2025年新生儿急危重症急救应急预案演练脚本

2025年新生儿急危重症急救应急预案演练脚本场景一：紧急呼叫时间：上午9点30分地点：新生儿重症监护室（NICU）人物：护士A、医生B、护士C【NICU里，护士A正在对新生儿宝宝进行日常护理和观察。突然，监护仪发出急促的报警声，屏幕上显示宝宝心率急剧下降，呼吸微弱。】护士A（紧张，大声呼喊）：“不好了，宝宝情况危急！心率下降到60次/分，呼吸微弱，快叫医生！”【护士C立刻跑去医生办公室。】护士C（气喘吁吁冲进办公室）：“医生，NICU有个宝宝情况紧急，心率和呼吸都不正常！”医生B（迅速起身，拿起听诊器）：“走，去看看！”场景二：初步评估与抢救准备时间：上午9点32分地点：NICU人物：护士A、医生B、护士D【医生B和护士C快速赶到NICU病床旁。】医生B（沉稳，一边检查宝宝情况一边询问）：“宝宝之前情况怎么样？”护士A（着急汇报）：“宝宝是早产低体重儿，出生后一直情况不太稳定，刚刚突然就心率下降了。”医生B（冷静下达指令）：“马上清理呼吸道，准备气管插管，同时给予胸外心脏按压。护士D，准备肾上腺素。”护士A（迅速行动，清理宝宝呼吸道）护士D（快速去准备肾上腺素）【护士A清理完呼吸道后，医生B熟练地进行气管插管操作。】医生B（插管成功后）：“连接呼吸机，调整参数，频率40次/分，吸气峰压20cmH₂O。”护士A（连接好呼吸机，仔细调整参数）场景三：持续抢救与病情观察时间：上午9点35分地点：NICU人物：医生B、护士A、护士D【护士D拿着肾上腺素回来。】护士D：“医生，肾上腺素准备好了。”医生B：“静脉推注0.01mg/kg。”护士D（准确抽取药物，进行静脉推注）【医生B和护士A持续进行胸外心脏按压和观察宝宝生命体征。】医生B（一边按压一边询问）：“心率有变化吗？”护士A（紧盯监护仪）：“还是没有明显上升，目前心率50次/分。”医生B：“再推注一次肾上腺素，同时准备多巴胺，维持血压。”护士D（再次抽取肾上腺素推注，然后去准备多巴胺）【过了几分钟。】护士A：“医生，心率还是没有明显改善，宝宝皮肤开始发绀。”医生B：“增加呼吸机吸气峰压到25cmH₂O，检查气管插管位置是否正确。”护士A（调整呼吸机参数，仔细检查气管插管）：“气管插管位置正确。”场景四：多学科会诊时间：上午9点40分地点：NICU人物：医生B、护士A、新生儿科主任E、心内科医生F、呼吸科医生G【医生B意识到情况严重，立即联系了新生儿科主任E以及心内科医生F和呼吸科医生G。很快，他们赶到了NICU。】医生B（向各位医生汇报）：“宝宝早产低体重，突然出现心率下降、呼吸微弱，经过我们初步抢救，给予气管插管、肾上腺素推注等处理，目前心率仍未改善，皮肤发绀。”新生儿科主任E（仔细检查宝宝情况）：“目前考虑可能存在先天性心脏病或者严重的呼吸功能障碍。心内科医生，你看看心脏方面的情况。”心内科医生F（用听诊器听心脏，查看心电监护图形）：“从目前情况看，不能排除先天性心脏病，需要尽快做心脏超声检查。”呼吸科医生G：“呼吸方面，虽然气管插管和呼吸机参数都调整了，但效果不佳，要考虑是否存在肺发育不良等问题，建议做胸部X光检查。”新生儿科主任E：“好，马上安排心脏超声和胸部X光检查，同时继续维持呼吸和循环支持。护士，联系相关检查科室，做好准备。”护士A（迅速联系检查科室）：“检查科室已经准备好了，随时可以检查。”场景五：检查与进一步诊断时间：上午9点45分地点：NICU至检查科室途中及检查科室人物：护士A、护士H、医生B、检查科室医生I、检查科室医生J【护士A和护士H小心地将宝宝转运到检查科室。在转运过程中，持续监测生命体征，确保呼吸机和各种管路正常。】护士A（对宝宝轻声安抚）：“宝宝，别怕，我们去做检查。”【到达心脏超声检查科室。】检查科室医生I（熟练操作超声仪器）：“心脏结构有异常，房间隔缺损，室间隔也有小的缺损，这可能是导致循环不稳定的原因之一。”【接着，宝宝又被转运到胸部X光检查科室。】检查科室医生J（进行胸部X光拍摄）：“肺部纹理增粗，有渗出影，考虑存在肺部感染。”【检查完毕后，宝宝被安全转运回NICU。】场景六：制定治疗方案时间：上午10点00分地点：NICU医生办公室人物：新生儿科主任E、医生B、心内科医生F、呼吸科医生G【各位医生聚集在NICU医生办公室，根据检查结果讨论治疗方案。】新生儿科主任E：“根据检查结果，宝宝存在先天性心脏病和肺部感染，这是导致病情危急的主要原因。目前首要任务是维持呼吸和循环稳定，同时控制感染。心内科医生，对于先天性心脏病方面，有什么建议？”心内科医生F：“目前宝宝情况不稳定，暂时不适合手术，先给予药物维持心脏功能，等病情稳定后再进一步评估手术时机。可以使用地高辛增强心肌收缩力。”呼吸科医生G：“肺部感染方面，要选用合适的抗生素进行治疗，同时加强呼吸道管理。”新生儿科主任E：“好，那就按照这个方案执行。医生B，你负责具体的治疗实施，密切观察宝宝病情变化。”医生B：“好的，主任。我马上安排用药和护理措施。”场景七：治疗实施与病情好转时间：上午10点10分地点：NICU人物：医生B、护士A、护士D【医生B回到NICU，向护士交代治疗方案。】医生B：“护士A，按照医嘱给予地高辛，首次剂量0.02mg/kg。护士D，准备抗生素，按照体重计算剂量静脉滴注。”护士A和护士D（齐声）：“好的，医生。”【护士A准确抽取地高辛进行给药，护士D准备好抗生素进行静脉滴注。】【经过一段时间的治疗和护理，宝宝的生命体征逐渐有了改善。】护士A（兴奋地报告）：“医生，宝宝心率上升到120次/分，呼吸也平稳了，皮肤颜色也红润了。”医生B（欣慰）：“继续密切观察，严格按照治疗方案进行护理，有任何异常及时报告。”场景八：后续护理与总结时间：上午10点30分地点：NICU人物：护士A、护士D、医生B、新生儿科主任E【护士A和护士D继续对宝宝进行精心护理，定时测量生命体征，观察宝宝的反应和出入量。】护士A（轻柔地给宝宝更换尿布）：“宝宝，你要快点好起来哦。”【新生儿科主任E和医生B再次来到病床旁查看宝宝情况。】新生儿科主任E（满意地点点头）：“目前宝宝情况好转，说明我们的治疗方案是有效的。后续要继续加强护理，注意营养支持，防止并发症的发生。”医生B：“好的，主任。我们会密切关注宝宝的情况。”【演练结束后，全体参与人员在会议室进行总结。】主持人：“今天的