2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(5套)

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(5套)2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病的首发症状不包括以下哪项？【选项】A.头痛B.视力模糊C.上腹痛D.水肿【参考答案】D【详细解析】妊娠期高血压疾病早期以头痛、视力模糊和上腹痛为典型症状，水肿多发生在疾病中后期。选项D不符合早期表现，故正确答案为D。【题干2】关于产程停滞的应急处理，正确顺序是？【选项】A.检查胎心B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产D.按摩子宫【参考答案】C【详细解析】产程停滞伴胎儿窘迫时，需优先评估胎儿安危，若发现窘迫应立即行剖宫产。其他措施如缩宫素使用或按摩需在明确胎儿存活且无绝对剖宫产指征时进行，故正确答案为C。【题干3】新生儿出生后1分钟，若Apgar评分为3分，应立即进行？【选项】A.保暖B.氧气吸入C.新生儿心肺复苏D.评估体重【参考答案】C【详细解析】Apgar评分3分提示存在呼吸、心率等严重窒息表现，需按标准流程进行心肺复苏，优先纠正缺氧和循环，故正确答案为C。【题干4】妊娠合并糖尿病孕妇产后需监测的糖化血红蛋白时间点是？【选项】A.产后1周B.产后1个月C.产后3个月D.产后6个月【参考答案】C【详细解析】产后糖尿病需在分娩后3个月复查糖化血红蛋白以评估血糖控制水平，过早检测可能忽略产后血糖波动，故正确答案为C。【题干5】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血量≥400mlB.24小时内失血量≥500mlC.24小时内失血量≥1000mlD.产后2小时内失血量≥1000ml【参考答案】B【详细解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血，选项D为产后2小时失血量标准，故正确答案为B。【题干6】关于急性盆腔炎的典型症状，正确描述是？【选项】A.发热伴下腹痛B.尿频尿痛C.外阴瘙痒D.便秘【参考答案】A【详细解析】急性盆腔炎以发热、下腹痛为典型表现，可能伴阴道异常分泌物，尿频尿痛多见于尿路感染，故正确答案为A。【题干7】宫颈癌筛查的推荐起始年龄是？【选项】A.20岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】C【详细解析】WHO建议25岁以上女性开始宫颈癌筛查，30岁后可结合HPV检测提高准确性，故正确答案为C。【题干8】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.妊娠28周至37周内分娩B.妊娠37周后分娩C.妊娠24周至28周内分娩D.妊娠20周后分娩【参考答案】A【详细解析】早产指妊娠满28周至37周（≥28周，＜37周）分娩，选项C为极早产，选项D为早期流产范畴，故正确答案为A。【题干9】胎盘早剥的典型体征是？【选项】A.腹痛伴阴道出血B.腹部压痛C.胎心听诊异常D.体温升高【参考答案】C【详细解析】胎盘早剥时，因血窦破裂导致胎儿循环中断，胎心听诊异常早于腹部压痛和阴道出血，故正确答案为C。【题干10】关于产褥感染的高危因素，正确描述是？【选项】A.母亲年龄＜20岁B.羊水污染C.母亲BMI＞25D.产后42天复查【参考答案】B【详细解析】羊水污染是产褥感染的重要高危因素，尤其合并胎膜破裂超过12小时时，故正确答案为B。【题干11】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状是？【选项】A.嗜睡B.怕冷C.多汗D.体重增加【参考答案】B【详细解析】甲状腺功能减退导致产热减少，患者常表现为怕冷、乏力、体重增加，嗜睡多见于严重贫血或肝肾功能不全，故正确答案为B。【题干12】关于产程活跃期延长，正确处理是？【选项】A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.改良产钳助产D.评估胎儿位置【参考答案】B【详细解析】活跃期延长（＞4小时）需通过缩宫素刺激宫缩，若无效需评估是否需剖宫产，故正确答案为B。