健康评估身体评估试题（附答案）

健康评估身体评估试题（附答案）一、单选题1.下列哪种脉搏异常提示心律失常？A.洪脉B.细脉C.交替脉D.脉搏短绌答案：D解析：脉搏短绌指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房颤动的患者，提示心律失常。洪脉常见于高热、甲亢等；细脉多见于心功能不全、大出血等；交替脉提示左心衰竭。2.正常成人静息状态下呼吸频率为：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分。3.以下关于体温测量的描述，错误的是：A.口腔温度测量时间为3分钟B.腋下温度测量时间为10分钟C.直肠温度测量时间为3分钟D.测口温时，体温计汞端应放于舌下热窝处答案：A解析：口腔温度测量时间为5分钟，而不是3分钟。腋下温度测量时间为10分钟，直肠温度测量时间为3分钟，测口温时体温计汞端应放于舌下热窝处。4.正常成人血压收缩压的范围是：A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.90-139mmHgD.140-159mmHg答案：C解析：正常成人血压收缩压范围是90-139mmHg，舒张压范围是60-89mmHg。5.检查浅表淋巴结时，一般采用的方法是：A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊答案：B解析：检查浅表淋巴结主要采用触诊的方法，通过触摸淋巴结的大小、质地、活动度等情况来进行评估。6.瞳孔对光反射迟钝或消失见于：A.昏迷患者B.青光眼患者C.近视患者D.远视患者答案：A解析：瞳孔对光反射迟钝或消失常见于昏迷患者，因为昏迷时神经系统功能受损，影响了瞳孔对光反射的传导通路。青光眼主要影响眼压和视力；近视和远视主要是屈光不正问题，一般不影响瞳孔对光反射。7.扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线，应为：A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.Ⅳ度肿大答案：B解析：扁桃体肿大分为三度，Ⅰ度肿大不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线；Ⅲ度肿大达到或超过咽后壁中线。8.气管向患侧移位，见于：A.大量胸腔积液B.气胸C.肺不张D.肺气肿答案：C解析：肺不张时，患侧肺组织萎缩，容积减小，可牵拉气管向患侧移位。大量胸腔积液和气胸时，胸腔内压力增大，可将气管推向健侧；肺气肿一般不会导致气管移位。9.胸廓前后径与左右径之比约为1:1，肋间隙增宽，称为：A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸答案：B解析：桶状胸的特点是胸廓前后径与左右径之比约为1:1，肋间隙增宽，常见于慢性阻塞性肺疾病等患者。扁平胸胸廓前后径小于左右径的一半；鸡胸和漏斗胸是胸廓的畸形表现。10.触觉语颤增强见于：A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎实变期答案：D解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，传导声波的能力增强，可使触觉语颤增强。肺气肿、阻塞性肺不张和胸腔积液时，触觉语颤减弱或消失。11.正常肺部叩诊音为：A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案：A解析：正常肺部叩诊音为清音。浊音常见于肺组织含气量减少时，如肺炎；鼓音常见于气胸等；实音常见于大量胸腔积液等。12.湿啰音的特点不包括：A.断续而短暂B.部位较恒定C.性质不易变D.呼气时明显答案：D解析：湿啰音是吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，特点是断续而短暂、部位较恒定、性质不易变，多在吸气时明显，而不是呼气时。13.心尖搏动向左下移位，提示：A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大答案：B解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位。左心房增大一般不引起心尖搏动位置明显改变；右心房增大时心尖搏动位置可无明显变化；右心室增大时心尖搏动向左移位。14.心脏听诊时，最容易听到第二心音的部位是：A.心尖部B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3、4肋间答案：C解析：第二心音主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生，在胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣听诊区）最容易听到。心尖部主要听第一心音；胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区；胸骨左缘第3、4肋间是主动脉瓣第二听诊区。15.肝浊音界消失代之以鼓音，提示：A.急性胃扩张B.胃肠胀气C.急性胃肠穿孔D.肝硬化答案：C解析：急性胃肠穿孔时，胃或肠内的气体进入腹腔，可使肝浊音界消失代之以鼓音。急性胃扩张和胃肠胀气主要表现为腹部膨隆和肠鸣音改变；肝硬化主要影响肝脏的质地和功能，一般不会导致肝浊音界消失。16.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过：A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D解析：正常肠鸣音每分钟4-5次，肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过10次，且声音响亮、高亢。17.