2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.银屑病患者皮肤损害中最常见的形态是【选项】A.溃疡状损害B.银屑病斑块C.水疱样损害D.蜘蛛痣【参考答案】B【解析】银屑病典型皮损为红斑基础上的银白色鳞屑，以斑块（板状银屑病）最常见，占所有病例的70%-80%。A选项溃疡状损害多见于坏疽性脓皮病，C选项水疱样损害常见于掌跖脓疱疮，D选项蜘蛛痣为肝脏疾病的体征，与题干无关。2.关于湿疹的病因，下列哪项不正确【选项】A.接触刺激性物质B.自身免疫异常C.病毒感染D.环境温湿度变化【参考答案】C【解析】湿疹的病因复杂，包括接触性过敏（A）、免疫异常（B）、环境因素（D）等，但病毒感染（C）并非主要诱因。病毒感染如单纯疱疹可引起皮肤疱疹，但与慢性湿疹无直接关联。3.诊断带状疱疹的实验室检查首选【选项】A.血常规B.T细胞亚群检测C.病原体分离培养D.PCR检测【参考答案】D【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，PCR检测可快速明确病毒DNA存在，敏感性和特异性均高于病原体分离培养（C）。T细胞亚群（B）检测用于评估免疫功能，非特异性指标。血常规（A）无特异性诊断价值。4.关于接触性皮炎的预防，下列哪项错误【选项】A.避免再次接触致敏原B.使用弱效激素药膏C.定期进行斑贴试验D.增加皮肤保湿【参考答案】B【解析】接触性皮炎急性期应使用中效激素（如糠酸莫米松），而非弱效激素（B）。长期预防应避免接触致敏原（A）、定期斑贴试验（C）及保湿（D）。5.以下哪种皮肤病具有“硬币状”损害特征【选项】A.玫瑰糠疹B.脂溢性皮炎C.蜂窝组织炎D.慢性单纯性苔藓【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形红斑，直径1-3cm，呈“玫瑰花瓣”状排列，中心可见薄膜状鳞屑。脂溢性皮炎（B）表现为油腻红斑，慢性单纯性苔藓（D）为浸润性苔藓样变，蜂窝组织炎（C）为深部红肿。6.关于皮肤镜检查，下列哪项正确【选项】A.操作需无菌原则B.检查距离皮肤2cmC.需配合伍德灯D.检查后立即冰敷【参考答案】B【解析】皮肤镜检查需保持10-15cm距离，避免压伤表皮；需配合伍德灯（C）增强黄染显示；检查后无需冰敷（D）。无菌原则（A）适用于手术操作而非镜检。7.硬皮病最常累及的皮肤部位是【选项】A.四肢近端B.面部C.躯干D.外生殖器【参考答案】A【解析】硬皮病（系统性硬化症）皮肤损害多始于手指（甲周皮肤萎缩、天鹅颈样收缩纹），逐渐扩展至前臂、手背（A）。躯干（C）和面部（B）受累多见于局限型硬皮病，外生殖器（D）较少受累。8.关于银屑病关节病，下列哪项错误【选项】A.关节症状与皮损同时出现B.可出现晨僵C.DMSA试验阳性率高D.需联合甲氨蝶呤治疗【参考答案】A【解析】银屑病关节病（PsoriaticArthritis）的关节症状通常晚于皮损出现1-3个月，晨僵（B）和DMSA阳性（C）是其特征，甲氨蝶呤（D）是常用治疗药物。A选项不符合临床规律。9.诊断酒渣鼻的依据不包括【选项】A.鼻翼两侧红斑B.痤疮样皮损C.毛细血管扩张D.感染性红斑【参考答案】D【解析】酒渣鼻（玫瑰痤疮）典型表现为鼻翼两侧持续性红斑（A）、毛细血管扩张（C）及痤疮样皮损（B）。感染性红斑（D）多见于脓疱疮或红斑痤疮，非酒渣鼻特征。10.关于皮肤真菌感染的实验室检查，下列哪项不适用【选项】A.直接镜检B.真菌培养C.真菌培养联合镜检D.血清学检测【参考答案】D【解析】皮肤真菌感染确诊需镜检（A）或培养（B/C），血清学检测（D）主要用于深部真菌感染（如隐球菌病），浅表真菌感染（如头癣）不推荐血清学检测。11.内蒙古地区包虫病的病原体主要是什么？【选项】A.弓形虫B.犬绦虫的幼虫C.血吸虫D.钩虫【参考答案】B【解析】内蒙古包虫病高发与当地牧区养犬习惯相关，病原体为犬复孔绦虫的幼虫（Echinococcusgranulosus），经终宿主犬类排出的虫卵感染中间宿主后形成包虫囊肿。选项A弓形虫多见于猫传播，C血吸虫需钉螺中间宿主，D钩虫通过皮肤侵入，均不符合当地流行病学特征。12.沙棘中毒在内蒙古牧区多发的季节是？【选项】A.春季B.夏季C.秋季D.冬季【参考答案】C【解析】沙棘中毒多因秋季采摘未成熟果实或加工不当引发，其含有大量羟基肉桂酸酯类毒素。内蒙古牧区9-10月为沙棘成熟期，此时采摘食用风险最高。选项B夏季果实未成熟但未大量采集，D冬季已过采季，均非高发期。