多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案

多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案一、单选题1.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是A.严重创伤B.严重感染C.大面积烧伤D.大手术答案：B。严重感染是MODS最常见的病因，细菌、病毒等病原体及其毒素可引发全身炎症反应综合征，进而导致MODS。严重创伤、大面积烧伤、大手术等也是MODS的病因，但相对感染而言，不是最常见的。2.MODS首发且最常累及的器官是A.肺B.肾C.肝D.心脏答案：A。肺是MODS首发且最常累及的器官，因为肺是全身静脉血的滤器，全身组织中回流的许多代谢产物和毒物都要经过肺，易受到损伤；同时肺富含巨噬细胞，在炎症时可被激活释放大量细胞因子，导致肺部炎症反应和损伤。3.以下哪项不属于MODS的诊断标准A.存在严重创伤、感染等诱发因素B.两个或两个以上器官功能障碍C.慢性疾病终末期出现的器官功能障碍D.发病呈序贯性答案：C。MODS是在严重创伤、感染等急性疾病过程中，同时或序贯性地引发两个或两个以上器官功能障碍。慢性疾病终末期出现的器官功能障碍不属于MODS的范畴。4.监测MODS患者呼吸功能时，最重要的指标是A.呼吸频率B.潮气量C.动脉血氧分压D.二氧化碳分压答案：C。动脉血氧分压是反映呼吸功能最重要的指标之一，它能直接反映机体的氧合状态，在MODS患者中，呼吸功能受损常导致氧分压下降，对判断病情和指导治疗有重要意义。呼吸频率、潮气量、二氧化碳分压也可反映呼吸功能，但不如动脉血氧分压关键。5.对于MODS患者肾功能监测，最常用的指标是A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿量答案：D。尿量是监测MODS患者肾功能最常用且简单易行的指标。少尿或无尿是肾功能受损的重要表现，能及时反映肾脏灌注和功能状态。血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率也可反映肾功能，但相对而言，尿量更能快速直观地体现肾功能变化。6.为预防MODS，应积极处理原发疾病，以下处理措施错误的是A.及时清创，控制感染B.积极抗休克治疗C.早期使用大剂量糖皮质激素D.维持呼吸、循环稳定答案：C。早期使用大剂量糖皮质激素可能会带来一系列不良反应，且目前不主张常规大剂量使用糖皮质激素来预防MODS。及时清创控制感染、积极抗休克治疗、维持呼吸和循环稳定都是预防MODS积极处理原发疾病的重要措施。7.MODS患者出现高代谢状态，其特点不包括A.静息能量消耗增加B.糖异生增加C.脂肪氧化加速D.蛋白质合成增加答案：D。MODS患者高代谢状态下，静息能量消耗增加，糖异生增加以提供更多能量，脂肪氧化加速供能。但蛋白质分解增加而非合成增加，会导致负氮平衡。8.以下哪种情况提示MODS患者预后不良A.动脉血pH值接近正常B.血乳酸水平持续升高C.中心静脉压正常D.尿量维持在正常范围答案：B。血乳酸水平持续升高提示组织灌注不足和缺氧持续存在，是MODS患者预后不良的重要指标。动脉血pH值接近正常说明机体酸碱平衡相对稳定；中心静脉压正常提示循环系统相对稳定；尿量维持在正常范围提示肾功能较好，这些都不是预后不良的表现。9.护理MODS患者时，保持呼吸道通畅的措施不包括A.定时翻身、拍背B.指导患者深呼吸和有效咳嗽C.尽早气管切开D.及时清除呼吸道分泌物答案：C。气管切开应根据患者具体情况严格掌握适应证，不能尽早盲目进行。定时翻身、拍背，指导患者深呼吸和有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物都是保持呼吸道通畅的常用措施。10.对于MODS患者的营养支持，以下说法正确的是A.应早期实施肠外营养B.肠内营养优于肠外营养C.应大量补充蛋白质D.应限制热量摄入答案：B。在MODS患者的营养支持中，肠内营养优于肠外营养，因为肠内营养能维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位和感染的发生。