2025年推拿治疗学试题库与参考答案

2025年推拿治疗学试题库与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于推拿治疗的作用机制？A.调整脏腑功能B.促进局部血液循环C.直接修复骨折断端D.松解软组织粘连答案：C（推拿通过调节经络气血、改善局部代谢等间接作用发挥疗效，无法直接修复骨折断端，骨折需固定或手术治疗。）2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应控制在：A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案：C（滚法要求腕关节放松，摆动幅度约30°～40°，以小鱼际和手背尺侧为着力面，频率120～160次/分钟。）3.治疗小儿食积，首选的推拿手法是：A.推三关B.运内八卦C.清天河水D.退六腑答案：B（运内八卦具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用，是小儿食积的常用手法；推三关温阳散寒，清天河水清热，退六腑清热凉血，均非首选。）4.以下哪项是推拿治疗的绝对禁忌证？A.局部皮肤破损B.慢性腰肌劳损C.轻度高血压D.肩周炎急性期答案：A（皮肤破损、溃疡、肿瘤、结核等部位禁止推拿；慢性劳损、高血压稳定期、肩周炎急性期（需轻手法）为相对禁忌或可谨慎操作。）5.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为：A.对称钳捏B.单向按压C.快速叩击D.环形摩擦答案：A（拿法是拇指与其余四指相对用力，对称钳捏肌肉或筋腱，要求刚中有柔，避免生硬。）6.下列穴位中，不属于手太阴肺经的是：A.尺泽B.列缺C.合谷D.少商答案：C（合谷属手阳明大肠经；尺泽、列缺、少商均属手太阴肺经。）7.治疗落枕，最常用的阿是穴定位是：A.第7颈椎棘突下B.肩胛骨内上角C.胸锁乳突肌后缘中点D.颈后压痛最明显处答案：D（落枕的阿是穴即局部压痛最明显的部位，多位于斜方肌、胸锁乳突肌或肩胛提肌起点处。）8.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免：A.滚法放松腰部肌肉B.腰椎斜扳法C.直腿抬高牵伸D.掌揉法缓解痉挛答案：B（急性发作期腰椎神经根水肿明显，斜扳法可能加重刺激，需待水肿减轻后再用；放松类手法可缓解痉挛，牵伸可改善活动度。）9.以下哪项是小儿推拿中“清大肠”的正确操作方向？A.从虎口推向食指尖B.从食指尖推向虎口C.从腕横纹推向肘横纹D.从肘横纹推向腕横纹答案：A（大肠经穴位于食指桡侧缘，从虎口（食指与拇指间）推向食指尖为“清大肠”，主治湿热泄泻、食积；反之为“补大肠”，主治虚寒腹泻。）10.推拿治疗痛经（气滞血瘀型），首选的腹部穴位是：A.关元B.气海C.中极D.章门答案：D（章门为脾之募穴，疏肝理气；关元、气海、中极偏于温阳散寒，气滞血瘀型需重点疏肝，故章门更适宜。）11.滚法与揉法的主要区别在于：A.着力面大小B.是否有节律性摆动C.是否带动皮下组织D.操作频率快慢答案：C（滚法以小鱼际和手背滚动，不带动皮下组织；揉法以掌或指吸定于穴位，带动皮下组织做环形揉动。）12.治疗风寒型感冒，推拿时应重点操作：A.推坎宫、揉太阳B.推三关、掐揉二扇门C.清天河水、退六腑D.运内劳宫、揉涌泉答案：B（风寒感冒需辛温解表，推三关温阳，掐揉二扇门发汗解表；推坎宫、揉太阳为解表通用手法，清天河水等为清热手法，运内劳宫为清虚热。）13.以下哪项不属于推拿“八法”中的“通法”范畴？A.推揉背俞穴B.拿揉四肢经络C.点按足三里D.摩腹顺时针答案：D（通法指疏通经络、气血，推背俞、拿经络、点足三里均属通法；摩腹顺时针多为消导，属“消法”。）14.肩周炎“冻结期”的推拿重点是：A.缓解疼痛B.松解粘连C.预防肌肉萎缩D.改善循环答案：B（急性期以镇痛为主，冻结期（粘连期）需重点松解粘连、恢复活动度，恢复期以功能锻炼为主。）15.以下哪项是推拿治疗胃脘痛（脾胃虚寒型）的关键手法？A.掌振法温熨中脘B.拇指推肝俞、胆俞C.拿揉内关、足三里D.按揉太冲、期门答案：A（脾胃虚寒需温中散寒，掌振法温热力强，作用于中脘（胃之募穴）可直接温胃；推肝俞等为疏肝，拿内关为和胃，按太冲为期门为疏肝理气。）16.小儿肌性斜颈的推拿治疗，最关键的手法是：A.拿捏患侧胸锁乳突肌B.旋转扳动颈部C.点按风池、天柱D.揉擦患侧肩井答案：A（肌性斜颈因胸锁乳突肌挛缩引起，拿捏可缓解痉挛、促进局部血运，是核心手法；扳动需谨慎，避免损伤。）