13.关于银屑病临床分型的叙述正确的是？【选项】A.仅分为斑块型与滴状型B.典型表现为红斑脱屑，可伴关节痛C.需与银屑病关节炎综合征鉴别D.所有患者均具有家族史【参考答案】C【解析】银屑病分型包括斑块型（最常见）、滴状型、指甲银屑病等，但选项A遗漏其他分型。选项B关节痛常见于银屑病关节炎（PSA），但非所有银屑病患者均出现。选项D错误，约20%有家族史。正确鉴别需结合皮肤表现与血清学检查（如RF检测）。14.内蒙古牧民皮肤Fold样皱襞常见于哪种职业性皮肤病？【选项】A.职业性皮炎B.职业性白斑C.职业性黑变病D.职业性结膜炎【参考答案】B【解析】职业性白斑（Pityriasisalba）好发于手、前臂等暴露部位，因长期接触洗涤剂、皮革加工等物质导致表皮角化过度，形成对称性白斑伴皮肤变薄。选项A职业性皮炎多表现为红斑脱屑，C黑变病皮肤增厚，D结膜炎累及眼部，均不符合Fold样皱襞特征。15.诊断梅毒硬下疳的必备依据是？【选项】A.皮损形态符合下疳特征B.快速血浆反应素试验阳性C.暗视野显微镜找到苍白螺旋体D.患者有不安全性行为史【参考答案】C【解析】硬下疳确诊需病理学检查或暗视野镜检发现苍白螺旋体（Treponemapallidum）。选项A形态学符合但非确诊依据，B为筛查试验，D为流行病学史但无法确诊。注意：2018版《性病诊疗指南》明确要求暗视野镜检为确诊金标准。16.内蒙古牧区常见的紫外线相关皮肤病是？【选项】A.光毒性皮炎B.光线性苔藓C.光老化D.光敏性荨麻疹【参考答案】B【解析】长期暴露于高海拔地区紫外线（UVB为主）易诱发光线性苔藓，其特征为境界清晰的苔藓样斑块，伴阵发性瘙痒。选项A多因光敏药物或化妆品诱发，C为累积性光损伤，D与花粉等过敏原相关。17.关于脂溢性皮炎的叙述错误的是？【选项】A.好发于皮脂腺丰富区域B.自觉瘙痒明显C.镜检可见特征性嗜酸性粒细胞浸润D.糖皮质激素长期使用可根治【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎典型表现为红斑脱屑伴瘙痒，镜检可见粒性细胞浸润但非嗜酸性粒细胞为主。选项D错误，激素治疗仅能控制症状，停药后易复发。注意：新生儿脂溢性皮炎（乳痂）与成人不同，需特别鉴别。18.内蒙古牧区放牧人员易患的职业性皮肤病不包括？【选项】A.接触性皮炎B.夏季皮炎C.职业性白斑D.职业性黑变病【参考答案】D【解析】职业性黑变病多见于铸造、橡胶等行业，因接触含镍、酚类等物质导致皮肤色素沉着。牧民主要接触羊毛、皮革、清洁剂等，常见职业性白斑（手部对称性白斑）、接触性皮炎及夏季皮炎（汗液刺激）。选项D不符合牧区作业环境。19.关于银屑病关节炎的叙述正确的是？【选项】A.100%合并银屑病皮损B.晨僵时间均超过1小时C.血清中抗环瓜氨酸肽抗体阳性率＞70%D.需与类风湿关节炎首选糖皮质激素治疗【参考答案】C【解析】银屑病关节炎（PSA）约30%-50%患者无皮损，抗CCP抗体阳性率＞70%是诊断重要指标。晨僵时间通常＜45分钟，糖皮质激素仅用于急性期控制。选项D错误，PSA首选甲氨蝶呤联合生物制剂。20.内蒙古地区包虫病诊断的影像学特征最典型的是？【选项】A.边界清晰的圆形低密度灶B.多发囊状结节C.钙化性结节伴周围环形低密度区D.增强扫描呈“枯枝样”强化【参考答案】C【解析】包虫囊肿典型影像为边界清晰的囊性包块（A可能为单纯囊肿），成熟cyst常出现钙化（C正确）。选项B多见于囊虫病，D为肝血管瘤特征。注意：CT诊断包虫病特异性＞95%，MRI敏感性与CT相当。21.关于职业性接触性皮炎的叙述正确的是？【选项】A.所有患者均有明确的接触史B.急性期以红斑、渗出为主C.慢性期以角化过度为主D.治疗首选局部糖皮质激素【参考答案】C【解析】慢性接触性皮炎（如因皮革加工）以皮肤增厚、角化过度（苔藓样变）为特征。急性期（如因洗涤剂）多表现为渗出性红斑。治疗首选封闭疗法（如氧化锌软膏）而非直接使用激素。选项A错误，部分患者可能无明确诱因。22.硬皮病的典型皮肤表现是【选项】A.皮肤黏膜交界处硬化和萎缩B.慢性荨麻疹样风团C.皮肤弥漫性色素沉着D.皮肤血管炎样红斑【参考答案】A【解析】硬皮病（系统性硬化症）特征性表现为皮肤黏膜交界处（如面部、颈部、前胸）的进行性硬化和萎缩，属于自身免疫性疾病累及皮肤的表现。选项B为慢性荨麻疹，C为色素沉着症，D为红斑狼疮的典型皮损，均与硬皮病无关。23.淋病早期最常见的临床表现不包括【选项】A.排尿灼痛B.尿道口分泌物增多C.会阴部胀痛D.