中医儿科学副高级职称考试真题及答案

中医儿科学副高级职称考试练习题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿“纯阳”之体的含义是A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，其提出小儿“纯阳之体，阳气未散”。这里的“纯阳”并非指有阳无阴或阳亢阴亏，而是指小儿在生长发育过程中，表现为生机蓬勃、发育迅速的生理现象。2.小儿指纹透关射甲提示A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情凶险E.外感初起答案：D解析：小儿指纹的诊断中，指纹显于风关，提示邪气入络，邪浅病轻；达于气关，提示邪气入经，邪深病重；达于命关，提示邪入脏腑，病情严重；若指纹透关射甲，提示病情凶险，预后不良。3.小儿感冒夹痰的病机是A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰的病机。4.小儿肺炎喘嗽的主要病机是A.肺气郁闭B.心火内炽C.痰饮内伏D.心阳虚衰E.邪犯肺卫答案：A解析：小儿肺炎喘嗽的病变部位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭。外邪犯肺，肺气失宣，郁闭不宣，导致肺的通调水道功能失常，水液代谢障碍，聚而成痰，痰阻气道，肺气上逆而发为咳嗽、气喘等症。5.治疗小儿乳蛾肺胃阴虚证，应首选的方剂是A.银翘马勃散B.牛蒡甘桔汤C.养阴清肺汤D.普济消毒饮E.荆防败毒散答案：C解析：小儿乳蛾肺胃阴虚证，治法为养阴润肺，软坚利咽，首选方剂是养阴清肺汤。6.小儿泄泻的病变脏腑主要在A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肾、膀胱E.肺、大肠答案：A解析：小儿泄泻的病变脏腑主要在脾胃。脾胃为后天之本，主运化水谷和水湿。若脾胃受病，运化功能失调，水谷不化，清浊不分，合污而下，就会发生泄泻。7.治疗小儿厌食脾失健运证，应首选的方剂是A.不换金正气散B.保和丸C.健脾丸D.异功散E.养胃增液汤答案：A解析：小儿厌食脾失健运证，治法为调和脾胃，运脾开胃，首选不换金正气散。8.小儿积滞的主要病位在A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案：A解析：积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，主要病位在脾胃。9.治疗小儿疳证的基本原则是A.调理脾胃B.补益气血C.消食导滞D.清热和胃E.健脾益肾答案：A解析：疳证的病变部位主要在脾胃，基本病理改变为脾胃受损，津液耗伤。所以治疗小儿疳证的基本原则是调理脾胃。10.小儿汗证的主要病位在A.心、肺B.心、肾C.肺、脾D.脾、肾E.肝、脾答案：C解析：小儿汗证多与肺、脾两脏功能失调有关。肺主皮毛，脾主运化，若肺气虚弱，表卫不固，腠理开泄而汗出；脾气虚弱，运化失常，气血生化不足，肌表失养，也可导致汗出。11.小儿夜啼的主要病位在A.心、脾B.心、肝C.肝、脾D.心、肾E.肺、脾答案：A解析：小儿夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致，其病位主要在心、脾。脾寒则腹中作痛而啼；心热则烦躁不安而啼；惊恐则心神不宁而啼。12.治疗小儿惊风风热动风证，应首选的方剂是A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.清瘟败毒饮E.黄连解毒汤答案：A解析：小儿惊风风热动风证，治法为疏风清热，息风定惊，首选银翘散。13.小儿癫痫发作期惊痫证的治法是A.息风止痉B.镇惊安神C.涤痰开窍D.化瘀通窍E.健脾化痰答案：B解析：小儿癫痫发作期惊痫证，多因惊则气乱，恐则气下，导致心神不宁，治法为镇惊安神。14.小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.心、肝、脾、肺E.肝、脾、肺、肾答案：A解析：小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在心、肝、脾、肾。心主神明，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精，若这四脏功能失调，可导致本病的发生。15.小儿遗尿的主要病位在A.肝、脾B.心、肾C.肺、脾D.肾、膀胱E.肝、肾答案：D解析：小儿遗尿主要与肾和膀胱的功能失调有关。肾主水，司二便，膀胱主贮存和排泄尿液。若肾气不足，膀胱虚寒，不能约束尿液，就会发生遗尿。16.小儿五迟、五软的主要病位在A.心、肝、脾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.肺、脾、肾答案：C解析：小儿五迟、五软的发生多因先天禀赋不足，后天调护失宜，导致肝肾亏损、脾胃虚弱。其主要病位在肝、脾、肾。17.小儿紫癜风热伤络证的治法是A.疏风散邪，清热凉血B.清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾养心，益气摄血E.活血化瘀，理气止血答案：A解析：小儿紫癜风热伤络证，治法为疏风散邪，清热凉血。18.治疗小儿夏季热上盛下虚证，应首选的方剂是A.白虎汤合生脉散B.温下清上汤C.竹叶石膏汤D.王氏清暑益气汤E.玉女煎答案：B解析：小儿夏季热上盛下虚证，治法为清上温下，护阴潜阳，首选温下清上汤。19.小儿麻疹的好发年龄是A.6个月以内B.6个月～5岁C.6～7岁D.8～9岁E.10～12岁答案：B解析：小儿麻疹好发于6个月～5岁的儿童，因为此年龄段小儿免疫力相对较低，易受麻疹病毒感染。20.小儿风疹的主要临床特征是A.发热、咳嗽，伴有皮疹B.热退疹出C.耳后、枕部淋巴结肿大D.口腔黏膜斑E.全身散在斑丘疹答案：C解析：小儿风疹的主要临床特征是发热、皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大。热退疹出是幼儿急疹的特点；口腔黏膜斑是麻疹的特征表现。21.治疗小儿猩红热邪侵肺卫证，应首选的方剂是A.银翘散B.解肌透痧汤C.透疹凉解汤D.清瘟败毒饮E.凉营清气汤答案：B解析：小儿猩红热邪侵肺卫证，治法为辛凉宣透，清热利咽，首选解肌透痧汤。22.小儿水痘的好发季节是A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.