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文档简介

11月健康评估练习题库+答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1.题目:盲肠肿瘤A.左下腹包块B.上腹部包块C.左上腹包块,有切迹D.右下腹包块E.右上腹包块正确答案:(D)答案说明:盲肠位于右下腹,盲肠肿瘤可导致右下腹出现包块。2.题目:属于器质性便秘原因的有()A.长期卧床B.先天性巨结肠C.滥用泻药D.肠易激综合征E.进食量过少正确答案:(B)答案说明:先天性巨结肠是肠道的先天性发育异常,可导致肠道结构和功能改变,引起器质性便秘。而滥用泻药一般是导致药物性便秘,不属于器质性原因;进食量过少、长期卧床主要是功能性便秘的相关因素;肠易激综合征是功能性肠病,不是器质性病变导致的便秘。3.题目:左心房扩大,P波为A.房性P波B.逆性P波C.肺型P波D.二尖瓣型P波E.窦性P波正确答案:(D)答案说明:左心房扩大时,P波增宽,时限≥0.12秒,P波常呈双峰型,两峰间距≥0.04秒,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,这种P波称为二尖瓣型P波。4.题目:下述属于浅反射的是()A.巴彬斯基征B.跟腱反射C.戈登征D.腹壁反射E.奥本海姆征正确答案:(D)答案说明:浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的肌肉快速收缩反应,包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征属于病理反射,跟腱反射属于深反射。5.题目:主诉为A.过敏史B.婚姻状况C.父母健康状况D.主要症状的特点E.就诊的主要原因正确答案:(E)答案说明:主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因。选项A主要症状的特点不是主诉;选项C婚姻状况不属于主诉内容;选项D父母健康状况与主诉无关;选项E过敏史也不是主诉,所以答案选B。主诉重点在于突出就诊的主要缘由,围绕患者因何前来就医展开,是临床诊断和诊疗的重要起始点。6.题目:下列不属于护理诊断类型的是()A.潜在并发症:心输出量减少B.健康的护理诊断C.有危险的护理诊断D.有皮肤完整性受损的危险E.现存的护理诊断正确答案:(A)答案说明:潜在并发症:心输出量减少不属于护理诊断类型,它是医疗诊断,描述的是疾病的一种可能出现的并发症情况,而护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。现存的护理诊断、有危险的护理诊断、健康的护理诊断、有皮肤完整性受损的危险都属于护理诊断类型。7.题目:X线在体内各部穿透力,由大到小排列是()A.脂肪,气体,液体和软组织,骨骼B.气体,脂肪,液体和软组织,骨骼C.气体,液体和软组织,脂肪,骨骼D.骨骼,脂肪,液体和软组织,气体E.骨骼,液体和软组织,脂肪,气体正确答案:(B)答案说明:X线的穿透力与物质的密度有关,密度越低,穿透力越强。气体密度最低,所以穿透力最强;骨骼密度最高,穿透力最弱;脂肪的密度低于液体和软组织。因此X线在体内各部穿透力由大到小排列是气体,脂肪,液体和软组织,骨骼。8.题目:某患者1周前出现畏寒、发热、乏力、厌食,实验室检查发现血清ALT:1000U/L,AST:650U/L,其最可能的疾病是()A.肝癌B.肝硬化C.急性心肌梗死D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎正确答案:(D)答案说明:急性病毒性肝炎时,肝细胞受损,ALT和AST等转氨酶会明显升高,该患者血清ALT:1000U/L,AST:650U/L,符合急性病毒性肝炎的表现。肝硬化时转氨酶一般不会如此大幅度升高;急性心肌梗死主要是心肌酶谱升高;急性胰腺炎主要是血淀粉酶等升高;肝癌时转氨酶也可能升高,但该患者无肝癌相关的其他典型表现。9.题目:患者,男性,43岁。心电图示窦性P波与QRS波无关,QRS波群宽大畸形;心房率82次/分,心室率38次/分,律齐,诊断可考虑()A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.交界区心律C.窦性心动过缓D.