发热【参考答案】D【解析】淋病由淋球菌引起，典型表现为尿道炎，早期症状包括尿频、尿急、排尿灼痛（A）和尿道口脓性分泌物（B）。会阴部胀痛（C）是常见伴随症状，但发热（D）多出现在感染后期或合并其他并发症时，故D为正确选项。24.关于银屑病治疗原则，错误的是【选项】A.早期规范治疗B.避免过度角质去除C.联合多种疗法D.仅用糖皮质激素【参考答案】D【解析】银屑病治疗强调综合疗法，包括光疗、生物制剂和局部外用药物联合应用（A、C正确）。过度去角质（B）可能加重炎症，而单一使用糖皮质激素无法根治且易复发（D错误）。25.皮肤镜检查对诊断意义最大的皮肤病是【选项】A.湿疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎【参考答案】B【解析】皮肤镜（dermatoscope）可清晰显示银屑病皮损的特定特征，如点状出血、毛囊角栓和甲板凹点，对早期诊断和鉴别诊断具有重要价值。其他选项如湿疹（A）和接触性皮炎（D）以自觉症状和形态学为主，脂溢性皮炎（C）多表现为油性鳞屑，皮肤镜检查意义较低。26.梅毒二期皮疹最具特征性的分布是【选项】A.躯干四肢对称分布B.掌跖部位红斑脱屑C.黏膜弥漫充血D.固定性红斑【参考答案】B【解析】梅毒二期皮疹特点为全身性、对称分布的斑疹或丘疹，但掌跖部位出现梅毒疹（玫瑰疹样红斑伴脱屑）是特异性表现（B正确）。固定性红斑（D）多见于硬皮病，黏膜充血（C）见于扁平苔藓。27.下列哪项不是真菌性甲沟炎的病原体【选项】A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.表皮葡萄球菌D.白色念珠菌【参考答案】C【解析】甲沟炎真菌性感染主要由皮肤癣菌（A、B）和酵母菌（D）引起，而表皮葡萄球菌（C）属细菌性病原体，与真菌性甲沟炎无关。28.关于紫外线疗法（UVTherapy）的适应症，错误的是【选项】A.硬皮病B.银屑病C.白化病D.红斑狼疮【参考答案】C【解析】UVtherapy主要用于治疗银屑病（B）、硬皮病（A）和红斑狼疮（D），但白化病（C）因缺乏黑色素保护，接受紫外线治疗会加重皮肤损伤，故为错误选项。29.接触性皮炎的常见诱因中，哪项属于非金属类【选项】A.镍盐B.染发剂C.化妆品D.甲醛【参考答案】C【解析】接触性皮炎常见诱因包括金属镍（A）、甲醛（D）和化妆品（C），而染发剂（B）可能含多种致敏成分，但题目要求选择非金属类，故C为正确选项。30.诊断脂溢性皮炎的必备依据是【选项】A.油性鳞屑B.红斑基础上分布油腻性鳞屑C.真菌检测阳性D.自觉瘙痒【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎典型表现为红斑基础上覆盖油腻性鳞屑（B），真菌检测（C）阳性仅提示马拉色菌定植，非确诊依据。油性鳞屑（A）是湿疹特征，瘙痒（D）多见于银屑病。31.关于皮肤镜检查的适应症，错误的是【选项】A.早期皮肤肿瘤筛查B.银屑病疗效评估C.真菌感染鉴别D.紫外线照射后观察【参考答案】D【解析】皮肤镜检查可观察紫外线治疗后皮损变化（D），但紫外线照射本身属于治疗手段，检查适应症应明确为疾病诊断或疗效评估（A、B、C）。题目要求选择错误选项，故D正确。32.银屑病最典型的皮损特征是【选项】A.水疱样损害伴渗液B.碎片状脱屑伴薄膜现象C.紫癜样斑块伴疼痛D.溃疡面覆盖脓性分泌物【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银白色鳞屑，去除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。选项A为脓疱疮特征，C为硬皮病表现，D为坏疽性脓皮病特征。33.关于梅毒的分期，二期梅毒最突出的临床表现是【选项】A.硬下疳B.花斑样皮疹C.非洲性底节疹D.持续性渗出性红斑【参考答案】B【解析】二期梅毒皮疹特点为泛发性、对称性、可移动的暗红斑或斑疹，常伴发热、淋巴结肿大。选项A为I期梅毒特征，C为潜伏期表现，D不符合梅毒分期特征。34.接触性皮炎最常见的诱变为【选项】A.接触胶布B.某些金属盐C.新型洗涤剂D.紫外线照射【参考答案】B【解析】镍、铬等金属盐是接触性皮炎最常见致敏原。选项A为胶布引起的机械性损伤，C为化学性刺激，D属于光感性皮炎诱因。35.诊断尖锐湿疣的确诊依据是【选项】A.免疫组化检测HPV病毒B.细胞学醋酸白试验C.血清学检测抗体滴度D.直接荧光显微镜观察【参考答案】A【解析】尖锐湿疣确诊需通过组织学检测HPV病毒抗原或核酸。