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体量至少达：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：当腹腔内游离液体量在1000ml以上时，可出现移动性浊音阳性。18.脊柱后凸多见于：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：B解析：脊柱后凸畸形多发生于胸椎，常见于胸椎结核、强直性脊柱炎等疾病。颈椎、腰椎和骶椎也可出现病变，但后凸畸形相对较少见。19.以下哪种关节畸形常见于类风湿关节炎？A.杵状指B.匙状甲C.梭形关节D.爪形手答案：C解析：梭形关节是类风湿关节炎的典型关节畸形表现，关节呈梭形肿胀。杵状指常见于慢性心肺疾病等；匙状甲多见于缺铁性贫血；爪形手常见于尺神经损伤等。20.浅反射不包括：A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射答案：D解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。膝反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。21.病理反射出现提示：A.锥体束受损B.脊髓反射弧受损C.脑干受损D.小脑受损答案：A解析：病理反射是指在正常情况下不出现，当锥体束受损时才出现的反射，如巴宾斯基征等。脊髓反射弧受损主要影响相应的反射活动，但不一定出现病理反射；脑干受损和小脑受损有其各自的临床表现，与病理反射的出现关系不直接。22.以下关于意识状态的描述，错误的是：A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡患者可被大声呼唤或压迫眶上神经唤醒C.昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应D.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态答案：B解析：昏睡患者不易被唤醒，在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡，且答话含糊或答非所问。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题；昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。23.以下哪种面容常见于甲状腺功能亢进患者？A.慢性病容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.满月面容答案：B解析：甲亢面容表现为面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安、烦躁易怒等，常见于甲状腺功能亢进患者。慢性病容表现为面容憔悴、面色灰暗或苍白等，多见于慢性消耗性疾病；二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄；满月面容表现为面圆如满月、皮肤发红，常伴有痤疮和胡须生长，多见于库欣综合征等。24.以下哪种体位常见于急性腹膜炎患者？A.自动体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫侧卧位答案：C解析：急性腹膜炎患者为减轻腹部肌肉紧张和疼痛，常采取强迫仰卧位，双腿屈曲，腹部放松。自动体位是指患者能根据自己的意愿随意改变体位；被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置，多见于极度衰弱或意识丧失者；强迫侧卧位常见于一侧胸膜炎或大量胸腔积液患者。25.以下关于营养状态的评估，错误的是：A.可通过观察皮肤、毛发、皮下脂肪等进行评估B.体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²C.BMI在18.5-23.9之间为正常D.恶病质是指严重消瘦，常见于恶性肿瘤晚期答案：无（本题答案均正确）解析：营养状态可通过观察皮肤、毛发、皮下脂肪等进行初步评估；体重指数（BMI）的计算公式为体重（kg）/身高（m）²；BMI在18.5-23.9之间为正常范围；恶病质是指机体严重消瘦、极度衰弱，常见于恶性肿瘤晚期等慢性消耗性疾病。26.以下哪种情况可导致红细胞增多？A.贫血B.失血C.慢性肺心病D.白血病化疗后答案：C解析：慢性肺心病患者由于长期缺氧，可刺激骨髓造血，导致红细胞增多。贫血时红细胞数量减少；失血会导致红细胞丢失，数量减少；白血病化疗后骨髓造血功能受抑制，红细胞数量也会减少。27.以下关于白细胞分类计数的描述，错误的是：A.中性粒细胞增多常见于急性感染B.淋巴细胞增多常见于病毒感染C.嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染D.单核细胞增多常见于急性化脓性感染答案：D解析：单核细胞增多常见于某些感染（如感染性心内膜炎、疟疾等）、血液病（如单核细胞白血病等），而急性化脓性感染主要是中性粒细胞增多。中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤等；淋巴细胞增多常见于病毒感染、某些慢性感染等；嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏性疾病等。28.以下哪种情况可导致血小板减少？A.急性感染B.原发性血小板增多症C.再生障碍性贫血D.脾切除术后答案：C解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，可导致血小板生成减少。急性感染时血小板可正常或增多；原发性血小板增多症是血小板生成过多的疾病；脾切除术后血小板可出现反应性增多。29.以下关于尿液检查的描述，错误的是：A.正常尿液呈淡黄色、透明B.尿比重的正常范围是1.015-1.025C.尿蛋白定性试验阳性提示肾脏病变D.尿糖阳性一定是糖尿病答案：D解析：尿糖阳性不一定是糖尿病，还可能是由于生理性因素（如进食大量碳水化合物）、肾性糖尿（肾脏对葡萄糖重吸收功能障碍）等原因引起。