早期应尽量实施肠内营养，而非单纯肠外营养；补充蛋白质应适量，避免加重肾脏负担；应根据患者的代谢状态提供足够的热量。11.MODS患者发生急性肾衰竭时，少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。12.监测MODS患者凝血功能时，常用的指标不包括A.血小板计数B.凝血酶原时间C.活化部分凝血活酶时间D.血淀粉酶答案：D。血淀粉酶主要用于诊断胰腺炎等疾病，不是监测MODS患者凝血功能的指标。血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间都可反映凝血功能。13.MODS患者出现肝功能障碍时，最早出现的表现是A.黄疸B.血清转氨酶升高C.腹水D.肝性脑病答案：B。MODS患者肝功能障碍时，最早出现的是血清转氨酶升高，它能敏感地反映肝细胞的损伤。黄疸、腹水、肝性脑病是肝功能障碍进一步发展后的表现。14.护理MODS患者时，预防肺部感染的措施不包括A.严格无菌操作B.保持病室空气清新C.减少翻身、拍背次数D.加强口腔护理答案：C。减少翻身、拍背次数不利于痰液排出，会增加肺部感染的风险。严格无菌操作、保持病室空气清新、加强口腔护理都是预防肺部感染的重要措施。15.以下哪项不是MODS患者心血管功能障碍的表现A.血压下降B.心律失常C.心肌酶谱正常D.心排出量减少答案：C。MODS患者心血管功能障碍时，可出现血压下降、心律失常、心排出量减少等表现，心肌酶谱常升高，提示心肌受损，而不是正常。16.对于MODS患者的心理护理，以下做法错误的是A.忽视患者的心理需求B.鼓励患者表达内心感受C.向患者解释病情和治疗方案D.提供心理支持和安慰答案：A。忽视患者的心理需求不利于患者的康复，应鼓励患者表达内心感受，向患者解释病情和治疗方案，提供心理支持和安慰，以增强患者战胜疾病的信心。17.MODS患者出现胃肠道功能障碍时，常见的症状不包括A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹泻D.肠鸣音亢进答案：D。MODS患者胃肠道功能障碍时，常出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，肠鸣音常减弱或消失，而不是亢进。18.监测MODS患者的体温，若体温持续超过多少度提示病情严重A.38℃B.38.5℃C.39℃D.40℃答案：D。体温持续超过40℃提示病情严重，可能存在严重感染或炎症反应，机体处于应激状态。19.护理MODS患者时，观察尿量变化应A.每小时记录一次B.每4小时记录一次C.每8小时记录一次D.每天记录一次答案：A。对于MODS患者，观察尿量变化应每小时记录一次，以便及时发现肾功能的微小变化。20.以下哪种药物可用于改善MODS患者的微循环A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.山莨菪碱答案：D。山莨菪碱可解除微血管痉挛，改善微循环。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要用于提升血压等心血管支持，对微循环的改善作用不如山莨菪碱。21.MODS患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，典型的临床表现是A.进行性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.发热答案：A。ARDS的典型临床表现是进行性呼吸困难，呼吸频率加快，伴有顽固性低氧血症。咳嗽、咳痰、胸痛、发热不是ARDS的典型特征。22.对于MODS患者使用机械通气时，以下护理措施错误的是A.保持气道湿化B.定期更换呼吸机管路C.监测气道压力D.长时间高浓度吸氧答案：D。长时间高浓度吸氧可导致氧中毒等不良反应，应根据患者的病情和血气分析结果合理调节吸氧浓度。保持气道湿化、定期更换呼吸机管路、监测气道压力都是机械通气时的正确护理措施。23.MODS患者的皮肤护理，重点是预防A.压疮B.皮疹C.瘙痒D.干燥答案：A。MODS患者由于病情重，活动受限，长时间卧床，皮肤护理重点是预防压疮的发生。