2025年事业单位笔试-云南-云南助产护理（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-云南-云南助产护理（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.在产程监护中，第二产程通常指从宫口完全扩张到胎儿娩出的时间段，具体时长为（）。【选项】A.0-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时【参考答案】B【解析】第二产程的典型时间为4-6小时，主要与胎儿娩出过程相关。若超过6小时未进展，需考虑产程异常，如宫缩乏力或胎位不正。第一产程为宫口扩张期（0-4小时），第三产程为胎盘娩出期（0-30分钟）。选项C和D属于第一产程或异常延长时间，选项A为第一产程初期。2.新生儿出生后若出现窒息，急救时第一步应优先进行（）以改善呼吸。【选项】A.胸外按压B.清理呼吸道C.面部罩吸氧D.建立静脉通路【参考答案】B【解析】新生儿窒息急救遵循ABCDE原则，A（Airway）即清理呼吸道是第一步。羊水或黏液堵塞气道会阻碍通气，胸外按压（B项）需在清理后进行。直接吸氧或建立静脉通路无法解决根本问题，且可能延误气道管理。3.医疗机构内感染控制中，用于消毒不耐高温器械的常用方法是（）。【选项】A.121℃高压蒸汽灭菌B.84消毒液浸泡30分钟C.环氧乙烷气体消毒D.紫外线照射2小时【参考答案】C【解析】环氧乙烷气体消毒适用于不耐高温、高压的精密仪器（如电子监护仪），能穿透包装灭菌。高压蒸汽灭菌（A）需121℃、15-30分钟，不适用于金属以外的器械。84消毒液（B）对金属有腐蚀性，紫外线（D）仅适用于非密闭表面。4.产后抑郁筛查中，推荐的标准化量表是（）。【选项】A.EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）B.SAS（焦虑自评量表）C.SCL-90（症状自评量表）D.ZungSDS（汉密尔顿抑郁量表）【参考答案】A【解析】EPDS专为产后抑郁设计，包含10个条目，筛查敏感性和特异性较高（约85%）。SAS评估焦虑而非抑郁，SCL-90用于广泛心理问题，ZungSDS虽可辅助诊断但非产后专用。5.新生儿出生后1分钟和5分钟的Apgar评分中，主要评估的生理指标不包括（）。【选项】A.呼吸频率B.皮肤颜色C.四肢肌张力D.呼吸深度【参考答案】D【解析】Apgar评分从0-2分评估呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激反应5项指标。呼吸深度（D）虽影响氧合，但未纳入评分系统，主要观察呼吸频率（A）和呼吸深度（D）需通过临床判断，而非量化评分。6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需密切监测的指标是（）。【选项】A.血糖水平B.尿量变化C.血清铁含量D.眼底检查【参考答案】B【解析】硫酸镁可能导致肾功能损伤和水中毒，尿量＜30ml/h提示少尿，需警惕肾功能衰竭。血糖（A）与妊娠期糖尿病相关，血清铁（C）用于贫血评估，眼底检查（D）用于子痫前期筛查。7.产后6小时开始指导哺乳的目的是（）。【选项】A.促进乳汁分泌B.预防乳腺炎C.减少婴儿呛奶风险D.增加母婴皮肤接触【参考答案】A【解析】产后6小时哺乳可刺激初乳排出，促进乳腺管开放。呛奶风险（C）与衔乳姿势相关，需哺乳后评估；皮肤接触（D）建议在产后30分钟内进行，乳腺炎（B）需通过观察乳房硬结和发热判断。8.新生儿肺炎急救时，最优先采取的措施是（）。【选项】A.胸腔穿刺抽液B.高频胸壁振荡C.清理呼吸道分泌物D.静脉注射抗生素【参考答案】C【解析】呼吸道分泌物堵塞是新生儿肺炎急性加重的主要诱因，需通过吸痰或高频胸壁振荡（B）清除。直接穿刺（A）可能损伤胸膜，抗生素（D）需在病原体明确后使用。9.医疗机构感染控制中，污染区与清洁区的分界线应标识为（）。【选项】A.红色警戒线B.黄色警示线C.蓝色隔离带D.绿色通道【参考答案】A【解析】红色警戒线（A）用于污染区与清洁区的物理隔离，黄色（B）用于高风险区域（如隔离病房），蓝色（C）用于清洁区，绿色（D）为普通通道。国际标准中污染区标识为红色。10.助产士发现产妇出现产后出血时，应立即采取的急救措施是（）。【选项】A.肌肉注射缩宫素B.静脉输注红细胞悬液C.压迫子宫底部止血D.调整产妇体位【参考答案】C【解析】直接压迫子宫底部（C）是控制产后出血的首选措施，可减少失血量。缩宫素（A）需在压迫后使用，输血（B）需评估生命体征，体位调整（D）对活动性出血无效。11.在产程活跃期延长处理中，首选的评估指标是？【选项】A.宫颈扩张速度B.胎心监护基线心率C.胎头位置D.