一度房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞正确答案:(E)答案说明:完全性房室传导阻滞时心房与心室活动各自独立、互不相关,心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律,心室由交界区或心室自主起搏点控制,心电图表现为窦性P波与QRS波无关,QRS波群宽大畸形等,该患者符合完全性房室传导阻滞表现。窦性心动过缓主要是窦性P波频率减慢;二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为部分P波后QRS波脱漏;交界区心律是指起源于交界区的心律;一度房室传导阻滞主要是PR间期延长,均不符合该患者心电图表现。10.题目:提示肠麻痹的主要指征是()A.肠鸣音亢进B.移动性浊音C.肠鸣音消失D.闻及振水音E.搔弹音阳性正确答案:(C)答案说明:提示肠麻痹时肠道蠕动减弱或消失,所以主要指征是肠鸣音消失。闻及振水音常见于胃扩张等情况;肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻等;移动性浊音提示腹腔内有较多液体;搔弹音阳性可用于检测有无腹水等,但均不是提示肠麻痹的主要指征。11.题目:腹部触诊有“揉面感”提示()A.急性胰腺炎B.肝硬化腹水C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.结核性腹膜炎正确答案:(E)答案说明:结核性腹膜炎时,由于腹膜慢性炎症、增厚,触诊时腹壁有柔韧感,似揉面团的感觉,称为“揉面感”。急性腹膜炎多有压痛、反跳痛、肌紧张等表现;肝硬化腹水主要是移动性浊音等表现;急性胰腺炎主要是上腹部压痛等;急性胆囊炎主要是右上腹压痛、墨菲氏征阳性等,均无“揉面感”。12.题目:下列提示P波异常的是()A.PⅡ直立B.PV6倒置C.PaVR倒置D.PⅢ双向E.PaVL低平正确答案:(B)答案说明:正常情况下,PV6导联P波应直立,若PV6倒置提示P波异常。PⅡ直立、PⅢ双向、PaVR倒置、PaVL低平在一定范围内都可能是正常表现,不属于提示P波异常的典型特征。13.题目:患者,男,40岁。间断反酸、嗳气及上腹疼痛2个月,加重伴面色苍白半个月入院,入院后完善各项检查,便潜血检查前需要患者素食()A.5天B.6天C.7天D.3天E.4天正确答案:(D)答案说明:便潜血检查前需要患者素食3天,避免进食肉类、动物血、含铁丰富的食物及药物等,以免影响检查结果。14.题目:P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立;PR间期0.08s,QRS波群形态正常。此心搏的起源是()A.心室B.窦房结C.His束D.房室交界区E.心房正确答案:(D)答案说明:此心电图表现符合房室交界区性心律的特点。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,aVR直立,PR间期缩短(正常PR间期0.12~0.20s,此例0.08s),QRS波群形态正常,提示心搏起源于房室交界区。窦房结起源的心搏P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF多直立;心室起源的心搏QRS波群宽大畸形;心房起源的心搏PR间期应正常;His束起源的心搏相对少见且心电图表现有其特点,此例不符合这些情况。15.题目:诊断器质性心脏病最可靠的体征是()A.心音增强B.心率<60bpmC.舒张期杂音D.心音减低E.心率>100bpm正确答案:(C)答案说明:舒张期杂音对于诊断器质性心脏病具有重要意义,是诊断器质性心脏病较为可靠的体征之一。而心率异常、心音改变等虽然也可能在心脏病时出现,但相对来说特异性不如舒张期杂音。心率>100bpm(心动过速)、心率<60bpm(心动过缓)可见于多种生理或病理情况,不一定就是器质性心脏病;心音减低或增强也缺乏特异性,不能单纯据此诊断器质性心脏病。16.题目:关节基本病变不包括()A.关节肿胀B.关节纤维性强直C.关节全脱位、半脱位D.关节钙化E.关节破坏正确答案:(D)17.题目:某慢性肝病患者,近来检查发现ALT、AST均正常,但白蛋白、球蛋白比例倒置,同时腹部出现移动性浊音。该患者可能出现()A.结核性腹膜炎B.急性腹膜感染C.脾功能亢进D.肝硬化腹水E.极度营养不良正确答案:(D)答案说明:该患者有慢性肝病基础,白蛋白、球蛋白比例倒置以及出现移动性浊音,这些表现符合肝硬化腹水的特征。