选项B为醋酸白试验（假阳性率高），C为免疫血清学（不能确诊），D适用于其他病毒检测。二、多选题（共35题）1.以下关于银屑病治疗原则的描述，正确的有（）【选项】A.外用糖皮质激素可长期维持治疗B.光疗适用于静止期皮损C.磺胺嘧啶银可短期控制急性期皮损D.联合疗法可减少单一疗法耐药性【参考答案】BCD【解析】A错误：外用糖皮质激素仅用于急性期短期控制，长期使用易引发皮肤萎缩和色素沉着。B正确：窄谱UVB光疗适用于静止期斑块型银屑病，可促进表皮更替。C正确：磺胺嘧啶银适用于急性期点滴状皮损，能抑制炎症反应。D正确：联合疗法（如光疗+局部药物）可降低单药耐药风险，提高疗效。2.以下属于真菌性甲沟炎病原体的有（）【选项】A.白念珠菌B.皮肤癣菌C.链格孢菌D.毛癣菌【参考答案】ABD【解析】A正确：白念珠菌为机会性致病真菌，多见于免疫低下者。B正确：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）是甲沟炎常见病原体。C错误：链格孢菌多引起毛癣病或体癣。D正确：毛癣菌（如须癣毛癣菌）与甲沟炎高度相关。3.关于接触性皮炎的预防措施，正确的有（）【选项】A.接触新物质前做斑贴试验B.避免使用含斑蝥的化妆品C.患者应长期避免接触致敏原D.皮肤破损处禁用刺激性药物【参考答案】ABD【解析】A正确：斑贴试验是接触性皮炎的重要诊断和预防手段。B正确：斑蝥（Blisteringagents）含硫化合物是常见致敏原。C错误：预防仅需避免当前已知致敏原，无需长期禁忌。D正确：皮肤屏障受损时，刺激性药物易加重炎症。4.以下关于硬皮病的诊断标准，正确的有（）【选项】A.皮肤弥漫性硬化伴毛细血管扩张B.自身抗体以抗拓扑异构酶I为主C.肌肉萎缩为早期典型表现D.病理检查显示胶原纤维交联【参考答案】AD【解析】A正确：硬皮病典型表现为皮肤纤维化、血管病变和雷诺现象。B错误：抗拓扑异构酶I抗体常见于系统性硬皮病，但并非特异性。C错误：肌肉萎缩多为晚期并发症，早期以皮肤病变为主。D正确：病理学可见胶原纤维过度沉积和交联。5.以下关于淋病的诊断依据，正确的有（）【选项】A.尿液pH值升高B.实验室检测沙眼衣原体DNAC.尿液外观浑浊伴脓细胞增多D.腹股沟淋巴结无痛性肿大【参考答案】BCD【解析】A错误：淋病尿液浑浊但pH值通常正常。B正确：核酸检测可快速确诊淋病及合并感染。C正确：典型表现为尿道口脓性分泌物。D正确：腹股沟淋巴结肿大是常见体征。6.关于湿疹的继发感染，最常见病原体是（）【选项】A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白念珠菌D.霉菌【参考答案】A【解析】A正确：金黄色葡萄球菌是湿疹继发感染的主要致病菌，易引发脓疱疮或蜂窝织炎。B错误：链球菌多见于念珠菌性湿疹。C错误：白念珠菌感染多表现为慢性手足口炎。D错误：霉菌感染多见于免疫抑制患者。7.以下关于带状疱疹的治疗原则，正确的有（）【选项】A.抗病毒治疗早期效果最佳B.伐昔洛韦适用于孕妇C.糖皮质激素需联合抗病毒使用D.疼痛管理首选阿片类药物【参考答案】AC【解析】A正确：带状疱疹在发病72小时内用药可显著降低神经痛风险。B错误：伐昔洛韦对孕妇B族链球菌感染有效，但带状疱疹需谨慎评估。C正确：糖皮质激素可减轻炎症反应，需在抗病毒基础上使用。D错误：首选非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或抗惊厥药（如加巴喷丁）。8.以下属于非感染性甲状腺炎的病因，正确的有（）【选项】A.病毒性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.自身免疫性甲状腺炎【参考答案】BCD【解析】A错误：病毒性甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）为感染性病因。B正确：亚急性甲状腺炎由病毒感染引发，伴发热和甲状腺疼痛。C正确：桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎。D正确：自身免疫性甲状腺炎以抗甲状腺抗体升高为特征。9.关于维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血的治疗，正确的有（）【选项】A.口服叶酸可替代治疗B.维生素B12注射需每周一次C.病情稳定后改为口服甲钴胺D.