宫颈消退程度【参考答案】A【解析】产程活跃期延长（>4小时）的评估需重点关注宫颈扩张速度（正常为每2小时至少扩张1cm），而胎心监护、胎头位置等属于辅助评估指标。宫颈消退程度是潜伏期评估重点，故排除D。12.新生儿出生后1小时内出现呼吸急促（＞60次/分）且伴发绀，首选急救措施是？【选项】A.鼻腔吸氧B.胸外按压联合人工呼吸C.药物苯巴比妥静推D.体温维持【参考答案】B【解析】新生儿窒息急救遵循ABCDE原则，呼吸问题优先处理。胸外按压（C）和人工呼吸（B）联合应用可改善氧合，而鼻腔吸氧（A）无法有效纠正低氧血症，苯巴比妥（C）用于预防胆红素脑病，非急救措施。13.产后感染的主要病原体中，占比最高的细菌是？【选项】A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌【参考答案】A【解析】世界卫生组织数据显示，产后感染最常见的病原体为大肠埃希菌（约30%），其次为厌氧菌（20%）。溶血性链球菌多见于产褥期子宫内膜炎，金黄色葡萄球菌多与医疗操作相关。14.产后出血量超过多少时应立即启动应急处理？【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【参考答案】B【解析】根据《产后出血防治指南》，产后2小时内出血量＞500ml或24小时＞1000ml需启动应急处理。400ml属于一般性观察范围，800ml已达到失血性休克代偿期标准。15.新生儿体温维持体表温度（36-37℃）最有效的体表部位是？【选项】A.腹股沟区B.四肢远端C.胸骨柄D.耳廓【参考答案】C【解析】新生儿体温调节能力差，胸骨柄（接触母亲体温）和颈部（颈动脉窦）是核心体温监测部位。腹股沟区（A）和四肢远端（B）易受环境温度影响，耳廓（D）为末梢部位。16.产后42天复查时，子宫复旧不良的典型表现是？【选项】A.腹部平坦无压痛B.腹部触及mass且压痛明显C.阴道少量分泌物D.体温＞38℃【参考答案】B【解析】子宫复旧不良表现为腹部正中可触及宫底高度＞10cm（孕足月子宫约拳头大小），且伴压痛。正常复旧时宫底高度在产后1周降至脐下1指，2周时达脐与剑突连线中点。17.关于破膜后预防产后出血，错误的做法是？【选项】A.立即静脉注射缩宫素B.胎心监护持续观察C.6小时后给予缩宫素D.按摩子宫促进收缩【参考答案】C【解析】破膜后应立即使用缩宫素（A），持续监测胎心（B），并配合按摩子宫（D）。延迟至6小时后使用缩宫素（C）可能错过最佳时机，增加出血风险。18.新生儿黄疸出现时间最早的是？【选项】A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天【参考答案】A【解析】生理性黄疸出现时间早于病理性黄疸，最早于出生后24小时出现（足月儿），最迟不超过72小时。选项B为常见起始时间，但最早出现应为A。19.产后抑郁筛查的首选工具是？【选项】A.汉密尔顿抑郁量表B.爱丁堡产后抑郁量表C.简明精神状态量表D.蒙哥马利-阿斯伯格量表【参考答案】B【解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后设计，包含10个条目，敏感度（82%）和特异度（89%）较高，被WHO推荐为产后抑郁筛查首选工具。20.关于产后访视时间，错误的是？【选项】A.产后7天左右首次访视B.出现并发症时24小时内访视C.访视间隔≤14天D.访视内容包括母乳喂养指导【参考答案】C【解析】根据《产后访视工作规范》，正常访视间隔应为7-10天，选项C中“≤14天”表述不准确。出现并发症时需24小时内启动访视（B），内容必须包含母乳喂养指导（D）。21.根据《护士条例》，助产士在分娩过程中需重点监测产妇的哪些生命体征？【选项】A.血糖、血氧饱和度B.心率、血压、宫底高度C.体温、血压、恶露量D.血常规、凝血功能【参考答案】B【解析】助产士在分娩过程中需持续监测产妇的生命体征，包括心率、血压和宫底高度。心率异常可能提示宫缩乏力或胎儿窘迫，血压升高需警惕产后出血风险，宫底高度可评估胎儿娩出情况。血糖和血氧饱和度虽重要，但通常由其他医护人员负责监测。血常规和凝血功能属于实验室检查，非分娩时即时监测项目。22.新生儿出生后首次评估应重点观察以下哪项内容？【选项】A.皮肤完整性B.呼吸频率与血氧饱和度C.体温与体重D.瞳孔对光反射【参考答案】B【解析】新生儿出生后首次评估应优先观察呼吸功能，包括呼吸频率和血氧饱和度。窒息或肺部发育不良的新生儿可能出现呼吸急促或血氧不足。皮肤完整性（A）和瞳孔反射（D）属于次要评估项目，而体温和体重（C）需在稳定呼吸后进行。血氧饱和度低于90%需立即干预。23.产后24小时内产妇体温升高超过38.3℃应考虑哪种并发症？【选项】A.乳腺炎B.产褥感染C.产后尿潴留D.