17.以下哪项是“抖法”的操作要求？A.快速用力，瞬间抖动B.幅度由小到大，频率均匀C.着力深透，持续按压D.左右摆动，幅度超过生理范围答案：B（抖法需患者肌肉放松，术者双手握住肢体远端，做小幅度、高频率的连续抖动，幅度由小渐大，频率约200次/分钟。）18.治疗中风后遗症（气虚血瘀型），推拿应重点选用：A.泻法为主，刺激量重B.补法为主，刺激量轻C.平补平泻，刺激量中等D.先泻后补，交替操作答案：B（气虚血瘀需扶正为主，故用补法（如揉、摩、推），刺激量轻，避免耗气；实证则用泻法。）19.以下哪项属于推拿“温法”的适用病症？A.高热不退B.寒凝血滞C.气滞腹胀D.肝阳上亢答案：B（温法通过手法产生热量，温经散寒，适用于寒证，如风寒湿痹、脾胃虚寒；高热、肝阳上亢属热证，忌用温法。）20.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎），最常用的穴位是：A.曲池、手三里B.尺泽、少海C.合谷、列缺D.肩髃、肩髎答案：A（网球肘病位在肱骨外上髁，属手阳明经循行区，曲池、手三里为手阳明经穴，可疏通局部气血；尺泽属肺经，少海属心经，非首选。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.推拿手法的基本要求包括：A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE（推拿手法需符合“持久、有力、均匀、柔和、深透”五要求，是手法质量的核心标准。）2.以下哪些是推拿治疗颈椎病（神经根型）的常用手法？A.颈椎拔伸法B.斜扳法C.滚法放松颈肩D.拿揉臂丛神经E.掌振大椎答案：ABCDE（神经根型颈椎病需放松肌肉（滚法）、解除神经压迫（拔伸、斜扳）、缓解上肢麻木（拿揉臂丛）、温通阳气（振大椎）。）3.小儿推拿的特定穴特点包括：A.多分布于头面、手部B.有的呈点、线、面状C.操作方向影响补泻D.与成人经络穴位完全相同E.部分穴名与成人不同答案：ABCE（小儿特定穴多在头面、手部，有“五经”“三关”等线、面状穴，操作方向（如清、补）决定作用，部分穴名（如板门）与成人不同；与成人经络不完全相同。）4.推拿治疗腰椎间盘突出症的禁忌证包括：A.严重腰椎管狭窄B.中央型突出伴马尾神经受压C.急性腰扭伤3天内D.腰椎结核E.骨质疏松症答案：ABDE（严重椎管狭窄、中央型突出（易加重马尾损伤）、结核（感染）、骨质疏松（易骨折）均为禁忌；急性腰扭伤3天内可轻手法放松。）5.以下哪些手法属于“复合手法”？A.滚法B.搓法C.摇法D.拔伸法E.拿法答案：BCD（复合手法需两种以上动作结合，如搓法（揉+推）、摇法（旋转+环转）、拔伸法（牵拉+对抗）；滚法、拿法为单一动作的基本手法。）6.推拿治疗痛经的基本选穴包括：A.关元B.三阴交C.次髎D.太冲E.肾俞答案：ABCE（关元温胞宫，三阴交调肝脾肾，次髎为治痛经经验穴，肾俞温肾；太冲为气滞血瘀型加穴，非基本穴。）7.以下哪些是推拿“补法”的操作特点？A.手法轻柔和缓B.操作时间较长C.顺时针方向D.向心方向推动E.频率较慢答案：ABDE（补法需轻柔和缓、时间长、向心推（如推三关）、频率慢；顺时针摩腹多为消法，逆时针为补法。）8.小儿泄泻（湿热型）的推拿治则包括：A.清热利湿B.健脾止泻C.消食导滞D.分利小便E.温中散寒答案：AD（湿热型泄泻需清热利湿（清大肠、退六腑）、分利小便（推箕门）；健脾为脾虚型治则，消食为食积型，温中为寒湿型。）9.以下哪些是推拿治疗肩周炎的“运动关节类手法”？A.外展扳法B.后伸扳法C.滚法D.抖法E.搓法答案：ABD（运动关节类手法包括扳法、摇法、拔伸法等，外展扳、后伸扳直接活动肩关节；滚法、搓法为放松类手法。）10.推拿治疗失眠（心脾两虚型）的选穴包括：A.心俞B.脾俞C.神门D.三阴交E.太溪答案：ABCD（心脾两虚需补心脾，选心俞、脾俞（背俞穴）、神门（心经原穴）、三阴交（调肝脾肾）；太溪为肾经穴，用于心肾不交型。）三、填空题（每空1分，共20分）1.推拿手法根据动作形态可分为______、______、______、______、______五大类。（摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、运动关节类）2.滚法的着力部位是______和______。（手背尺侧、小鱼际）3.小儿推拿中“开天门”的操作是从______推至______。（两眉中间（印堂）、前发际正中）4.颈椎病分为______、______、______、______、______五型。