急性腹膜感染多有明显腹痛、发热等急性炎症表现;结核性腹膜炎常有低热、盗汗等结核中毒症状及相应腹部体征;脾功能亢进主要表现为血细胞减少等;极度营养不良一般无慢性肝病相关基础及典型的白蛋白、球蛋白比例改变及腹水表现。所以综合判断最可能是肝硬化腹水。18.题目:下列关于房颤听诊的叙述,正确的是()A.心率在正常值范围B.心律绝对不规则C.心率少于脉率D.第一心音均增强E.第一心音均减弱正确答案:(B)答案说明:房颤时听诊可发现心律绝对不规则,第一心音强弱不等,心率快于脉率(脉搏短绌)。选项A第一心音均增强错误;选项B第一心音均减弱错误;选项C心率少于脉率错误;选项E心率一般不在正常范围,多增快。19.题目:下列各项中,不会出现肠鸣音亢进的是()A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.服用泻剂D.肠麻痹E.消化道大出血正确答案:(D)答案说明:肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻、急性肠炎、服用泻剂后以及消化道大出血等情况。肠麻痹时肠鸣音减弱或消失,而不是亢进。20.题目:McBurney点是指()A.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3交界处B.右腹直肌外缘平脐水平C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处D.右腹直肌外缘与肋缘交点E.左、右髂前上棘连线右l/3处正确答案:(C)答案说明:McBurney点是指右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,是阑尾根部的体表投影点,当阑尾出现病变时,此点常有明显压痛。21.题目:诊断左心室肥大最主要的条件是()A.左室QRS电压增高B.T波倒置明显C.QRS波增宽D.心电轴显著左偏E.ST段可抬高正确答案:(A)答案说明:左心室肥大时,QRS波群电压增高是诊断左心室肥大的重要条件之一,如Rv5+Sv1男性>4.0mV,女性>3.5mV等。QRS波增宽可见于多种情况并非左心室肥大特有;心电轴显著左偏可见于左心室肥大等但不是最主要诊断条件;T波倒置明显可见于心肌病变等多种情况;ST段可抬高也有多种病因。所以最主要条件是左室QRS电压增高。22.题目:心电图显示RR间距平均25小格,其心率为()A.65次/分钟B.60次/分钟C.80次/分钟D.70次/分钟E.75次/分钟正确答案:(B)23.题目:良性骨巨细胞瘤X线所见错误的是()A.周围可见薄层骨壳形成B.早期呈偏心性骨质破坏C.临近有针样瘤骨D.好发于四肢长骨骨端E.典型呈皂泡样多房性改变正确答案:(C)答案说明:骨巨细胞瘤一般无针样瘤骨,针样瘤骨常见于骨肉瘤等其他骨肿瘤。骨巨细胞瘤好发于四肢长骨骨端,早期多呈偏心性骨质破坏,典型表现为皂泡样多房性改变,周围可见薄层骨壳形成。24.题目:个体对自己的社会人口特征,如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估计,是指个体的()A.体像B.自我形象C.社会认同D.自尊E.自我认同正确答案:(C)25.题目:患者,男性,62岁,原有慢性肝病病史,近来发现脾脏肿大,查体显示脾下缘超过脐部以下,请判断脾脏大小属于()A.极度肿大B.重度肿大C.中度肿大D.轻度肿大E.极重度肿大正确答案:(B)答案说明:脾脏肿大分为轻度肿大、中度肿大和重度肿大。轻度肿大时脾缘不超过肋下2cm;中度肿大时脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上;重度肿大时脾缘超过脐水平线或前正中线,该患者脾下缘超过脐部以下,所以属于重度肿大。26.题目:关于心电图的临床应用价值,下列不正确的是()A.能确诊心肌梗塞B.能反映心功能状态C.能确诊心律失常D.辅助诊断房室肥大E.辅助诊断电解质紊乱正确答案:(B)答案说明:心电图主要用于心律失常、心肌梗死的诊断,辅助诊断房室肥大、电解质紊乱等。但它一般不能直接反映心功能状态,心功能状态的评估需要结合患者的症状、体征、心脏超声等多方面检查综合判断。27.题目:肺结核()A.发热、咳嗽、咯脓臭痰B.胸痛、高热、咳铁锈色痰C.胸痛、咯血呈粘稠暗红色D.低热、乏力、盗汗、咯血E.咯血呈砖红色胶冻样正确答案:(D)答案说明:肺结核常见症状有低热、乏力、盗汗、咯血等。