2025年突发急性传染病试题(附答案)

2025年突发急性传染病试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，造成100人以上感染或50人以上死亡的突发急性传染病疫情，应判定为（）A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）2.下列属于甲类传染病的是（）A.霍乱B.新型冠状病毒肺炎C.人感染高致病性禽流感D.登革热3.某传染病的平均潜伏期为7天，最长潜伏期为14天。对该传染病接触者进行医学观察的期限应为（）A.7天B.10天C.14天D.21天4.新型冠状病毒奥密克戎变异株的主要传播途径不包括（）A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.气溶胶传播D.虫媒传播5.霍乱患者的隔离措施应采取（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.严密隔离6.对埃博拉出血热患者的呕吐物进行消毒时，首选的消毒剂是（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.过氧乙酸（0.5%）D.碘酊7.目前我国预防流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要疫苗类型是（）A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.多糖疫苗D.重组亚单位疫苗8.医疗机构发现甲类传染病患者或疑似患者，应在多长时间内向属地疾控机构报告（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时9.人感染H7N9禽流感重症病例的早期识别指标不包括（）A.发病后持续高热（＞39℃）超过3天B.淋巴细胞计数进行性升高C.氧合指数＜300mmHgD.胸部影像学显示多肺叶浸润10.流行病学调查中，确定传染病传播链的核心是（）A.收集患者基本信息B.分析暴露因素与发病时间的关联C.统计病例数D.绘制流行曲线11.登革热的主要传播媒介是（）A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱虫12.鼠疫的主要传播途径不包括（）A.鼠蚤叮咬B.接触患者痰液C.食用未煮熟的鼠肉D.空气传播13.流感大流行的判定依据是（）A.人群普遍易感B.病毒发生抗原转换C.出现人传人现象D.全球多个国家报告病例14.对麻疹密切接触者的应急预防措施是（）A.注射麻疹疫苗B.注射免疫球蛋白C.口服抗病毒药物D.隔离观察21天15.伤寒的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热16.下列属于新型冠状病毒肺炎重型/危重型高危人群的是（）A.年龄＜60岁B.肥胖（BMI≥30）C.无基础疾病D.全程接种疫苗者17.霍乱的确诊依据是（）A.剧烈腹泻伴呕吐B.粪便培养出霍乱弧菌C.血清抗体阳性D.流行病学接触史18.埃博拉出血热的潜伏期为（）A.1-3天B.2-21天C.7-14天D.14-28天19.医院感染防控中，“标准预防”的核心是（）A.区分清洁区与污染区B.对所有患者的血液、体液等视为具有传染性C.仅对确诊患者采取防护D.限制患者活动范围20.突发传染病疫情中，“终末消毒”的实施时机是（）A.患者入院时B.患者转院后C.患者治愈或死亡后D.疫情发生72小时后二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于传染病基本特征的是（）A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫2.人感染高致病性禽流感（H5N1）的可能传播途径包括（）A.接触病禽分泌物B.食用未煮熟的禽肉C.气溶胶传播D.蚊虫叮咬3.新型冠状病毒的实验室检测方法包括（）A.核酸检测（RT-PCR）B.抗原检测（胶体金法）C.血清特异性IgM/IgG检测D.病毒分离培养4.霍乱的典型临床表现包括（）A.剧烈腹泻（米泔水样便）B.发热伴里急后重C.严重脱水D.