肿热痛加重且有波动感，提示乳腺脓肿形成。乳腺炎初期无波动感；乳腺炎中期也未形成脓肿；乳腺炎后期表述不准确；乳腺导管扩张症表现不同。46.