新生儿心肺复苏培训试题及答案

新生儿心肺复苏培训试题及答案一、单选题（每题2分，共30题）1.新生儿心肺复苏的黄金时间是（）A.1分钟内B.2分钟内C.3分钟内D.4分钟内答案：A。解析：心跳呼吸骤停后，4-6分钟内开始心肺复苏效果较好，而对于新生儿，1分钟内开始进行心肺复苏是黄金时间，能最大程度减少脑损伤等严重后果。2.新生儿胸外按压的频率至少为（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：C。解析：新生儿胸外按压频率至少为120次/分，以保证有效的血液循环。3.新生儿胸外按压与通气的比例为（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A。解析：新生儿心肺复苏时胸外按压与通气的比例是3:1。4.进行新生儿心肺复苏时，按压的部位是（）A.两乳头连线中点下方B.剑突C.胸骨上1/3D.胸骨下1/3答案：A。解析：新生儿胸外按压部位是两乳头连线中点下方，此处能有效按压心脏，促进血液循环。5.新生儿复苏时，正压通气的压力一般开始设置为（）A.5-10cmH₂OB.10-15cmH₂OC.20-25cmH₂OD.30-35cmH₂O答案：C。解析：新生儿复苏正压通气开始压力一般设置为20-25cmH₂O，可根据情况适当调整。6.以下哪种情况提示新生儿需要进行心肺复苏（）A.心率80次/分B.呼吸不规则C.皮肤青紫D.无自主呼吸或心率＜60次/分答案：D。解析：无自主呼吸或心率＜60次/分是新生儿进行心肺复苏的指征。7.新生儿复苏时，吸引口鼻分泌物的顺序是（）A.先口后鼻B.先鼻后口C.口鼻同时吸引D.无先后顺序答案：A。解析：先口后鼻吸引分泌物可防止新生儿在吸气时将鼻腔分泌物吸入气道深部。8.新生儿复苏时，常用的给氧方式不包括（）A.面罩给氧B.鼻导管给氧C.头罩给氧D.高压氧舱给氧答案：D。解析：新生儿复苏常用面罩给氧、鼻导管给氧、头罩给氧等方式，高压氧舱给氧一般不用于常规新生儿复苏。9.新生儿心肺复苏时，肾上腺素的给药途径首选（）A.静脉注射B.气管内给药C.肌肉注射D.皮下注射答案：A。解析：静脉注射能使药物迅速进入血液循环，是肾上腺素给药的首选途径。10.复苏过程中，评估新生儿心率的最准确方法是（）A.触摸肱动脉搏动B.触摸股动脉搏动C.听诊心音D.心电监护答案：D。解析：心电监护能实时、准确地显示新生儿的心率，是评估心率的最准确方法。11.新生儿复苏后，维持血糖水平应在（）A.2.2-7.0mmol/LB.1.1-3.3mmol/LC.3.3-5.5mmol/LD.5.5-7.7mmol/L答案：A。解析：维持血糖在2.2-7.0mmol/L可保证新生儿大脑等重要器官的能量供应。12.新生儿复苏时，碳酸氢钠使用的指征是（）A.心率＜60次/分B.严重代谢性酸中毒C.呼吸暂停D.皮肤苍白答案：B。解析：碳酸氢钠主要用于纠正严重代谢性酸中毒。13.以下关于新生儿复苏时喉镜使用的说法，错误的是（）A.选择合适型号的喉镜B.喉镜叶片应置于会厌谷C.操作时应迅速、轻柔D.可反复多次尝试插管答案：D。解析：反复多次尝试插管会增加喉头水肿、损伤等并发症的发生风险，应尽量避免。14.新生儿复苏时，保暖的最佳温度是（）A.25℃-26℃B.26℃-28℃C.28℃-30℃D.30℃-32℃答案：D。解析：将新生儿置于30℃-32℃的环境中保暖，可减少热量散失，维持体温稳定。15.复苏后新生儿出现惊厥，最常见的原因是（）A.低血糖B.低血钙C.缺氧缺血性脑病D.颅内出血答案：C。解析：缺氧缺血性脑病是新生儿复苏后惊厥最常见的原因，由于复苏前缺氧缺血导致脑组织损伤。16.新生儿心肺复苏时，按压的深度应为胸廓前后径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A。解析：按压深度为胸廓前后径的1/3能保证有效的心脏按压，促进血液循环。17.以下哪种情况不需要进行新生儿复苏（）A.羊水清，Apgar评分8分B.羊水胎粪污染，Apgar评分4分C.呼吸微弱，心率70次/分D.无自主呼吸答案：A。解析：羊水清，Apgar评分8分提示新生儿状况良好，不需要进行复苏。18.