烧伤护理试题（附答案）

烧伤护理试题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.烧伤患者补液的叙述，不正确的是（）A.晶体液首选平衡盐溶液B.胶体液首选血浆C.生理需要量常用5%～10%葡萄糖液D.伤后第一个24小时补液量为胶体液和晶体液量之和E.伤后第一个8小时应输入总量的一半答案：D解析：伤后第一个24小时补液量为胶体液、晶体液量和生理需要量之和，故D选项错误。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆，生理需要量常用5%-10%葡萄糖液，伤后第一个8小时应输入总量的一半，A、B、C、E选项均正确。2.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上答案：A解析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白沉积在肾小管导致急性肾衰竭，要求每小时尿量至少应达到50ml以上，故答案为A。3.浅Ⅱ度烧伤的深度达（）A.表皮浅层B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，故深度达真皮浅层，部分生发层健在，答案选B。A选项表皮浅层为Ⅰ度烧伤；C选项真皮深层，有皮肤附件残留为深Ⅱ度烧伤；D选项皮肤全层为Ⅲ度烧伤；E选项皮下组织层为更严重的深度烧伤情况。4.大面积烧伤患者休克期调节补液量的最可靠的临床指标是（）A.血压B.每小时尿量C.脉率D.口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压答案：B解析：对于大面积烧伤患者休克期，每小时尿量是调节补液量最可靠的临床指标。一般要求成人每小时尿量维持在30-50ml，小儿每小时尿量1ml/kg左右。血压、脉率、口渴烦躁等临床表现及中心静脉压也可作为参考，但不如每小时尿量可靠，故答案为B。5.烧伤患者包扎疗法的适应证是（）A.头面部烧伤B.会阴部烧伤C.躯干大面积烧伤D.四肢小面积烧伤E.颈部烧伤答案：D解析：包扎疗法适用于四肢小面积烧伤，可保护创面，减少污染，减轻疼痛。头面部、会阴部、颈部烧伤一般采用暴露疗法，便于观察创面变化和护理；躯干大面积烧伤暴露疗法更利于创面愈合和观察，故答案为D。6.烧伤患者使用暴露疗法时室温应保持在（）A.20℃-22℃B.22℃-24℃C.24℃-26℃D.26℃-28℃E.28℃-32℃答案：E解析：烧伤患者使用暴露疗法时，室温应保持在28℃-32℃，相对湿度40%左右，以利于创面干燥，减少细菌繁殖，故答案为E。7.烧伤后患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理答案：A解析：烧伤后患者出现休克症状时，应就地进行抗休克治疗，而不是立即转往有条件的医院治疗，因为转运过程可能会加重休克。此时应进行镇静止痛、立即静脉输液、保护创面防止再损伤以及注意合并伤的诊断及处理等措施，故答案为A。8.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）A.表皮层，生发层健在B.真皮浅层，部分生发层存在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层答案：C解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，有皮肤附件残留，故答案为C。A选项表皮层，生发层健在为Ⅰ度烧伤；B选项真皮浅层，部分生发层存在为浅Ⅱ度烧伤；D选项皮肤全层为Ⅲ度烧伤；E选项皮下组织层为更严重的深度烧伤。9.烧伤后患者第一个24小时晶体液和胶体液的总量计算公式为（）A.烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000mlB.烧伤面积（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000mlC.烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×2.0ml+生理需要量2000mlD.烧伤面积（Ⅰ度+Ⅱ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000mlE.