2025年护理规培结业测试题（附参考答案）

2025年护理规培结业测试题（附参考答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.硫酸3.护士在给患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器抽吸药液D.更换针头重新穿刺4.正常成人24小时尿量一般约为（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml5.某患者体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者的热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器7.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入乙醇湿化的氧气D.停止输液8.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.查血常规D.地西泮5mgposos9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大10.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部11.某患者因外伤致脾破裂，需紧急输血，输血前的准备工作错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输少量生理盐水D.冬季库存血可加温后再输入12.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品未使用完，可保留供下次使用D.无菌包打开后，有效期为24小时13.为患者进行雾化吸入时，使用地塞米松的目的是（）A.控制呼吸道感染B.解除支气管痉挛C.稀化痰液D.减轻呼吸道黏膜水肿14.某患者在输液过程中出现发冷、寒战、体温39℃，最可能的原因是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞15.护理记录单的书写要求，下列哪项不正确（）A.眉栏项目填写齐全B.记录及时、准确C.可使用医学术语D.如有错误，应刮涂后重写16.下列哪种卧位适用于腹部检查（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.屈膝仰卧位17.给患者进行青霉素皮试，结果阳性，下列哪种做法是错误的（）A.在体温单、医嘱单、病历卡等上注明青霉素阳性标记B.告知患者及家属以后禁用青霉素C.用生理盐水冲洗皮试液注射器后备用D.报告医生，选用其他药物18.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.全血标本应注入抗凝试管C.血培养标本应注入无菌瓶D.可在输液针头处采集血标本19.某患者因脑梗死入院，目前处于昏迷状态，下列护理措施中最重要的是（）A.保持呼吸道通畅B.给予鼻饲饮食C.做好口腔护理D.维持肢体功能位20.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.潜在并发症：心力衰竭E.活动无耐力2.下列关于吸氧的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程B.吸氧过程中，可直接调节氧流量C.用氧期间，应防火、防热、防震、防油D.氧气筒内氧气不可用尽E.对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.复杂大手术后C.器官移植D.大面积烧伤E.早产儿4.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质E.测定中心静脉压5.下列属于医院感染的有（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内获得而出院后发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.原有感染的基础上出现其他部位新的感染6.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用气垫床、减压垫等减压用具7.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.发热反应轻者，可减慢输血速度B.过敏反应严重者，应立即停止输血C.溶血反应时，应立即停止输血，并通知医生D.循环负荷过重时，应立即停止输血，置患者于端坐位，两腿下垂E.空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位8.下列关于药物保管的原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，先领先用C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置E.药品的标签要清晰9.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的有（）A.操作前应修剪指甲，洗手，戴口罩B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.无菌包打开后，有效期为24小时D.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口E.戴无菌手套时，应注意未戴手套的手不可触及手套的外面10.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检标本三、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因突然出现胸痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？2.针对该患者，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D。鼻饲液温度一般保持在38～40℃，以免温度过高烫伤患者，温度过低引起消化不良等。2.D。硫酸属于强酸，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。3.D。液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。4.B。正常成人24小时尿量一般约为1000～2000ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。5.A。稽留热的特点是体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。6.C。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。7.D。患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了循环负荷过重（急性肺水肿），应立即停止输液，然后采取其他措施。8.A。一级护理属于长期医嘱，有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。阿托品0.5mgimst是临时医嘱，立即执行；查血常规是临时医嘱；地西泮5mgposos是备用医嘱，必要时使用。9.B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。10.D。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是压疮的好发部位。11.D。库存血不可加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，可在室温下放置一段时间后再输入。12.C。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，未使用完也不可保留供下次使用。13.D。地塞米松具有抗炎、抗过敏作用，雾化吸入时可减轻呼吸道黏膜水肿。14.A。输液过程中出现发冷、寒战、体温升高，最可能是发热反应，多因输入致热物质引起。15.D。护理记录如有错误，不可刮涂，应在错误处划双横线，在上方签全名并注明修改时间后重写。16.D。屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于腹部检查。17.C。青霉素皮试阳性的注射器应销毁，不可再用，防止交叉过敏。18.D。不可在输液针头处采集血标本，以免血液被稀释，影响检验结果。19.A。昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。20.A。临终关怀是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，而不是以治愈疾病为主要目的。二、多项选择题1.ACDE。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。肺炎是医疗诊断。2.ACDE。吸氧过程中，如需调节氧流量，应先拔出吸氧管，调节好氧流量后再重新插入，不可直接调节，以免损伤呼吸道黏膜。3.ABCDE。特级护理适用于病情危重，需要严密监护的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、早产儿等。4.ABCDE。静脉输液的目的包括补充水分和电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给营养物质、测定中心静脉压等。5.ABDE。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，是在出生前从母体获得的感染。6.ABCDE。这些都是预防压疮的有效措施，可减少压疮的发生。7.ABCDE。这些都是输血反应的正确处理方法，可有效减轻患者的痛苦，保障患者的安全。8.ABCDE。这些都是药物保管的基本原则，可保证药品的质量和安全。9.ACDE。无菌物品取出后未使用，不可放回无菌容器内，以免污染无菌物品。10.ABCDE。标本采集应遵循按医嘱采集、做好准备工作、严格查对、正确采集、及时送检的原则。三、简答题1.原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针；加压输液、输血时无人守护；连续输液添加液体不及时等，使空气进入静脉。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。处理措施：-立即停止输液，通知医生进行抢救。-置患者于左侧卧位和头低足高位，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察患者的生命体征和病情变化，直至平稳。-必要时可通过中心静脉导管抽出空气。2.压疮分期及护理要点：-淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗，然后根据创面情况选择合适的敷料，如凡士林纱布、藻酸盐敷料等，定期换药。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应采取清创术清除焦痂和腐肉，处理至露出新鲜组织；根据伤口情况选择合适的伤口敷料，如银离子敷料、泡沫敷