正常尿液呈淡黄色、透明；尿比重的正常范围是1.015-1.025；尿蛋白定性试验阳性常见于肾脏病变，但也可能是生理性蛋白尿。30.以下关于粪便检查的描述，正确的是：A.正常粪便为黄色成形软便B.黏液脓血便常见于消化不良C.白陶土样便常见于上消化道出血D.柏油样便常见于胆道梗阻答案：A解析：正常粪便为黄色成形软便。黏液脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎等肠道感染或炎症性疾病；白陶土样便常见于胆道梗阻，因胆汁不能排入肠道，粪便中缺乏粪胆原；柏油样便常见于上消化道出血，是由于血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁所致。二、多选题1.属于生命体征的有：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案：ABCD解析：生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。意识状态不属于生命体征，但也是评估患者病情的重要内容。2.测量体温的部位有：A.口腔B.腋窝C.直肠D.颈部E.腹股沟答案：ABC解析：测量体温的常用部位有口腔、腋窝和直肠。颈部和腹股沟一般不用于体温测量。3.以下哪些情况可导致脉搏增快？A.发热B.甲亢C.休克D.颅内压增高E.运动员答案：ABC解析：发热时机体代谢增加，心率和脉搏会增快；甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，可使脉搏增快；休克时机体处于应激状态，为保证重要脏器供血，心率和脉搏会代偿性增快。颅内压增高时可出现脉搏减慢；运动员由于长期锻炼，心肌收缩力强，安静时脉搏相对较慢。4.呼吸深度的改变包括：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.呼吸浅慢D.呼吸深慢E.潮式呼吸答案：ABD解析：呼吸深度的改变包括呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢。呼吸浅慢主要是呼吸频率和深度的综合改变；潮式呼吸是呼吸节律的改变，不属于呼吸深度的改变。5.血压的影响因素包括：A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉壁弹性E.血液黏滞度答案：ABCDE解析：心输出量增加、外周阻力增大、循环血量增多、动脉壁弹性降低、血液黏滞度增加等均可使血压升高；反之，可使血压降低。6.浅部触诊法可用于检查：A.体表浅在病变B.关节C.阴囊D.浅部动脉搏动E.腹部压痛答案：ABCDE解析：浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、阴囊、浅部动脉搏动以及腹部压痛等，可感受其有无压痛、肿块、搏动等情况。7.以下关于淋巴结检查的描述，正确的有：A.应按一定顺序进行检查B.检查时手指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊C.发现淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、质地等D.正常情况下，浅表淋巴结不易触及E.淋巴结肿大一定是恶性病变答案：ABCD解析：淋巴结检查应按一定顺序进行，如耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等；检查时手指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊；发现淋巴结肿大时，要注意其大小、数目、质地、活动度、有无压痛等；正常情况下，浅表淋巴结很小，不易触及。淋巴结肿大不一定是恶性病变，也可能是感染、炎症等良性原因引起。8.眼球运动检查时，正常眼球可向哪些方向运动？A.上B.下C.左D.右E.旋转答案：ABCD解析：眼球运动检查时，正常眼球可向上下左右四个方向运动，一般不单独评估旋转运动。9.以下哪些是鼻窦的名称？A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.乳突窦答案：ABCD解析：鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。乳突窦是乳突内的含气腔隙，不属于鼻窦。10.气管向健侧移位可见于：A.大量胸腔积液B.气胸C.肺不张D.纵隔肿瘤E.单侧甲状腺肿大答案：ABDE解析：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大时，胸腔或颈部的占位性病变可使胸腔内压力改变或直接压迫气管，导致气管向健侧移位。肺不张时气管向患侧移位。11.以下关于肺部听诊的描述，正确的有：A.听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，左右对比B.正常呼吸音包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音C.啰音是呼吸音以外的附加音D.哮鸣音是一种高调的、持续时间较长的干性啰音E.胸膜摩擦音吸气和呼气时均可听到答案：ABCDE解析：肺部听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，左右对比；正常呼吸音包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音；啰音是呼吸音以外的附加音，分为干性啰音和湿性啰音；哮鸣音是一种高调的、持续时间较长的干性啰音，常见于支气管哮喘等；胸膜摩擦音吸气和呼气时均可听到，屏气时消失。12.心脏听诊的内容包括：A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音答案：ABCDE解析：心脏听诊的内容包括心率（每分钟心跳的次数）、心律（心跳的节律）、心音（第一心音、第二心音等）、杂音（心脏或血管内血流紊乱产生的异常声音）、心包摩擦音（心包脏层和壁层摩擦产生的声音）。