【题干13】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？【选项】A.生理性黄疸B.体温＜36℃C.贫血D.皮肤感染【参考答案】B【详细解析】光照疗法时需保持体温＞36℃，体温过低会增加并发症风险，故正确答案为B。【题干14】关于异位妊娠的影像学检查，首选是？【选项】A.超声检查B.宫颈指检C.腹部CTD.血β-hCG定量【参考答案】A【详细解析】超声检查可清晰显示宫腔内和宫外孕包块，β-hCG定量需结合影像学诊断，故正确答案为A。【题干15】产后抑郁的筛查时间点是？【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后3个月【参考答案】C【详细解析】WHO建议产后6周进行抑郁筛查，此时可发现约70%的产后抑郁病例，故正确答案为C。【题干16】关于剖宫产指征，正确的是？【选项】A.头盆不称B.胎位异常C.胎心监护异常D.产妇拒绝阴道分娩【参考答案】A【详细解析】头盆不称是绝对剖宫产指征，胎心异常需结合其他指征综合判断，选项D为相对指征，故正确答案为A。【题干17】关于羊水过少的处理，正确的是？【选项】A.立即引产B.胎心监护C.静脉补液D.超声监测【参考答案】D【详细解析】羊水过少需持续超声监测，若合并胎儿生长受限或羊水胎粪污染需评估是否干预，故正确答案为D。【题干18】宫颈癌的预防性疫苗推荐接种年龄是？【选项】A.9-14岁B.15-19岁C.20-24岁D.25-29岁【参考答案】A【详细解析】WHO建议9-14岁女性优先接种HPV疫苗，此年龄段免疫应答最佳，故正确答案为A。【题干19】关于妊娠期高血压的实验室检查，不包括的是？【选项】A.血清肌酐B.血小板计数C.尿蛋白定量D.肝功能检测【参考答案】D【详细解析】妊娠期高血压需监测血压、尿蛋白、血肌酐及血小板，肝功能异常提示HELLP综合征，但非常规必查项目，故正确答案为D。【题干20】产程停滞的应急处理中，错误的是？【选项】A.尝试改变体位B.立即行剖宫产C.静脉注射硫酸镁D.人工破膜【参考答案】D【详细解析】产程停滞时人工破膜可能加重胎儿窘迫，需优先评估胎儿安危，故正确答案为D。2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h，应首选的检查项目是？【选项】A.超声心动图B.脑血管造影C.尿常规D.肝肾功能检测【参考答案】C【详细解析】尿常规是妊娠期高血压疾病的首选筛查项目，尿蛋白≥3g/24h提示重度子痫前期。超声心动图用于评估心功能，脑血管造影用于评估脑血流，肝肾功能检测需在确诊后进行。【题干2】活跃期宫缩乏力导致第一产程延长，首选的药物是？【选项】A.阿托品B.乙霉酚C.硫酸镁D.缩宫素【参考答案】D【详细解析】缩宫素是治疗宫缩乏力的首选药物，通过刺激子宫平滑肌收缩纠正产程延长。硫酸镁用于预防子痫前期，阿托品用于抑制宫缩，乙霉酚为错误选项。【题干3】新生儿出生后1分钟Apgar评分≤3分时，应立即采取的措施是？【选项】A.保暖B.静脉补液C.吸氧D.建立静脉通道【参考答案】C【详细解析】Apgar评分≤3分提示重度窒息，需立即吸氧改善缺氧。保暖和建立静脉通道为后续处理，静脉补液需在评估后进行。【题干4】胎盘早剥的紧急剖宫产指征是？【选项】A.胎心监护异常B.阴道出血量≥500mlC.胎头位置异常D.宫颈扩张≥6cm【参考答案】A【详细解析】胎盘早剥需根据胎心监护判断胎儿缺氧风险，阴道出血量≥500ml为手术指征之一，但胎头位置异常和宫颈扩张不直接决定手术时机。【题干5】产程延长超过24小时且活跃期停滞，应优先考虑的胎位异常是？【选项】A.头位B.臀位C.横位D.枕后位【参考答案】B【详细解析】臀位是活跃期停滞最常见的原因，横位需紧急剖宫产，头位和枕后位可通过调整体位或导乐协助改善。【题干6】卵巢囊肿术后出血量达800ml以上，应采取的紧急处理是？【选项】A.腹腔镜探查B.静脉输血C.子宫动脉栓塞D.抗生素治疗【参考答案】A【详细解析】术后出血≥800ml需立即开腹探查止血，腹腔镜探查适用于活动性出血且生命体征稳定者。静脉输血和抗生素为辅助治疗，子宫动脉栓塞需影像引导。【题干7】高危妊娠管理中，子痫前期患者妊娠晚期需监测的实验室指标是？【选项】A.血糖B.尿酮体C.