基础护理考试题及答案

基础护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种患者需要较高的病室湿度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.糖尿病答案：A解析：急性喉炎患者，呼吸道黏膜比较干燥，较高的湿度可使呼吸道黏膜保持湿润，有利于痰液咳出，缓解喉部不适。而急性胃炎、心肌梗死、糖尿病患者对病室湿度一般无特殊要求。2.患者李某，男，40岁，因外伤截肢两个月，骶尾部受压处因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和水疱形成，患者的压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃。淤血红润期为受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；浅度溃疡期表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意识不清，不能自行吸水，因此不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；弯盘承接用过的棉球等；开口器用于协助张口。4.下列不属于治疗饮食的是（）A.高蛋白饮食B.低脂肪饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案：C解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。半流质饮食属于基本饮食，而非治疗饮食。高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如烧伤、结核等；低脂肪饮食适用于肝胆胰疾病等；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎等。5.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.3032℃B.3335℃C.3841℃D.4550℃答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为3841℃，降温时用2832℃，中暑患者用4℃的生理盐水。温度过高可能会烫伤患者肠道黏膜，温度过低则可能引起肠道痉挛。6.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.减慢输血速度答案：D解析：患者出现了溶血反应，应立即停止输血，并通知医生进行处理。热水袋敷腰部可减轻肾血管痉挛；取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验，查找溶血原因；减慢输血速度会导致更多的溶血发生，是错误的措施。7.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水并进行膀胱冲洗答案：D解析：长期留置导尿管患者，尿液浑浊、沉淀或结晶可能是泌尿系统感染或有结石形成，多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，膀胱冲洗可进一步清除膀胱内的沉淀物，预防感染和结石。经常清洁尿道口主要是预防局部感染；膀胱内用药需根据具体病情决定；热敷下腹部对缓解此类情况效果不明显。8.濒死期患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B解析：濒死期患者听觉是最后消失的感觉。所以在患者病情危重时，护士仍应注意语言和行为，避免给患者带来不良刺激。9.下列关于体温生理变化的叙述，错误的是（）A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.儿童基础代谢率高，体温可略低于成人答案：D解析：儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。清晨26时体温最低，下午28时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。10.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.胸前区和腹部答案：D解析：胸前区用冷可引起反射性心率减慢；腹部用冷易引起腹泻，所以乙醇擦浴时禁忌擦拭胸前区和腹部。头部、四肢、手掌、肘窝、腋窝、腹股沟等部位可根据需要进行擦拭。11.患者张某，女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注（）A.5%葡萄糖溶液B.复方氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.3.8%枸橼酸钠溶液答案：C解析：两袋血之间应滴注少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。5%葡萄糖溶液、复方氯化钠溶液一般不用于输血之间的间隔滴注；3.8%枸橼酸钠溶液是抗凝剂，用于血液保存，而非输血间隔使用。12.下列哪种药物中毒时需禁忌洗胃（）A.氢氧化钠B.盐酸C.磷化锌D.巴比妥类答案：B解析：盐酸为强酸，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。氢氧化钠为强碱，中毒时也禁忌洗胃，但相对盐酸不是最佳选项；磷化锌中毒时可用0.5%硫酸铜溶液洗胃；巴比妥类中毒时可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。13.鼻饲液的温度一般为（）A.3032℃B.3335℃C.3840℃D.4143℃答案：C解析：鼻饲液温度一般为3840℃，温度过高可能烫伤患者口腔及食管黏膜，温度过低则会引起患者不适。14.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽使大段血管受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松，测得的血压值偏高；袖带过紧，测得的血压值偏低。脉压差小与袖带宽窄关系不大。15.患者李某，女性，50岁，因胆囊炎入院。患者去行胆囊造影术，为保持病室整洁，护士应为其铺（）A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床答案：B解析：暂空床目的是保持病室整洁，迎接新患者住院；供暂时离床的患者使用。备用床用于保持病室整洁、准备迎接新患者；麻醉床用于接受和护理麻醉手术后的患者；手术床是患者进行手术的平台，与本题题意不符。16.下列不属于医嘱的内容是（）A.护理级别B.隔离种类C.患者饮食D.患者心理状态答案：D解析：医嘱的内容包括日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、卧位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备等。患者心理状态不属于医嘱内容。17.下列关于医院感染的叙述，错误的是（）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染B.抗生素的滥用可能增加医院感染的发生几率C.各种内镜的使用有可能导致医院感染D.