长期随访需检测铁代谢指标【参考答案】ACD【解析】A错误：叶酸仅能纠正叶酸缺乏，无法替代维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。B正确：维生素B12注射治疗需每周一次，持续4-6周。C正确：甲钴胺（维生素B12类似物）可口服维持治疗。D正确：维生素B12缺乏常伴铁代谢异常，需监测铁蛋白水平。10.以下关于过敏性紫癜的典型临床表现，正确的有（）【选项】A.皮肤紫癜伴血小板减少B.腹痛伴消化道出血C.关节痛为首发症状D.肾脏受累占50%以上【参考答案】ABD【解析】A正确：皮肤紫癜伴血小板减少（<100×10⁹/L）是主要诊断标准。B正确：约30%患者出现消化道出血（黑便或血便）。C错误：关节痛多见于成人，儿童多表现为皮肤紫癜首发。D正确：50%-70%患者出现肾脏受累（血尿、蛋白尿）。11.以下关于银屑病临床特征的描述，正确的是：（）【选项】A.患者多表现为红斑上覆盖银白色鳞屑B.病情冬季加重夏季缓解C.可合并关节疼痛和指甲病变D.急性期皮损呈点滴状红斑E.慢性期皮损易形成掌跖脓疱疮【参考答案】AC【解析】A.银屑病典型表现为红斑基础上覆盖银白色干燥鳞屑，符合临床特征B.正确表述应为冬季加重夏季缓解，符合银屑病季节性规律C.关节病型银屑病可合并关节炎症状，指甲改变包括甲板增厚、凹点等D.急性期皮损多呈点滴状或指甲板下脓疱，非典型红斑E.掌跖脓疱疮多由金黄色葡萄球菌感染引起，与银屑病慢性期无关12.梅毒螺旋体感染后，二期梅毒的典型皮疹不包括：（）【选项】A.硬下疳样丘疹B.蜂窝状梅毒瘤C.淋巴结无痛性肿大D.蝶形红斑E.脑膜梅毒树胶样斑块【参考答案】AB【解析】A.硬下疳是初期的典型皮损，二期梅毒可见皮疹而非硬下疳B.蜂窝状梅毒瘤（树胶样肿）常见于三期梅毒皮肤黏膜损害C.二期梅毒常伴全身淋巴结肿大D.蝶形红斑是梅毒血清反应阴性的特殊皮疹表现E.脑膜梅毒多见于三期，但树胶样斑块可出现在二期神经梅毒13.关于淋病病原体的叙述，错误的是：（）【选项】A.属于革兰氏阴性双球菌B.通过性接触传播C.可引起脑膜炎D.治疗首选头孢曲松钠E.感染后可自愈【参考答案】AE【解析】A.淋球菌为革兰氏阴性球菌，非双球菌B.性接触是主要传播途径C.急性淋病可能并发脑膜炎（淋菌性脑膜炎）D.头孢曲松钠为首选治疗药物（400mg单剂肌注）E.淋病属于自限性疾病，但易转为慢性或引发并发症14.以下属于接触性皮炎病因的是：（）【选项】A.细胞毒药物B.光敏性物质C.接触刺激性化学物质D.病毒感染E.过敏性食物【参考答案】BCE【解析】A.细胞毒药物属于药物性皮炎B.光敏性物质（如补骨脂）可引发光感性皮炎C.刺激性物质（如强酸、肥皂）直接损伤皮肤屏障D.病毒性皮炎多由疱疹病毒引起E.食物过敏属于系统性过敏反应15.关于扁平湿疣的描述，正确的是：（）【选项】A.由HPV6型引起B.多见于外阴及肛周C.恶性程度高D.实体瘤样隆起E.易通过性接触传染【参考答案】BDE【解析】A.扁平湿疣由HPV16/18型引起B.典型好发部位为外阴、肛周及男性龟头C.恶性程度低，属HPV低危型感染D.肿瘤样外观但非真性肿瘤E.具有传染性，但传染期与症状期不同步16.下列属于玫瑰糠疹典型皮损的是：（）【选项】A.对称性红斑B.玫瑰色环形斑疹C.先天性损害D.中心有脐窝样凹陷E.自愈倾向【参考答案】ABE【解析】A.玫瑰糠疹皮疹多呈椭圆形或卵圆形B.典型表现为玫瑰色环状斑疹，中心可见自愈倾向C.先天性损害与获得性皮肤病无关D.脐窝样凹陷见于盘状红斑狼疮E.病程约6-8周，具有自限性17.关于皮肤结核的叙述，正确的是：（）【选项】A.最常见于躯干B.淋巴结结核好发于颈部C.结核样浸润性损害D.需联合抗结核治疗E.治疗期间可使用糖皮质激素【参考答案】BCD【解析】A.皮肤结核好发于面部（颧部、鼻旁）、四肢及臀部B.淋巴结结核好发于颈部（链球菌感染）C.典型损害为结核样浸润性红斑D.需联合抗结核治疗（异烟肼+利福平）E.使用激素可能加重结核病灶18.下列属于固定药疹特征的是：（）【选项】A.反复发作于原处B.发病与光敏有关C.病程持续1周以上D.治疗首选糖皮质激素E.可累及黏膜【参考答案】ACDE【解析】A.典型表现为固定部位反复发作B.光敏性药疹与紫外线照射相关C.病程持续6-8周不愈D.治疗首选糖皮质激素（如泼尼松）E.重症可累及消化道、呼吸道黏膜19.关于硬皮病的诊断标准，错误的是：（）【选项】A.皮肤钙化B.静脉回流障碍C.系统性症状D.肌肉萎缩E.肺纤维化【参考答案】AB【解析】A.皮肤钙化见于系统性硬皮病晚期B.