2025年门诊部护理技能训练理论考试试题及答案

2025年门诊部护理技能训练理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B3.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故测量值偏高）5.发热患者体温39.5℃，应给予（）A.物理降温为主，必要时药物降温B.立即使用退烧药C.仅物理降温D.无需处理答案：A（需结合患者整体状态，避免骤降体温引发虚脱）6.门诊患者发生晕针时，首要处理措施是（）A.立即停止操作，扶患者平卧B.给予氧气吸入C.静脉注射葡萄糖D.通知医生答案：A（平卧可增加脑部供血，缓解症状）7.手卫生中“七步洗手法”的最后一步是（）A.洗手腕B.搓洗拇指C.搓洗指尖D.交叉搓洗指缝答案：A（七步为：内、外、夹、弓、大、立、腕）8.配制皮试液时，若青霉素80万U/瓶，需稀释至含青霉素（）的皮试液A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：A（标准皮试液浓度为200-500U/ml，但临床常用50U/0.1ml，即500U/ml）9.门诊输液患者出现空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）10.老年患者静脉穿刺时，血管特点不包括（）A.血管弹性差B.血管脆性大C.血管充盈度高D.皮下脂肪少答案：C（老年人血管多硬化、充盈度差）11.门诊注射室进行乙肝疫苗接种时，最常用的注射方法是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案：C（乙肝疫苗需肌内注射于三角肌）12.患者主诉“注射部位疼痛、肿胀，回血不明显”，最可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B（滑出血管外会导致药液渗入组织，引发肿胀疼痛）13.门诊手术室使用的无菌持物钳，浸泡于消毒液中的深度应（）A.钳轴上2-3cmB.钳轴下2-3cmC.钳尖全部浸没D.无特殊要求答案：A（持物钳浸泡时需保证轴节浸没，通常为轴上2-3cm）14.测量腋温时，体温计需夹紧的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C（腋温测量需10分钟以确保准确性）15.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道阻塞B.循环衰竭C.皮肤黏膜症状D.意识丧失答案：C（如瘙痒、皮疹、口唇麻木等）16.门诊导诊护士发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即（）A.呼叫医生B.进行心肺复苏C.开放气道D.电除颤答案：B（黄金4分钟内开始CPR是关键）17.配制0.5%碘伏消毒液用于皮肤消毒时，有效碘浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.2500mg/LD.5000mg/L答案：D（0.5%即5000mg/L）18.门诊儿童患者静脉穿刺时，首选的血管是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：B（儿童头皮静脉表浅、固定，便于穿刺）19.患者输注甘露醇时，若发生外渗，正确的处理是（）A.热敷B.冷敷C.50%硫酸镁湿敷D.无需处理答案：C（高渗药液外渗需用硫酸镁湿敷减轻水肿）20.门诊隔离患者使用过的体温计，应采用的消毒方法是（）A.75%酒精浸泡30分钟B.含氯消毒液浸泡1小时C.煮沸消毒D.紫外线照射答案：B（隔离患者物品需高水平消毒，含氯消毒液浓度通常为500-1000mg/L，浸泡1小时）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.门诊部感染控制的核心措施包括（）A.手卫生B.环境清洁消毒C.无菌操作D.患者分流答案：ABCD（均为感染防控关键环节）2.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.体温降至38℃以下时停止降温答案：ABC（体温降至正常后仍需监测，不可突然停止）3.老年患者的心理特点可能有（）A.孤独感B.焦虑C.依赖感增强D.情绪稳定答案：ABC（老年人常因疾病、社会角色改变出现心理问题）4.静脉输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD（均为常见输液反应）5.皮试结果判断的内容包括（）A.局部有无红晕B.有无伪足C.患者有无瘙痒D.皮丘直径答案：ABCD（需综合局部和全身反应判断）6.门诊导诊护士的职责包括（）A.引导患者挂号B.解答患者咨询C.观察患者病情D.参与抢救答案：ABCD（导诊需兼顾引导、评估和应急）7.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.操作者面向无菌区域答案：ABCD（均为无菌操作基本要求）8.儿童患者用药护理需注意（）A.严格按体重计算剂量B.选择口感适宜的剂型C.避免强行灌药D.核对姓名时仅需核对家长陈述答案：ABC（需双人核对患儿姓名、年龄等信息）9.门诊患者发生低血糖反应时，表现为（）A.心悸B.出汗C.意识模糊D.高热答案：ABC（低血糖以交感神经兴奋和神经缺糖症状为主）10.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前答案：ABCD（WHO“五个时刻”均涵盖）三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可暴露24小时。