选项B发热、咳嗽、咯脓臭痰多见于肺脓肿等;选项C胸痛、高热、咳铁锈色痰多见于大叶性肺炎;选项D胸痛、咯血呈粘稠暗红色一般不是肺结核典型表现;选项E咯血呈砖红色胶冻样多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。28.题目:腹部叩诊鼓音区扩大见于()A.卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.大量腹水D.脾功能亢进E.胃肠穿孔正确答案:(E)答案说明:鼓音区扩大主要见于胃肠穿孔,胃肠穿孔后气体进入腹腔,导致鼓音区扩大。大量腹水叩诊移动性浊音阳性,鼓音区缩小;卵巢囊肿叩诊多为浊音或实音;脾功能亢进主要影响血细胞等,与腹部叩诊鼓音区变化无关;结核性腹膜炎可出现腹水等表现使鼓音区改变不表现为扩大。29.题目:正常人的肠鸣音为()A.4~5次/分B.9~10次/分C.6~8次/分D.10次以上/分E.1~3次/分正确答案:(A)答案说明:正常情况下,肠鸣音大约每分钟4-5次。当肠鸣音超过每分钟10次称为肠鸣音频繁,见于急性肠炎等;若持续3-5分钟以上才听到一次肠鸣音,称为肠鸣音减弱或稀少,见于老年性便秘、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等;若持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻等。30.题目:反映左、右心室除极和复极全过程所需的时间是()A.PR间期B.QT间期C.QRS间期D.ST段E.RR间距正确答案:(B)答案说明:QT间期指的是从QRS波群起点至T波终点的时程,代表左、右心室除极和复极全过程所需的时间。PR间期反映从心房开始除极至心室开始除极的时间;QRS间期代表心室肌除极的时间;ST段反映心室缓慢复极过程;RR间距是相邻两个R波之间的时间间隔,与心室除极和复极全过程时间无关。31.题目:慢性支气管炎()A.大量脓痰B.灰白色而透明粘液痰C.白色浆液泡沫痰D.粉红色泡沫样痰E.铁锈色痰正确答案:(B)答案说明:慢性支气管炎患者痰液一般为灰白色而透明粘液痰。粉红色泡沫样痰常见于急性左心衰竭;铁锈色痰常见于大叶性肺炎;白色浆液泡沫痰常见于支气管哮喘;大量脓痰常见于支气管扩张等。32.题目:头痛伴喷射状呕吐见于()A.颅内压增高B.脑膜炎C.神经官能症D.青光眼E.肠炎正确答案:(A)答案说明:颅内压增高时可导致头痛伴喷射状呕吐,这是因为颅内压力升高刺激脑膜、血管及神经等结构,引起头痛,同时颅内压升高使颅内压力差改变,导致呕吐中枢受刺激而出现喷射状呕吐。而青光眼主要表现为眼痛、视力下降等;脑膜炎多有发热、颈项强直等表现;神经官能症一般无喷射状呕吐;肠炎主要是腹痛、腹泻等表现。33.题目:患者,男性,32岁。突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,RR绝对整齐()A.窦性心动过速B.房室交界性逸博心律C.阵发性室上性心动过速D.室性逸博心律E.阵发性室性心动过速正确答案:(C)答案说明:阵发性室上性心动过速的心电图特点为:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波群形态异常;P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持固定关系;起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。该患者突发心悸,心率180次/分,QRS波时间0.10秒(正常),RR绝对整齐,符合阵发性室上性心动过速的表现。窦性心动过速心率一般在100~150次/分;阵发性室性心动过速QRS波群宽大畸形,时限通常超过0.12秒;房室交界性逸搏心律心率一般为40~60次/分;室性逸搏心律心率一般为20~40次/分。34.题目:在叩击含有大量气体的空腔脏器时可出现A.浊音B.清音C.鼓音D.实音E.过清音正确答案:(C)答案说明:叩击含有大量气体的空腔脏器时,由于气体对声音的传导和反射特性,会产生鼓音。清音常见于正常肺部;浊音常见于被少量含气组织覆盖的实质脏器;实音常见于大量胸腔积液等;过清音常见于肺气肿等。35.题目:患者,男,55岁,患酒精性肝硬化5年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。经积极治疗,现病情稳定,出血已停止。判断患者的出血量约为()A.800mlB.600mlC.1000ml以上D.500mlE.700ml正确答案:(C)答案说明:一般成人失血量>1000ml可出现周围循环衰竭的表现,如神志恍惚、四肢湿冷、血压下降等。