血钠D.血钙【参考答案】B【详细解析】尿酮体是子痫前期患者妊娠晚期的关键监测指标，用于评估肝外组织水肿程度。血糖监测用于妊娠期糖尿病，血钠和血钙与电解质紊乱相关。【题干8】产后感染最常见的病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.链球菌C.克雷伯菌D.真菌【参考答案】B【详细解析】链球菌是产褥期感染最常见的病原体，尤其A组链球菌易引发子宫内膜炎。大肠埃希菌多见于泌尿系统感染，克雷伯菌为混合感染常见菌，真菌感染少见。【题干9】早产儿出生后24小时内发生低血糖的常见原因为？【选项】A.糖尿病母亲B.羊水胎脂污染C.早产D.羊水过少【参考答案】C【详细解析】早产儿因肝糖原储备不足和能量需求增加，是24小时内低血糖最常见原因。糖尿病母亲、羊水胎脂污染和羊水过少可能导致其他代谢异常。【题干10】妇科恶性肿瘤术后辅助化疗最常用的药物是？【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.奥沙利铂D.长春新碱【参考答案】B【详细解析】顺铂是妇科恶性肿瘤术后辅助化疗的核心药物，尤其适用于卵巢癌和宫颈癌。紫杉醇用于复发耐药病例，奥沙利铂为铂类替代方案，长春新碱主要用于淋巴瘤。【题干11】产褥期感染以链球菌感染为主，其感染途径主要是？【选项】A.血行传播B.阴道菌群移位C.空气传播D.消化道传播【参考答案】B【详细解析】产褥期感染链球菌主要通过阴道菌群移位至子宫和盆腔，血行传播罕见。空气传播和消化道传播与产褥期感染无直接关联。【题干12】宫外孕确诊的金标准是？【选项】A.血HCG定量B.超声见孕囊C.病理检查D.诊断性刮宫【参考答案】C【详细解析】病理检查是宫外孕确诊的“金标准”，超声和血HCG为辅助诊断手段，诊断性刮宫可能造成包块破裂。【题干13】妊娠期糖尿病筛查应首选的检查项目是？【选项】A.葡萄糖耐量试验B.尿糖检测C.胰岛素检测D.胆固醇检查【参考答案】A【详细解析】75g口服葡萄糖耐量试验是妊娠期糖尿病筛查的“金标准”，尿糖检测假阳性率高，胰岛素检测用于评估胰岛素抵抗程度。【题干14】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？【选项】A.体温不升B.皮肤瘀斑C.青铜症D.胎便排出延迟【参考答案】C【详细解析】青铜症（青铜色新生儿综合征）是光照疗法的绝对禁忌症，因光照会加重青铜症导致的溶血性贫血。体温不升和皮肤瘀斑需对症处理，胎便排出延迟需评估是否存在胆道梗阻。【题干15】产后抑郁的筛查工具中，最常用的是？【选项】A.EPDS量表B.汉密尔顿抑郁量表C.Zung焦虑量表D.SCL-90量表【参考答案】A【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是产后抑郁筛查的“金标准”，汉密尔顿抑郁量表用于重性抑郁障碍，Zung焦虑量表和SCL-90量表为通用量表。【题干16】卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现是？【选项】A.腹痛伴发热B.腹部包块伴触痛C.腹痛伴肠梗阻D.腹痛伴阴道出血【参考答案】B【详细解析】卵巢囊肿蒂扭转以突发性持续性腹痛伴腹部包块触痛为特征，发热提示继发感染，肠梗阻和阴道出血多为并发症。【题干17】胎动减少的评估中，需立即行超声检查的是？【选项】A.12小时内胎动减少B.24小时内胎动减少C.羊水过少D.胎心监护异常【参考答案】B【详细解析】24小时内胎动减少需立即行超声检查评估胎儿状况，12小时内需密切监测胎动和胎心。羊水过少和胎心监护异常需结合其他指标综合判断。【题干18】妇科恶性肿瘤术后需常规检测的肿瘤标志物是？【选项】A.CA125B.CEAC.SCC-AgD.PAP【参考答案】A【详细解析】CA125是卵巢癌术后最常用的肿瘤标志物，CEA（结直肠癌抗原）用于结直肠癌，SCC-Ag（鳞状细胞癌抗原）用于宫颈癌，PAP（前列腺酸性磷酸酶）用于前列腺癌。【题干19】新生儿肺炎最常见的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.真菌【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎最常见的病原体，尤其早产儿易感染。