外科护理学试题及答案

外科护理学试题及答案一、填空题1.高钾血症时心电图的特点是______、______、______。答案：T波高尖、QRS波增宽、P-R间期延长2.代谢性酸中毒最突出的症状是______，呼吸的特点是______。答案：呼吸深而快、呼气中带有酮味3.肠内营养支持时，喂养管最常见的并发症是______。答案：误吸4.手术切口的分类中，清洁切口用______表示，清洁-污染切口用______表示，污染切口用______表示。答案：Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类5.破伤风患者最先出现典型肌肉强烈收缩的是______肌。答案：咀嚼6.休克的主要病理生理改变是______和______。答案：有效循环血容量锐减、组织灌注不足7.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿8.乳癌的早期症状是______。答案：无痛性肿块9.肠梗阻的四大症状是______、______、______、______。答案：腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便10.门静脉高压症的三大临床表现是______、______、______。答案：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水11.肾损伤患者绝对卧床休息时间为______周。答案：2-412.骨折的专有体征是______、______、______。答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感13.骨牵引时，进针部位应从肢体______侧向______侧进针。答案：外、内14.膀胱癌最常见的症状是______。答案：无痛性肉眼血尿15.甲状腺手术后最危急的并发症是______。答案：呼吸困难和窒息16.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是______。答案：持续胃肠减压17.胰腺癌好发的部位是______。答案：胰头部18.下肢静脉曲张患者，为避免腹内压增高，应避免______、______等。答案：久站、久坐19.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是______。答案：金黄色葡萄球菌20.关节脱位的特有体征是______、______、______。答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚二、多选题1.下列属于高渗性脱水临床表现的有（）A.口渴B.尿少C.皮肤弹性差D.血压下降E.烦躁不安答案：ABE2.肠外营养支持的并发症包括（）A.气胸B.低血糖C.高血糖D.肝功能损害E.血栓性静脉炎答案：ABCDE3.关于手术后切口感染的叙述，正确的是（）A.术后24小时内发热，体温38℃，可能为切口感染B.切口疼痛在术后2-3天加重，伴体温升高，可能为切口感染C.切口有红、肿、热、痛或波动感D.切口渗液细菌培养可发现致病菌E.术后抗生素使用时间过短可导致切口感染答案：BCDE4.休克患者的护理措施包括（）A.平卧位或中凹位B.保暖C.吸氧D.迅速建立静脉通道E.密切观察病情变化答案：ABCDE5.颅内压增高患者的护理措施正确的是（）A.床头抬高15°-30°B.限制每日输液量C.保持呼吸道通畅D.避免用力排便E.观察生命体征变化答案：ABCDE6.乳癌患者的健康教育内容包括（）A.术后5年内避免妊娠B.定期进行乳房自我检查C.避免高脂肪饮食D.患侧上肢避免搬重物E.遵医嘱进行放疗和化疗答案：ABCDE7.肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施有（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.应用抗生素D.密切观察病情变化E.给予心理支持答案：ABCDE8.门静脉高压症患者的饮食护理正确的是（）A.高热量、高维生素饮食B.避免粗糙、坚硬的食物C.有腹水者应限制水、钠摄入D.高蛋白饮食E.戒烟戒酒答案：ABCE9.肾损伤患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征和血尿变化C.维持水、电解质平衡D.疼痛护理E.做好术前准备答案：ABCDE10.骨折患者的现场急救措施包括（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折复位答案：ABCD11.甲状腺功能亢进患者术前准备的药物有（）A.碘剂B.硫脲类药物C.普萘洛尔D.抗生素E.糖皮质激素答案：ABC12.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的护理措施有（）A.禁食、胃肠减压B.取半卧位C.应用抗生素D.密切观察病情变化E.做好术前准备答案：ABCDE13.胰腺癌患者的临床表现有（）A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良E.腹部肿块答案：ABCDE14.下肢静脉曲张患者的护理措施包括（）A.避免久站、久坐B.穿弹力袜或用弹力绷带C.休息时抬高患肢D.保持大便通畅E.进行适当的体育锻炼答案：ABCDE15.急性血源性骨髓炎的治疗原则包括（）A.早期联合应用大剂量抗生素B.局部减压引流C.全身支持疗法D.患肢制动E.手术切除病灶答案：ABCD三、简答题1.简述休克患者的病情观察要点。答：（1）意识和表情：反映脑组织灌流情况，若患者由烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好转。