新生儿复苏时，气囊面罩正压通气的氧浓度初始应为（）A.21%B.40%C.60%D.100%答案：B。解析：初始氧浓度为40%，可根据新生儿情况调整。19.复苏过程中，判断气管导管位置是否正确的金标准是（）A.胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音C.观察呼气末二氧化碳分压波形D.观察导管内有无雾气答案：C。解析：观察呼气末二氧化碳分压波形是判断气管导管位置是否正确的金标准。20.新生儿复苏后，需要密切观察的项目不包括（）A.体温B.尿量C.大便颜色D.心率答案：C。解析：体温、尿量、心率都是复苏后需要密切观察的重要指标，大便颜色一般不是首要观察项目。21.以下关于新生儿复苏时胸外按压的手法，正确的是（）A.单手掌根按压B.双手拇指法C.单指按压D.拳头按压答案：B。解析：双手拇指法是新生儿胸外按压的正确手法，能提供更稳定、有效的按压。22.新生儿复苏时，气管内给药的剂量一般为静脉给药剂量的（）A.1-2倍B.2-3倍C.3-4倍D.4-5倍答案：B。解析：气管内给药剂量一般为静脉给药剂量的2-3倍。23.复苏后新生儿出现低血压，首选的处理措施是（）A.静脉输注多巴胺B.快速扩容C.应用肾上腺素D.应用糖皮质激素答案：B。解析：快速扩容是处理复苏后新生儿低血压的首选措施。24.新生儿复苏时，对有自主呼吸但心率＜100次/分的处理是（）A.立即进行胸外按压B.给予正压通气C.观察等待D.静脉注射肾上腺素答案：B。解析：有自主呼吸但心率＜100次/分时，应给予正压通气以提高氧合和心率。25.以下关于新生儿复苏时清理气道的说法，错误的是（）A.应在出生后立即进行B.吸引时间不宜过长C.吸引压力不宜过大D.可使用粗吸引管答案：D。解析：应使用合适型号的吸引管，避免使用粗吸引管损伤新生儿气道。26.新生儿复苏后，神经系统评估的常用方法是（）A.头颅CTB.脑电图C.磁共振成像（MRI）D.以上都是答案：D。解析：头颅CT、脑电图、磁共振成像（MRI）等都是评估新生儿复苏后神经系统的常用方法。27.复苏过程中，若新生儿心率仍＜60次/分，应（）A.继续胸外按压和正压通气B.静脉注射肾上腺素C.进行气管插管D.以上都是答案：D。解析：当新生儿心率仍＜60次/分时，应继续胸外按压和正压通气，同时静脉注射肾上腺素，必要时进行气管插管。28.新生儿复苏时，使用复苏囊的注意事项不包括（）A.检查复苏囊是否漏气B.选择合适大小的面罩C.快速用力挤压复苏囊D.观察胸廓起伏情况答案：C。解析：应缓慢、有规律地挤压复苏囊，避免快速用力挤压导致气压伤。29.复苏后新生儿需要进行亚低温治疗的指征是（）A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.以上都不是答案：C。解析：重度窒息的新生儿可考虑进行亚低温治疗以减轻脑损伤。30.以下关于新生儿复苏团队的说法，错误的是（）A.团队成员应分工明确B.定期进行模拟演练C.只需要医生参与D.成员应具备相应的技能和知识答案：C。解析：新生儿复苏团队应包括医生、护士等多专业人员，共同协作完成复苏工作。二、多选题（每题3分，共10题）1.新生儿心肺复苏的步骤包括（）A.快速评估B.初步复苏C.正压通气和胸外按压D.药物治疗答案：ABCD。解析：新生儿心肺复苏包括快速评估（判断是否需要复苏）、初步复苏（保暖、清理气道等）、正压通气和胸外按压、药物治疗等步骤。2.以下哪些是新生儿复苏时常用的药物（）A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.多巴胺D.纳洛酮答案：ABCD。解析：肾上腺素用于提升心率，碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，多巴胺用于维持血压，纳洛酮用于拮抗麻醉药引起的呼吸抑制等，都是新生儿复苏常用药物。3.新生儿复苏后可能出现的并发症有（）A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.肺部感染D.肾衰竭答案：ABCD。解析：复苏过程中缺氧缺血可导致缺氧缺血性脑病、颅内出血，复苏后机体抵抗力下降易发生肺部感染，肾脏灌注不足可能导致肾衰竭。4.