皮疹、瘙痒、干燥虽然也可能出现，但不是最主要的护理问题。24.以下哪项是MODS患者免疫功能监测的指标A.白细胞计数B.红细胞计数C.血红蛋白D.血小板计数答案：A。白细胞计数可反映机体的免疫功能状态，在MODS患者中，白细胞数量和功能的变化可提示免疫功能的改变。红细胞计数、血红蛋白主要反映血液携带氧气的能力，血小板计数主要与凝血功能有关。25.MODS患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服钾离子交换树脂D.大量输入库存血答案：D。大量输入库存血会导致血钾进一步升高，加重高钾血症。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服钾离子交换树脂可促进钾离子排出。26.护理MODS患者时，观察意识状态的变化可采用A.格拉斯哥昏迷评分B.简易精神状态检查表C.汉密尔顿抑郁量表D.生活自理能力评估答案：A。格拉斯哥昏迷评分可用于观察MODS患者意识状态的变化，能较为客观地评估患者的昏迷程度。简易精神状态检查表主要用于评估认知功能；汉密尔顿抑郁量表用于评估抑郁状态；生活自理能力评估主要关注患者的日常生活活动能力。27.MODS患者发生应激性溃疡时，最常见的症状是A.呕血、黑便B.腹痛C.腹胀D.恶心、呕吐答案：A。应激性溃疡最常见的症状是呕血和黑便，是由于胃黏膜损伤出血所致。腹痛、腹胀、恶心、呕吐也可能出现，但不是最典型的症状。28.对于MODS患者的液体管理，应遵循的原则是A.量出为入，宁少勿多B.量入为出，宁多勿少C.保持液体平衡，出入相等D.大量补液，快速扩容答案：A。MODS患者常存在液体分布异常和组织水肿，液体管理应遵循量出为入，宁少勿多的原则，避免过度补液加重心脏和肺部负担。29.监测MODS患者的中心静脉压，其正常范围是A.2～5cmH₂OB.5～12cmH₂OC.12～15cmH₂OD.15～20cmH₂O答案：B。中心静脉压的正常范围是5～12cmH₂O，它反映右心房和胸腔内大静脉的压力，可用于评估血容量和心功能。30.以下哪种情况不属于MODS患者的潜在并发症A.深静脉血栓形成B.肺部感染C.低血糖D.肠粘连答案：D。肠粘连一般是腹部手术后的远期并发症，不属于MODS患者的潜在并发症。深静脉血栓形成、肺部感染、低血糖都可能在MODS患者中发生。二、多选题1.MODS的发病机制包括A.全身炎症反应综合征B.肠道细菌移位C.缺血再灌注损伤D.免疫功能紊乱答案：ABCD。全身炎症反应综合征可导致炎症介质的过度释放，损伤多个器官；肠道细菌移位可引发感染和炎症反应；缺血再灌注损伤会产生大量氧自由基，损害组织细胞；免疫功能紊乱可使机体抵抗力下降，容易发生感染和器官功能障碍。2.监测MODS患者呼吸功能的指标有A.动脉血氧分压B.二氧化碳分压C.肺活量D.呼吸频率答案：ABCD。动脉血氧分压和二氧化碳分压能直接反映气体交换和酸碱平衡情况；肺活量可反映肺的通气功能；呼吸频率是观察呼吸功能的基本指标。3.护理MODS患者时，预防感染的措施有A.严格无菌操作B.加强口腔护理C.定期更换各种导管D.合理使用抗生素答案：ABCD。严格无菌操作可防止细菌侵入；加强口腔护理可减少口腔细菌滋生；定期更换各种导管可降低导管相关性感染的发生；合理使用抗生素可有效控制感染，但要避免滥用。4.MODS患者心血管功能监测的指标包括A.血压B.心率C.中心静脉压D.心排出量答案：ABCD。血压、心率是基本的心血管监测指标；中心静脉压反映血容量和右心功能；心排出量可评估心脏的泵血功能。5.对于MODS患者的营养支持，正确的是A.早期开始营养支持B.优先选择肠内营养C.提供足够的热量和蛋白质D.注意补充维生素和微量元素答案：ABCD。早期开始营养支持有助于改善患者的营养状况和免疫功能；肠内营养能维护肠道黏膜屏障；提供足够的热量和蛋白质可满足患者高代谢的需求；补充维生素和微量元素对维持机体正常生理功能也很重要。6.MODS患者肾功能监测的指标有A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿量答案：ABCD。