（2）皮肤色泽、温度和湿度：反映体表灌流情况，面色苍白、皮肤湿冷提示休克加重；皮肤逐渐转红、出汗停止则提示休克好转。（3）生命体征：①血压：血压下降是休克的重要表现，应定期测量并观察其变化；②脉搏：休克早期脉率增快，休克加重时脉搏细弱；③呼吸：观察呼吸频率、节律和深度，呼吸急促可能是休克早期表现，呼吸浅快、不规则提示病情严重；④体温：大多偏低，但感染性休克可有高热。（4）尿量：反映肾灌流情况，是观察休克变化简便而有效的指标，每小时尿量少于25ml提示肾血管收缩或血容量不足，尿量稳定在每小时30ml以上提示休克好转。（5）中心静脉压（CVP）：反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值为5-12cmH₂O，低于5cmH₂O提示血容量不足，高于15cmH₂O提示心功能不全或静脉血管床过度收缩，高于20cmH₂O提示有充血性心力衰竭。2.简述乳癌患者术后患侧上肢的护理要点。答：（1）制动：术后3天内患侧肩部制动，避免外展上臂，下床活动时用吊带托扶患肢，需他人扶持时只能扶健侧。（2）观察血运和肿胀情况：注意观察患侧上肢皮肤颜色、温度、有无肿胀等，若皮肤发绀、皮温低、脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带或胸带的松紧度；若患侧上肢肿胀，可指导患者抬高患肢，进行握拳、屈腕、屈肘等活动，促进淋巴回流。（3）功能锻炼：术后24小时内开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等活动；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩，可利用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼；术后4-7天患者可坐起，鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周，皮瓣基本愈合，开始做肩关节活动，如爬墙运动、转绳运动、举杆运动等，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。3.简述肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施。答：（1）禁食、胃肠减压：禁食期间应给予补液，胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。应保持胃肠减压通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。（2）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的呕吐情况、脱水程度、尿量、血液生化检查结果等，合理安排输液种类和输液量，维持水、电解质及酸碱平衡。（3）应用抗生素：防治细菌感染，减少毒素吸收。（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气排便等情况。若出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁、体温升高、白细胞计数增多等，应考虑病情加重，可能有绞窄性肠梗阻的发生，需及时报告医生并做好手术准备。（5）解痉止痛：在明确诊断后，可遵医嘱应用解痉剂，如阿托品等，但禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。（6）心理护理：关心患者，向患者解释肠梗阻的相关知识和治疗方法，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。4.简述骨折患者的功能锻炼原则。答：（1）早期（伤后1-2周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行患肢肌肉的等长收缩，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如股四头肌等长收缩等。原则上骨折部位上下关节暂不活动，但身体其他各关节均应进行功能锻炼。（2）中期（伤后2-3周）：此期骨折处已有纤维连接，疼痛明显减轻，应开始进行骨折部位上下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，但要避免做不利于骨折愈合的活动，如扭转肢体等。（3）晚期（伤后6-8周后）：此期骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，应加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量，可进行全面的功能锻炼，如跑步、游泳等，但要循序渐进，避免过度劳累。5.简述甲状腺手术后的并发症及护理措施。答：（1）呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。护理措施：密切观察患者的呼吸、面色、口唇颜色等，床旁常规备气管切开包和无菌手套等急救物品。若患者出现呼吸困难，应立即查找原因，对因处理。如因切口内出血所致，应及时剪开缝线，敞开切口，清除血肿；若因喉头水肿所致，可遵医嘱应用糖皮质激素等药物治疗；必要时行气管切开。（2）喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。护理措施：安慰患者，做好解释工作，告知患者声音嘶哑一般在3-6个月可逐渐恢复。若出现呼吸困难，应及时处理。（3）喉上神经损伤：外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食特别是饮水时，易发生误咽、呛咳。护理措施：指导患者取半卧位进食，给予半流质或干食，避免快速饮水，一般在数日后可恢复正常。（4）手足抽搐：多由于手术时误伤及甲状旁腺或其血液供应受累所致，血钙浓