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口腔执业医师A型题模拟试卷2(共9

套)

(共608题)

口腔执业医师A型题模拟试卷第1套

一、A2型题(本题共35题,每题1.0分,共35分。)

1、患者,女性,24岁,因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查

发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A、弹响的出现,使患者精神紧张,而使两者咀嚼矶力不一致

B、左侧频下颌关节内结构出现紊乱

C、患者nJ能有咬合关系不良

D、右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

E、以上都不是

标准答案:B

知识点解析:颍下颌关节弹响说明关节盘和镖突的运动不够协调,而开口偏斜则说

明关节盘的移位导致两侧牒突的运动不•致。因此存在颍下颌关节内部的结构紊

乱。

2、患者,女性,25岁,在做下颌运动轨迹检查时发现:患者在闭口末期,从牙有

接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段,冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜,出现

这一段异常下颌运动轨迹,其最可能的原因是

A、闭口末端,咀嚼肌施力两侧不均匀

B、两侧颍下颌关节有结构性差异

C、口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触

D、可能是偶然因素

E、以上都不是

标准答案:c

知识点^析:正常的牙尖交错牙合(正中牙合)的个体,双侧肌肉活动是对称和有力

的。当牙尖交错牙合异常,如错牙合畸形,位于牙尖交错位时下颌偏向一侧,这时

两侧咀嚼肌活动不一致,偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。

3、患者,男性,45岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性

低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是

A、可乐定

B、哌噗嗪

C、硝苯地平

D、普蔡洛尔

E、ACEI

标准答案:B

知识点解析:此题是记忆题,考查学生对哌哇嗪不良反应的了解。哌II坐嗪主要的不

良反应为部分患者首次服用药物后出现首剂现象,表现为在用药30〜90分钟出现

严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经

的收缩血管作用,使静脉舒张、回心血量显著减少所致。

4、患者,男性,20岁,乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率90

次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是

A、垂体前叶功能减低

B、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症

C、皮肤黑色素变性

D、库欣综合征

E、低血压

标准答案:B

知识点解析:此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解,

典型的表现包括皮肤色素沉着、特征性颊黏膜和齿龈的色素沉着、掌纹和乳晕颜色

加深。

5、患者,女性,20岁,腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北

京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(十),反跳

痛(-),实验室检查:血WBC20xl()9/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便

镜检:WBC100/HP,RBC12/HPo最可能的诊断为

A、肾综合征出血热

B、伤寒

C、急性细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

标准答案:C

知识点解析:此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有

外出史.提示有不洁饮食史的可能:②急性起病.病程短,临床有腹痛、腹泻、

里急后.重;③体检有发热,脐周压痛(十);④实验室检查:血WBC20X1()9/L,中

性粒细胞89%(提示有组菌感染);大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合

细菌性痢疾的诊断标准。

6、患者,女性,58岁,反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般

为20〜30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST

段抬高,胸痛缓解后,ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

标准答案:D

知识点解析:本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导

联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛的诊断。变异型心绞痛是由

于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心

电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不

会诱发,运动负荷试验常呈阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心

电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。

7、患者,女性,56岁,右下颌下颈部肿痛5天,伴发热39久,无寒战,难平卧。

诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是

A、扩散至面部

B、扩散至上纵隔

C、扩散为脓毒症

D、引发吞咽困难、呕吐

E、引起呼吸困难、窒息

标准答案:E

知识点解析:因颈部解剖结构复杂,是头与胸、腹的枢纽,如发生急性化脓性感

染,病情均十分严重,最危险的是炎症或脓肿形成,颈内压力增高、压迫气管。该

患者不能平卧,说明气管已有受压,再加重极易引起呼吸困难、窒息,危及生命。

8、某患者患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木,出现这些症状的可能

原因为

A、颊长神经及颗下颌关节受累

B、下颌缘支及升颌肌群受累

C、下牙槽神经及升颌肌群受累

D、颊长神经及升颌肌群受累

E、下颌缘支及颗下颌关节受累

标准答案:C

知识点解析:本题属理解分析试题,考核知识点是三叉神经分支分布及升颌朋群的

作用。在此病例中,临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神

经,根据三叉神经的分布,我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜

的;支配下唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支,属于运动神

经,支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此,综合

分析答案C是正确的。

9、一外伤患者,左侧发际处可见一长1.5cm挫裂伤,出血量较大。最可能是何

动脉的分支破裂

A、颗浅动脉

B、上颌动脉

C、颌外动脉

D、眼上动脉

E、眼动脉

标准答案:A

知识点解析:本题属基本概念试题,考核知识点是颈外动脉的分支及分布。颈外动

脉在上行过程中分出八个分支,其中终末支为颛浅动脉和上颌动脉。撅浅动脉越过

颜骨脓突根部表面,至其上方3cm处分为额支、顶支两终支,额支行于额部皮下

组织内。因此发际处挫为出血,最可能是颍浅动脉额支破裂。答案A正确。

10、患者,男性,20岁,前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示,釉柱间质矿化

不良,而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是

A、釉质发育不全

B、氟牙症

C、遗传性乳光牙本质

D、四环素牙

E、畸形中央尖

标准答案:B

知识点解析:此题为氟牙症病理变化的考题,考查对氟牙症病理变化的掌握。备选

答案中唯有B符合题干所描述的病理变化,即过度矿化和矿化不全相伴随。其他

选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变,但是在组织学上不表

现过度矿化与矿化不全同时存在。因此正确答案应选B。

11、患者,女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增

生.破坏腺泡.腺导管增生形成卜皮岛.病变中无纤维修复现象.最可能的病理诊

断是

A、慢性唾液腺炎

B、坏死性唾液腺化生

C、睡液腺症

D、舍格伦综合征

E、唾液腺结核

标准答案:D

知识点解析:此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴

细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,

小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组

织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答

案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性

修复现象较明显,也无上皮岛样改变;唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上

皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸

润。

12、患者,女性,14岁,上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜,切面囊、

实性,内含牙齿1枚。最可能的诊断是

A、成釉细胞瘤

B、牙源性鳞状细胞瘤

C、牙源性腺样瘤

D、牙源性钙化上皮瘤

E、牙源性钙化囊性瘤

标准答案:C

知识点解析:此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理

学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区,年龄多在15

岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点。因此正确答案

应选C。

13、患者,男性,30岁,引深踽引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后,仍有剧烈

疼痛,而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放,开髓孔大,根管内无腐屑和渗出物,

叩痛(十十十),龈轻红肿,已服消炎药。分析原因最可能是

A、开髓孔过小

B、根管不通畅

C、有其他感染源

D、抗感染力不强

E、根尖孔不通畅

标准答案:E

知识点解析:本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性

根尖周炎髓腔已开放,开髓孔大、根管内无腐屑,提示A、B选项已排除;服消炎

药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能;而患牙叩痛(什+)

