2025年手卫生与医院感染试题带答案

2025年手卫生与医院感染试题带答案一、单选题1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A解析：暂居菌寄居在皮肤表层，是在皮肤表面生存短暂、通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，且随时可通过手传播，与医院感染密切相关。常驻菌是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。病毒和支原体不属于手卫生中对细菌类型的这种分类表述。所以答案选A。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.手卫生D.隔离传染病人答案：C解析：手是医院感染病原体传播的重要媒介，做好手卫生可以有效切断病原体通过手传播的途径，是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。环境消毒有一定作用，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗菌素主要是针对治疗和预防感染，但不能替代手卫生的预防作用；隔离传染病人只是针对部分感染源的措施，不能全面控制医院感染。所以答案选C。3.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：A解析：卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm²。而≤5cfu/cm²是外科手消毒后监测的细菌数标准；≤15cfu/cm²是感染高风险部门及新生儿室、母婴室等重点部门物体表面的细菌菌落总数卫生标准；≤8cfu/cm²不是手消毒效果监测的标准。所以答案选A。4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：B解析：外科手消毒要求更为严格，监测的细菌数应≤5cfu/cm²。≤10cfu/cm²是卫生手消毒的标准；≤15cfu/cm²和≤8cfu/cm²如前面所述分别是其他方面的标准，并非外科手消毒的标准。所以答案选B。5.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界卫生组织提出的国际洗手日为10月15日。10月5日、10月10日、10月25日都不是国际洗手日。所以答案选C。6.下列哪项不是控制医院感染的主要措施（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌技术E.预防使用抗菌素答案：E解析：清洁、消毒、灭菌和无菌技术都是控制医院感染的主要措施。清洁是去除物体表面污垢、有机物和部分微生物；消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理；灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理；无菌技术是在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。而预防使用抗菌素应严格掌握指征，不合理的预防使用可能导致细菌耐药等问题，不属于控制医院感染的主要措施。所以答案选E。7.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：严格实施正确的洗手规则，可减少20-30%的医院感染。因为手是传播病原体的重要途径，正确洗手能有效去除手上的暂居菌等病原体，从而降低感染的发生风险。所以答案选D。8.用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。A.10%B.40%C.60%D.90%答案：D解析：用洗手液按照正确的洗手方法洗手，可以减少手部90%的细菌。这是因为正确的洗手步骤能充分清洁手部各个部位，有效去除大部分暂居菌。所以答案选D。9.关于六步洗手法中认真揉搓双手至少（）秒。A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：A解析：六步洗手法中认真揉搓双手至少15秒，以确保每个部位都能得到充分清洁，有效去除手上的污垢和细菌。30秒、60秒、90秒虽然时间更长可能清洁效果更好，但标准要求是至少15秒。所以答案选A。10.手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手（）A.使用速干手消毒剂消毒双手B.流动水洗手C.外科手消毒D.以上都不对答案：A解析：当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手，这种方式方便快捷且能有效杀灭手上的细菌。流动水洗手一般适用于手部有可见污染等情况；外科手消毒是在进行外科手术等特定操作前的严格手部消毒方法，不适合日常无明显污染时使用。所以答案选A。二、多选题1.关于皮肤暂居菌的描述正确的是（）A.机械清洗容易被去除B.通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C.存活时间较短，会自行消亡D.具有致病性，与医院感染有很大关系E.不具有致病性，与医院感染没有很大关系答案：ABCD解析：皮肤暂居菌通过直接接触病人或被污染的环境表面获得，机械清洗容易将其去除，存活时间较短，有可能自行消亡，并且具有致病性，与医院感染有很大关系。所以E选项错误，答案选ABCD。2.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCDE解析：接触病人前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后、进入或离开隔离病房等重点部门以及戴口罩和穿脱隔离衣前后，医务人员的手都可能接触到病原体或处于容易被污染的环境，认真洗手可以有效防止病原体传播，降低医院感染的风险。所以答案选ABCDE。3.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.手消毒剂使用答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手不属于规范的手卫生分类表述；手消毒剂使用包含在卫生手消毒和外科手消毒中，不是单独的手卫生类别。所以答案选ABC。4.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E.科室内擦手毛巾应一人一巾答案：ABCE解析：水池方便医务人员使用，重点部门采用非手触式水龙头开关可减少手部污染；尽量使用皂液洗手，固体肥皂保持干燥可防止细菌滋生；干手物品或设施应避免造成二次污染；擦手毛巾应一人一巾，避免交叉感染，不能设公用擦手毛巾。所以答案选ABCE。5.关于六步洗手法正确的描述是（）A.流动水洗手时可采用B.洗手的每步顺序不必有先后C.认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝E.洗手的每步顺序必须有先后答案：ACD解析：六步洗手法在流动水洗手时可采用；洗手的每步顺序虽无严格先后要求，但为了保证全面清洁，应尽量完整操作；要认真揉搓双手至少15秒，且应注意清洗指背、指尖和指缝等容易忽略的部位。所以答案选ACD。6.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触病人前后B.