乳头皲裂【参考答案】B【解析】产褥感染是产后24小时内体温异常升高的主要病因，需及时排查感染源（如会阴裂伤、导尿管留置等）。乳腺炎（A）通常发生在产后3-5天，尿潴留（C）与排尿功能相关，乳头皲裂（D）属于皮肤问题。体温超过38.3℃且持续超过12小时需启动抗生素治疗。24.新生儿出生后24小时内发生黄疸，最常用哪种治疗方式？【选项】A.胰岛素注射B.光疗（蓝光治疗）C.静脉输注白蛋白D.口服苯巴比妥钠【参考答案】B【解析】生理性黄疸首选光疗治疗，通过波长450-470nm的蓝光照射，促进胆红素经皮肤排出。胰岛素（A）用于治疗糖尿病酮症酸中毒，白蛋白（C）用于重症黄疸伴血容量不足，苯巴比妥钠（D）是核黄疸的用药，但存在肝损伤风险。25.助产士发现产妇宫口扩张停滞于6cm超过2小时，应首先采取哪种措施？【选项】A.静脉滴注缩宫素B.改良产钳助产C.立即行剖宫产术D.胎心监护评估胎儿状况【参考答案】A【解析】宫口扩张停滞（活跃期延长）首选缩宫素静脉滴注，通过调整浓度和速度促进宫缩。剖宫产（C）需在胎儿窘迫或头盆不称时评估。改良产钳（B）适用于第二产程停滞且胎儿窘迫的情况。胎心监护（D）是辅助判断是否需剖宫产的依据，非首选措施。26.新生儿出生后出现呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟，最可能的原因是？【选项】A.乳腺堵塞B.胎盘早剥C.羊水吸入综合征D.脐带绕颈【参考答案】C【解析】羊水吸入综合征是新生儿呼吸急促伴呻吟的典型表现，因羊水或胎粪误吸入肺部导致缺氧。乳腺堵塞（A）引起呛奶但无呼吸窘迫，胎盘早剥（B）需结合胎心监护和阴道出血判断，脐带绕颈（D）可能导致胎儿窘迫但不会直接引发呼吸急促。27.产后72小时产妇出现寒战、高热伴下腹痛，应优先排查哪种感染？【选项】A.胎膜早破继发感染B.会阴切口感染C.泌尿系感染D.乳腺炎【参考答案】A【解析】胎膜早破超过12小时易导致细菌上行感染，典型表现为寒战、高热、下腹痛。会阴切口感染（B）以局部红肿热痛为主，泌尿系感染（C）多伴尿频、尿痛，乳腺炎（D）以乳房胀痛和硬结为特征。28.新生儿出生后脐带处理应遵循哪项规范？【选项】A.直接剪断后涂酒精B.用丝线结扎后暴露在空气中C.环形剪断并涂抹碘伏D.剪断后立即用无菌纱布包裹【参考答案】C【解析】规范方法是剪断脐带后保留1cm残端，环形剪断避免断端回缩，再用碘伏消毒。直接剪断（A）易污染，丝线结扎（B）可能引发感染，暴露在空气中（C）不符合无菌原则。29.产后出血量超过多少应立即启动应急处理？【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【参考答案】B【解析】产后24小时内出血量超过500ml需立即启动应急处理，包括按摩子宫、止血药物、清宫术等。400ml（A）属于隐性出血，可能被忽视；600ml（C）和800ml（D）需在出血控制后评估。30.助产士发现产妇产后2小时无自主排尿，应首先采取哪种措施？【选项】A.静脉注射呋塞米B.鼓励下床活动C.改良导尿术D.按摩腹部促进排尿【参考答案】C【解析】产后尿潴留首选导尿术，避免长时间压迫导致尿路感染。呋塞米（A）用于治疗心衰，下床活动（B）可能无效，按摩腹部（D）仅适用于轻度尿潴留且导尿失败的情况。31.产后出血最常见的原因是？【选项】A.胎盘因素；B.宫缩乏力；C.凝血功能障碍；D.外伤出血【参考答案】B【解析】宫缩乏力是产后出血的首要原因（占首位），占所有病例的70%-80%。胎盘因素（如胎盘早剥、滞留）虽重要但占比约10%-15%，凝血功能障碍多见于病理妊娠或外伤，外伤出血属于特殊类型。需注意区分临床常见原因与次要原因，避免因干扰项设置错误选项。32.早产儿护理中，维持体温的关键措施是？【选项】A.保持室温28℃；B.体温维持30-34℃；C.穿厚衣物；D.隔离保温箱【参考答案】B【解析】早产儿体温调节能力差，需通过温箱或恒温水床维持体温在30-34℃，而非成人标准体温。选项A为常见干扰项，C与D不符合现代护理规范。需结合新生儿体重（<2000g）和临床指南判断。33.产房布局的合理流程顺序是？【选项】A.消毒区→检查区→待产区→分娩区→观察区；B.消毒区→分娩区→待产区→检查区→观察区；C.消毒区→观察区→检查区→待产区→分娩区；D.消毒区→观察区→分娩区→待产区→检查区【参考答案】A【解析】产房布局遵循“先消毒后诊疗”原则，检查区靠近分娩区便于紧急处理，观察区位于最后以减少交叉感染。选项B将分娩区过早置于检查区前，不符合临床路径优化原则。需掌握各区域功能定位及动线设计逻辑。34.产后抑郁的早期干预措施不包括？【选项】A.心理疏导；B.药物治疗；C.社会支持；D.每日静脉注射营养液【参考答案】D【解析】药物干预（如SSRI类）和心理疏导是核心干预手段，社会支持（家人陪伴、社区资源）为辅助措施。