和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段,根管内无渗出物,因

此,根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此标准答案

为E,其他均为干扰答案。

14、患者,女性,36岁,主诉左下后牙残根,要求拔除。平时无不适症状。查左

下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无翻坏,牙髓活力正常。应诊断为

A、残根

B、深龈

C、静止晶

D、特纳牙

E、慢性瞒

标准答案:D

知识点解析:本题考的知识点是釉质发育不全的临床表现。当乳磨牙根尖周炎未及

时治疗,常引起其下方正在发育的继承恒牙,造成个别牙的釉质发育不全,称为特

纳牙。该患者左卜第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现,常被误认为胡坏残

根。因此,标准答案为D,其他均为干扰答案。

15、患者,男性,35岁,因全口牙自幼呈黄色,后似有加重为黄褐色,要求治

疗。查见全I」牙均为黄褐色,表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是

A、牙病治疗史

B、幼时患病史

C、母亲患病史

D、幼时居住地

匕、幼时患病用药史

标准答案:E

知识点解析:本题考的知识点是四环素牙的诊断。患者“全口牙均为黄褐色,表面

光滑无缺损''是四环素牙的临床表现,高度提示可能患四环素牙,而不是氟斑牙或

釉质发育不全,故应重点询问幼时患病用药史。标准答案为E,其他选项均为干扰

答案。

16、患者,男性,30岁,因3天来左上后牙肿痛来就诊。查良雅深及髓,无探

痛,HI度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。诊断应为

A、急性根尖周脓肿

B、急性蜂窝织炎

C、急性牙龈乳头炎

D、急性颌骨骨髓炎

E、急性化脓性牙髓炎

标准答案:A

知识点解析:本题考的知识点是急性根尖周炎的诊断。患牙肿痛3天,有深龈露

髓,“无探痛,皿度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感”,均提示患

急性根尖周脓肿,已不是牙髓炎或牙龈乳头炎;尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床

表现.因此标准答案为A・其他选项均为干扰答案c

17、患儿,女童,2岁,前牙外伤半小时就诊。1A挫入,牙冠向唇侧倾斜.,不松

动,牙龈淤血。患儿哭闹,无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是

A、观察

B、根管治疗

C、局麻下复位固定

D、3个月后牵引复位

E、拔除

标准答案:E

知识点解析:该题考查乳牙外伤的治疗原则。临床表现牙根向恒牙胚方向,有可能

对恒牙造成影响,因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜,牙根有可能远离恒牙

胚,可以观察自行萌出,不主张复位造成二次创伤。

18、患者,男性,25岁,口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷,呈反波浪形,牙龈

间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石、牙垢,无龈坏死。可能的原因是

A、疱疹性龈口炎

B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死

C、慢性龈缘炎

D、慢性坏死性龈炎

E、龈乳头炎

标准答案:D

知识点解析:此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现:龈乳头消失、凹陷,反

波浪形,龈乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎

不会出现龈乳头消失及反波浪形龈外形。考生会因对慢性坏死性龈炎的特点掌握不

牢而失分。

19、患者,女性,33岁,因牙齿松动就诊。检查:多数牙齿松动、移位,牙周袋

探诊深度5〜8mm。怀疑为侵袭性牙周炎,诊断前最为重要的辅助检查是

A、拍摄X线片

B、咬合检查

C、家族史

D、细菌学检查

E、白细胞趋化功能检查

标准答案:A

知识点解析:侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情

况,家族史和咬合情况对诊断有帮助,但不如X线片表现重要,细菌学检查和白

细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义,但不是临床常规使用的辅助检查手

段,因此最重要的还是备选答案A。

20、患者,女性,26岁,右下后牙牙龈易出生1个月,可自行止住。检查:牙石

(+),可近中见树脂充填,探及充填物悬突,又引间战乳头充血,探诊易出血。右下

后牙临床症状的主要促进因素是

A、牙菌斑

B、医源性因素

C、创伤牙合

D、女性激素

E、牙石

标准答案:B

知识点解析:此题考点是局部促进因素,根据症状和检查所见,全口牙均有少量牙

石,并非是导致右下后牙症状的主要因素,而右下后牙有明显的局部促进因素,即

充填体悬突,这是由于治疗时形成的局部因素,导致菌斑滞留,而牙菌斑是疾病的

始动因素,因此主要促进因素应选B。

21、患者,女性,26岁,舌尖溃疡疼痛3天。口腔溃疡反复发作5年,每月发作1

次。发作部位不固定,1次I〜2处,7天左右可自行愈合。外阴部未发生过类似溃

疡。检查发现左舌尖黏膜有一直径为2〜3mm的溃疡,周边有红晕,表面覆有浅

黄色假膜。可能的诊断是

A、轻型口疮

B、疱疹性龈口炎

C、口炎型口疮

D、白塞病

E、腺周口疮

标准答案:A

知识点解析:考题知识点为轻型口疮的临床表现。本题的5个答案都可出现口腔溃

疡病损,但从题干可得知本病反复发作,可以首先排除B。根据1次1〜2处溃

疡,7天左右可自行愈合,2〜3mm大小,可以排除C和E。外阴部未发生过类似

溃疡,排除D。

22、患者,女性,35岁,上颌右侧第二磨牙牙合面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙

冠较短,咬合紧,根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是

A、邻牙合瓷嵌体

B、邻牙合合金嵌体

C、全究冠

D、铸造金属全冠

E、金属烤瓷全冠

标准答案:D

知识点解析:该病例患牙为有隐裂的无髓牙,牙体组织抗力较差,因此不适合嵌体

修复,首先可排除选项A、Bo全瓷冠和金属烤瓷冠需要的牙合面修复间隙大,而

患牙临床冠短,咬合紧,无法获得较大的修复间隙,且患牙位置靠后,对美观要求

不高。因此,最适合的修复方式是铸造金属全冠,选项D正确。

23、患者,女性,47岁,后缺失,可为健康活髓牙。碎金属烤瓷固定桥粘固后

4天复诊,主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

A、基牙根尖状况

B、基牙牙槽骨状况

C、基牙牙龈状况

D、修复体咬合接触

E、固位体边缘密合度

标准答案:D

知识点解析:固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛,最常见原因是存在

咬合早接触、牙合干扰,导致咬合创伤。因此,首先应检查修复体的咬合接触,明

确是否存在咬合早接触或牙合干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合

不适或疼痛,但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙,在修复后数天内不可能迅速

出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此,为明确病因应先检查咬合关系。正