接触特殊易感病人前后C.从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D.接触不同病人之间E.摘手套后答案：ABDE解析：直接接触病人前后、接触特殊易感病人前后、接触不同病人之间以及摘手套后，手部可能接触到病原体，应当洗手。从同一病人身体一个部位移动到另一部位时，一般不需要专门洗手，但如果该部位有明显污染等特殊情况则另当别论。所以答案选ABDE。7.医务人员在下列哪些情况下必须洗手（）A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C.进行无菌操作前后D.当医务人员的手被病人的血液、体液污染E.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCD解析：穿脱隔离衣前后、处理清洁和污染物品前后、进行无菌操作前后以及手被病人血液、体液污染时，必须洗手以防止病原体传播。戴口罩和穿脱隔离衣前后应洗手，但题目问的是“必须”，相对而言ABCD的情况更为严格要求必须洗手。所以答案选ABCD。8.关于手卫生的五个重要时刻，正确的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后答案：ABCDE解析：手卫生的五个重要时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后以及接触患者血液、体液后。在这些时刻进行手卫生能有效预防医院感染。所以答案选ABCDE。三、判断题1.洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（）答案：正确解析：保持洗手肥皂清洁干燥，对于盛放皂液的容器，一次性使用可避免交叉污染，重复使用的容器每周清洁与消毒能防止细菌滋生。当皂液出现浑浊或变色时，可能已被污染，及时更换并清洁、消毒容器是保证手卫生质量的重要措施。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破损，在操作过程中手套表面也可能沾染病原体，脱手套时也可能导致手部污染。并且长时间佩戴手套会使手部处于潮湿环境，有利于细菌滋生。所以不能认为手套没破就不用担心有害微生物污染到手，脱手套后也应进行手卫生。3.外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（）答案：错误解析：外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。先用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部污垢等，再用手消毒剂进行消毒，以达到更好的消毒效果。4.医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（）答案：正确解析：长指甲容易藏污纳垢，戒指等饰品也会增加手部清洁的难度，导致细菌等病原体更容易在指甲缝和饰品周围积聚，不利于手的卫生，增加医院感染的风险。5.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）答案：错误解析：接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手。接触之前洗手可以防止将自身携带的病原体传播给病人，接触之后洗手可以避免被病人的病原体污染而传播给其他病人或自身。6.卫生手消毒可以采用含氯制剂和碘伏消毒剂浸泡双手。（）答案：错误解析：卫生手消毒一般采用速干手消毒剂揉搓双手的方式，而不是采用含氯制剂和碘伏消毒剂浸泡双手。浸泡双手操作相对复杂，且含氯制剂对皮肤有一定刺激性，碘伏消毒剂浸泡也不是常规的卫生手消毒方法。7.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（）答案：正确解析：换药属于无菌操作，在换药前进行洗手或手消毒可以防止手部携带的病原体污染伤口，降低感染的风险，是保证医疗操作安全的重要措施。8.速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应作为首选的手卫生方法。（）答案：错误解析：速干手消毒剂具有省时、方便的优点，但不能完全替代洗手。当手部有可见污染时，应先使用肥皂（皂液）和流动水洗手，只有在手部没有肉眼可见污染时，才可以使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。所以不能将其作为首选的唯一手卫生方法。四、简答题1.简述洗手的指征。答案：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述卫生手消毒的指征。答案：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（3）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3.简述外科手消毒的指征。答案：（1）外科手术前医务人员准备时。（2）其他需要进入手术室等进行有创操作前，如介入治疗等。目的是清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌，防止手术过程中病原体传播，降低手术部位感染的风险。4.请简述六步洗手法的具体步骤。答案：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。同时，整个揉搓过程应认真揉搓双手至少15秒，且应注意清洗指背、指尖和指缝等部位。5.简述手卫生在控制医院感染中的重要性。答案：（1）切断传播途径：手是医院感染病原体传播的重要媒介，医务人员在医疗护理操作过程中，手会频繁接触患者、医疗器械和周围环境等。做好手卫生可以有效去除手上携带的病原体，切断病原体从一个患者传播到另一个患者，或者从环境传播到患者的途径。（2）降低感染发生率：严格实施正确的手卫生措施，可减少20-30%的医院感染。特别是在一些重点部门，如重症监护室、新生儿室等，手卫生能有效降低患者发生感染的风险，保障患者的医疗安全。（3）减少耐药菌传播：随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌的问题日益严重。手卫生可以减少耐药菌在医院内的传播，避免耐药菌在不同患者之间扩散，降低耐药菌感染的流行风险。（4）体现医疗质量：良好的手卫生是医院感染控制的基础，是医疗质量的重要体现。它反映了医院的管理水平和医务人员的专业素养，有助于提高医院的整体医疗服务质量。（5）保障医务人员自身安全：在医疗工作中，医务人员也面临着感染的风险。正确的手卫生可以保护医务人员自身，减少他们被患者携带的病原体感染的机会，同时也能防止医务人员将自身携带的病原体传播给患者。五、案例分析题某医院ICU病房在一段时间内陆续出现多例患者发生呼吸道感染，经调查发现，这些患者感染的病原菌均为同一种耐药菌。进一步调查发现，该病房部分医务人员手卫生执行不到位，在进行操作前后未严格按照要求洗手或进行手消毒。1.请分析此次医院感染事件中手卫生执行不到位可能导致感染传播的原因。答案：（1）病原体携带：医务人员的手在接触感染患者或被污染的环境后，可能携带耐药菌。如果手卫生执行不到位，这些耐药菌就会一直存在于手上。（2）传播媒介：在后续为其他患者进行医疗护理操作时，如吸痰、气道管理等与呼吸道相关的操作，手上携带的耐药菌就会直接传播到患者的呼吸道，导致患者感染。（3）交叉感染：由于医务