选项D不符合常规护理流程，静脉注射营养液属于基础治疗，非抑郁干预措施。需注意干扰项与临床指南的匹配度。35.新生儿出生后24小时内需重点监测的指标是？【选项】A.血糖水平；B.黄疸指数；C.血压；D.呼吸频率【参考答案】B【解析】新生儿黄疸（生理性或病理性）是出生24小时内死亡的首要原因，需每日测黄疸指数（经皮或血清学检测）。选项A（血糖）需在出生后1小时内检测，选项C（血压）是长期监测指标，选项D（呼吸频率）异常多见于窒息或感染后表现。二、多选题（共35题）1.关于产程中异常情况处理，正确的措施包括（）【选项】A.胎心监护出现晚期减速时立即进行阴道检查B.第二产程延长超过4小时且胎儿头位未入盆时行剖宫产C.羊水Ⅲ度污染时优先选择自然分娩D.产后2小时未排尿且伴宫缩乏力时使用缩宫素E.新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸则需吸氧【参考答案】ABD【解析】A选项正确：胎心监护出现晚期减速需立即评估胎儿状况，阴道检查需在排除脐带因素后进行。B选项正确：第二产程超过4小时且胎儿头位未入盆，符合剖宫产指征。C选项错误：羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫风险，应评估后决定分娩方式，不可盲目选择自然分娩。D选项正确：产后宫缩乏力导致尿潴留，使用缩宫素可增强宫缩并促进排尿。E选项错误：新生儿窒息复苏中吸氧为辅助措施，需优先进行心肺复苏和气管插管。2.新生儿护理中，以下哪些操作属于感染控制措施（）【选项】A.体温测量前未清洁双手B.更换尿布时从会阴部向外擦拭C.体温计消毒后直接接触新生儿皮肤D.严格执行“手卫生五步法”进行操作前消毒E.新生儿衣物清洗后未充分晾晒【参考答案】BDE【解析】B选项正确：会阴部擦拭应从前往后，减少感染风险。D选项正确：“手卫生五步法”是标准感染控制流程。E选项正确：未晾晒的衣物可能残留洗涤剂或微生物。A选项错误：未清洁双手直接接触新生儿存在交叉感染风险。C选项错误：体温计需单独消毒，不可直接接触皮肤。3.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是（）【选项】A.首先进行口对口人工呼吸B.评估呼吸和心率后立即建立静脉通路C.提供纯氧并观察皮肤颜色D.胸外按压频率为100-120次/分钟E.气管插管前需确认喉反射存在【参考答案】DE【解析】D选项正确：胸外按压频率需达到100-120次/分钟以维持循环。E选项正确：气管插管前需确认喉反射以避免损伤气管。A选项错误：若呼吸暂停应先进行胸外按压而非人工呼吸。B选项错误：建立静脉通路需在稳定循环后进行。C选项错误：复苏阶段提供纯氧可能加重二氧化碳潴留。4.助产士职业防护中，以下哪些行为存在风险（）【选项】A.接触破伤时立即用生理盐水冲洗B.术后器械消毒后未分类放置C.患者呕吐物处理时佩戴N95口罩D.产房紫外线消毒后未通风即进入E.使用后手套放入专用回收袋【参考答案】BCD【解析】B选项错误：未分类放置可能造成交叉污染。C选项错误：处理呕吐物需佩戴医用防护口罩而非N95。D选项错误：紫外线消毒后需通风30分钟以上再进入。A选项正确：破伤冲洗需使用生理盐水。E选项正确：手套回收需专用袋避免二次污染。5.关于产后抑郁筛查，以下哪些属于高危人群（）【选项】A.孕期未接受心理辅导B.孩子月龄为28天C.存在妊娠期高血压病史D.家庭月收入低于当地平均水平E.产后42天复查时血压正常【参考答案】ACD【解析】C选项正确：妊娠期高血压病史增加产后抑郁风险。A选项正确：孕期心理干预不足可能影响情绪调节能力。D选项正确：经济压力与产后抑郁呈正相关。B选项错误：28天婴儿未达筛查时间窗。E选项错误：血压正常不能排除心理问题。6.新生儿黄疸治疗中，以下哪些属于光疗禁忌（）【选项】A.体重低于2000克B.血清胆红素浓度达12mg/dLC.皮肤出现黄疸面积超过40%D.每日胆红素升高超过1mg/dLE.家属拒绝治疗【参考答案】AE【解析】A选项正确：早产儿光疗可能加重核黄疸风险。E选项正确：家属拒绝治疗属于伦理禁忌。B选项错误：12mg/dL属于光疗适应症。C选项正确：面积超过40%需评估肝功能。D选项正确：升高过快提示病情进展。7.关于产后42天复查，以下哪些项目必须包含（）【选项】A.体温单B.产后42天盆底肌评估C.24小时尿蛋白定量D.母乳喂养指导记录E.产后6周子宫复旧情况【参考答案】BCDE【解析】B选项正确：盆底肌评估是产后康复标准项目。C选项正确：尿蛋白检测可筛查妊娠期高血压后遗症。D选项正确：母乳喂养记录需持续至复查时。E选项正确：子宫复旧需通过妇科检查确认。A选项错误：体温单用于发热患者，非常规项目。8.新生儿肺炎护理中，以下哪些属于错误操作（）【选项】A.护理前后更换尿布B.每日4次体温监测C.