新生儿复苏时，判断复苏效果的指标有（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力答案：ABCD。解析：心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力等都是判断新生儿复苏效果的重要指标。5.以下关于新生儿复苏时保暖的说法，正确的是（）A.出生后立即用预热的毛巾擦干B.可将新生儿置于辐射保暖台上C.避免过度保暖导致体温过高D.早产儿可使用塑料袋包裹保暖答案：ABCD。解析：出生后立即擦干可减少热量散失，辐射保暖台能提供适宜温度，避免过度保暖，早产儿使用塑料袋包裹可减少热量和水分丢失。6.新生儿复苏时，气管插管的适应证包括（）A.需长时间正压通气B.气囊面罩正压通气无效C.羊水胎粪污染且无活力D.需要气管内给药答案：ABCD。解析：以上情况都可能需要进行气管插管以保证有效通气和药物给药。7.复苏后新生儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.保证营养供给答案：ABCD。解析：维持体温、通畅气道、监测生命体征、保证营养供给都是复苏后新生儿护理的重要要点。8.以下关于新生儿复苏时正压通气的说法，正确的是（）A.观察胸廓起伏判断通气效果B.通气频率为40-60次/分C.避免过度通气D.可使用空气进行通气答案：ABCD。解析：观察胸廓起伏是判断通气效果的重要方法，通气频率40-60次/分，过度通气会导致气压伤等，可先使用空气进行通气。9.新生儿复苏团队成员应具备的技能包括（）A.心肺复苏操作技能B.气管插管技能C.药物使用技能D.病情评估技能答案：ABCD。解析：心肺复苏操作、气管插管、药物使用、病情评估等技能都是团队成员应具备的。10.复苏后新生儿出现低血糖的原因可能有（）A.糖原储备不足B.高胰岛素血症C.葡萄糖消耗增加D.喂养延迟答案：ABCD。解析：糖原储备不足、高胰岛素血症、葡萄糖消耗增加、喂养延迟等都可能导致复苏后新生儿低血糖。三、判断题（每题2分，共10题）1.新生儿出生后无自主呼吸，应立即进行胸外按压。（）答案：错误。解析：应先进行初步复苏，如清理气道、保暖、刺激呼吸等，若仍无自主呼吸，先进行正压通气，当心率＜60次/分时才进行胸外按压。2.新生儿复苏时，肾上腺素可以肌肉注射。（）答案：错误。解析：肾上腺素首选静脉注射，气管内给药也可，一般不采用肌肉注射。3.复苏后新生儿体温应维持在36℃-37℃。（）答案：正确。解析：维持体温在正常范围有助于新生儿身体恢复。4.新生儿复苏时，吸引口鼻分泌物的压力越大越好。（）答案：错误。解析：吸引压力过大易损伤新生儿气道，应控制在合适范围。5.气管导管插入后，听诊双肺呼吸音对称就可确定导管位置正确。（）答案：错误。解析：听诊双肺呼吸音对称不能完全确定导管位置正确，观察呼气末二氧化碳分压波形才是金标准。6.新生儿复苏后，不需要常规进行头颅影像学检查。（）答案：错误。解析：对于有窒息史等高危因素的新生儿，应常规进行头颅影像学检查，以早期发现颅内病变。7.复苏过程中，只要心率恢复正常就可停止胸外按压。（）答案：错误。解析：心率恢复正常且稳定一段时间，同时自主呼吸良好等情况下才可考虑停止胸外按压。8.新生儿复苏时，复苏囊可以不连接氧气使用。（）答案：错误。解析：复苏囊应连接氧气，以保证提供足够的氧浓度。9.复苏后新生儿出现呼吸急促一定是肺部感染。（）答案：错误。解析：呼吸急促可能由多种原因引起，如缺氧缺血性脑病、心力衰竭等，不一定是肺部感染。10.新生儿复苏团队不需要进行定期演练。（）答案：错误。解析：定期演练可提高团队成员的协作能力和应急处理能力，保证复苏效果。四、简答题（每题10分，共5题）1.简述新生儿心肺复苏的快速评估内容。答：新生儿心肺复苏的快速评估内容包括：（1）出生后立即评估以下4项指标：①是否足月；②羊水是否清；③是否有哭声或呼吸；④肌张力是否好。（2）若以上4项评估均为“是”，则常规护理；若有1项为“否”，则需进行初步复苏。2.简述新生儿复苏时正压通气的操作要点。答：新生儿复苏时正压通气的操作要点如下：（1）选择合适大小的面罩，覆盖口鼻，避免漏气。（2）连接复苏囊和氧气，氧浓度初始设置为40%。（3）以40-60次/分的频率进行正压通气，每次通气时间约1秒。