金黄色葡萄球菌多见于院内感染，支原体为社区获得性肺炎的常见病原体，真菌感染罕见。【题干20】产后出血的紧急处理中，首选的药物是？【选项】A.米非司酮B.阿托西班C.硝苯地平D.促甲状腺激素释放激素【参考答案】B【详细解析】阿托西班（硫酸镁衍生物）是产后出血的一线药物，能增强子宫收缩。米非司酮用于药物流产，硝苯地平用于高血压，促甲状腺激素释放激素与产后出血无关。2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？【选项】A.脑水肿B.肾功能衰竭C.产后子痫D.胎盘早剥【参考答案】D【详细解析】胎盘早剥是妊娠期高血压疾病导致胎儿死亡和母体严重并发症的主要原因。A选项脑水肿多见于子痫，B选项肾功能衰竭是高血压累及肾脏的表现，C选项子痫是严重高血压的终末期表现，但并非最直接威胁母婴生命的并发症。【题干2】第一产程活跃期最常见的异常是？【选项】A.宫颈扩张速度＜1.2cm/hB.活跃期停滞C.活跃期延长D.活跃期消失【参考答案】B【详细解析】活跃期停滞指宫颈扩张达4cm后停滞≥2小时，需及时评估并干预。A选项宫颈扩张速度＜1.2cm/h是活跃期延长标准，C选项活跃期延长指超过20小时，D选项活跃期消失不符合临床分程定义。【题干3】新生儿出生后1小时内未建立规律呼吸，伴肤色青紫称为？【选项】A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿黄疸D.新生儿低血糖【参考答案】A【详细解析】新生儿窒息指出生后1小时内无自主呼吸或呼吸异常，伴发绀。B选项新生儿肺炎多在生后24-72小时出现，C选项新生儿黄疸多在出生后24-72小时出现，D选项新生儿低血糖多在生后2-6小时出现。【题干4】产后感染性休克最常见病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌【参考答案】B【详细解析】产后感染性休克中大肠埃希菌（E.coli）占比约35%-40%，其次为厌氧菌（20%-30%），金黄色葡萄球菌（15%-20%）和链球菌（10%-15%）。需结合产褥期菌群特点分析。【题干5】胎儿窘迫最敏感的监测指标是？【选项】A.胎动减少B.胎心基线变异C.羊水胎粪污染D.胎心监护NST图形【参考答案】B【详细解析】胎心基线变异（≥5bpm）消失是胎儿窘迫早期敏感指标，胎动减少（2小时内＜10次）提示缺氧，羊水胎粪污染（III度）和NST无反应型是终末表现。【题干6】剖宫产术最常用的麻醉方式是？【选项】A.全麻B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.臂丛神经阻滞【参考答案】B【详细解析】硬膜外麻醉（EA）因创伤小、可控性强，成为剖宫产最常用麻醉方式（占比约85%）。全麻多用于合并严重基础疾病产妇，蛛网膜下腔麻醉（SAC）镇痛效果确切但存在硬膜外血肿风险。【题干7】产后抑郁筛查最佳时间为？【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后3个月【参考答案】C【详细解析】产后抑郁筛查最佳时间为产后6周（产褥期结束），此时症状多已显现。A选项产后1周为产褥早期，症状易与生理性焦虑混淆；D选项产后3个月已超出产褥期范围。【题干8】产后出血定义是？【选项】A.失血量＞400mlB.失血量＞500mlC.失血量＞1000mlD.失血量＞1500ml【参考答案】B【详细解析】产后24小时失血量＞500ml定义为产后出血，需立即干预。A选项400ml为正常范围内临界值，C选项1000ml为产后2小时失血量标准，D选项1500ml为产后1小时失血量标准。【题干9】妊娠期糖尿病筛查最佳时间为？【选项】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【参考答案】A【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病（GDM）筛查最佳时间为孕24-28周，此时胎盘激素水平已显著升高。B选项孕30-32周为备查时间，C选项孕36-38周接近分娩需优先处理其他并发症。【题干10】新生儿黄疸血清胆红素水平达？