烧伤面积（Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000ml答案：A解析：烧伤后患者第一个24小时晶体液和胶体液的总量计算公式为烧伤面积（Ⅱ度+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml+生理需要量2000ml，故答案为A。10.烧伤患者应用抗生素预防感染的原则，错误的是（）A.伤后应尽早使用广谱抗生素B.创面有明显感染时应全身应用抗生素C.根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素D.抗生素的应用应持续到创面完全愈合E.大面积烧伤患者应预防性使用抗生素答案：D解析：抗生素的应用不应持续到创面完全愈合，应根据患者情况合理使用，避免滥用抗生素导致耐药菌产生。伤后应尽早使用广谱抗生素进行预防性治疗；创面有明显感染时应全身应用抗生素；根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素；大面积烧伤患者因皮肤屏障破坏，易发生感染，应预防性使用抗生素，故答案为D。11.烧伤患者早期出现血红蛋白尿时，在快速补液的同时，应采取的措施是（）A.碱化尿液B.利尿C.输入血浆D.应用止血药物E.应用抗生素答案：A解析：烧伤患者早期出现血红蛋白尿时，在快速补液的同时，应碱化尿液，防止血红蛋白在酸性环境中沉积在肾小管导致急性肾衰竭，故答案为A。利尿可促进血红蛋白排出，但碱化尿液更为关键；输入血浆主要是补充血容量和胶体成分；应用止血药物与血红蛋白尿无关；应用抗生素主要是预防感染，均不是针对血红蛋白尿的首要措施。12.关于烧伤创面处理，下列哪项不正确（）A.Ⅰ度烧伤无需特殊处理B.浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法时，内层用油质纱布C.深Ⅱ度烧伤创面应早期切痂植皮D.Ⅲ度烧伤创面应尽早切痂植皮E.大面积烧伤患者应积极处理创面，减少感染机会答案：C解析：深Ⅱ度烧伤创面可先采用包扎或暴露疗法，待其自然愈合或在伤后3-7天根据情况削痂植皮，而不是早期切痂植皮，故C选项错误。Ⅰ度烧伤无需特殊处理，可自行愈合；浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法时，内层用油质纱布可保护创面；Ⅲ度烧伤创面应尽早切痂植皮以促进愈合；大面积烧伤患者应积极处理创面，减少感染机会，A、B、D、E选项均正确。13.烧伤患者发生休克的主要原因是（）A.剧烈疼痛B.创面感染C.大量水分蒸发D.大量血浆外渗E.药物过敏答案：D解析：烧伤患者发生休克的主要原因是大量血浆外渗，导致有效循环血量急剧减少。剧烈疼痛可加重休克，但不是主要原因；创面感染一般发生在休克期之后；大量水分蒸发不是导致休克的主要因素；药物过敏与烧伤休克无关，故答案为D。14.小儿烧伤面积计算，双下肢面积为（）A.46-（12-年龄）B.46-年龄C.41-年龄D.39-年龄E.35-年龄答案：A解析：小儿双下肢面积计算公式为46-（12-年龄），故答案为A。15.烧伤患者出现高热、寒战、烦躁不安等症状，应首先考虑（）A.创面感染B.败血症C.疼痛刺激D.中枢神经系统损伤E.脱水答案：B解析：烧伤患者出现高热、寒战、烦躁不安等症状，应首先考虑败血症。创面感染一般表现为局部症状；疼痛刺激一般不会出现高热、寒战等全身性症状；中枢神经系统损伤多有神经系统定位体征；脱水主要表现为口渴、尿量减少等，故答案为B。16.烧伤患者在伤后2-3周，出现发热、创面有脓性分泌物，应考虑（）A.创面感染B.败血症C.蜂窝织炎D.脓毒症E.真菌性感染答案：A解析：烧伤患者在伤后2-3周，创面处于修复阶段，此时出现发热、创面有脓性分泌物，应首先考虑创面感染。败血症多有全身中毒症状；蜂窝织炎主要表现为局部红肿热痛、边界不清；脓毒症是指感染合并全身炎症反应综合征；真菌性感染一般发生在使用大量抗生素后，故答案为A。17.烧伤患者进行植皮手术时，供皮区常用的消毒药物是（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.1%新洁尔灭E.3%过氧化氢答案：C解析：烧伤患者进行植皮手术时，供皮区常用0.5%碘伏消毒，对皮肤刺激性小，消毒效果好。