（4）观察胸廓起伏情况，以判断通气效果。若胸廓起伏良好，说明通气有效；若胸廓无起伏，应检查面罩是否密封、气道是否通畅等。（5）避免过度通气，防止发生气压伤。3.简述新生儿复苏后需要监测的项目。答：新生儿复苏后需要监测的项目包括：（1）生命体征：持续监测心率、呼吸、血压、体温等，观察生命体征是否稳定。（2）神经系统：观察意识状态、有无惊厥、肌张力变化等，必要时进行脑电图、头颅CT或MRI等检查，评估神经系统损伤情况。（3）呼吸系统：观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等，监测血氧饱和度。（4）循环系统：观察皮肤颜色、末梢循环情况，监测心率、血压、中心静脉压等，评估心脏功能和循环状态。（5）泌尿系统：记录尿量，监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。（6）消化系统：观察有无呕吐、腹胀、便血等，评估胃肠道功能。（7）血糖：定期监测血糖，维持血糖在正常范围。（8）血气分析：定期进行血气分析，了解酸碱平衡和氧合情况。4.简述新生儿复苏时气管插管的注意事项。答：新生儿复苏时气管插管的注意事项如下：（1）选择合适型号的喉镜和气管导管，根据新生儿体重选择合适的气管导管内径。（2）操作前准备好所需物品，如喉镜、气管导管、导丝、注射器等，并检查其性能。（3）操作时应迅速、轻柔，避免损伤气道。喉镜叶片应置于会厌谷，暴露声门。（4）气管导管插入深度应合适，一般为鼻尖至耳垂距离加2cm。（5）插入气管导管后，应立即确认导管位置是否正确，可通过观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音和胃部有无气过水声、观察呼气末二氧化碳分压波形等方法判断。（6）固定好气管导管，防止移位或脱出。（7）气管插管后应给予适当的气道护理，如定期吸痰、湿化气道等。5.简述新生儿复苏后亚低温治疗的原理和注意事项。答：原理：亚低温治疗是通过降低机体温度，减少脑组织的能量代谢，降低脑耗氧量，减轻脑水肿和细胞损伤，从而保护神经系统。注意事项：（1）严格掌握适应证，主要适用于重度窒息的新生儿。（2）治疗应在出生后6小时内开始，持续72小时左右。（3）降温速度不宜过快，一般每小时降低1℃左右，维持核心体温在33-34℃。（4）治疗过程中应密切监测生命体征、体温、血糖、凝血功能等，防止出现低血压、低血糖、凝血功能障碍等并发症。（5）复温时应缓慢进行，每4-6小时升高1℃，避免复温过快导致反跳性脑损伤。（6）治疗期间应加强护理，保持呼吸道通畅，防止感染。五、案例分析题（每题20分，共2题）1.患儿，男，出生1分钟，因“羊水胎粪污染，无自主呼吸”入院。查体：心率50次/分，全身皮肤青紫，肌张力低下。请简述该患儿的复苏处理措施。答：该患儿的复苏处理措施如下：（1）快速评估：根据患儿羊水胎粪污染、无自主呼吸、心率50次/分、全身皮肤青紫、肌张力低下，判断需要立即进行复苏。（2）初步复苏：-保暖：将患儿置于辐射保暖台上，减少热量散失。-清理气道：在喉镜直视下，用胎粪吸引管吸引口、鼻、咽内的胎粪和黏液。-擦干：用预热的毛巾擦干全身。-刺激呼吸：拍打或摩擦患儿背部，刺激其呼吸。（3）正压通气：经初步复苏后，若患儿仍无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即给予正压通气。选择合适大小的面罩，连接复苏囊和氧气（氧浓度初始40%），以40-60次/分的频率进行正压通气，观察胸廓起伏情况。（4）胸外按压：若正压通气30秒后，心率仍＜60次/分，应立即进行胸外按压。采用双手拇指法，按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率至少120次/分，按压与通气比例为3:1。（5）药物治疗：-肾上腺素：若胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应静脉注射肾上腺素，剂量为0.1-0.3ml/kg（1:10000溶液）。-扩容：若有休克表现，可给予生理盐水等进行扩容，剂量为10ml/kg，于5-10分钟内静脉输注。-其他药物：根据患儿情况，可考虑使用碳酸