氧气湿化瓶内装入50%乙醇D.喂奶后拍背排痰E.严格隔离病室避免交叉感染【参考答案】C【解析】C选项错误：氧气湿化需使用蒸馏水或纯净水，乙醇可能引发肺水肿。A选项正确：保持皮肤清洁干燥是护理要点。B选项正确：肺炎患儿需密切监测体温变化。D选项正确：拍背促进痰液排出。E选项正确：隔离措施符合感染控制规范。9.关于产后出血处理，以下哪些属于一级预防措施（）【选项】A.产后2小时监测宫底高度B.使用缩宫素预防性注射C.产后24小时统计出血量D.评估软产道损伤程度E.准备血源储备【参考答案】AB【解析】B选项正确：缩宫素注射为预防性措施。A选项正确：宫底高度监测可早期发现异常。C选项错误：24小时出血量属于二级预防。D选项错误：损伤评估属于三级预防。E选项错误：血源储备为应急处理措施。10.助产士在接生过程中，以下哪些属于伦理原则（）【选项】A.优先抢救胎儿而非产妇B.尊重产妇的分娩方式选择权C.患者知情同意书必须由家属签字D.产房内禁止家属探视E.医疗记录需实时上传至系统【参考答案】B【解析】B选项正确：尊重产妇自主权是核心伦理原则。A选项错误：产妇生命权优先于胎儿。C选项错误：知情同意书需产妇本人签字。D选项错误：家属探视需符合感染控制要求。E选项错误：医疗记录上传为流程规范，非伦理范畴。11.根据《云南省母婴保健条例》，助产机构在新生儿护理中必须严格执行以下哪些规定？【选项】A.新生儿出生后24小时内接种卡介苗B.新生儿皮肤护理需使用无菌生理盐水C.新生儿体温异常时首选物理降温D.新生儿听力筛查必须在出生后72小时内完成E.新生儿足跟血标本采集需由非直接接触人员操作【参考答案】B、C、E【解析】1.B选项正确：新生儿皮肤护理需使用无菌生理盐水，避免感染风险。2.C选项正确：体温异常优先采用物理降温（如温水擦浴），药物降温需遵医嘱。3.E选项正确：足跟血标本采集需由非直接接触人员操作，减少交叉感染。4.A选项错误：卡介苗接种时间通常为出生后24-72小时，但非强制24小时内完成。5.D选项错误：听力筛查建议在出生后3-5天完成初筛，72小时内完成存在时间误差。12.关于产程管理，以下哪些属于第二产程的典型特征？【选项】A.阴道口开大至10厘米B.胎心监护显示规律宫缩C.产妇出现首次用力屏气D.胎头双顶径通过骨盆E.产后2小时内完成新生儿护理【参考答案】A、C【解析】1.A选项正确：第二产程以阴道口开大至10厘米为标志，持续至胎儿娩出。2.C选项正确：产妇首次用力屏气是第二产程的典型表现。3.B选项错误：规律宫缩是第一产程特征，第二产程宫缩间隔缩短至1-2分钟。4.D选项错误：胎头双顶径通过骨盆发生在第三产程。5.E选项错误：新生儿护理属于产后即刻任务，非第二产程内容。13.新生儿窒息复苏中，以下哪项操作属于高级生命支持范畴？【选项】A.清理呼吸道分泌物B.胸外按压频率达100-120次/分钟C.静脉注射肾上腺素D.鼻导管给氧氧浓度调至40%E.建立静脉通道【参考答案】B、C【解析】1.B选项正确：胸外按压频率100-120次/分钟是高级生命支持标准。2.C选项正确：肾上腺素注射属于药物干预，需专业设备支持。3.A选项错误：清理呼吸道为基本生命支持操作。4.D选项错误：氧浓度40%适用于中重度窒息，但非高级支持核心内容。5.E选项错误：建立静脉通道属于基础支持范畴。14.根据《医疗机构消毒技术规范》，以下哪项符合新生儿病房终末消毒要求？【选项】A.地面消毒剂浓度每日按1:200稀释B.病床单元终末消毒需含氯消毒剂浸泡30分钟C.婴儿车表面擦拭后使用75%酒精二次处理D.汽车消毒后需通风30分钟再使用E.治疗车轨道消毒需用紫外线照射30分钟【参考答案】C、D【解析】1.C选项正确：75%酒精可有效杀灭病原微生物，适合精密仪器表面。2.D选项正确：通风30分钟可降低消毒剂残留浓度。3.A选项错误：地面消毒剂浓度应为1:1000（含氯消毒剂）。4.B选项错误：含氯消毒剂浸泡时间应为15分钟而非30分钟。5.E选项错误：紫外线照射需直接照射表面，轨道缝隙需物理清除。15.关于产后抑郁筛查，以下哪些属于高风险人群？【选项】A.孕期接受过心理咨询B.存在产后出血（>500ml）C.丈夫每日陪伴时间≥3小时D.存在妊娠期高血压疾病史E.家庭月收入≥2万元【参考答案】B、D【解析】1.B选项正确：产后出血（>500ml）显著增加抑郁风险。2.D选项正确：妊娠期高血压疾病史与产后抑郁正相关。3.A选项错误：孕期心理咨询可能降低风险。4.C选项错误：丈夫陪伴时间与抑郁风险负相关。5.E选项错误：高收入家庭抑郁风险相对较低。16.新生儿黄疸治疗中，以下哪项操作需严格无菌原则？【选项】A.光照疗法后温水擦浴B.静脉注射白蛋白C.足跟血穿刺采血D.换洗浸湿的尿布E.皮肤黄疸分区测量【参考答案】B、C【解析】1.B选项正确：静脉注射涉及无菌操作，需严格消毒皮肤。