【选项】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【参考答案】A【详细解析】新生儿黄疸按胆红素水平分度：12-15mg/dL为轻度，15-20mg/dL为中度，＞20mg/dL为重度。A选项12mg/dL为生理性黄疸上限，B选项15mg/dL为生理性黄疸与病理性黄疸分界点。【题干11】产褥期感染最常见病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌【参考答案】A【详细解析】产褥期感染中金黄色葡萄球菌（A组链球菌）占比约50%-60%，其次为厌氧菌（20%-30%），大肠埃希菌（10%-15%）和链球菌（5%-10%）。需结合伤口类型分析。【题干12】胎儿窘迫时首选的胎儿监护方法是？【选项】A.胎动计数B.无应激试验C.胎心监护NSTD.B超监测【参考答案】C【详细解析】胎心监护NST（无应激试验）可连续评估胎儿宫内状况，B选项无应激试验（CST）主要用于筛查，A选项胎动计数（FC）需结合其他指标。D选项B超监测无法实时评估胎心变化。【题干13】产后24小时内的子宫复旧最佳评估时间是？【选项】A.产后2小时B.产后6小时C.产后12小时D.产后24小时【参考答案】D【详细解析】产后24小时子宫底高度应下降10cm（初产妇）或7cm（经产妇），C选项产后12小时子宫复旧较慢但尚未达评估标准。A选项2小时和D选项24小时均为评估关键时间点。【题干14】妊娠期甲状腺功能减退症最常见类型是？【选项】A.桥本甲状腺炎B.碘缺乏性C.垂体性D.药物性【参考答案】A【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退症中桥本甲状腺炎（HT）占比约80%-90%，碘缺乏性（ID）占5%-10%，垂体性（PO）和药物性（DR）各占2%-5%。需注意TSH水平筛查。【题干15】产后再次妊娠的剖宫产率最低的是？【选项】A.Pfannemiller指征B.子宫瘢痕愈合佳C.子宫瘢痕处憩室D.子宫瘢痕钙化【参考答案】B【详细解析】子宫瘢痕愈合佳（B选项）时再次妊娠剖宫产率最低（约20%），瘢痕憩室（C选项）和钙化（D选项）时剖宫产率升至40%-60%。A选项Pfannemiller指征为相对禁忌证。【题干16】新生儿颅内出血最常见类型是？【选项】A.硬膜下出血B.脑室内出血C.蛛网膜下腔出血D.脑实质出血【参考答案】A【详细解析】新生儿颅内出血（NBHI）中硬膜下出血（SDH）占比约35%-40%，脑室内出血（IVH）占20%-25%，蛛网膜下腔出血（SAH）和脑实质出血（PCH）各占10%-15%。需结合分娩方式分析。【题干17】产后再次妊娠的剖宫产指征中相对禁忌证是？【选项】A.子宫瘢痕憩室B.Pfannemiller指征C.子宫瘢痕愈合佳D.子宫瘢痕钙化【参考答案】B【详细解析】Pfannemiller指征（子宫瘢痕处憩室+巨大胎盘）为相对禁忌证，此时再次妊娠应首选剖宫产。A选项瘢痕憩室单独存在时剖宫产率约50%，C选项愈合佳剖宫产率约20%，D选项瘢痕钙化剖宫产率约40%。【题干18】产后再次妊娠的剖宫产率最高的是？【选项】A.Pfannemiller指征B.子宫瘢痕愈合差C.子宫瘢痕愈合佳D.子宫瘢痕钙化【参考答案】B【详细解析】子宫瘢痕愈合差（B选项）时再次妊娠剖宫产率最高（约60%-80%），瘢痕愈合佳（C选项）剖宫产率约20%，瘢痕钙化（D选项）剖宫产率约40%，Pfannemiller指征（A选项）剖宫产率约50%-60%。【题干19】新生儿出生后首要的免疫防御机制是？【选项】A.皮肤屏障B.脐带血IgGC.初乳D.被动免疫【参考答案】D【详细解析】新生儿通过胎盘获得的IgG（D选项）是出生后首要免疫防御机制，脐带血IgG水平与母亲孕周相关（孕周每增加1周，IgG水平升高10mg/dL）。A选项皮肤屏障需在出生后6小时形成，C选项初乳（产后5天内）提供特异性抗体。【题干20】产后再次妊娠的剖宫产指征中绝对禁忌证是？【选项】A.Pfannemiller指征B.子宫瘢痕憩室C.子宫瘢痕愈合不佳D.子宫瘢痕钙化【参考答案】C【详细解析】子宫瘢痕愈合不佳（C选项）为绝对禁忌证，此时再次妊娠应禁止阴道分娩。A选项Pfannemiller指征为相对禁忌证，需评估瘢痕厚度（＞3mm可试产）。B选项瘢痕憩室需结合胎盘位置，D选项瘢痕钙化需评估活动性出血风险。