该患者出现了这些表现,提示出血量>1000ml以上。36.题目:脑脊液标本采集一般通过腰椎穿刺术获得,穿刺成功后先进行A.压力测定B.细菌学检查C.脱落细胞学检查D.细胞计数和分类E.化学和免疫学检查正确答案:(A)答案说明:腰椎穿刺术获得脑脊液标本后,一般先进行压力测定,之后再依次进行细胞计数和分类、化学和免疫学检查、细菌学检查、脱落细胞学检查等,所以最先进行的是压力测定。37.题目:肺气肿叩诊音是A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音E.实音正确答案:(B)答案说明:肺气肿时,肺组织含气量增多、弹性减弱,叩诊呈过清音。38.题目:瞳孔如针尖大小可见于A.虹膜粘连B.正常人C.脑疝D.有机磷杀虫药中毒E.阿托品中毒正确答案:(D)答案说明:有机磷杀虫药中毒时可出现瞳孔如针尖大小。脑疝时瞳孔大小多变;正常人瞳孔大小正常;虹膜粘连瞳孔形状会改变而非单纯针尖样大小;阿托品中毒会导致瞳孔散大。39.题目:高血压的心音是A.A2减弱B.S1减弱C.S1强弱不等D.A2增强E.S1增强正确答案:(D)答案说明:高血压时,主动脉压力增高,主动脉瓣关闭有力,导致第二心音(A2)增强。40.题目:男性,50岁,糖尿病酮症酸中毒患者,出现呼吸频率和节律的变化,呼吸类型应该是()A.叹息样呼吸B.Biots呼吸C.Kussmaul呼吸D.不规则呼吸E.Cheyne-stokes呼吸正确答案:(C)答案说明:糖尿病酮症酸中毒患者常出现Kussmaul呼吸,表现为呼吸深快。Cheyne-Stokes呼吸即潮式呼吸,多见于中枢神经系统疾病等;Biots呼吸即间停呼吸,也多见于中枢神经系统疾病;叹息样呼吸常见于神经衰弱等;不规则呼吸可见于多种严重疾病导致的呼吸中枢受抑制等情况。41.题目:导致小儿高热惊厥最常见的病因是()A.低钙血症B.癔症发作C.急性感染D.颅脑外伤E.癫痫发作正确答案:(C)答案说明:小儿高热惊厥最常见的病因是急性感染,各种感染造成的高热都可能诱发惊厥发作。癔症发作多与精神因素有关,小儿较少见;颅脑外伤不是高热惊厥常见病因;低钙血症引起的惊厥多为手足搐搦症,一般体温不高;癫痫发作有其自身特点,不属于高热惊厥的常见病因。42.题目:慢性腹泻是指腹泻病程超过()A.5月B.2周C.2月D.1月E.1周正确答案:(C)答案说明:慢性腹泻是指腹泻病程超过2个月者。其他选项的时间范围不符合慢性腹泻的定义。43.题目:某患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是()A.尿糖B.白细胞计数C.尿淀粉酶D.血清淀粉酶E.尿酮体正确答案:(D)答案说明:血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常,是急性胰腺炎早期最有诊断意义的检查。尿淀粉酶在发病24小时后开始升高,48小时达高峰,下降缓慢,1~2周恢复正常。白细胞计数升高可见于多种感染及炎症情况,对胰腺炎诊断特异性不强。尿酮体主要与糖尿病酮症酸中毒等有关。尿糖与血糖水平相关,与急性胰腺炎关系不大。所以对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是血清淀粉酶。44.题目:属于营养状态良好的表现是()A.皮肤黏膜干燥B.指甲粗糙无光泽C.毛发稀疏D.皮下脂肪菲薄E.肌肉结实正确答案:(E)答案说明:营养状态良好表现为肌肉结实、皮下脂肪丰满、皮肤有光泽、弹性好,毛发指甲润泽等。选项B皮肤黏膜干燥提示可能存在营养不良等情况;选项C皮下脂肪菲薄是营养不良表现;选项D毛发稀疏不是营养良好表现;选项E指甲粗糙无光泽也提示营养欠佳。只有选项A肌肉结实符合营养状态良好的表现。45.题目:急性阑尾炎()A.侧腹部阵发性绞痛,向会阴部放射B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进或消失C.中上腹突发剧烈刀割样、烧灼样疼痛D.外伤后剧烈腹痛伴休克E.转移性右下腹疼痛伴压痛、反跳痛正确答案:(E)答案说明:急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛,并且会伴有压痛、反跳痛等表现。B选项描述的是胃溃疡穿孔等急腹症的疼痛特点;C选项常见于肝脾破裂等严重腹部外伤情况;D选项多见于输尿管结石;E选项可见于肠梗阻等疾病。