13.以下哪些情况可导致心尖搏动位置改变？A.左心室增大B.右心室增大C.胸腔积液D.气胸E.腹水答案：ABCDE解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位；右心室增大时心尖搏动向左移位；胸腔积液和气胸时，胸腔内压力改变，可使心尖搏动向健侧移位；腹水时膈肌上抬，可使心尖搏动位置上移。14.腹部触诊的内容包括：A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.肝脏触诊D.脾脏触诊E.膀胱触诊答案：ABCDE解析：腹部触诊的内容包括腹壁紧张度（有无紧张、抵抗等）、压痛及反跳痛（判断有无腹腔内病变）、肝脏触诊（大小、质地、表面情况等）、脾脏触诊（有无肿大等）、膀胱触诊（判断膀胱充盈情况等）。15.以下关于肝脏触诊的描述，正确的有：A.触诊时患者应仰卧，双腿屈曲B.一般用单手或双手触诊法C.正常成人肝脏在肋缘下一般触不到D.触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面情况等E.肝脏肿大一定是病理性的答案：ABCD解析：肝脏触诊时患者应仰卧，双腿屈曲，使腹部放松；一般用单手或双手触诊法；正常成人肝脏在肋缘下一般触不到，少数瘦长体型者在深吸气时可在肋缘下触及，但不超过1cm；触及肝脏时，要注意其大小、质地、表面情况、有无压痛等。肝脏肿大不一定是病理性的，也可能是生理性因素，如体型瘦长、运动后等。16.以下哪些是脊柱的生理性弯曲？A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲E.尾曲答案：ABCD解析：脊柱有四个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。尾曲不属于脊柱的生理性弯曲。17.以下关于肌力的分级，正确的有：A.0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩B.1级：有肌肉收缩，但不能产生动作C.2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面D.3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力E.4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱答案：ABCDE解析：肌力分为0-5级，0级为完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级有肌肉收缩，但不能产生动作；2级肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面；3级肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力；4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱；5级为正常肌力。18.以下哪些属于神经系统的检查内容？A.脑神经检查B.运动功能检查C.感觉功能检查D.神经反射检查E.自主神经功能检查答案：ABCDE解析：神经系统检查包括脑神经检查（评估12对脑神经的功能）、运动功能检查（如肌力、肌张力等）、感觉功能检查（浅感觉、深感觉等）、神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射等）、自主神经功能检查（如皮肤温度、出汗情况等）。19.以下关于实验室检查的描述，正确的有：A.血常规检查可了解血细胞的数量和形态B.尿常规检查可了解泌尿系统的功能C.粪便常规检查可了解消化系统的情况D.肝功能检查可评估肝脏的代谢、合成等功能E.肾功能检查可了解肾脏的排泄和内分泌功能答案：ABCDE解析：血常规检查可检测红细胞、白细胞、血小板等血细胞的数量和形态，辅助诊断多种疾病；尿常规检查可检测尿液中的成分，了解泌尿系统的功能；粪便常规检查可检测粪便中的有形成分，了解消化系统的情况；肝功能检查可检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏的代谢、合成等功能；肾功能检查可检测血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的排泄和内分泌功能。20.以下哪些因素可影响检验结果的准确性？A.标本采集时间B.标本采集方法C.标本保存条件D.患者的饮食和运动E.检验仪器的性能答案：ABCDE解析：标本采集时间不同，某些检验指标的值可能会有差异；标本采集方法不正确，如采血时发生溶血等，会影响检验结果；标本保存条件不合适，如温度过高或过低，可能导致标本中的成分发生变化；患者的饮食和运动也会对检验结果产生影响，如进食后血糖会升高；检验仪器的性能不佳，可能导致测量误差，影响检验结果的准确性。三、简答题1.简述发热的分度及常见热型。答：发热的分度：（1）低热：体温37.3-38℃。（2）中等度热：体温38.1-39℃。（3）高热：体温39.1-41℃。（4）超高热：体温41℃以上。常见热型：（1）稽留热：体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。（2）弛张热：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等。（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。（5）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，常见于回归热、霍奇金病等。（6）不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。2.简述心脏杂音的产生机制及听诊要点。答：心脏杂音的产生机制：（1）血流加速：血流速度越快，就越容易产生漩涡，杂音也越响。如剧