确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况,选项E主要影响基牙

牙龈健康,均非正确选项。

24、J36•,男性,52岁,,*皎缺失,余留牙健康13排列位置及咬合关系正常。设

计以堕为基牙,复合固定桥修复。固定桥在远中采用活动连接体的目的不包

A、避免过多切割牙体组织

B、便于固定桥就位

C、减小中间基牙扭力

D、更有利于美观

E、避免铸件变形

标准答案:D

知识点解析:该病例设计化与鱼复合固定桥修复,基牙多,前后牙长轴方向不

一致,如果全部采用固定连接体,难以取得共同就位道,需要磨除大量牙体组织,

由于固定桥长,跨度大,制作蜡型、包埋和铸造时容易发生变形,而且复合长桥的

中间基牙受到的扭力较大。因此,在住的远中采用栓道式活动连接体,使长桥分段

制作,分段就位。解决了共同就位道和变形的问题,采用活动连接也可减小也受到

的扭力。这样的设计与美观效果无关。

25、患者,女性,54岁,雨酉缺失,可设计RPI卡环时,导平面应预备在G的

A、近中边缘崎

B、远中边缘崎

C、远中颊轴角

D、远中舌轴角

E、远中邻面

标准答案:E

知识点解析:RPI卡环由近中牙合支托、邻面板和I型杆卡环臂三部分组成。邻面

板位于游离缺失末端基牙的远中邻面,基牙与邻面板接触的部位需要预备导平面,

与邻面板密合,与就位道方向一致。正确答案是E。

26、患者,男性,72岁,无牙颌,全口义齿戴用10年。临床检查发现义齿人工牙

牙合面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是

A、鼻唇沟变浅

B、须唇沟加深

C、面部表情僵硬

D、说话时义齿撞击音

E、息止牙合间隙V2mm

标准答案:B

知识点解析♦:该患者义齿戴用时间长,磨耗重,有口角下垂和口角炎的表现,说明

其义齿垂直距离过低。咳题所列的5个选项中,只有选项B符合垂直距离过低的

临床表现。而其他4项均为垂直距离过高的表现。

27、患者,女性,82岁,牙列缺失,牙槽峭狭窄,全口义齿修复后咀嚼效率低,

其原因不可能是

A、年龄过大

B、义齿固位较差

C、垂直距离过低

D、咬合接触点少

E、人工牙过小

标准答案:A

知识点解析:全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义

齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关,而与患者的年龄无

直接相关联系,所以该题选答案A。

28、患者,女性,56岁,拔除右上后牙后伤口愈合良好,无明显炎症。半个月后

常感伤口疼痛不适,尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛,X线片检查无异常,常见的

原因是

A、伤口内有残根

B、伤口内有肉芽

C、干槽症

D、骨尖

E、神经损伤

标准答案:D

知识点解析:此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对拔牙后并发症及其鉴别

点的理解。此题正确答案是骨尖。拔牙后伤口出现疼痛,最常见伤口内有残根、肉

芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时,患者感觉

伤口轻度疼痛不适,主要表现为局部伤口愈合不良,前者X线片有遗留残根,后

者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛,并可向耳撅部放射,拔牙

创空虚,创腔内有腐败坏死物,有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好,无明显炎

症,有骨尖处触痛明显。

29、患者.男性,50岁.左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出,其中可见针尖大

小淡黑色颗粒,经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是

A、大环内酯类(红霉素等)

B、青霉素族

C、喋诺酮类(诺氟沙星等)

D、氨基糖甘类(链霉素等)

E、硝基咪唾类抗生素(甲硝噗等)

标准答案:B

知识点解析:此题为临床知识记忆题,考核的是放线菌病的治疗。关于放线菌病的

治疗青霉素为首选药物。因此应选B。

30、患者,男性,46岁,右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显

肿:大,两侧面部不对祢,并伴口干不适,在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是

A、拇指、示指夹住作提拉式扪诊

B、示指、中指、环指伦平触扪诊

C、拇指、示指相对触诊扪诊

D、拇指扪诊

E、双合诊

标准答案:B

知识点解析:此题考查的是腮腺扪诊的口:确方法。临床上腮腺的正确触诊方法只

有用三指作平触,而无双合诊等方法。

31、患者,女性,16岁,颁下舌骨前见3cmx3cm肿块,界限清楚,呈圆球形,与

周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自须下扪压肿物不缩

小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动,最可能的诊断是

A、甲状舌管囊肿

B、海绵状血管瘤

C、舌异位甲状腺

D、皮样囊肿

E、脂肪瘤

标准答案:D

知识点解析:此题是一个口底舌下正中囊性肿物的鉴别诊断考题。题目提供的5个

备选答案均为颈上部中线常见的肿物,但仔细分析题中提供的病历,即可逐一排

除。甲状舌管囊肿应随吞咽,下移动,海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪

瘤一般不呈半球状,柔软、界限不清,只有皮样囊肿呈半球形,柔软面团感为其特

征性表现。

32、患者,男性,65岁,左舌缘溃疡2个月余不愈合,为明确诊断需先进行活

检,此时切取活检组织的部位最好是溃疡

A、表面渗出物

B、边缘与正常组织交界处

C、边缘处

D、深层组织

E、表面组织

标准答案:B

知识点解析:为明确肿瘤的诊断,当肿瘤位置表浅或有溃疡时,最好在肿瘤的边缘

与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查,因此正确答案应为B。而选择

A、D和E,则有可能因取到肿瘤的坏死部位作出错误的病理诊断。

33、在为社区居民进行刷牙指导时,口腔医师指出应使用保健牙刷,并告诉人们

A、磨圆的刷毛端比平切刷毛端对牙龈损伤更小

B、尼龙丝刷毛遇高温不易卷曲

C、天然鬃毛容易干燥、耐磨损

D、刷牙后应将刷头向下放在口杯中

E、空气干燥法是清除牙刷细菌最完善的方法

标准答案:A

知识点解析:此题要求考生掌握保健牙刷的特点和保管方法。在这些答案中,答案

A、B、C涉及保健牙刷的特点,但答案B和C显然都是错误的。答案D和E涉及

牙刷的保管,正确的保管方法应该是牙刷头向上放置,空气干燥法并不是清除牙刷

细菌最完善的方法。因此只有答案A正确。

34、患儿,女童,7岁,右下第一恒磨牙窝洞着色且能卡住探针,疑有踽坏,医生

为该儿童选择的防治措施是

A、窝沟封闭

B、预防性充填

C、局部用氟

D、ART

E、充填治疗

标准答案:A

知识点解析:本题考查窝沟封闭的适应证。主要有:①窝沟深,特别是可以插入

或卡住探针,包含可疑耦:②患者其他牙,特别对侧同名牙患龈或有患龈倾向。

35、患者,男性,45岁,长期吸烟,吸烟量在20支/日以上,有饮酒习惯,医生

建议其定期进行口腔检查以早期发现可能的癌变,检查间隔时间为

A、6个月

B、9个月

C、12个月

D、15个月

E、18个月

标准答案:A

知识点解析:考核知识点是口腔癌的预防内容。在定期口腔检查一节中对40岁以

上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者,既吸烟又有饮酒习惯者应定期进行口腔

检查。

一、A2型题(本题共35题,每题7.0分,共35分。)