2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】妊娠期高血压综合征患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白阳性，应首先考虑的并发症是？【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.急性肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压综合征的典型进展分为子痫前期和子痫。头痛、视力模糊、尿蛋白阳性是子痫前期的典型症状，而子痫以抽搐、昏迷为特征。胎盘早剥和急性肾衰虽可能合并存在，但非首选诊断依据。【题干2】关于第一产程活跃期宫口扩张速度，下列哪项正确？【选项】A.初产妇宫口扩张速度＞2cm/hB.经产妇宫口扩张速度＞3cm/hC.活跃期需持续＞12小时D.胎头双顶径进入骨盆入口平面标志活跃期开始【参考答案】D【详细解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm阶段，初产妇活跃期需持续≥14小时，经产妇≥12小时。宫口扩张速度与产妇个体差异相关，胎头双顶径进入骨盆入口平面是活跃期开始的标志。【题干3】产后24小时内发生的严重失血量超过多少ml需定义为产后出血？【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【参考答案】B【详细解析】产后出血诊断标准为产后24小时内失血量＞1000ml（或失血量占全身血量＞20%）。需注意隐性失血（如羊水进入血循环）的监测，临床常用称重法（产后称重-入室前体重）和休克指数法评估。【题干4】新生儿出生后1小时内出现呼吸急促（＞60次/分）伴呻吟，最可能的诊断是？【选项】A.新生儿肺炎B.胎粪吸入综合征C.羊水吸入D.呼吸窘迫综合征【参考答案】C【详细解析】羊水吸入综合征典型表现为出生后1小时内出现进行性加重的呼吸困难，伴呻吟和三凹征。新生儿肺炎多在生后24-72小时出现，胎粪吸入综合征可能合并呼吸窘迫综合征，但病理学检查可鉴别。【题干5】关于宫颈癌筛查，HPV联合TCT的检测优势在于？【选项】A.提高早期诊断率B.降低假阳性率C.缩短筛查间隔时间D.明确病毒亚型【参考答案】B【详细解析】HPV联合TCT检测（液基细胞学联合HPV检测）可显著降低假阳性率（约20%-30%），通过HPV分型（如16/18型）可指导进一步处理，但需注意假阴性可能（约5%-10%）。【题干6】卵巢黄体破裂的典型临床表现是？【选项】A.突发下腹痛伴阴道出血B.周期性腹痛C.绝经后阴道出血D.性交后腹痛【参考答案】A【详细解析】卵巢黄体破裂多见于性交后或体位改变时，表现为突发性下腹痛，可伴阴道出血（但量少），妇科检查可触及波动性包块，后穹窿穿刺抽吸不凝血液为特征性表现。【题干7】关于产后抑郁的预防，下列哪项不正确？【选项】A.加强产妇心理评估B.鼓励家庭共同参与育儿C.避免使用镇静类药物D.延长产假至6个月以上【参考答案】D【详细解析】世界卫生组织建议产假至少14周，但预防产后抑郁的关键是产前心理干预（如心理测评、社会支持）。延长产假虽有助于育儿，但非直接预防措施，需结合家庭支持系统。【题干8】产褥期感染最常见的病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌【参考答案】A【详细解析】产褥期感染以金黄色葡萄球菌为主（占50%-60%），其次为链球菌（15%-20%）。大肠杆菌多见于泌尿生殖系统感染，厌氧菌常与混合感染相关。【题干9】关于肩难产，正确的处理原则是？【选项】A.首选产钳助产B.等待自然分娩C.行剖宫产D.联合使用头皮牵引【参考答案】C【详细解析】肩难产处理首选剖宫产（约80%病例），尤其是胎头深达+3或+4级且估计胎儿体重＞3500g时。产钳助产可能导致臂丛神经损伤，头皮牵引仅作为辅助手段。【题干10】新生儿生理性体重下降的幅度通常不超过？【选项】A.出生体重的5%B.出生体重的10%C.出生体重的15%D.出生体重的20%【参考答案】B【详细解析】生理性体重下降多发生在出生后72小时内，幅度为出生体重的5%-10%。若超过10%或持续7天以上，需警惕病理因素（如喂养不足、吸入综合征）。