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文档简介
工人赔付工人协议书本协议由以下双方于____年____月____日签订:甲方:[甲方名称]乙方:[乙方名称]鉴于乙方在甲方工作期间发生意外事故,导致乙方受伤,甲方根据相关法律法规及双方约定,同意对乙方进行赔付。双方本着公平、合理、自愿的原则,经友好协商,达成如下协议:一、事故情况乙方于____年____月____日在甲方工作的____岗位进行____工作时,不幸发生意外事故,导致乙方身体受伤。事故发生时,乙方正在履行工作职责,甲方已尽到相应的安全保障义务。二、赔付金额及支付方式1.甲方同意一次性赔付乙方人民币____元(大写:____元整)作为医疗费用、误工费、护理费、交通费等各项损失的总补偿。2.赔付金额已包含乙方因本次事故所产生的一切费用及后续治疗费用,乙方不得再就本次事故提出任何其他赔偿要求。3.甲方应于本协议签订之日起____日内,将赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户行:____银行____分行户名:____账号:____三、双方权利义务1.甲方有权要求乙方提供事故发生时的相关证据材料,包括但不限于工作记录、事故现场照片、医疗诊断证明等。2.乙方应积极配合甲方进行事故调查,并在甲方要求的时间内提供相关协助。3.乙方在收到赔付款项后,应向甲方出具收据,并书面声明不再就本次事故向甲方提出任何索赔要求。四、协议的生效及解除1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.本协议一经签订,即具有法律效力,任何一方不得随意变更或解除。如确需变更或解除,须经双方协商一致,并签订书面补充协议。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。六、其他事项1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____年____月____日请在此处手写签名:____
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