36、患者,女性,24岁,因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检

查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因

A、弹响的出现,使患者精神紧张,而使两者咀嚼肌力不一致

B、左侧颈下颌关节内结构出现紊乱

C、患者口J能有咬合关系不良

D、右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小

E、以上都不是

标准答案:B

知识点解析:颍下颌关节弹响说明关节盘和镰突的运动不够协调,而开口偏斜则说

明关节盘的移位导致两侧段突的运动不一致。因此存在撅下颌关节内部的结构紊

乱。

37、患者,女性,25岁,在做下颌运动轨迹检查时发现:患者在闭口末期,从牙

有接触开始到牙齿完全咬合住这一阶段,冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜,出

现这一段异常下颌运动轨迹,其最可能的原因是

A、闭口末端,咀嚼肌施力两侧不均匀

B、两侧颈下颌关节有结构性差异

C、口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触

D、可能是偶然因素

E、以上都不是

标准答案:C

知识点解析:正常的牙尖交错牙合(正中牙合)的个体,双侧肌肉活动是对称和有力

的。当牙尖交错牙合异常,如错牙合畸形,位于牙尖交错位时下颌偏向一侧,这时

两侧咀嚼肌活动不一致,偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。

38、患者,男性,45岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立

性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是

A、可乐定

B、哌嗖嗪

C、硝苯地平

D、普蔡洛尔

E、ACEI

标准答案:B

知识点解析:此题是记忆题,考查学生对哌理嗪不良反应的了解。哌理嗪主要的不

良反应为部分患者首次服用药物后出现首剂现象,表现为在用药30〜90分钟出现

严重的直立性低而耳、眩晕、晕厥及心悸等反应.这可能是由于阻断内脏交感神经

的收缩血管作用,使静脉舒张、回心血量显著减少所致。

39、患者,男性,20岁,乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率

90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是

A、垂体前叶功能减低

B、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症

C、皮肤黑色素变性

D、库欣综合征

E、低血压

标准答案:B

知识点解析:此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解,

典型的表现包括皮肤色素沉着、特征性颊黏膜和齿龈的色素沉着、掌纹和乳晕颜色

加深。

40、患者,女性,20岁,腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回

北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反

跳痛(-),实验室检查:血WBC20X1()9/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大

便镜检:WBC100/HP,RBC12/HPo最可能的诊断为

A、肾综合征出血热

B、伤寒

C、急性细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

标准答案:C

知识点解析:此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有

外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、

里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④实验室检查:血WBC20X1()9/L,中

性粒细胞89%(提示有细菌感染):大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合

细菌性痢疾的诊断标准。

41、患者,女性,58岁,反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一

般为20〜30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联

ST段抬高,胸痛缓解后,ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

标准答案:D

知识点解析:本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导

联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛的诊断。变异型心绞痛是由

于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心

电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不

会诱发,运动负荷试验常呈阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心

电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。

42、患者,女性,56岁,右下颌下颈部肿痛5天,伴发热39。加无寒战,难平

卧。诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是

A、扩散至面部

B、扩散至上纵隔

C,扩散为脓毒症

D、引发吞咽困难、呕吐

E、引起呼吸困难、窒息

标准答案:E

知识点解析:因颈部解剖结构复杂,是头与胸、腹的枢纽,如发生急性化脓性感

染,病情均十分严重,最危险的是炎症或脓肿形成,颈内压力增高、压迫气管。该

患者不能平卧,说明气管已有受压,再加重极易引起呼吸困难、窒息,危及生命。

43、某患者患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木,出现这些症状的可能

原因为

A、颊长神经及颈下颌关节受累

B、下颌缘支及升颌肌群受累

C、下牙槽神经及升颌肌群受累

D、颊长神经及升颌肌群受累

E、下颌缘支及撅下颌关节受累

标准答案:c

知识点解析:本题属理解分析试题,考核知识点是三叉神经分支分布及升颌朋群的

作用。在此病例中,临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神

经,根据三义神经的分年,我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜

的;支配卜唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支,属于运动神

经,支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此,综合

分析答案C是正确的。

44、一外伤患者,左侧发际处可见一长1.5cm挫裂伤,出血量较大。最可能是何

动脉的分支破裂

A、颍浅动脉

B、上颌动脉

C、颌外动脉

D、眶上动脉

E、眼动脉

标准答案:A

知识点解析:本题属基本概念试题,考核知识点是颈外动脉的分支及分布。颈外动

脉在上行过程中分出八个分支,其中终末支为颍浅动脉和上颌动脉。颜浅动脉越过

撅骨歉突根部表面,至其上方3cm处分为额支、顶支两终支,额支行于额部皮下

组织内。因此发际处挫与出血,最可能是颍浅动脉额支破裂。答案A正确。

45、患者,男性,20岁,前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示,釉柱间质矿化

不良,而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是

A、釉质发育不全

B、氟牙症

C、遗传性乳光牙本质

D、四环素牙

E、畸形中央尖

标准答案:B

知识点解析:此题为氟牙症病理变化的考题,考查对氟牙症病理变化的掌握。备选

答案中唯有B符合题干所描述的病理变化,即过度矿化和矿化不全相伴随。其他

选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变,但是在组织学上不表

现过度矿化与矿化不全同时存在。因此正确答案应选Bo

46、患者,女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增

生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊

断是

A、慢性唾液腺炎

B、坏死性唾液腺化生

C、唾液腺症

D、舍格伦综合征

E、唾液腺结核

标准答案:D

知识点解析•:此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴

细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,

小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组

织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答

案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性

修复现象较明显,也无上皮岛样改变;唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上

皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大显的淋巴细胞浸

润。

47、患者,女性,14岁,上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜,切面囊、

实性,内含牙齿1枚。最可能的诊断是

A、成釉细胞瘤

B、牙源性鳞状细胞瘤

C、牙源性腺样瘤

D、牙源性钙化上皮瘤

F,、牙源性钙化囊忤瘤

标准答案:C

知识点解析:此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理

学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区,年龄多在15

岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点。因此正确答案

应选C。

48、患者,男性,30岁,W深踽引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后,仍有剧烈

疼痛,而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放,开髓孔大,根管内无腐屑和渗出物,

叩痛(+++),龈轻红肿,已服消炎药。分析原因最可能是

A、开髓孔过小

B、根管不通畅

C、有其他感染源

D、抗感染力不强

E、根尖孔不通畅

标准答案:E

知识点露析:本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性

根尖周炎髓腔已开放,开髓孔大、根管内无腐屑,提示A、B选项已排除;服消炎

药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能;而患牙叩痛(+++)