2.C选项正确：足跟血穿刺需使用无菌采血笔和采血卡。3.A选项错误：温水擦浴无需无菌原则。4.D选项错误：尿布更换属清洁操作。5.E选项错误：黄疸分区测量为视诊操作。17.关于产褥期护理，以下哪项属于正确措施？【选项】A.鼓励产妇在产后24小时内下床活动B.每日2次用0.1%碘伏冲洗会阴C.指导产妇每2小时哺乳一次D.指导产妇避免盆浴直至恶露干净E.每日测量体温4次，持续10天【参考答案】C、D【解析】1.C选项正确：哺乳间隔2小时符合新生儿需求。2.D选项正确：恶露未净时盆浴可能引发感染。3.A选项错误：产后24小时内下床存在跌倒风险。4.B选项错误：碘伏每日冲洗超过2次可能损伤皮肤。5.E选项错误：体温监测每日2次，持续3天。18.新生儿肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.呼吸频率＞60次/分钟B.鼻翼扇动C.窦性心动过速D.皮肤苍白伴大理石样花纹E.咳嗽反射减弱【参考答案】D【解析】1.D选项错误：新生儿肺炎皮肤症状较少，大理石样花纹多见于休克。2.A选项正确：呼吸频率＞60次/分钟是典型表现。3.B选项正确：鼻翼扇动提示呼吸窘迫。4.C选项正确：窦性心动过速反映缺氧状态。5.E选项正确：咳嗽反射减弱导致排痰困难。19.根据《云南省医疗机构医疗废物管理条例》，以下哪项属于感染性医疗废物？【选项】A.一次性输液器（使用后）B.患者用餐后的餐具C.污染的棉签（沾有血液）D.患者废弃的口罩E.患者未使用的听诊器【参考答案】A、C、D【解析】1.A选项正确：一次性输液器使用后属感染性废物。2.C选项正确：沾有血液的棉签需按感染性废物处置。3.D选项正确：废弃口罩可能含病原微生物。4.B选项错误：餐具属生活垃圾分类。5.E选项错误：未使用的听诊器属清洁物品。20.关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预防，以下哪项措施属于一级预防？【选项】A.新生儿期密切监测脑电波变化B.产前控制妊娠期高血压疾病C.出生后72小时进行高压氧治疗D.对高危新生儿进行早期干预训练E.产后2周进行神经行为评估【参考答案】B【解析】1.B选项正确：产前控制妊娠期高血压疾病是预防HIE的一级预防措施。2.A选项错误：脑电波监测属于二级预防。3.C选项错误：高压氧治疗为三级预防。4.D选项错误：早期干预属于二级预防。5.E选项错误：神经行为评估属于二级预防。21.新生儿出生后首次评估应包含以下哪些项目？【选项】A.体重测量B.皮肤完整性检查C.脐带处理D.呼吸频率监测E.脐带血型鉴定【参考答案】ABD【解析】新生儿出生后需进行Apgar评分（包括呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、反射五项），A选项体重测量属于出生后常规记录项目，B选项皮肤检查需评估有无产伤或感染，D选项呼吸监测是Apgar评分的核心指标。C选项脐带处理属于产后护理操作，E选项血型鉴定属于出生后72小时内的新生儿筛查项目，非首次评估内容。22.新生儿窒息复苏的四个主要步骤按顺序排列正确的是？【选项】A.清理呼吸道→吸氧→胸外按压→给药B.气道通畅→人工呼吸→胸外按压→药物降温C.气道通畅→人工呼吸→胸外按压→评估反应D.清理呼吸道→胸外按压→人工呼吸→持续监测【参考答案】C【解析】世界卫生组织推荐的新生儿窒息复苏流程为：1.开放气道（清理呼吸道）2.评估和启动复苏3.人工呼吸（胸外按压同步进行）4.持续评估与调整。C选项完整呈现了按压与人工呼吸同步进行的核心原则，D选项将按压置于人工呼吸前违背操作规范，B选项涉及药物降温与复苏流程无关。23.根据《母婴保健法》，孕产妇接受产前检查的最低频率是？【选项】A.每月1次B.每月2次C.每季度1次D.每半年1次E.每孕周1次【参考答案】A【解析】现行《母婴保健法实施办法》规定：孕早期（12周前）每4周1次，孕中期（13-27周）每2周1次，孕晚期（28周后）每周1次。选项A"每月1次"对应孕早期检查频率，其他选项均不符合实际规范。注意区分不同孕周段的检查间隔。24.下列哪些属于产后抑郁的高危因素？【选项】A.孕期接受产前教育B.孕期体重增长超标C.孩子性别为女孩D.丈夫支持度低E.初产妇且年龄＞35岁【参考答案】BDE【解析】产后抑郁高危因素包括：初产妇（E正确）、高龄产妇（E正确）、社会支持不足（D正确）、孕期并发症（B正确）。A选项产前教育属于保护性因素，C选项性别与抑郁无直接关联。注意区分不同研究中的风险因素权重。25.新生儿黄疸的光照疗法禁忌症包括？【选项】A.体温＜36℃B.血清胆红素＞12mg/dLC.皮肤出现瘀点D.母亲为Rh阴性血型E.每日尿量＜1ml/kg【参考答案】BCE【解析】光照疗法禁忌：胆红素水平＞12mg/dL（B正确）可能引发核黄疸，皮肤瘀点提示出血倾向（C正确），尿量＜1ml/kg/kg（E正确）提示肾功能异常。