2%碘酊刺激性大，使用后需用75%乙醇脱碘；75%乙醇消毒效果不如碘伏；1%新洁尔灭多用于黏膜消毒；3%过氧化氢主要用于清洁创面，故答案为C。18.烧伤患者的营养支持，下列哪项不正确（）A.早期以肠内营养为主B.蛋白质摄入量应达到1.5-2.0g/（kg·d）C.应补充足够的碳水化合物和脂肪D.维生素和矿物质的补充可根据情况调整E.营养支持应持续到创面完全愈合答案：A解析：烧伤患者早期胃肠功能尚未恢复，应以肠外营养为主，待胃肠功能恢复后逐渐过渡到肠内营养，故A选项错误。蛋白质摄入量应达到1.5-2.0g/（kg·d），以促进创面愈合；应补充足够的碳水化合物和脂肪提供能量；维生素和矿物质的补充可根据情况调整；营养支持应持续到创面完全愈合，B、C、D、E选项均正确。19.烧伤患者创面愈合后，出现瘢痕增生，可采用的治疗方法不包括（）A.压力治疗B.激光治疗C.手术治疗D.药物治疗E.放射治疗答案：E解析：烧伤患者创面愈合后出现瘢痕增生，可采用压力治疗、激光治疗、手术治疗、药物治疗等方法。压力治疗可抑制瘢痕增生；激光治疗可改善瘢痕外观；手术治疗可切除严重的瘢痕组织；药物治疗可使用硅酮凝胶等抑制瘢痕形成。放射治疗一般不用于瘢痕增生的治疗，因为可能会引起不良反应，故答案为E。20.烧伤患者的心理护理，下列哪项不正确（）A.关心患者，了解其心理需求B.鼓励患者表达内心感受C.告知患者烧伤后的康复过程和预后D.避免提及患者的烧伤情况E.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：D解析：烧伤患者的心理护理应关心患者，了解其心理需求，鼓励患者表达内心感受，告知患者烧伤后的康复过程和预后，帮助患者树立战胜疾病的信心。避免提及患者的烧伤情况不利于患者面对现实和进行心理调适，故答案为D。二、多选题（每题3分，共30分）1.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.灭火方法可采用就地打滚等C.用大量清水冲洗创面D.剪开或撕开伤处衣物E.转运前应进行简单包扎答案：ABCDE解析：烧伤患者的现场急救措施包括迅速脱离热源，避免继续受损伤；灭火方法可采用就地打滚、跳入水中等；用大量清水冲洗创面，可降低局部温度，减轻疼痛和损伤；剪开或撕开伤处衣物，避免强行脱衣加重损伤；转运前应进行简单包扎，保护创面，减少污染和疼痛，故答案为ABCDE。2.烧伤患者补液时，观察补液效果的指标有（）A.尿量B.精神状态C.皮肤黏膜色泽D.血压和脉率E.中心静脉压答案：ABCDE解析：烧伤患者补液时，观察补液效果的指标有尿量，一般要求成人每小时尿量维持在30-50ml；精神状态，如患者烦躁不安转为安静，提示补液有效；皮肤黏膜色泽，色泽红润提示循环改善；血压和脉率，血压稳定、脉率正常提示补液合适；中心静脉压可反映血容量和心功能情况，故答案为ABCDE。3.烧伤患者的创面处理原则包括（）A.保护创面B.防止感染C.促进创面愈合D.减少瘢痕形成E.尽早切痂植皮答案：ABCD解析：烧伤患者的创面处理原则包括保护创面，防止外界污染和进一步损伤；防止感染，减少并发症的发生；促进创面愈合，缩短病程；减少瘢痕形成，提高患者生活质量。尽早切痂植皮适用于Ⅲ度烧伤等情况，不是所有烧伤患者的普遍处理原则，故答案为ABCD。4.烧伤患者可能出现的并发症有（）A.休克B.感染C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.肺部感染答案：ABCDE解析：烧伤患者可能出现的并发症有休克，主要因大量血浆外渗导致有效循环血量减少；感染，包括创面感染、败血症等；急性肾衰竭，可因血红蛋白尿、休克等导致；应激性溃疡，与烧伤后的应激反应有关；肺部感染，与患者抵抗力下降、呼吸道分泌物排出不畅等有关，故答案为ABCDE。5.烧伤患者采用暴露疗法时的护理措施包括（）A.保持病室清洁B.定时翻身C.观察创面变化D.创面涂药E.注意保暖答案：ABCDE解析：烧伤患者采用暴露疗法时，保持病室清洁可减少感染机会；定时翻身可防止局部受压，促进血液循环；观察创面变化以便及时发现问题并处理；创面涂药可根据情况使用抗生素、促进愈合的药物等；注意保暖，因为暴露疗法室温要求较高，患者散热较多，故答案为ABCDE。6.烧伤患者的营养支持原则包括（）A.早期补充足够的热量B.增加蛋白质摄入C.补充维生素和矿物质D.