【题干11】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？【选项】A.所有孕妇均需进行75gOGTTB.高危人群（如多囊卵巢综合征）需增加筛查频率C.妊娠24-28周进行D.空腹血糖≥5.3mmol/L需终止妊娠【参考答案】C【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病筛查应于妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹血糖≥5.3mmol/L提示糖代谢异常，但需结合OGTT结果诊断。【题干12】关于产后出血的紧急处理，下列哪项不正确？【选项】A.直接压迫止血B.结扎子宫动脉C.应用缩宫素D.立即行子宫切除术【参考答案】D【详细解析】产后出血急救顺序：①直接压迫（首选）；②结扎子宫动脉；③应用缩宫素；④最后考虑子宫切除（出血量＞1500ml且保守治疗无效时）。过早切除子宫可能增加后续妊娠风险。【题干13】关于前置胎盘的期待治疗，下列哪项不正确？【选项】A.卧床休息B.禁止性生活C.监测胎心变化D.应用硫酸镁预防早产【参考答案】D【详细解析】硫酸镁用于预防早产（孕周＜37周），但前置胎盘患者使用硫酸镁可能加重出血风险。期待治疗重点包括绝对卧床（侧卧位）、止血（如止血药）、促胎肺成熟（地塞米松）及胎儿监护。【题干14】关于宫颈癌的分期，早期浸润癌的病理学标准是？【选项】A.间质浸润＜5mmB.间质浸润＞5mmC.累及基底膜D.淋巴结转移【参考答案】A【详细解析】早期宫颈癌（ⅠA期）定义为间质浸润深度＜5mm且未累及基底膜。若间质浸润＞5mm或累及基底膜，则属于ⅠB期。淋巴结转移是Ⅱ期及以上表现。【题干15】关于新生儿黄疸的光照疗法，下列哪项错误？【选项】A.蓝光波长410-470nmB.每日照射时间＜24小时C.光疗箱温度需维持28-32℃D.光疗后需监测胆红素水平【参考答案】B【详细解析】蓝光波长应为410-530nm（传统为410-470nm），每日照射时间可长达24小时（需监测眼结膜及皮肤），光疗箱温度应维持28-32℃。胆红素水平监测是光疗必要措施。【题干16】关于卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是？【选项】A.周期性腹痛B.突发下腹痛伴发热C.性交后腹痛D.绝经后阴道出血【参考答案】B【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转多见于巨大囊肿（如巧克力囊肿），突发持续性下腹痛伴发热（感染或血栓），妇科检查可触及mass伴触痛，超声显示肿瘤包膜增厚及血流信号增强。【题干17】关于产后尿潴留的处理，下列哪项正确？【选项】A.首选导尿B.热敷下腹部C.增加饮水量D.使用阿托品【参考答案】A【详细解析】产后尿潴留首选导尿（留置导尿管），可避免膀胱过度充盈。热敷下腹部可能无效，阿托品抑制腺体分泌可能加重尿潴留。增加饮水量需谨慎（存在出血风险）。【题干18】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胎儿风险，下列哪项正确？【选项】A.胎儿窘迫B.羊水过少C.早产D.新生儿黄疸【参考答案】A【详细解析】ICP最严重并发症是胎儿窘迫（发生率50%-60%），因胎盘血流受限导致胎儿缺氧。羊水过少（20%-30%）、早产（10%-15%）及新生儿黄疸（80%）也为常见并发症。【题干19】关于剖宫产术式选择，下列哪项正确？【选项】A.臀位分娩首选单极宫角术B.横切口优于纵切口C.古典式剖宫产适用于臀位D.低位横切口可降低产后出血【参考答案】B【详细解析】横切口（纵切口）创伤小、恢复快、再次手术可行性好，是当前剖宫产主要术式。单极宫角术（适用于臀位）存在宫缩乏力风险，古典式剖宫产（T型切口）已基本淘汰，低位横切口（Pfannenstiel切口）可降低出血量。【题干20】关于产褥期抑郁症的药物治疗，下列哪项正确？【选项】A.首选氟西汀B.禁用三环类抗抑郁药C.需监测肝功能D.剂量不超过50mg/d【参考答案】C【详细解析】产褥期抑郁症首选氟西汀（安全性和有效性高），但需监测肝酶（尤其在妊娠期用药史者）。三环类抗抑郁药（如阿米替林）因抑制奶汁分泌且通过胎盘，禁用于哺乳期。氟西汀常规剂量为20-60mg/d，需个体化调整。