A选项体温过低需保温后治疗，D选项血型与光照疗法无直接关联。26.关于产后42天复查，正确说法是？【选项】A.产后即可进行B.需在月经恢复后进行C.检查项目包含盆底肌评估D.检查时间最迟不超过6周E.需重新进行妊娠期高血压筛查【参考答案】CDE【解析】产后42天复查应包含子宫复旧、盆底肌评估（C正确）、乳腺检查等内容，最迟不超过6周（D正确）。妊娠期高血压筛查应在孕中期完成，复查时无需重复（E错误）。A选项过早复查可能影响恢复，B选项月经恢复时间不确定。27.新生儿肺炎的典型临床表现不包括？【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.呼吸音粗糙C.热性惊厥D.口周发绀E.烦躁不安【参考答案】C【解析】新生儿肺炎典型表现：呼吸急促（A正确）、呼吸音粗糙或湿啰音（B正确）、口周发绀（D正确）、拒奶、嗜睡或烦躁（E正确）。热性惊厥（C错误）多见于病毒感染，与肺炎无直接关联，需注意与肺炎并发的神经系统症状鉴别。28.关于产后出血的紧急处理，正确措施是？【选项】A.立即使用缩宫素B.胎盘完整时人工剥离C.阴道填塞纱布后6小时取出D.失血量＜500ml无需处理E.保留胎盘组织送病理检查【参考答案】AE【解析】产后出血处理原则：直接针对病因止血（A正确），胎盘残留需人工剥离（B正确）。C选项纱布填塞时间应＜24小时（错误），D选项失血量＞500ml即属严重出血（错误），E选项保留胎盘送病理有助于鉴别出血原因（正确）。29.新生儿遗传代谢病筛查的必查项目不包括？【选项】A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性B.血苯丙氨酸浓度C.甲状腺功能D.胆红素水平E.精氨酸酶活性【参考答案】AD【解析】新生儿遗传代谢病筛查必查项目：苯丙酮尿症（B正确）、先天性甲状腺功能减低（C正确）、半乳糖血症（A错误需通过糖代谢检测）、戈谢病（E正确）。胆红素水平（D错误）属于新生儿黄疸常规检查项目，与遗传代谢病筛查无关。30.关于孕产妇隐私保护，正确做法是？【选项】A.在病房公开孕产妇个人信息B.医护人员可向家属详细询问妊娠史C.患者有权拒绝提供生育史D.产检报告可代为转交同事E.医疗信息需在电子系统中加密存储【参考答案】CE【解析】医疗隐私保护要求：电子系统加密（E正确），产检报告需患者授权转交（D错误）。医护人员应保护隐私，不得公开个人信息（A错误），但经患者同意可向家属说明病情（B正确）。患者有权拒绝提供非必要信息（C正确），但生育史属于常规问诊内容，不得无理拒绝。31.以下关于助产士在产前检查中必须包含的项目，正确的有（）【选项】A.测量孕妇血压B.检查胎心监护C.进行尿常规检测D.测量孕妇体重变化E.骨盆测量【参考答案】ADE【解析】产前检查的核心项目包括血压监测（A）、体重测量（D）和骨盆测量（E）以评估分娩风险，胎心监护（B）是孕中晚期常规项目但非产前检查必查项，尿常规（C）通常作为异常症状筛查而非必查项目。32.产后24小时内新生儿护理的关键措施包括（）【选项】A.保持体温在36-37℃B.每小时记录一次呼吸频率C.剪断脐带后立即包裹D.使用75%酒精消毒脐部E.每日4次母乳喂养【参考答案】ACD【解析】新生儿体温维持（A）和脐部护理（D）是产后24小时重点，剪断脐带后立即用无菌纱布包裹（C）可预防感染。呼吸频率监测（B）属日常护理但非关键，母乳喂养频率（E）需根据母婴情况调整。33.医疗纠纷中助产士的职业暴露风险防控措施包括（）【选项】A.接触破损皮肤时戴双层手套B.接生时使用无菌保护膜C.疫苗暴露后立即注射破伤风抗毒素D.接触血液污染物后使用含氯消毒剂处理E.定期进行岗前法律培训【参考答案】ABDE【解析】职业暴露防控需使用无菌保护膜（B）和双层手套（A），接触血液后应使用含氯消毒剂（D）并报告（非直接选项），定期法律培训（E）是必要措施。破伤风抗毒素（C）适用于深刺伤，非常规暴露处理。34.关于新生儿黄疸干预的下列描述，正确的有（）【选项】A.生理性黄疸通常在出生后3-5天出现B.母乳性黄疸需暂停母乳喂养C.光照疗法适用于12小时内出生的早产儿D.血清结合胆红素＞12.9mg/dL提示病理性黄疸E.婴儿蓝光治疗需控制每日光照＜24小时【参考答案】ADE【解析】生理性黄疸出现时间（A）和光疗时长（E）符合指南，血清结合胆红素＞12.9mg/dL（D）为病理性阈值。母乳性黄疸（B）无需停母乳，早产儿光疗（C）需根据胎龄调整。35.助产士在产后访视中应重点观察的生理指标包括（）【选项】A.母亲血红蛋白水平B.婴儿每日尿量C.母亲伤口愈合情况D.婴儿体温波动E.母亲恶露颜色变化【参考答案】ACDE【解析】产后访视需评估母亲血红蛋白（A）、伤口（C）、恶露（E）及婴儿尿量（B）和体温（D）。