46.题目:患者,女,78岁,处于胆囊术后康复期。该患者此阶段最易发生()A.角色强化B.角色冲突C.角色模糊D.角色缺如E.角色消退正确答案:(A)答案说明:患者处于胆囊术后康复期,此时最易发生角色强化。角色强化是指患者安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理,该患者在康复期可能会过度关注自身疾病,不愿回归正常生活,出现角色强化的表现。而角色冲突是指患者在适应患者角色过程中,与其病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调;角色缺如是指患者没有进入患者角色,不承认自己是患者;角色消退是指个体已适应的患者角色,由于某些原因,使他突然必须转向常态下的健康角色,承担常态角色下的义务;角色模糊是指个体对自己充当的角色认识不明确,或公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清,还未能形成对这一新角色的社会期待。47.题目:“潜在并发症:心律失常”属于()A.可能的护理诊断B.健康的护理诊断C.合作性问题D.现存的护理诊断E.有危险的护理诊断正确答案:(C)答案说明:“潜在并发症:心律失常”属于合作性问题。合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。对于潜在并发症,护士的主要作用是监测其发生和发展,以及配合医生进行处理,护理重点在于观察、预防和早期发现并发症,并与医生共同处理。现存的护理诊断是对服务对象已经出现的健康问题的描述;有危险的护理诊断是对服务对象可能出现的健康问题的描述;健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有加强健康水平潜能的描述;可能的护理诊断是有可疑因素存在,但缺乏足够的资料支持或有关原因不明的护理诊断。48.题目:用轻叩击法确定脾脏浊音区的位置是()A.左腋后线5~7肋间,长4~7cmB.左腋中线7~9肋间,长4~7cmC.左腋后线9~11肋间,长4~7cmD.左腋前线9~11肋间,长4~7cmE.左腋中线9~11肋间,长4~7cm正确答案:(E)答案说明:脾脏浊音区位于左腋中线第9~11肋间,长度约为4~7cm。临床上常采用轻叩诊法来确定其位置。49.题目:肝脏评估常用的方法是()A.双手触诊法B.浮沉触诊法C.冲击触诊法D.浅表触诊法E.深压触诊法正确答案:(A)答案说明:双手触诊法是肝脏评估常用的方法,医生将左手置于患者的右腰部第7-10肋处,试将其脾脏从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸运动,使右手逐渐压向深部,当吸气时脾脏下降,可触及脾脏。同样的方法也可用于肝脏触诊,双手配合,能更准确地触及肝脏的大小、质地、表面情况等,对肝脏进行评估。浮沉触诊法主要用于大量腹水时肝脾的触诊;深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点;冲击触诊法适用于大量腹水时肝脾或腹腔包块难以触及者;浅表触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。50.题目:支气管哮喘A.两肺底湿啰音B.局限性湿啰音C.局限性干啰音D.两肺广泛干啰音E.两肺广泛湿啰音正确答案:(D)答案说明:支气管哮喘发作时,双肺可闻及广泛的哮鸣音,哮鸣音属于干啰音,所以支气管哮喘表现为两肺广泛干啰音。51.题目:腹泻伴重度水肿见于()A.肠结核B.血吸虫病C.伤寒D.胃肠炎E.霍乱正确答案:(E)答案说明:霍乱患者由于剧烈腹泻导致大量体液丢失,可出现脱水及电解质紊乱,严重时可伴重度水肿,同时还会有频繁的水样便腹泻等表现。而胃肠炎一般不会出现如此严重的水肿;肠结核、伤寒、血吸虫病虽可能有腹泻表现,但通常不会像霍乱那样导致重度水肿。52.题目:心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,可能的原因是()A.左室增大B.右室增大C.右侧胸腔粘连D.右侧肺不张E.右侧胸腔积液正确答案:(A)53.题目:检查尿17-羟醛固酮,收集标本中需要加入的防腐剂是()A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.以上均不是E.冰醋酸正确答案:(A)答案说明:浓盐酸可用于尿17-羟、17-酮类固醇等的防腐,能防止尿中激素被氧化。