医院感染一定是在患者住院期间发病的答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染；抗生素的滥用可破坏人体正常菌群平衡，增加感染机会；各种内镜使用后若消毒不彻底，易导致医院感染。18.患者赵某，男性，35岁，因车祸致颅脑损伤入院。患者意识不清，躁动不安。使用约束带时，应重点观察（）A.约束部位的皮肤颜色B.患者的呼吸情况C.患者的血压情况D.患者的心率情况答案：A解析：使用约束带时，应重点观察约束部位的皮肤颜色，防止因约束过紧导致局部血液循环障碍，引起皮肤损伤。呼吸、血压、心率情况虽然也需要观察，但不是使用约束带时重点观察的内容。19.下列哪种情况禁忌使用热疗（）A.末梢循环不良B.炎症后期C.肛门手术后D.软组织损伤早期答案：D解析：软组织损伤早期（48小时内）禁忌用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。末梢循环不良、炎症后期、肛门手术后等情况可根据病情适当使用热疗。20.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品可供多位患者使用D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：C解析：一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。操作前30分钟停止清扫地面，减少尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，避免跨越无菌区。二、多选题（每题3分，共45分）1.下列属于舒适的基本需要的有（）A.生理舒适B.心理舒适C.社会舒适D.环境舒适答案：ABCD解析：舒适的基本需要包括生理舒适，如身体的清洁、适宜的温度等；心理舒适，如心情愉悦、无焦虑恐惧等；社会舒适，如良好的人际关系、被尊重等；环境舒适，如整洁、安静、安全的居住环境等。2.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.加强营养，增强机体抵抗力答案：ABCD解析：避免局部组织长期受压，定时翻身是预防压疮的关键措施；保持皮肤清洁干燥，可防止皮肤破损感染；增进局部血液循环，如按摩受压部位等；加强营养，增强机体抵抗力，有利于皮肤修复和预防压疮发生。3.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.促进食欲答案：ABCD解析：口腔护理可保持口腔清洁，去除口臭和污垢；预防口腔感染，减少并发症的发生；观察口腔黏膜及舌苔变化，以便及时发现病情；促进食欲，改善患者的营养状况。4.下列属于试验饮食的有（）A.潜血试验饮食B.胆囊造影饮食C.肌酐试验饮食D.甲状腺131I试验饮食答案：ABCD解析：潜血试验饮食用于协助诊断有无消化道出血；胆囊造影饮食用于检查胆囊和胆管的功能；肌酐试验饮食用于测定肾小球滤过功能；甲状腺131I试验饮食用于协助诊断甲状腺疾病。5.下列关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠D.灌肠过程中要密切观察患者的反应答案：ABD解析：伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，防止肠穿孔；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，以免加重心脏负担，而不是0.9%氯化钠溶液；灌肠过程中要密切观察患者的反应，如面色、脉搏、腹痛等，如有异常应立即停止。6.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血前后均需输入少量生理盐水D.冷藏血液制品不可加温答案：ABCD解析：输血前需两人严格核对患者姓名、床号、血型等信息，无误后方可输入；输血过程中密切观察患者反应，及时处理输血不良反应；输血前后均需输入少量生理盐水，以冲洗输血管道；冷藏血液制品不可加温，防止血浆蛋白凝固变性。7.下列关于导尿术的目的，正确的是（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断某些疾病C.盆腔手术前的准备D.留取无菌尿标本答案：ABCD解析：为尿潴留患者引流尿液，缓解患者痛苦；协助诊断某些疾病，如留取尿标本进行尿常规、细菌培养等检查；盆腔手术前导尿可排空膀胱，避免术中损伤；留取无菌尿标本用于细菌学检查等。8.下列关于尸体护理的意义，正确的是（）A.安慰死者家属B.体现对死者的尊重C.保持尸体整洁D.防止尸体腐败答案：ABC解析：尸体护理可安慰死者家属，减轻其悲痛；体现对死者的尊重；保持尸体整洁，维护良好的外观；虽然尸体护理有一定措施延缓尸体腐败，但不能完全防止。9.下列关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动B.测量腋温时应擦干腋下汗液C.体温计可以放在热水中清洗D.测量体温时应将体温计水银端放于正确部位答案：ABD解析：测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果；测量腋温时应擦干腋下汗液，使体温计与皮肤充分接触；体温计不能放在热水中清洗，以免损坏体温计；测量体温时应将体温计水银端放于正确部位，如腋温放于腋窝深处，口温放于舌下热窝等。10.下列关于物理降温的方法，正确的是（）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.冷湿敷答案：ABCD解析：温水擦浴、乙醇擦浴通过蒸发带走热量，降低体温；冰袋冷敷、冷湿敷利用冷传导作用，使局部或全身温度降低，达到降温目的。11.下列关于给药的基本原则，正确的是（）A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确掌握给药剂量、浓度和时间D.密切观察用药反应答案：ABCD解析：根据医嘱给药是给药的首要原则；严格执行查对制度，防止差错事故发生；正确掌握给药剂量、浓度和时间，确保药物疗效和安全；密切观察用药反应，及时处理不良反应。12.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.首次使用青霉素者需做过敏试验B.试验前应询问患者用药史、过敏史等C.皮试液浓度为每毫升含青霉素200500UD.皮试后20分钟观察结果答案：ABCD解析：首次使用青霉素者、停药3天以上再用青霉素者、使用中更换青霉素批号时均需做过敏试验；试验前应详细询问患者用药史、过敏史等；皮试液浓度为每毫升含青霉素200500U；皮试后20分钟观察结果，判断是否过敏。13.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作B.合理安排输液顺序C.保护静脉，从远心端向近心端选择血管D.密切观察输液情况答案：ABCD解析：严格执行无菌操作，防止感染；合理安排输液顺序，根据病情、药物性质等合理安排；保护静脉，从远心端向近心端选择血管，有计划地使用；密切观察输液情况，如有无输液反应、局部有无红肿等。14.下列关于医嘱处理的叙述，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.一般情况下不执行口头医嘱C.处理医嘱应先急后缓D.