（神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型）5.推拿治疗胃脘痛的基本手法包括______、______、______、______。（摩腹、揉中脘、按揉足三里、推脾俞胃俞）6.腰椎间盘突出症的主要体征有______、______、______。（直腿抬高试验阳性、加强试验阳性、拇背伸肌力减弱）7.小儿肌性斜颈的推拿治疗疗程一般为______，每日1次，每次______分钟。（1～3个月、10～15）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①肩臂放松，肘关节屈曲120°～140°；②以小指掌指关节为轴，腕关节做往返摆动，带动手背尺侧及小鱼际在治疗部位滚动；③频率120～160次/分钟，压力均匀，滚动幅度30°～40°；④着力面紧贴皮肤，不可跳跃或摩擦。注意事项：①避免用手背骨突部用力，防止损伤患者皮肤；②腕关节摆动要灵活，不可僵硬；③适用于肌肉丰厚部位（如背、腰、臀、大腿），不适用于骨突处。2.试述推拿治疗小儿食积的辨证分型、治则及基本手法。答案：辨证分型：①乳食内积型：脘腹胀满，嗳腐酸臭，大便酸臭，舌苔厚腻；②脾虚夹积型：面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白腻。治则：乳食内积者消食导滞，脾虚夹积者健脾助运。基本手法：①推脾经（顺时针旋推拇指螺纹面）；②运内八卦（以掌心为圆心，运至八卦穴）；③揉板门（大鱼际中点）；④摩腹（顺时针摩中脘、神阙）；⑤捏脊（从长强至大椎，提捏3～5遍）。乳食内积加清大肠（从虎口推至食指尖）、揉天枢；脾虚夹积加补大肠（反向推）、按揉足三里。3.列举推拿治疗颈椎病（椎动脉型）的选穴及操作步骤。答案：选穴：风池、风府、天柱、百会、太阳、大椎、肩井、曲池、合谷。操作步骤：①放松手法：滚法、揉法作用于颈肩背部肌肉5～8分钟；②点按穴位：拇指点按风池（酸胀感向头顶放射）、天柱、大椎各1分钟；③头部操作：推桥弓（单侧交替，每侧20次）、扫散法（颞部）、拿五经（头顶至枕后）；④拔伸牵引：双手托住下颌，向上缓慢拔伸，维持10～15秒，重复3次；⑤结束手法：拿肩井、搓揉双臂，轻叩项背部。4.简述推拿治疗急性腰扭伤的原则及常用手法。答案：治疗原则：①急性期（24小时内）以缓解疼痛、减轻水肿为主，避免重手法；②恢复期（24小时后）以松解粘连、恢复功能为主。常用手法：①放松类：轻揉法、掌根摩法作用于腰部疼痛区，缓解肌肉痉挛；②点按穴位：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴，以酸胀为度；③斜扳法（恢复期使用）：患者侧卧位，上腿屈髋屈膝，下腿伸直，术者一手推肩，一手扳臀，反向用力，听到弹响后放松；④擦法：沿膀胱经走行直擦腰部，透热为度，促进血运；⑤运动疗法：指导患者做小幅度前屈、后伸动作，逐步增加活动度。5.试述推拿“八法”中“和法”的定义、适用病症及代表手法。答案：“和法”指通过调和气血、平衡阴阳、协调脏腑功能来治疗疾病的方法。适用病症：①脏腑功能失调（如肝胃不和、脾胃不和）；②气血不和（如月经不调、胸胁胀痛）；③表里不和（如感冒夹滞）。代表手法：①揉法（揉中脘调和脾胃）；②推法（推胁肋疏肝和胃）；③摩法（摩腹调和气血）；④按揉太冲、足三里（调和肝脾）；⑤捏脊（调和阴阳、气血、脏腑）。操作要求：手法轻柔均匀，频率适中，避免过度刺激。五、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，女，38岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。现病史：长期伏案工作，1月前无明显诱因出现颈后僵硬疼痛，向左肩及前臂放射，近3天因备课时间延长，疼痛加剧，左手指（3、4指）麻木，转头时头晕。查体：颈椎生理曲度变直，C5～C6棘突旁压痛（++），左上肢牵拉试验（+），压顶试验（+），舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：①中医诊断及证型；②西医诊断；③推拿治则；④选穴（至少5个）；⑤主要手法（至少4种）。答案：①中医诊断：项痹（气滞血瘀型）；证型：气滞血瘀（长期劳损致气血运行不畅，不通则痛，舌质暗、脉弦为气滞血瘀之象）。②西医诊断：神经根型颈椎病（颈肩痛伴上肢放射痛、牵拉试验阳性符合神经根受压表现）。③推拿治则：疏通经络、活血止痛、松解粘连。④选穴：风池、天柱、大椎、肩井、曲池、手三里、阿是穴（C5～C6棘突旁