甲醛常用于固定尿中有机成分,如艾迪计数;甲苯常用于尿蛋白、糖定量等的防腐。冰醋酸一般不用于尿17-羟醛固酮标本的防腐。54.题目:以下各项中,触觉语颤增强的是()A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.大量胸腔积液D.肺实变E.气胸正确答案:(D)答案说明:触觉语颤增强主要见于:①肺实变:因肺组织实变,传导良好,如大叶性肺炎实变期、肺梗死等;②压迫性肺不张:如大量胸腔积液的上方、大量心包积液时;③较浅而大的肺空洞:如肺结核、肺脓肿所形成的空洞。肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸时触觉语颤减弱或消失。55.题目:组关节的相对骨端部分脱离错位的是A.关节全脱位B.关节纤维性强直C.关节破坏D.关节肿胀E.关节半脱位正确答案:(E)答案说明:关节半脱位是指组成关节的相对骨端部分脱离错位。关节肿胀多因炎症等引起;关节全脱位是关节面完全脱离;关节破坏多因病变等导致关节结构损坏;关节纤维性强直是关节固定于某一位置,多因纤维组织增生等。56.题目:血培养标本采集、处理不当的是()A.采血时防止溶血B.严格无菌操作C.将血标本放入冰箱D.发热时采血E.将标本注入血培养瓶正确答案:(C)答案说明:血培养标本采集后应及时送检,不能放入冰箱,以免影响细菌生长。将标本注入血培养瓶是正确的操作;采血时防止溶血可保证检测结果准确性;严格无菌操作能避免污染;发热时采血可提高阳性率。57.题目:慢性头痛突然加剧,并出现有意识障碍,可能出现()A.双眼屈光不正B.脑疝C.三叉神经痛D.颅内感染E.偏头痛正确答案:(B)答案说明:慢性头痛突然加剧并伴有意识障碍是脑疝的典型表现之一。颅内感染一般会有发热、感染症状等;偏头痛主要以发作性头痛为主,很少突然加剧并出现意识障碍;三叉神经痛主要是面部三叉神经分布区域的剧痛,与意识障碍无关;双眼屈光不正主要影响视力,一般不会导致头痛突然加剧和意识障碍。58.题目:下列属于现病史内容的是()A.病后检查及治疗情况B.过去手术、外伤情况C.青霉素过敏史D.婚姻、生育情况E.家庭遗传病情况正确答案:(A)答案说明:现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。病后检查及治疗情况属于现病史内容。青霉素过敏史属于既往史;过去手术、外伤情况属于既往史;婚姻、生育情况属于个人史;家庭遗传病情况属于家族史。59.题目:尿淀粉酶升高见于()A.急性胰腺炎B.肠炎C.胃炎D.扁桃腺炎E.肝炎正确答案:(A)答案说明:尿淀粉酶升高常见于急性胰腺炎。急性胰腺炎时,胰腺组织被破坏,淀粉酶释放入血,导致血、尿淀粉酶升高。胃炎、肝炎、扁桃腺炎、肠炎一般不会导致尿淀粉酶明显升高。60.题目:在Duvall的家庭生活周期模式中,父母独处至退休的阶段被称为()A.独处期B.重适期C.老年期D.退休期E.空巢期正确答案:(E)61.题目:骨的基本病变不包括()A.骨膜增生B.骨破坏C.骨肿瘤D.周围软组织病变E.骨坏死正确答案:(C)答案说明:骨肿瘤不属于骨的基本病变,骨的基本病变包括骨质破坏、骨坏死、骨髓炎、骨质增生硬化、骨质疏松、骨质软化、关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位、软组织肿胀、软组织肿块、骨质疏松、骨质破坏等。而骨肿瘤是指发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,有多种类型,是基于基本病变基础上的更具体的疾病分类。62.题目:行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚定性者的性格类型是()A.理智型B.外向型C.内向型D.意志型E.情绪型正确答案:(D)答案说明:意志型性格的人行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚定性。理智型的人以理智衡量一切并支配行动;情绪型的人情绪体验深刻,行为受情绪左右;外向型的人心理活动倾向于外部,开朗、活泼等;内向型的人心理活动倾向于内部,安静、深沉等。63.题目:敌敌畏中毒患者尿液气味A.大蒜味B.鼠臭味C.氨臭味D.烂苹果气味E.酸臭味正确答案:(A)答案说明:敌敌畏是一种有机磷农

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