肌肉痉挛（如腓肠肌）5.突发急性传染病疫情应急响应的启动依据包括（）A.病例数突然增加B.出现死亡病例C.存在扩散风险D.公众恐慌情绪6.埃博拉出血热的防控措施包括（）A.严格隔离患者B.规范处理尸体C.疫苗应急接种D.灭蝇灭蚊7.登革热的预防策略包括（）A.防蚊灭蚊B.疫苗接种C.隔离患者D.健康宣教（如清理积水）8.鼠疫的临床分型包括（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫9.流感大流行的判定标准包括（）A.新亚型病毒出现B.人群普遍缺乏免疫力C.病毒在人际间快速传播D.全球多个区域发生疫情10.医院感染防控的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.环境清洁消毒D.患者分区管理三、案例分析题（共2题，30分）案例1（15分）：2023年7月，某沿海城市报告1例霍乱病例。患者男性，45岁，渔民，主诉“腹泻12次/天，为米泔水样便，无腹痛，伴呕吐3次”。流行病学调查显示：患者发病前3天曾在海边大排档食用生腌虾蟹；同餐人员中另有2人出现类似症状（1人已就医，1人在家观察）；患者家庭卫生条件较差，共用卫生间。问题：（1）该起疫情可能的传播途径是什么？（3分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（4分）（3）应采取哪些应急控制措施？（8分）案例2（15分）：2022年12月，某城市报告1例新型冠状病毒肺炎重症病例。患者女性，68岁，有糖尿病、高血压病史，未完成新冠疫苗全程接种。发病前5天曾前往某菜市场（2天前该市场检出1例阳性摊主），发病第3天因“发热（39.2℃）、咳嗽、气促”就诊，胸部CT显示双肺多发磨玻璃影，血氧饱和度88%（未吸氧）。问题：（1）该患者的流行病学史应如何判定？（3分）（2）其密切接触者包括哪些人群？（4分）（3）针对该患者的隔离治疗措施需注意哪些要点？（4分）（4）重症预警指标有哪些？（4分）四、简答题（共5题，30分）1.简述突发急性传染病防控的“三环节”及其具体措施。（6分）2.人感染H7N9禽流感的重症高危因素有哪些？（6分）3.简述传染病暴发疫情的调查步骤。（6分）4.医院感染防控中的“五早”原则是什么？（6分）5.霍乱的确诊标准有哪些？（6分）五、论述题（共2题，40分）1.结合当前新型冠状病毒奥密克戎变异株的流行特征，对比其与原始株在流行病学特征上的差异（需从传播力、潜伏期、致病性、临床表现等方面展开）。（20分）2.请结合实例，论述突发急性传染病应急响应中“四方责任”（属地、部门、单位、个人）的具体落实要点。（20分）答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.D5.D6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.D13.B14.B15.A16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABC7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）传播途径：经食物传播（生腌虾蟹被霍乱弧菌污染）、经接触传播（共用卫生间导致粪口传播）。（3分）（2）检测样本：患者粪便/呕吐物、同餐人员粪便、大排档剩余生腌虾蟹、患者家庭及大排档的环境样本（如餐具、水源）。（4分）（3）控制措施：①隔离治疗患者及同餐有症状人员（按甲类传染病严密隔离）；②对密切接触者（同餐人员、家庭成员、大排档工作人员）进行医学观察5天，预防性服用抗生素（如多西环素）；③对患者家庭、大排档及污染环境进行终末消毒（含氯消毒液，重点处理粪便、呕吐物污染区域）；④暂停大排档营业，排查食品加工环节（如虾蟹来源、加工卫生）；⑤开展公众健康宣教（不食用生腌、勤洗手、出现腹泻及时就医）；⑥启动疫情网络直报，向卫生健康部门报告。（8分）案例2答案：（1）流行病学史判定：发病前5天（潜伏期内）曾暴露于有阳性病例的菜市场，属于高风险场所暴露史。（3分）（2）密切接触者：菜市场内与患者同时间段（发病前5天至就诊前）停留超过15分钟且距离＜2米的人员；同乘交通工具（如公交车）的人员；共同居住的家庭成员；接诊的医护人员（未规范防护时）。