2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病的首选降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.硝普钠C.硫酸镁D.拉贝洛尔【参考答案】C【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选降压药，其通过扩张外周血管和抑制中枢交感神经降低血压，同时具有预防子痫发作的作用。硝苯地平可能引起胎儿心率加快，硝普钠对胎儿有毒性，拉贝洛尔对心脏传导系统有影响，均不作为首选。【题干2】产后24小时内出血量超过多少毫升定义为产后出血？【选项】A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml【参考答案】B【详细解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血，需积极干预。选项A为宫缩乏力早期出血量，选项C为隐性出血临界值，选项D为严重失血标志，均不符合标准定义。【题干3】宫颈癌的临床分期中，原位癌属于？【选项】A.T0B.T1aC.T1bD.T2【参考答案】A【详细解析】国际妇产科联盟（FIGO）分期中，T0表示原位癌，无浸润；T1a为肿瘤侵犯间质但未达宫旁，T1b为侵犯宫旁组织，T2为侵犯阴道或宫颈管。【题干4】女性生殖道衣原体感染的首选抗生素是？【选项】A.阿奇霉素B.多西环素C.夫西地酸D.红霉素【参考答案】B【详细解析】多西环素是衣原体的首选抗生素，可覆盖和解除耐药性。阿奇霉素适用于耐药菌株，但首选仍为多西环素。夫西地酸为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）首选药，红霉素为青霉素过敏者替代药。【题干5】更年期激素替代治疗的禁忌症是？【选项】A.低骨密度B.浆细胞性白血病C.恶性肿瘤D.冠心病【参考答案】B【详细解析】激素替代治疗（HRT）的禁忌症包括活动性cancer、血栓高风险（如脑卒中病史）、肝细胞性黄疸等。选项B的浆细胞性白血病因可能加重骨髓抑制而被列为禁忌。选项D的冠心病患者需权衡获益与风险。【题干6】分娩机制中第一产程活跃期的主要标志是？【选项】A.宫口扩张至4cmB.宫颈消失C.破膜D.胎头进入骨盆入口【参考答案】A【详细解析】第一产程活跃期定义为宫口扩张≥3cm且持续30分钟，是评估分娩进展的关键指标。选项B为宫颈消失（10cm）标志，选项C为第二产程开始，选项D为活跃期结束后的胎头下降阶段。【题干7】前置胎盘期待治疗的主要适应症是？【选项】A.孕周≥34周B.孕周28-34周C.孕周≥40周D.胎心监护异常【参考答案】B【详细解析】前置胎盘期待治疗适用于孕28-34周、出血量中重度但胎儿存活的情况。孕周≥34周需积极备术，孕周＜28周或出血极少者可能选择期待治疗。胎心监护异常需结合出血情况综合评估。【题干8】产褥期感染最常见的病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.克雷伯菌【参考答案】C【详细解析】葡萄球菌是产褥期感染的主要病原体，尤其是金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌多见于泌尿系统感染，溶血性链球菌常见于产褥感染但比例较低，克雷伯菌多见于肠道或肺部感染。【题干9】卵巢肿瘤恶性的标志是？【选项】A.肿瘤标记物CA125升高B.肿瘤标记物HE4升高C.肿瘤标记物CEA升高D.肿瘤标记物CA15-3升高【参考答案】A【详细解析】CA125是卵巢上皮性肿瘤的特异性标记物，其升高提示恶性肿瘤可能性（如卵巢癌）。HE4对生殖细胞肿瘤敏感，CEA对消化道肿瘤敏感，CA15-3对乳腺癌更敏感。【题干10】妊娠期糖尿病的筛查应于孕几周进行？【选项】A.12-14周B.24-28周C.30-32周D.36-38周【参考答案】B【详细解析】中国《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》建议孕24-28周进行50gOGTT筛查，若血糖异常需进一步进行75gOGTT明确诊断。选项A为早孕期筛查时间（如唐筛），选项C为孕中期监测时间。【题干11】羊水胎粪污染的常见原因与？