医嘱需每班、每日核对答案：ABCD解析：医嘱必须经医生签名后方有效，以明确责任；一般情况下不执行口头医嘱，抢救等特殊情况除外；处理医嘱应先急后缓，优先处理紧急医嘱；医嘱需每班、每日核对，确保准确无误。15.下列关于医院感染的传播途径，正确的是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.共同媒介传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径包括空气传播，如通过飞沫核、尘埃等传播；接触传播，包括直接接触传播和间接接触传播；飞沫传播，通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播；共同媒介传播，如通过污染的水、食物、医疗器械等传播。三、填空题（每题2分，共20分）1.病室最适宜的温度是（），相对湿度是（）。答案：1822℃；50%60%2.压疮发生的最主要原因是（）。答案：局部组织长期受压3.口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以免引起（）。答案：误吸4.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）g。答案：25.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）cm。答案：7106.输血前准备工作中，“三查”是指查血液的（）、（）、（）；“八对”是指对（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。答案：有效期；质量；输血装置是否完好；姓名；床号；住院号；血袋号；血型；交叉配血试验结果；血液种类；剂量7.导尿时，女性患者导尿管插入尿道（）cm，见尿液流出再插入（）cm。答案：46；128.临终关怀的宗旨是（）、（）、（）、（）。答案：提高临终患者的生存质量；维护临终患者的尊严；使临终患者平静、安宁、舒适地度过人生的最后阶段；帮助患者家属度过居丧期9.物理降温后，需多长时间测量体温以观察降温效果（）。答案：30分钟10.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）。答案：滴管或滴管以下导管有裂隙四、简答题（每题5分，共40分）1.简述分级护理的适用对象及护理内容。答案：特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。护理内容：专人24小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理内容：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理内容：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理内容：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。2.简述预防便秘的护理措施。答案：提供适当的排便环境，保护患者隐私，减轻心理压力。协助患者选取合适的排便姿势，如蹲位或抬高床头。腹部环形按摩，由右下腹开始，沿结肠解剖位置向左环形按摩，促进肠蠕动。遵医嘱给予缓泻剂，如番泻叶、果导片等，但应注意长期使用缓泻剂的不良反应。指导患者增加活动量，如散步、太极拳等，促进胃肠蠕动。合理饮食，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，多饮水，每日饮水量在15002000ml左右。培养定时排便的习惯，每天晨起或餐后2小时内尝试排便。3.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。答案：针头滑出血管外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛。处理方法是拔出针头，更换部位重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。针头阻塞：轻轻挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，且无回血，可确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。压力过低：可抬高输液瓶位置或放低患者肢体，以升高压力，促进输液。静脉痉挛：局部热敷可缓解静脉痉挛，促进输液。4.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒死感。循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。中枢神经系统症状：表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状：表现为瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。急救措施：立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或将琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管、人工呼吸等。密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。5.简述鼻饲法的注意事项。答案：插管前应评估患者的病情、意识状态、合作程度、鼻腔情况等，向患者解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。插管时动作应轻柔，避免损伤鼻腔及食管黏膜。如遇阻力，可将胃管抽出少许，旋转后再缓缓插入。插入胃管的长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，约4555cm。确认胃管在胃内的方法有：①用注射器能抽出胃液；②将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；③用听诊器在胃部能听到气过水声。鼻饲液的温度一般为3840℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。长期鼻饲者应每天进行口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。鼻饲过程中应密切观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等，如有异常应立即停止鼻饲，并进行相应处理。6.简述尸体护理的操作要点。答案：填写尸体识别卡，备齐用物携至床旁，用屏风遮挡，维护患者隐私。将床放平，使尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色。洗脸，闭合口、眼。若眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或按摩后，将眼睑闭合；若口不能闭紧，可轻揉下颌或用绷带托起。脱去衣裤，擦净全身，有伤口者更换敷料，有引流管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎。用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止液体