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文档简介

考评时间：考评组织：得分：项目分值扣分量1、治愈好转率≥本专科近3年平均值8查统计报表、该项得分扣完为止率表≤本专科近3年平均值查统计表未达要求，本项得分为0现场考察抽查病历每下降1%,扣0.5分，该项得分扣完为止管理(7分)1、药费占住院费用比例符合医院规定标准3足1%按1%计算2、中药、中药饮片收入占药品总收入比例每下降1%,扣1分级处方，相关指标符合要求4一处不符合扣1分工作制度(50分)1、三级医生查房制度1、科室人员安排体现三级医师层次：2、三级医师查房次数和内容5查看主任查房本、病历和病人调查1、人员安排不符合要求扣分；依次类推。规定规定5查看医生交班次类推3、知情同意告知制度1、病人知情同意告知100%;2、符合医院“知情同意签字制度”规定5病历检查和病次类推4、会诊制度1、会诊双方符合医院“会诊制度”5处记录及病人投诉等次类推2、院外会诊符合医院“医师外出会诊管理暂行规定”要求5、病例讨论制度定，具体为：1、疑难病例讨论记录，每月至少一次，记录完整、及时：2、死亡病记录和死亡讨论记录单。5查看讨论记录本、病历和现次类推6、入住、转出制度严格掌握入住指征、执行转出查看相关记录为0理制度1、仪器专人管理、保养维护记录完整：2、有麻醉意外及并发症防治、抢救措施；3、岗位责任制、工作制度、考勤4、有专科诊疗护理常规及技每一处缺陷扣4分，依次类推2未达要求，本项得分为01按要求申报，自费项目签订收费10、科室学习培训情况医护按月进行业务学习，定术操作等培训5查看科室业务学习等相关记录11、其他制度医院其他相关管理规定执行2次类推1、存档病历严格按照《医疗机构病历书写规范》执行5由医务科、质结果病历或1份丙级病历扣5分；3日回收率每↓10%扣2分：出现归档抽查在架病历管理(10分)院感管理符合规范流程，院感上报及时准确扣分结果5由护理部提安全管理(10分)医疗过失发故数为0告不良事件，有处理、有分析结果门记录及投由医疗质量与安全管理委员会讨论，有效投诉1次扣3分；发生责任性医疗事

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