静脉回流障碍是系统性硬皮病特征C.系统性症状（关节痛、雷诺现象）是诊断要点D.肌肉萎缩非特异性表现E.肺纤维化是主要死因之一20.下列属于接触性皮炎禁忌症的是：（）【选项】A.过敏体质B.慢性荨麻疹C.皮肤湿疹D.色素沉着E.活动性结核【参考答案】DE【解析】A.过敏体质需加强防护B.慢性荨麻疹与接触性皮炎无直接关联C.皮肤湿疹患者皮肤屏障受损D.色素沉着是接触性皮炎的并发症而非禁忌E.活动性结核患者需避免接触刺激性物质21.关于淋病合并尿道狭窄的叙述，正确的是：（）【选项】A.多见于青壮年男性B.病程超过1个月C.首选治疗药物为阿奇霉素D.需行尿道扩张术E.可通过尿道镜治疗【参考答案】ABDE【解析】A.主要发生于20-40岁男性B.病程超过3个月易致尿道狭窄C.首选药物为头孢曲松钠D.尿道狭窄超过3mm需手术干预E.尿道镜下激光消融术是常用治疗手段22.银屑病的典型临床表现包括以下哪些？【选项】A.银色鳞屑和薄膜状破裂B.指甲变脆、甲板纵嵴C.关节压痛和晨僵D.皮肤潮红和渗液【参考答案】A、B、C【解析】A.正确。银屑病典型皮损为红斑上覆银白色鳞屑，去除鳞屑后可见薄膜状破裂。B.正确。约50%患者出现甲损害，表现为甲板增厚、变脆或纵嵴。C.正确。约20%-30%患者合并银屑病关节炎，表现为关节压痛、晨僵。D.错误。皮肤潮红和渗液多见于湿疹或接触性皮炎，非银屑病典型表现。23.湿疹的常见病因中，下列哪些属于直接诱因？【选项】A.接触刺激性物质B.慢性感染C.遗传易感性D.内分泌失调【参考答案】A、B【解析】A.正确。接触洗涤剂、染发剂等刺激性物质是湿疹急性发作的常见诱因。B.正确。慢性感染（如鼻窦炎、扁桃体炎）通过炎症因子加重湿疹。C.错误。遗传易感性属于基础因素，而非直接诱因。D.错误.内分泌失调多与特应性皮炎相关，湿疹中较少见。24.接触性皮炎的确诊依据主要依赖以下哪些检查？【选项】A.病史询问B.真菌镜检C.皮肤斑贴试验D.血常规【参考答案】A、C【解析】A.正确.确诊需详细询问接触史（如新近接触橡胶、金属等）。B.错误.真菌镜检适用于感染性皮炎，与接触性皮炎无关。C.正确.斑贴试验可明确致敏原（如镍盐、染料）。D.错误.血常规仅辅助评估炎症程度，非确诊依据。25.系统性红斑狼疮的诊断标准中，以下哪项属于必须满足的指标？【选项】A.光敏感B.口腔溃疡C.抗核抗体阳性D.肾脏受累【参考答案】A、B、C【解析】A.正确.光敏感是SLE的典型症状，约80%患者出现。B.正确.口腔溃疡（非黏膜溃疡）是SLE特异性表现。C.正确.抗核抗体阳性是SLE最常见自身抗体（阳性率>95%）。D.错误.肾脏受累属于器官损害，非诊断必备指标。26.以下哪组药物可用于治疗皮肤真菌感染？【选项】A.两性霉素BB.特比萘芬C.口服抗生素D.糖皮质激素【参考答案】A、B【解析】A.正确.两性霉素B为深部真菌感染的首选药物。B.正确.特比萘芬适用于皮肤癣菌感染（如股癣）。C.错误.口服抗生素针对细菌感染，无效。D.错误.糖皮质激素仅用于控制炎症反应，不杀灭真菌。27.紫外线疗法（UVLT）适用于以下哪种皮肤病？【选项】A.银屑病B.湿疹C.玫瑰痤疮D.硬皮病【参考答案】A、C【解析】A.正确.UVLT是银屑病标准化治疗手段（如窄谱UVB）。B.错误.湿疹患者紫外线治疗可能加重炎症。C.正确.紫外线可改善玫瑰痤疮的血管扩张和红斑。D.错误.硬皮病紫外线治疗可能促进皮肤纤维化。28.糖皮质激素外用治疗时，以下哪种副作用最常见？【选项】A.骨质疏松B.皮肤萎缩C.感染风险增加D.过敏反应【参考答案】B、C【解析】B.正确.长期外用糖皮质激素可致皮肤萎缩（如面部激素依赖性皮炎）。C.正确.激素抑制局部免疫，增加细菌、真菌感染风险。A.错误.骨质疏松多见于全身性激素治疗。D.错误.过敏反应多见于药物原发过敏，非激素治疗特有。29.硬皮病的典型临床表现包括以下哪些？【选项】A.皮肤增厚B.雷诺现象C.肌肉萎缩D.关节肿胀【参考答案】A、B【解析】A.正确.皮肤增厚是硬皮病特征性改变（以手指、面部为主）。B.正确.雷诺现象（遇冷苍白、潮红、紫绀）发生率>90%。C.错误.肌肉萎缩多见于系统性硬化症合并肌肉疾病。D.错误.关节肿胀常见于类风湿关节炎，非硬皮病典型表现。30.皮肤镜检查在以下哪种情况中具有不可替代性？【选项】A.诊断湿疹B.评估疗效C.鉴别脂溢性皮炎D.早期发现癌变【参考答案】D【解析】D.正确.皮肤镜可清晰显示表皮结构（如黑头、毛周角化）、血管形态，对发现早期基底细胞癌、鳞癌有诊断价值。A.错误.