血肌酐、血尿素氮可反映肾小球的滤过功能；内生肌酐清除率是评估肾功能更准确的指标；尿量是观察肾功能最直观的指标。7.护理MODS患者时，心理护理的重要性包括A.增强患者战胜疾病的信心B.减轻患者的焦虑和恐惧C.促进患者的康复D.提高患者的生活质量答案：ABCD。良好的心理护理可使患者保持积极的心态，增强战胜疾病的信心，减轻焦虑和恐惧情绪，有利于促进康复，提高生活质量。8.MODS患者出现胃肠道功能障碍的表现有A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹泻D.应激性溃疡答案：ABCD。MODS患者胃肠道功能障碍时，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，还可能发生应激性溃疡导致出血。9.监测MODS患者体温的意义在于A.判断有无感染B.评估炎症反应程度C.观察病情变化D.指导抗生素的使用答案：ABCD。体温升高可能提示感染存在；体温的高低和波动情况可反映炎症反应的程度；观察体温变化有助于了解病情的发展；根据体温情况可指导抗生素的合理使用。10.对于MODS患者使用机械通气的护理要点包括A.保持气道通畅B.监测气道压力C.调节呼吸机参数D.预防呼吸机相关性肺炎答案：ABCD。保持气道通畅是机械通气的基本要求；监测气道压力可及时发现气道梗阻等问题；调节呼吸机参数要根据患者的病情和血气分析结果；预防呼吸机相关性肺炎是机械通气护理的重要内容。11.MODS患者的皮肤护理措施有A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.观察皮肤有无压疮答案：ABCD。定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；使用减压床垫能减轻压力；观察皮肤有无压疮可及时发现并处理问题。12.以下属于MODS患者免疫功能监测指标的有A.白细胞计数及分类B.免疫球蛋白C.补体D.C反应蛋白答案：ABCD。白细胞计数及分类可反映白细胞的数量和比例变化；免疫球蛋白和补体是体液免疫的重要组成部分；C反应蛋白是一种急性时相蛋白，可反映炎症和免疫反应状态。13.MODS患者发生高钾血症时，可采取的措施有A.限制钾的摄入B.促进钾的排出C.对抗钾对心肌的毒性D.纠正酸中毒答案：ABCD。限制钾的摄入可减少钾的来源；促进钾的排出如使用利尿剂、口服钾离子交换树脂等；静脉注射钙剂可对抗钾对心肌的毒性；纠正酸中毒可使钾离子向细胞内转移。14.护理MODS患者时，观察意识状态的方法有A.呼唤患者姓名B.询问简单问题C.观察瞳孔变化D.进行格拉斯哥昏迷评分答案：ABCD。呼唤患者姓名、询问简单问题可初步了解患者的意识水平；观察瞳孔变化可反映脑功能状态；格拉斯哥昏迷评分能更准确地评估意识障碍程度。15.MODS患者的液体管理原则包括A.维持有效循环血量B.避免过度补液C.注意液体的种类和比例D.记录出入量答案：ABCD。维持有效循环血量是保证器官灌注的关键；避免过度补液可防止肺水肿等并发症；注意液体的种类和比例可维持水、电解质和酸碱平衡；记录出入量有助于了解液体平衡情况。三、简答题1.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的定义和特点。答：MODS是指在严重创伤、感染、休克等急性疾病过程中，同时或序贯性地引发两个或两个以上器官或系统功能障碍以至衰竭的临床综合征。其特点包括：①发病呈序贯性，常先累及一个器官，然后依次影响其他器官；②病情凶险，进展迅速，死亡率高；③有严重的基础疾病或诱发因素；④器官功能障碍是可逆的，早期积极治疗有可能恢复；⑤病理变化缺乏特异性，主要表现为广泛的炎症反应。2.简述MODS患者呼吸功能监测的主要内容和意义。答：主要内容包括：①呼吸频率：观察呼吸频率的变化，过快或过慢都可能提示呼吸功能异常。②动脉血氧分压：反映机体的氧合状态，是判断呼吸功能的重要指标，降低提示缺氧。③二氧化碳分压：反映肺泡通气情况，升高提示通气不足，降低提示通气过度。④肺活量：评估肺的通气功能。⑤呼吸节律：观察呼吸是否规则，有无呼吸暂停等异常。意义在于及时发现呼吸功能的变化，早期诊断呼吸衰竭，为治疗提供依据，指导机械通气参数的调节和评