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文档简介

主讲教师：刘太芳山东医学高等专科学校

社区护理学高血压概述

高血压（hypertension）是以体循环动脉血压增高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的心血管综合征。

什么是高血压？原发性高血压占90%以上13高血压诊断标准2.4.主要根据测量的血压值测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压排除其他疾病导致的继发性高血压以未服用降压药物的情况下非同日3次测量的血压值为依据。（三）高血压的诊断与评估

首次发现血压增高的患者，应在不同的时点多次测量血压，在未服用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压

既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压

收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg为收缩期和舒张期（双期）高血压；收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg，为单纯收缩期高血压；收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg为单纯舒张期高血压

还应进行相关检查，排除继发性高血压的可能后，才能确诊为高血压患病率逐年升高、致残率高、病死率高三高三低知晓率低、治疗率低、控制率低三不不规律服药、不难受不服药、不爱用药

高血压病的流行病学特点高血压病的危险因素不可改变因素遗传、年龄和性别可改变因素超重和肥胖、膳食高钠低钾、饮酒、吸烟、高蛋白质饮食、高饱和脂肪酸饮食、叶酸缺乏、缺少体力活动、心理因素高血压的分级理想血压<120/80I级140-159/90-99II级160-179/100-109III级≥180/110正常高值130～139/85～89I级140～159/90～99II级160～179/100～109（单位：mmHg）8心血管的危险因素:年龄≥55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、肥胖、缺乏体力活动0102靶器官损害：左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块、肾功能受损并存的临床情况：脑血管病、心脏病、肾脏病、周围血管病、视网膜病变、糖尿病03影响预后的因素伴临床疾患心脏疾病脑血管疾病肾脏疾病血管疾病视网膜病变

心绞痛心肌梗死冠状动脉血运重建术后心力衰竭

脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作糖尿病肾病血肌酐肾功能受损蛋白尿

主动脉夹层外周血管病

出血或渗出视乳头水肿

糖尿病其他危险因素和病史高血压分级1级2级3级无其他危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危很高危≥3个危险因素

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