湿疹诊断主要依赖临床表现和病史。B.错误.疗效评估需结合患者主观症状和客观评分（如VAS）。C.错误.脂溢性皮炎与玫瑰痤疮鉴别需结合皮损分布（如鼻翼、眉间）。31.性传播性软下疳的病原体是？【选项】A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.肝炎病毒D.沙眼衣原体【参考答案】A【解析】A.正确.软下疳由淋病奈瑟菌引起，表现为无痛性溃疡。B.错误.人乳头瘤病毒（HPV）引起生殖器疣。C.错误.肝炎病毒主要通过血液或性接触传播，但无典型皮损。D.错误.沙眼衣原体引起尿道炎、宫颈炎，而非软下疳。32.以下哪项是特应性皮炎的免疫学特征？【选项】A.Th2型免疫应答增强B.Th1型细胞因子升高C.IgE水平升高D.肥大细胞脱颗粒减少【参考答案】A、C【解析】A.正确.特应性皮炎患者IL-4、IL-5等Th2细胞因子显著升高。C.正确.IgE水平升高是特应性疾病的标志（如过敏性鼻炎、哮喘）。B.错误.Th1型细胞因子（如IFN-γ）在特应性皮炎中降低。D.错误.肥大细胞脱颗粒减少与组胺释放不足相关，实际该病组胺水平升高。33.接触性皮炎的常见诱因包括以下哪几项？【选项】A.铜绿假单胞菌B.花粉过敏C.湿疹样变D.金属镍E.光敏性物质【参考答案】D、E【解析】接触性皮炎的诱因主要分为原发性和继发性过敏。D选项金属镍是典型原发刺激性过敏原，E选项光敏性物质可能引发光毒性反应。B选项花粉过敏属于植物性接触性皮炎，但非主要诱因。C选项湿疹样变是皮炎的皮损表现，非诱因。A选项铜绿假单胞菌属于感染性病因，与接触性皮炎无直接关联。34.淋病的病原体及传播途径描述正确的是？【选项】A.病原体为淋球菌，经空气飞沫传播B.病原体为沙眼衣原体，经血液传播C.病原体为淋球菌，经直接接触传播D.病原体为白色念珠菌，经粪口传播E.病原体为衣原体属，经性接触传播【参考答案】C、E【解析】淋病由淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）引起，通过直接性接触传播（C正确）。沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）虽同为性传播疾病病原体，但主要通过性接触传播而非血液（B错误）。白色念珠菌属真菌感染，与性传播无关（D错误）。淋球菌不通过空气传播（A错误）。35.关于梅毒分期诊断的以下描述，正确的是？【选项】A.早期梅毒皮损为扁平湿疣B.晚期梅毒可出现树胶样肿C.二期梅毒伴发热及淋巴结肿大D.三期梅毒累及心血管系统E.一期梅毒硬下疳可自愈【参考答案】B、C、D【解析】B选项树胶样肿是晚期梅毒的典型表现（如骨梅毒）。C选项二期梅毒常伴全身症状如发热、淋巴结肿大。D选项三期梅毒可侵犯心血管（如主动脉瓣闭锁）。A选项扁平湿疣是潜伏期或复发期的表现。E选项硬下疳具有自限性，但未愈可发展为二期梅毒，表述不严谨。三、判断题（共30题）1.银屑病患者的皮肤损害以红斑和银色鳞屑为特征，且具有遗传倾向。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】银屑病（俗称牛皮癣）典型表现为红斑基础上的银屑病性鳞屑，其遗传易感性已通过多项家族研究证实，HLA基因相关性与发病密切相关。2.湿疹的常见诱因包括食物过敏、环境刺激及自身免疫异常。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】湿疹（特应性皮炎）的病因复杂，食物过敏（如牛奶、鸡蛋）和环境刺激（如洗涤剂）是主要诱因，同时与Th2型免疫应答增强相关，但自身免疫异常并非直接致病机制。3.病毒性疱疹的传播途径不包括间接接触污染表面。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】单纯疱疹病毒（HSV）通过直接接触感染黏膜或皮肤破损处传播，但病毒可在潮湿环境（如毛巾、浴巾）存活数小时，因此间接接触污染表面仍存在传播风险。4.系统性红斑狼疮患者出现抗ds-DNA抗体阳性可确诊该病。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，但单独阳性无法确诊，需结合临床表现为多系统损害、补体水平降低及影像学检查综合判断。5.皮肤真菌感染的首选治疗药物为口服氟康唑。