（4分）（3）隔离治疗要点：收入负压隔离病房；医护人员严格穿戴N95口罩、护目镜、防护服、手套；限制探视；每日监测生命体征（体温、血氧、呼吸频率）；对症治疗（吸氧、控制血糖血压）；尽早使用抗病毒药物（如Paxlovid）；动态复查胸部CT及炎症指标（如IL-6、CRP）。（4分）（4）重症预警指标：①呼吸频率≥30次/分；②静息状态下血氧饱和度≤93%；③动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg；④胸部影像学24-48小时内病灶进展＞50%；⑤血乳酸＞2mmol/L；⑥淋巴细胞计数进行性下降。（4分）四、简答题1.防控“三环节”：①控制传染源：早发现（监测、主动搜索）、早报告（2小时内网络直报）、早隔离（根据传染病类型采取严密/呼吸道/消化道隔离）、早治疗（针对性抗病毒/抗生素治疗）；②切断传播途径：根据传播方式采取消毒（终末消毒、随时消毒）、通风（空气传播时）、灭媒（虫媒传播时）、食品卫生管理（消化道传播时）；③保护易感人群：疫苗接种（如流感疫苗、新冠疫苗）、药物预防（如流感的奥司他韦）、健康宣教（戴口罩、勤洗手）。（6分）2.人感染H7N9禽流感重症高危因素：①年龄＞60岁；②有基础疾病（如高血压、糖尿病、慢性心肺疾病）；③免疫功能低下（如肿瘤放化疗、HIV感染）；④发病后未及时抗病毒治疗（＞48小时）；⑤持续高热（＞39℃）超过3天；⑥淋巴细胞计数减少（＜1.0×10⁹/L）。（6分）3.暴发疫情调查步骤：①核实诊断（临床症状、实验室检测、流行病学史）；②确定暴发范围（时间、地点、人群分布，绘制流行曲线）；③建立病例定义（疑似、临床诊断、确诊）；④开展病例搜索（主动排查医疗机构、社区）；⑤流行病学调查（暴露史、接触史、传播链分析）；⑥实验室检测（病原学、血清学）；⑦提出假设并验证（分析暴露因素与发病关联）；⑧制定控制措施（隔离、消毒、疫苗接种等）；⑨效果评估（病例数是否下降、传播是否阻断）；⑩总结报告（经验教训、改进建议）。（6分）4.医院感染防控“五早”原则：①早发现：加强发热门诊筛查，落实预检分诊；②早发现疑似/确诊病例2小时内报告；③早隔离：收入隔离病房，限制流动；④早诊断：快速进行核酸/抗原检测；⑤早治疗：尽早启动抗病毒/支持治疗，降低重症率。（6分）5.霍乱确诊标准（符合以下1项即可）：①粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌；②霍乱流行期间，疫区内有典型霍乱症状（米泔水样便、严重脱水），粪便培养阴性但血清凝集试验双份血清抗体效价4倍升高；③疫源检索中，首次粪便培养阳性且有明确接触史。（6分）五、论述题1.奥密克戎与原始株流行病学特征对比：①传播力：奥密克戎基本再生数（R0）约10-18（原始株约2-3），传播速度更快，代间距更短（约2-3天vs5-7天）；②潜伏期：奥密克戎潜伏期多为2-4天（原始株5-7天），更短的潜伏期导致病例发现难度增加；③致病性：奥密克戎感染后重症率、死亡率显著低于原始株（原始株重症率约15%-20%，奥密克戎约1%-5%），可能与病毒刺突蛋白变异导致细胞趋向性改变（更易感染上呼吸道而非下呼吸道）有关；④临床表现：奥密克戎以无症状或轻症为主（占比约80%-90%），症状以发热、咳嗽、咽痛、鼻塞为主，肺炎比例低；原始株更易出现持续高热、肺炎、呼吸衰竭；⑤免疫逃逸：奥密克戎突变位点多（如刺突蛋白30余处突变），对疫苗诱导的中和抗体逃逸能力强，导致突破性感染增加；原始株免疫逃逸能力较弱；⑥传播场景：奥密克戎更易通过气溶胶在密闭空间传播（如会议室、电梯），原始株以密切接触和飞沫传播为主。（20分）2.“四方责任”落实要点（举例：2022年某城市新冠疫情）：①属地责任：地方政府统筹疫情防控，建立应急指挥体系（如成立疫情防控指挥部）；落实“动态清零”策略，协调卫生、公安、交通等多部门联动；保障物资供应（如隔离点、药品、生活物资）；例如某城市在疫情暴发后，3天内完成全员核酸筛查，7天内建成5个方舱医院。②部门责任：卫生健康部门负责病例报告、流行病学调查、医疗救治；疾控机构负责实验室检测、风险评估；交通部门管控跨区域流动（如设置查验点