体温波动（D）是感染预警信号，尿量＜30ml/h提示尿潴留。三、判断题（共30题）1.新生儿出生后24小时内应重点观察黄疸情况，若未及时干预可能导致胆红素脑病。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时内出现，胆红素水平过高可能引发胆红素脑病，需通过光疗或药物干预。此知识点为新生儿护理核心考点，易与产后24小时护理混淆。2.助产士为产妇进行会阴侧切术后，应立即使用0.5%碘伏溶液消毒创口。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】会阴侧切术后应使用0.5%碘伏溶液消毒，但需在缝合前完成，若立即消毒会干扰缝合操作。此考点易与术前消毒流程混淆，需注意操作时序。3.新生儿体温维持正常范围为36-37℃，超过38℃即视为发热。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】新生儿体温正常范围确实为36-37℃，但发热标准为体温≥38℃，需结合环境温度（＞28℃时体温≥37.5℃为发热）。此考点涉及体温测量特殊标准，易与成人标准混淆。4.医疗废物中的感染性废物必须使用双层黄色专用周转桶运输。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《医疗废物管理条例》，感染性废物需使用双层黄色塑料袋封装，盛装在专用黄色周转桶内转运。此考点涉及医疗废物分类运输规范，易与普通医疗废物处理混淆。5.产钳助产适用于胎头位置低于宫底3指以上的难产情况。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】产钳助产适用于胎头位置宫底平或低于宫底1-2指，胎头位置宫底3指以上应选择剖宫产。此考点涉及助产技术适应症，易与剖宫产指征混淆。6.新生儿出生后1小时内应进行首次喂养。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】世界卫生组织建议出生后1小时内开始母乳喂养，此为新生儿护理关键时间节点。此考点涉及母乳喂养指南，易与产后6小时喂养混淆。7.助产士执业证书的有效期为5年，每5年需参加继续教育。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《护士条例》，助产士执业证书有效期为5年，每5年需通过继续教育并考核。此考点涉及职业资格管理规范，易与医师执业证书周期混淆。8.产后24-48小时内是产后出血的高危期，需密切监测宫底高度和阴道出血量。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】产后24-48小时为产后出血高危期，需每2小时监测宫底高度（正常应下降1cm/h）和阴道出血量（＞800ml为异常）。此考点涉及产后观察重点，易与产后6周复查混淆。9.新生儿护理中，脐部护理应使用75%酒精棉球从内向外螺旋式消毒。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】新生儿脐部护理需使用75%酒精棉球由中心向四周螺旋式消毒，但消毒范围应超过脐部周围2cm。此考点涉及护理操作规范，易与皮肤消毒方向混淆。10.根据《母婴保健法》，助产人员必须持有《母婴保健技术合格证》方可从事接生工作。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《母婴保健法》第二十五条规定，从事助产技术工作的医务人员必须取得《母婴保健技术合格证》。此题考查助产人员执业资格的法定要求，正确选项为A。11.新生儿出生后24小时内发现的遗传代谢性疾病必须由助产机构负责转诊至上级医疗机构。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《新生儿疾病筛查管理办法》第十条明确要求，助产机构发现新生儿遗传代谢性疾病后应立即转诊。此题涉及新生儿筛查的法定职责，正确选项为A。12.产后24小时内的产妇应每2小时测量一次血压。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】产后护理规范要求，正常产妇产后24小时内每4小时测量血压一次，若出现异常情况需加密监测。此题考查产后观察要点，正确选项为B。13.新生儿出生后1小时内应完成第一次喂养。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】世界卫生组织建议新生儿出生后1小时内开始母乳喂养。此题涉及新生儿喂养时间规范，正确选项为A。14.产后抑郁筛查应包含情绪状态、睡眠障碍和自我认知三个维度。【选项】A.