控制脂肪摄入E.维持水、电解质平衡答案：ABCE解析：烧伤患者的营养支持原则包括早期补充足够的热量，以满足高代谢需求；增加蛋白质摄入，促进创面愈合；补充维生素和矿物质，维持机体正常生理功能；维持水、电解质平衡，保证内环境稳定。脂肪是人体重要的能量来源之一，不需要严格控制脂肪摄入，故答案为ABCE。7.影响烧伤患者创面愈合的因素有（）A.烧伤深度B.感染C.患者年龄D.营养状况E.治疗方法答案：ABCDE解析：影响烧伤患者创面愈合的因素有烧伤深度，深度越深，愈合越慢；感染可加重组织损伤，延迟愈合；患者年龄，老年人和儿童愈合能力相对较弱；营养状况，营养不良会影响创面愈合；治疗方法是否得当也直接影响创面愈合情况，故答案为ABCDE。8.烧伤患者植皮术后的护理要点包括（）A.观察植皮区血运B.保持植皮区敷料清洁干燥C.避免植皮区受压D.指导患者进行功能锻炼E.预防感染答案：ABCDE解析：烧伤患者植皮术后的护理要点包括观察植皮区血运，了解皮片存活情况；保持植皮区敷料清洁干燥，防止感染；避免植皮区受压，保证皮片与创面贴合；指导患者进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩；预防感染，促进皮片存活和创面愈合，故答案为ABCDE。9.烧伤患者心理护理的重要性在于（）A.有利于患者配合治疗B.促进患者心理健康C.提高患者生活质量D.减少并发症的发生E.增强患者战胜疾病的信心答案：ABCDE解析：烧伤患者心理护理的重要性在于有利于患者配合治疗，提高治疗效果；促进患者心理健康，缓解焦虑、恐惧等不良情绪；提高患者生活质量，使其能够更好地适应社会；减少并发症的发生，因为不良心理状态可能影响机体免疫功能；增强患者战胜疾病的信心，积极面对疾病，故答案为ABCDE。10.烧伤患者康复期的护理措施包括（）A.功能锻炼B.瘢痕护理C.心理支持D.饮食调理E.定期复查答案：ABCDE解析：烧伤患者康复期的护理措施包括功能锻炼，促进肢体功能恢复；瘢痕护理，如压力治疗、药物治疗等，减少瘢痕增生；心理支持，帮助患者适应身体变化和回归社会；饮食调理，保证营养摄入，促进康复；定期复查，及时发现问题并处理，故答案为ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述烧伤患者休克期的护理要点。答：烧伤患者休克期的护理要点如下：（1）迅速建立静脉通道：至少两条以上，确保快速补液，以纠正休克。合理安排输液顺序，先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。（2）观察病情变化：-密切观察生命体征，包括血压、脉率、呼吸等，每15-30分钟测量一次，及时发现休克的早期表现和病情变化。-观察尿量，留置导尿管，每小时记录尿量，要求成人每小时尿量维持在30-50ml，小儿每小时尿量1ml/kg左右，尿量是判断休克纠正与否的重要指标。-观察患者的精神状态，如患者由烦躁不安转为安静，提示休克症状改善。-观察皮肤黏膜色泽，若色泽红润，说明循环状况良好。（3）保持呼吸道通畅：对于头面部烧伤、吸入性损伤患者，应密切观察呼吸情况，必要时行气管切开，防止窒息。（4）镇静止痛：遵医嘱给予镇静止痛药物，减轻患者疼痛，避免因疼痛加重休克。但要注意观察药物的不良反应。（5）保护创面：采用暴露或包扎疗法保护创面，避免再损伤和污染。（6）心理护理：关心患者，安慰患者及其家属，缓解其紧张、恐惧情绪，使其配合治疗。2.简述烧伤患者创面的护理措施。答：烧伤患者创面的护理措施如下：（1）包扎疗法的护理：-包扎时压力要均匀，松紧适宜，外层用吸水性强的敷料包扎，厚度以渗液不浸透外层敷料为度。-观察肢端血运，如有无肿胀、麻木、疼痛、皮肤苍白或青紫等，如有异常及时处理。-保持敷料清洁干燥，若有渗血、渗液，应及时更换敷料。-抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。（2）暴露疗法的护理：-保持病室清洁，温度控制在28℃-32℃，相对湿度40%左右。-定时翻身，防止局部受压，一般每2小时翻身一次。-观察创面变化，如有无渗血、渗液、感染等，及时处理。-创面可根据情况涂药，如抗生素、促进愈合的药物等。-注意保暖，可使用红外线灯等照射，但要防止烫伤。（3）创面感染的护理：-严格遵守无菌操作原则，换药时戴口罩、帽子、手套。-及时清除创面分泌物，保持创面清洁。-