和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段,根管内无渗出物,因

此,根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此标准答案

为E,其他均为干扰答案。

49、患者,女性,36岁,主诉左下后牙残根,要求拔除。平时无不适症状。查左

下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无斜坏,牙髓活力正常。应诊断为

A、残根

B、深龈

C、静止由禹

D、特纳牙

E、慢性龈

标准答案:D

知识点解析:本题考的知识点是釉质发育不全的临床表现。当乳磨牙根尖周炎未及

时治疗,常引起其下方正在发育的继承恒牙,造成个别牙的釉质发育不全,称为特

纳牙。该患者左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现,常被误认为躺坏残

根。因此,标准答案为D,其他均为干扰答案。

50、患者,男性,35岁,因全口牙自幼呈黄色,后似有加重为黄褐色,要求治

疗。查见全口牙均为黄褐色,表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是

A、牙病治疗史

B、幼时患病史

C、母亲患病史

D、幼时居住地

E、幼时患病用药史

标准答案:E

知识点解析:本题考的知识点是四环素牙的诊断。患者“全口牙均为黄褐色,表面

光滑无缺损”是四环素牙的临床表现,高度提示可能患四环素牙,而不是氟斑牙或

釉质发育不全,故应重点询问幼时患病用药史。标准答案为E,其他选项均为干扰

答案。

51、患者,男性,30岁,因3天来左上后牙肿痛来就诊。查良龈深及髓,无探

痛,山度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。诊断应为

A、急性根尖周脓肿

B、急性蜂窝织炎

C、急性牙龈乳头炎

D、急性颌骨骨髓炎

E、急性化脓性牙髓炎

标准答案:A

知识点解析:本题考的知识点是急性根尖周炎的诊断。患牙肿痛3天,有深龈露

髓,“无探痛,DI度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感”,均提示患

急性根尖周脓肿,已不是牙髓炎或牙龈乳头炎;尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床

表现。因此标准答案为A,其他选项均为干扰答案。

52、患儿,女童,2岁,前牙外伤半小时就诊。1A挫入,牙冠向唇侧倾斜,不松

动,牙龈淤血。患儿哭闹,无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是

A、观察

B、根管治疗

C、局麻下复位固定

D、3个月后牵引复位

E、拔除

标准答案:E

知识点解析:该题考查乳牙外伤的治疗原则。临床表现牙根向恒牙胚方向,有可能

对恒牙造成影响,因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜,牙根有可能远离恒牙

胚,可以观察自行萌出,不主张复位造成二次创伤。

53、患者,男性,25岁,口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷,呈反波浪形,牙龈

间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石、牙垢,无龈坏死。可能的原因是

A、疱疹性龈口炎

B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死

C、慢性龈缘炎

D、慢性坏死性龈炎

E、龈乳头炎

标准答案:D

知识点解析:此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现:龈乳头消失、凹陷,反

波浪形,龈乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎

不会出现龈乳头消失及反波浪形龈外形。考生会因对慢性坏死性龈炎的特点掌握不

牢而失分。

54、患者,女性,33岁,因牙齿松动就诊。检查:多数牙齿松动、移位,牙周袋

探诊深度5〜8mm。怀疑为侵袭性牙周炎,诊断前最为重要的辅助检查是

A、拍摄X线片

B、咬合检查

C、家族史

D、细菌学检查

E、白细胞趋化功能检查

标准答案:A

知识点解析:侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情

况,家族史和咬合情况对诊断有帮助,但不如X线片表现重要,细菌学检查和白

细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义,但不是临床常规使用的辅助检查手

段,因此最重要的还是备选答案A。

55、」目皆,女性,26岁,右下后牙牙龈易出.而个月,可自行止住。检查:牙石

(+),近中见树脂充填,探及充填物悬突,间战乳头充血,探诊易出血。右下

后牙临床症状的主要促进因素是

A、牙菌斑

B、医源性因素

C、创伤牙合

D、女性激素

E、牙石

标准答案:B

知识点解析:此题考点是局部促进因素,根据症状和检查所见,全口牙均有少量牙

石,并非是导致右下后牙症状的主要因素,而右下后牙有明显的局部促进因素,即

充填体悬突,这是由于治疗时形成的局部因素,导致菌斑滞留,而牙菌斑是疾病的

始动因素,因此主要促进因素应选B。

56、患者,女性,26岁,舌尖溃疡疼痛3天。口腔溃疡反复发作5年,每月发作1

次。发作部位不固定,1次I〜2处,7天左右可自行愈合。外阴部未发生过类似溃

疡。检查发现左舌尖黏膜有一直径为2〜3mm的溃疡,周边有红晕,表面覆有浅

黄色假膜。可能的诊断是

A、轻型口疮

B、疱疹性龈口炎

C、口炎型口疮

D、白塞病

E、腺周口疮

标准答案:A

知识点解析:考题知识点为轻型口疮的临床表现。本题的5个答案都可出现口腔溃

疡病损,但从题干可得知本病反复发作,可以首先排除B。根据1次1〜2处溃

疡,7天左右可自行愈合,2〜3mm大小,可以排除C和E。外阴部未发生过类似

溃疡,排除D。

57、患者,女性,35岁,上颌右侧第二磨牙牙合面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙

冠较短,咬合紧,根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是

A、邻牙合瓷嵌体

B、邻牙合合金嵌体

C、全瓷冠

D、铸造金属全冠

E、金属烤瓷全冠

标准答案:D

知识点解扁:该病例患牙为有隐裂的无髓牙,牙体组织抗力较差,因此不适合嵌体

修复,首先可排除选项A、Bo全瓷冠和金属烤瓷冠需要的牙合面修复间隙大,而

患牙临床冠短,咬合紧,无法获得较大的修复间隙,且患牙位置靠后,对美观要求

不高。因此,最适合的修复方式是铸造金属全冠,选项D正确。

58、患者,女性,47岁,同缺失,分为健康活髓牙。石-7金属烤瓷固定桥粘固后

4天复诊,主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

A、基牙根尖状况

B、基牙牙槽骨状况

C、基牙牙龈状况

D、修复体咬合接触

E、固位体边缘密合度

标准答案:D

知识点解析:固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛,最常见原因是存在

咬合早接触、牙合干扰,导致咬合创伤。因此,首先应检查修复体的咬合接触,明

确是否存在咬合早接触或牙合干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合

不适或疼痛,但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙,在修复后数天内不可能迅速

出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此,为明确病因应先检查咬合关系。正