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】氟康唑适用于深部真菌感染（如隐球菌脑膜炎），而皮肤真菌感染（如体癣、手足癣）通常首选外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏），严重者可短期口服伊曲康唑。6.接触性皮炎的预防措施不包括避免接触已知致敏原。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】接触性皮炎的预防核心是识别和避免接触致敏原（如镍、染发剂），同时加强皮肤屏障护理（如使用润肤霜）。7.慢性荨麻疹的病因中，遗传因素占比超过50%。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】遗传因素（如家族过敏史）在慢性荨麻疹（≥6周）中的重要性达60%-70%，与IgE介导的肥大细胞激活相关。8.脂溢性皮炎好发于儿童期，与马拉色菌过度增殖无关。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎（如头部屑疮）在儿童期高发，马拉色菌（Pityrosporumovale）代谢产物导致皮肤屏障破坏是主要机制，与遗传易感性共同作用。9.皮肤结核的典型皮损为虫蚀样溃疡伴周围浸润。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】皮肤结核（如lupusvulgaris）表现为慢性溃疡或浸润性斑块，边缘呈“虫蚀样”改变，实验室检查可发现结核菌素试验阳性。10.紫外线防护的最佳波长范围是UVB（280-320nm）。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】紫外线防护应针对UVA（320-400nm）和UVB（280-320nm）波段，但UVA穿透力更强且与光老化关联更密切，因此防晒霜需标注SPF值及UVA防护标识（如“广谱”）。11.银屑病的病因中遗传因素和环境因素共同起主要作用【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】银屑病是遗传易感性与环境因素（如感染、压力、药物等）共同作用的多基因疾病，遗传因素通过基因多态性影响疾病易感性，环境因素通过触发免疫异常导致皮损。此考点在历年真题中常以病因复杂性作为判断依据，易与单一病因论混淆。12.梅毒的二期损害可出现骨关节痛和神经梅毒【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】梅毒二期损害可累及全身多系统，包括骨关节痛（如吕弗烈综合征）、黏膜损害及神经梅毒（如脑膜炎、神经炎）。此题考察梅毒分期特征，常见错误选项为“仅限皮肤黏膜”。13.接触性皮炎中约80%由过敏反应引起【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】接触性皮炎分迟发型（IV型超敏反应）和急性型，其中80%由过敏反应（致敏原初次接触后再次接触引发）导致，20%为刺激反应。此考点易与湿疹病因混淆，需注意区分。14.紫外线B段（UVB）对皮肤具有直接致癌作用【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】UVB（290-320nm）可直接损伤DNA导致突变，与基底细胞癌和鳞状细胞癌发生密切相关。而UVA（320-400nm）主要通过氧化应激间接致癌。此题考察紫外线波段与致癌机制关联。15.真菌性湿疹的典型诱因是皮肤屏障功能受损【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】真菌性湿疹（如足癣）多因皮肤屏障破坏（如抓挠、потливость）后真菌（如红色毛癣菌）定植繁殖。常见混淆点为误认为直接由真菌感染引发，而实际需屏障损伤为前提。16.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】VZV初次感染引起水痘，潜伏后以神经节段性分布的带状疱疹形式复发。此题易与单纯疱疹病毒（HSV）混淆，需注意病毒类型及皮疹分布特征。17.皮肤镜检查可提高早期皮肤癌诊断准确率【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】皮肤镜（dermatoscopy）通过放大观察皮损微结构（如色素网络、血管模式），显著提高基底细胞癌和鳞癌检出率，敏感度达90%以上。此考点为皮肤科诊断技术核心内容。18.固