（）答案：√（无菌容器盖闭合后可保持24小时）2.皮试后需告知患者不可抓挠注射部位，20分钟后返回判读结果。（）答案：√（抓挠可能影响结果，20分钟为标准观察时间）3.测量血压时，袖带松紧以能插入1指为宜。（）答案：√（过紧或过松均影响测量值）4.门诊患者发生呕吐时，应协助其取仰卧位，头偏向一侧。（）答案：×（应取侧卧位或坐位，避免误吸）5.配制化疗药物时，护士需佩戴一次性口罩。（）答案：×（需佩戴防护口罩（如N95）及手套、护目镜）6.新生儿接种卡介苗应选择皮内注射。（）答案：√（卡介苗需皮内注射于三角肌下缘）7.门诊候诊区环境温度应控制在22-26℃。（）答案：√（符合医院环境温湿度标准）8.静脉穿刺时，进针角度为15-30度。（）答案：√（普通静脉穿刺角度，老年或脆弱血管可减小至10-15度）9.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的给药途径为皮下注射。（）答案：×（首选肌内注射（大腿中外侧），严重者静脉注射）10.门诊复用器械的处理流程为“清洗→消毒→灭菌”。（）答案：√（需先清洗去除有机物，再消毒灭菌）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述门诊部护理工作的特点。答案：①患者流动性大，病种复杂；②时间性强，需快速评估和处理；③护患接触时间短，沟通需高效；④交叉感染风险高，感染控制要求严格；⑤需兼顾预防、诊疗和健康教育。2.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：①穿刺后见回血（部分患者或血管可能无明显回血，需结合其他判断）；②推注少量生理盐水无阻力，局部无肿胀；③调节输液速度，液体顺利滴入；④询问患者无疼痛或异常感觉。3.过敏性休克的急救措施有哪些？答案：①立即停止致敏物质接触，平卧，抬高下肢；②立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（大腿中外侧），必要时5-15分钟重复；③保持气道通畅，吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或切开；④建立静脉通道，快速补液（晶体液）；⑤应用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静推）、抗组胺药（如异丙嗪25mg肌注）；⑥监测生命体征，出现心跳骤停时立即CPR。4.手卫生的指征及正确步骤（七步洗手法）。答案：指征：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；②手心对手背沿指缝相互揉搓（外）；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（夹）；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓（弓）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓（大）；⑥指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓（立）；⑦揉搓手腕（腕）。每步至少15秒，总时间40-60秒。5.老年患者静脉穿刺的护理要点。答案：①评估血管：选择粗直、弹性较好的血管（如桡静脉、贵要静脉），避开硬化、脆弱部位；②穿刺前保暖：用热毛巾湿敷5-10分钟，促进血管充盈；③进针角度：减小至10-15度，缓慢进针；④固定技巧：使用透明敷贴加弹力绷带，避免滑动；⑤沟通安抚：解释操作目的，缓解紧张情绪；⑥拔针后按压：延长按压时间（5-10分钟），避免皮下淤血。五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，55岁，因“上呼吸道感染”到门诊输液，输注青霉素约5分钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）请写出急救措施。答案：（1）过敏性休克（青霉素过敏反应）。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器及液体（保留原液体备查）；②将患者平卧，抬高下肢15-30度，以增加回心血量；③立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5mg（大腿中外侧），5-15分钟后可重复；④高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，若出现喉头水肿，立即准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤建立静脉通道，快速输注生理盐水或林格液（500-1000ml/h），补充血容量；⑥静脉注射地塞米松10-20mg，或氢化可的松200-400mg；⑦肌内注射异丙嗪25-50mg，缓解过敏症状；⑧持续监测生命体征（血压、心率、血氧），记录尿量；⑨若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。案例2：门诊注射室护士为一名70岁女性患者进行胰岛素皮下注射，患者诉“手臂疼痛，不敢活动”，查看注射部位局部红肿，有硬结。问题：（1）分析可能的原因；（2）提出预防及处理措施。答案：（1）可能原因：①长期在同一部位注射，导致局部脂肪萎缩或硬结；②注射深度过深（误入肌肉层）；③注射前未充分消毒，引发局部感染；④胰岛素未复温（低温药液刺激）；⑤注射后按压不当（揉搓或按压时间不足）。（2）预防及处理措施：预防：①轮换注射部位（腹部→上臂