确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况,选项E主要影响基牙

牙龈健康,均非正确选项。

59、患者,男性,52岁,3缺失,余留牙健康,排列位置及咬合关系正常。设

计以侬堕为基牙,复合固定桥修复。固定桥在IA远中采用活动连接体的目的不包

A、避免过多切割牙体组织

B、便于固定桥就位

C、减小中间基牙扭力

D、更有利于美观

E、避免铸件变形

标准答案:D

知识点解析:该病例设计比土e鱼复合固定桥修复,基牙多,前后牙长轴方向不

一致,如果全部采用固定连接体,难以取得共同就位道,需要磨除大量牙体组织,

由于固定桥长,跨度大,制作蜡型、包埋和铸造时容易发生变形,而且复合长桥的

中间基牙受到的扭力较大。因此,在艮的远中采用栓道式活动连接体,使长桥分段

制作,分段就位。解决了共同就位道和变形的问题,采用活动连接也可减小也受到

的扭力。这样的设计与美观效果无关。

60、患者,女性,54岁,丽丽缺失,5设计RP1卡环时,导平面应预备在写的

A、近中边缘崎

B、远中边缘崎

C、远中颊轴角

D、远中舌轴角

E、远中邻面

标准答案:E

知识点解析:RPI卡环由近中牙合支托、邻面板和I型杆卡环臂三部分组成。邻面

板位于游离缺失末端基牙的远中邻面,基牙与邻面板接触的部位需要预备导平面,

与邻面板密合,与就位道方向一致。正确答案是E。

61、患者,男性,72岁,无牙颌,全口义齿戴用10年。临床检查发现义齿人工牙

牙合面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是

A、鼻唇沟变浅

B、须唇沟加深

C、面部表情偎硬

D、说话时义齿撞击音

E、息止牙合间隙<2mm

标准答案:B

知识点解析:该患者义齿戴用时间长,磨耗重,有口角下垂和口角炎的表现,说明

其义齿垂直距离过低。咳题所列的5个选项中,只有选项B符合垂直距而过低的

临床表现。而其他4项均为垂直距离过高的表现。

62、患者,女性,82岁,牙列缺失,牙槽崎狭窄,全口义齿修复后咀嚼效率低,

其原因不可能是

A,年龄过大

B、义齿固位较差

C、垂直距离过低

D、咬合接触点少

E、人工牙过小

标准答案:A

知识点解析:全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义

齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关,而与患者的年龄无

直接相关联系,所以该题选答案A。

63、患者,女性,56岁,拔除右上后牙后伤口愈合良好,无明显炎症。半个月后

常感伤口疼痛不适,尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛,X线片检查无异常,常见的

原因是

A、伤口内有残根

B、伤口内有肉芽

C、干槽症

D、骨尖

E、神经损伤

标准答案:D

知识点解析:此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对拔牙后并发症及其鉴别

点的理解。此题正确答案是骨尖。拔牙后伤口出现疼痛,最常见伤口内有残根、肉

芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时,患者感觉

伤口轻度疼痛不适,主要表现为局部伤口愈合不良,前者X线片有遗留残根,后

者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛,并可向耳颜部放射,拔牙

创空虚,创腔内有腐败坏死物,有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好,无明显炎

症,有骨尖处触痛明显。

64、患者,男性,50岁,左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出,其中可见针尖大

小淡黑色颗粒,经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是

A、大环内酯类(红霉素等)

B、青霉素族

C、噗诺酮类(诺氟沙星等)

D、氨基糖甘类(链霉素等)

E、硝基咪唾类抗生素(中硝喋等)

标准答案:B

知识点。析:此题为临床知识记忆题,考核的是放线菌病的治疗。关于放线菌病的

治疗青霉素为首选药物。因此应选B。

65、患者,男性,46岁,右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显

肿:大,两侧面部不对称,并伴口干不适,在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是

A、拇指、示指夹住作提拉式扪诊

B、示指、中指、环指作平触扪诊

C,拇指、不指相对触诊扪诊

D、拇指扪诊

E、双合诊

标准答案:B

知识点解析:此题考查的是腮腺扪诊的口:确方法。临床上腮腺的正确触诊方法只

有用三指作平触,而无双合诊等方法。

66、患者,女性,16岁,须下舌骨前见3cmx3cm肿块,界限清楚,呈圆球形,与

周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自须下扪压肿物不缩

小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动,最可能的诊断是

A、甲状舌管囊肿

B、海绵状血管瘤

C、舌异位甲状腺

D、皮样囊肿

E、脂肪瘤

标准答案:D

知识点解析•:此题是一个口底舌下正中囊性肿物的鉴别诊断考题。题目提供的5个

备选答案均为颈上部中线常见的肿物,但仔细分析题中提供的病历,即可逐一排

除。甲状舌管囊肿应随吞咽上下移动,海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪

瘤一般不呈半球状,柔软、界限不清,只有皮样囊肿呈半球形,柔软面团感为其特

征性表现。

67、患者,男性,65岁,左舌缘溃疡2个月余不愈合,为明确诊断需先进行活

检,此时切取活检组织的部位最好是溃疡

A、表面渗出物

B、边缘与正常组织交界处

C、边缘处

D、深层组织

E、表面组织

标准答案:B

知识点解析:为明确肿瘤的诊断,当肿瘤位置表浅或有溃疡时,最好在肿瘤的边缘

与正常组织交界处切除一块楔形组织送病理检查,因此正确答案应为B。而选择

A、D和E,则有可能因取到肿瘤的坏死部位作出错误的病理诊断。

68、在为社区居民进行刷牙指导时,口腔医师指出应使用保健牙刷,并告诉人们

A、磨圆的刷毛端比平切刷毛端对牙龈损伤更小

B、尼龙丝刷毛遇高温不易卷曲

C、天然鬃毛容易干燥、耐磨损

D、刷牙后应将刷头向下放在口杯中

E、空气干燥法是清除牙刷细菌最完善的方法

标准答案:A

知识点解析:此题要求考生掌握保健牙刷的特点和保管方法。在这些答案中,答案

A、B、C涉及保健牙刷的特点,但答案B和C显然都是错误的。答案D和E涉及

牙刷的保管,正确的保管方法应该是牙刷头向上放置,空气干燥法并不是清除牙刷

细菌最完善的方法。因此只有答案A正确。

69、患儿,女童,7岁,右下第一恒磨牙窝洞着色且能卡住探针,疑有斜坏,医生

为该儿童选择的防治措施是

A、窝沟封闭

B、预防性充填

C、局部用氟

D、ART

E、充填治疗

标准答案:A

知识点解析•:本题考查窝沟封闭的适应证。主要有:①窝沟深,特别是可以插入

或卡住探针,包含可疑鹉;②患者其他牙,特别对侧同名牙患晶或有患晶倾向。

70、患者,男性,45岁,长期吸烟,吸烟量在20支/日以上,有饮酒习惯,医生

建议其定期进行口腔检查以早期发现可能的癌变,检查间隔时间为

A、6个月

B、9个月

C、12个月

D、15个月

E、18个月

标准答案:A

知识点解析:考核知识点是口腔癌的预防内容。在定期口腔检查一节中对40岁以

上长期吸烟、吸烟量在20支/口以上者,既吸烟又有饮酒习惯者应定期进行口腔

检查。

口腔执业医师A型题模拟试卷第2套

一、A1型题(本题共30题,每题分,共30分。)

1、关于牙刷的描述错误的是

A、牙刷的刷头要适合口腔的大小

B、牙刷毛太硬容易损伤牙齿及牙龈

C、儿童、老年人宜选用刷毛较软的牙刷

D、牙刷毛太软不能起到清洁牙面的作用

E、猪鬃毛牙刷较尼龙丝牙刷好

标准答案:E

知识点解析:此题考的是对保健牙刷的特点和作用的认识.答案比较容易区分,选

项A、B、C、D都正确。猪鬃毛牙刷因为其理化性能不如聚脂尼龙丝牙刷,而且

不易干燥利于病菌滋生,现在已经基本被淘汰了。因此答案是E。

2、影响髓病流行的最主要因素之一是

A、磷的摄入比例与摄入量

B、刷牙的时间与频率

C、钙的摄入量与摄入频率

D、糖的摄入量与摄入频率

E、吸烟的次数与频率

标准答案:D

知识点解析:此题要求考生熟悉踽病的流行病学及其影响因素。影响晶病流行的主

要因素有三点,一是氟的摄入状况,二是饮食的摄入状况,三是家族流行情况。单

纯刷牙(不用含氟牙膏)和吸烟主要影响的是牙周健康状况,所以答案B、E可以排

除。摄入钙、磷虽然与踽病有关,但不是最主要的因素,因此正确答案应该是D。

3、DMFT中的M是指

A、缺失的牙数

B、因制丧失的牙数

C、因牙周病丧失的牙数

D、因正畸拔除的牙数

E、生理脱落所丧失的牙数

标准答案:B

知识点解析:此题要求考生掌握踽病指数的确切概念。DMFT是踽、失、补牙齿的

总数,在计算龈时均会用到。D代表晶坏的牙,M代表因躺丧失的牙,F代表因踽

充填的牙。因此M是特指因龈丧失的牙而非泛指其他原因丧失的牙。答案B是正

确的。

4、流行病学研究方法之一的横断面调查也称

A、病例-对照研究

B、现况调查

C、现场实验

D、群组研究

E、常规资料分析

标准答案:B

知识点解析:此题要求考生熟悉口腔流行病学的研究方法即描述性研究、分析性研

究和实验研究的概念和作用。描述性研究包括横断面调查和常规资料分析,横断面

调查也称为现况调查。病例-对照研究和群组研究属于分析性研究的范畴。因此B

是正确答案。

5、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽样方法为

A、单纯随机

B、系统随机

C、整群抽样

D、多级抽样

E、分层抽样

标准答案:B

知识点解析:此题是基本概念试题,考核对几种抽样方法概念的理解。此题就是系

统抽样的定义。单纯随双抽样是按照一定的方式以同等概率抽样的方法;分层抽样

是将总体分成若干层,在层内随机抽样的方法;整群抽样是在总体中随机抽取若干

群体之后调查群体内全部对象:多级抽样是将几种方法综合运用.因此均不正确C

6、对于牙刷的保护错误的做法是

A、使用后用清水冲洗干件

B、甩干刷毛上的水分

C、将牙刷头向上放入漱口杯中

D、洗净后的牙刷须放入密闭的牙刷盒内

E、牙刷毛卷曲了应及时更换

标准答案:D

知识点解析:此题要求考生掌握保护牙刷的正确方法。清洗甩干、通风干燥和及时

更换等做法都是保护牙刷的正确方法。答案D中将牙刷洗干净是正确的,但放入

密闭的牙刷盒内则牙刷毛极易滋生致病微生物,是错误的做法,因此正确答案是

Do

7、酸蚀过程中错误的操作是

A、用细毛刷蘸酸蚀剂放在要封闭的牙面上

B、酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶

C、酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3

D、恒牙酸蚀20〜30秒,乳牙酸蚀60秒

E、酸蚀过程中需擦拭酸蚀牙面

标准答案:E

知识点解析:此题要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操作步骤和注意事项。A、

B、C和D选项都是酸蚀操作过程中的正确步骤。而E是酸蚀过程中应注意的事项

和应避免的错误,因为擦拭酸蚀牙面容易破坏被酸蚀的牙釉面,降低粘结力。

8、窝沟封闭操作方法不需要

A^清洁牙面

B、酸蚀

C、冲洗、干燥

D、涂粘结剂

E、涂布封闭剂

标准答案:D

知识点解析:此题要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操作所需材料。窝沟封闭的操

作步骤为清洁牙面、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂、固化和检查。所需材料有酸

蚀剂和封闭剂。粘结剂常用于牙体修复、正畸、口腔外科等釉质和托槽粘结技术,

窝沟封闭不需要粘结剂。

9、关于窝沟封闭剂的保留率正确的是

A、下颌牙比上颌牙高

B、年龄小比年龄大高

C、乳牙比恒牙高

D、磨牙比前磨牙高

F,、牙合而比颊舌而高

标准答案:A

知识点解析:本题考查窝沟封闭剂的保留率。研究结果表明窝沟封闭的保留率,年

龄大的儿童较年龄小的高,下颌牙较上颌牙高,恒牙较乳牙高,前磨牙较磨牙高,

故答案A是正确的。

10、每日含漱1次的氟化钠溶液浓度是

A、0.5%

B、0.2%

C、0.1%

D、0.02%

E、0.05%

标准答案:E

知识点解析:本题考查含氟漱口液的浓度。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟

化钠配方,0.2%氟化钠溶液每周使用1次,0.05%氟化钠溶液每天使用1次。

口腔医生必须知道含氟漱口液的使用剂量,正确开出处方。

II、氟的防踽机制中氟能抑制的酶是

A、葡糖基转移酶

B、果糖基转移酶

C、碳水化合物酶

D、琥珀酸脱氢酶

E、磷酸酯酶

标准答案:D

知识点解析:本题考查考生对氟防腮机制的掌握程度。氟防制机制中氟化物对致制

菌糖酵解的影响体现在氟化物能够抑制与糖醉解和细胞氧化有关的酶。答案中只有

琥珀酸脱氢酶属此类,故答案D正确。

12、可引起氟骨症的饮水氟浓度是

A、3mg/L以上

B、4mg/L以上

C、5mg/L以上

D、6mg/L以上

E、8mg/L以上

标准答案:A

知识点解析:本题考查慢性氟中毒的氟浓度。在高浓度的氟环境中,机体长期摄入

过量的氟可导致慢性氟中毒。多数资料指出,饮水氟浓度达到3mg/L以上可产生

氟骨症。

13、口腔医疗保健中由凄触传播的主要疾病是

A、水痘

B、麻疹

C、流行性腮腺炎

D、念珠菌病

E、病毒性肝炎

标准答案:E

知识点解析:本题考查常见口腔医疗保健中感染的传播途径。水痘、麻疹、流行性

腮腺炎、念珠菌病分别由水痘病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和白色念珠菌经

由空气传播感染,病毒性肝炎是由于接触相应的肝炎病毒引起感染。

14、口腔医疗保健中由空气传播的微生物是

A、HIV

B、乙型肝炎病毒

C、单纯疱疹I型

D、腺病毒

E、破伤风杆菌

标准答案:D

知识点解析:本题考查常见口腔医疗保健中感染的传播途径。HIV、乙型肝炎病

毒、单纯疱疹I型、破伤风杆菌均经由接触传播感染,腺病揖则由空气传播。

15、高效消毒剂戊二醛-酚溶液的稀释度是

A、1:32

B、I:16

C、1:8

D、I:4

E、1:2

标准答案:B

知识点解析:此题主要考查考生对醛类和酚类消毒剂的使用掌握情况。戊二醛-酚

溶液属醛类消毒剂,它是碱性戊二醛与石炭酸钠缓冲到pH7.4形成的戊二醛与酚

的复合物,用作高效消毒剂,使用1:16稀释度,而酚类消毒剂的稀释度为1:

32。

16、高温灭菌器的缺点是

A、使塑料器械老化

B、使玻璃器械破裂

C、使碳金属器械腐蚀

D、使不锈钢器械腐蚀

E、影响刀锋锐利及光泽

标准答案:C

知识点解析:本题考查考生对常规灭菌法的掌握情况。各种灭菌方法都有其优势和

不足之处,干热灭菌易使塑料器械老化和玻璃器械破裂,会影响刀锋锐利及光泽;

高温灭菌可使碳金属器械腐蚀,故答案C正确。

17、氟牙症指数为0.8时的公共卫生含义是

A、阴性

边缘

B、

C、

D重

E、

标准答案:C

知识点解析:本题考查氟牙症指数的公共卫生意义。氟牙症指数在0.0〜0.4范

围,表示阴性,没有氟牙症流行;0.4〜0.6表示边缘性,为许可范围;0.6〜

1.。表示氟牙症轻度流行;1.。〜2.0表示氟牙症中度流行;2.0—3.0表示重

度流行;3.0~4.0表示极重度流行。

18、检测产酸菌产酸能力的踽活性试验是

A、DentocultSM试验

B、DenlocultLB试验

C^Cariostat试验

D^DentobuffStrip试验

E、刃天青纸片法

标准答案:c

知识点解析:此题是考查考生对踽病检测方法的掌握情况。以致髓菌及酸性产物为

指标检测踽发生危险因素的试验称踽活性试验,题中答案的方法均属于踽活性试

验,但各种方法判断隔活性的指标不尽相同,只有Cariostat试验是通过检测牙表

面菌斑内产酸菌的产酸能力来判断踽的活性。

19、口腔健康促进不包话

A、行政干预

B、经济支持

C、组织保证

D、教育方法

E、卫生指导

标准答案:D

知识点解析:本题考核知识点是口腔健康促进应包括的内容。教育方法属于健康教

育的范畴而不包括在健康促进的各项措施之内。

20、婴儿口腔保健内容里没有

A、哺乳后擦洗口腔

B、进糖后给温开水

C、指套牙刷帮刷牙

D、教孩子刷牙方法

E、补充和强化营养素

标准答案:D

知识点解析:本题考核知谡点是婴幼儿口腔保健方法C婴儿时期口腔保健的内容都

是由大人帮助完成的,这时期婴儿是不可能学习刷牙并自己刷牙的。

21、窝沟封闭时乳牙酸蚀的时间最好为

A、20秒

B、30秒

C、40秒

D、50秒

E、60秒

标准答案:E

知识点解扁:本题考核知识点是窝沟封闭时乳牙、恒牙酸蚀的不同时间。由于乳牙

含有机质较恒牙多,窝沟封闭时酸蚀的时间要比恒牙时间长一些,最好为60秒,

这样的酸蚀效果比较好。

22、对口腔健康教育不正确的看法是

A、口腔预防保健项目

B、口腔公共卫生的基础

C、传递科学信息的途径

D、争取领导支持的方法

E、提高健康意识的措施

标准答案:A

知识点解析:本题考核知识点是口腔健康教育的基本概念。口腔健康教育可以是口

腔预防保健的基础、途经、方法和措施,可以是口腔预防保健项目的组成部分,但

其本身不能单独成为口腔预防保健项目。

23、不是预防性树脂充填适应证的是

A、窝沟有蹄能卡住探针

B、深的窝沟有患龈倾向

C、窝沟发现有早期踽

D、对侧牙有患龈倾向

E、牙合面窝沟有龈损

标准答案:D

知识点解析:本题考核知识点是预防性树脂充填的适应证。对侧牙有患肺倾向是窝

沟封闭的适应证而非预防性树脂充填的适应证。

24、窝沟封闭的适应证是

A、患有较多邻面龈

B、对侧同名牙有龈

C、已充填完好的牙

D、牙萌出4年无牖

E、恒切牙和尖牙

标准答案:B

知识点解析:本题考核知谡点是对侧同名牙有雌或有患糖倾向预示该牙很有可能即

将患踽,应及时做窝沟封闭预防踽的发生。

25、小学生应重点保护的牙是

A、乳切牙

B、乳磨牙

C、恒切牙

D、第一恒磨牙

E、第二恒磨牙

标准答案:D

知识点解析:考核知识点是中小学生口腔保健内容。小学生应重点保护的牙是第一

恒磨牙,因为此牙在牙列中位在和作用重要并且萌出较早。

26、学校口腔保健中学龄儿童最适宜的防龈措施是

A、学校氟水漱口

B、含氟牙膏刷牙

C、学校饮水加氟

D、窝沟封闭措施

E、含疑牙膏和窝沟封闭

标准

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