全年答案：A解析：小儿水痘好发于冬春季节，此季节气候多变，小儿易受病毒感染。23.小儿手足口病的主要病位在A.肺、脾B.心、脾C.肝、脾D.肺、肾E.心、肾答案：A解析：小儿手足口病主要因感受手足口病时邪所致，病位主要在肺、脾。肺主皮毛，脾主四肢肌肉，邪毒侵袭肺脾，外发肌肤而出现疱疹等症状。24.小儿痄腮的病变经络是A.少阳、厥阴经B.阳明、太阳经C.少阳、阳明经D.少阴、厥阴经E.太阳、少阴经答案：A解析：小儿痄腮是由风温邪毒壅阻少阳经脉引起的时行疾病，其病变经络主要为少阳、厥阴经。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，邪毒蕴结少阳经脉，可传至厥阴经脉。25.治疗小儿顿咳痉咳期，应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤E.沙参麦冬汤答案：D解析：小儿顿咳痉咳期，治法为泻肺清热，涤痰镇咳，首选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。26.小儿寄生虫病中最常见的是A.蛔虫病B.蛲虫病C.绦虫病D.钩虫病E.姜片虫病答案：A解析：蛔虫病是小儿寄生虫病中最常见的一种，发病率较高，尤其在农村儿童中更为多见。27.治疗小儿蛔虫病肠虫证，应首选的方剂是A.使君子散B.乌梅丸C.驱虫粉D.化虫丸E.贯众汤答案：A解析：小儿蛔虫病肠虫证，治法为驱蛔杀虫，调理脾胃，首选使君子散。28.小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是A.清热解毒，活血化瘀B.辛凉透表，清热解毒C.清气凉营，解毒化瘀D.益气养阴，清解余热E.疏风清热，利湿解毒答案：A解析：小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的基本病机为温热邪毒侵袭营血，治疗原则为清热解毒，活血化瘀。29.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.运动发育迟缓E.手足搐搦答案：C解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。30.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现是A.惊厥、手足搐搦、喉痉挛B.多汗、夜惊、烦躁不安C.骨骼改变D.肌肉松弛E.运动发育迟缓答案：A解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛等症状。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生理特点包括A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD解析：小儿生理特点主要包括脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速两个方面。“易虚易实”是小儿病理特点。2.小儿望诊中望神色包括A.望精神状态B.望面色C.望形体D.望姿态E.望苗窍答案：AB解析：小儿望诊中望神色主要包括望精神状态和望面色。望形体、望姿态属于望形体和姿态的内容；望苗窍是单独的望诊内容。3.小儿感冒常见的兼证有A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹瘀答案：ABC解析：小儿感冒常见的兼证有夹痰、夹滞、夹惊。小儿肺脏娇嫩，感邪之后易夹痰；脾常不足，感邪后易夹滞；神气怯弱，感邪后易夹惊。4.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现有A.发热烦躁B.咳嗽喘促C.喉间痰鸣D.口唇紫绀E.舌苔黄腻答案：ABCDE解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，临床表现为发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等。5.小儿泄泻的病因有A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.情志失调答案：ABCD解析：小儿泄泻的病因主要有感受外邪（如风寒、湿热之邪）、内伤饮食（如乳食不节、过食生冷等）、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。小儿泄泻一般与情志失调关系不大。6.小儿厌食的常见证型有A.脾失健运证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝脾不和证E.心脾两虚证答案：ABC解析：小儿厌食常见证型有脾失健运证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证。7.小儿惊风的急救处理措施包括A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥C.降温D.防治脑水肿E.寻找病因并治疗答案：ABCDE解析：小儿惊风发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息；及时控制惊厥，可采用药物止惊等方法；伴有发热者要及时降温；惊厥时间较长者要防治脑水肿；同时要积极寻找病因并进行针对性治疗。8.小儿癫痫的发作类型有A.大发作B.小发作C.局限性发作D.精神运动性发作E.失神发作答案：ABCDE解析：小儿癫痫的发作类型多样，包括大发作（全身性强直阵挛发作）、小发作（失神发作等）、局限性发作、精神运动性发作等。9.小儿注意力缺陷多动障碍的临床表现有A.注意力不集中B.多动不安C.冲动任性D.学习困难E.智力低下答案：ABCD解析：小儿注意力缺陷多动障碍主要表现为注意力不集中、多动不安、冲动任性、学习困难等，但智力一般正常。10.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗方法有A.补充维生素DB.补充钙剂C.加强营养D.多晒太阳E.加强体育锻炼答案：ABCDE解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗方法包括补充维生素D和钙剂，以满足小儿生长发育的需要；加强营养，保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质；多晒太阳，促进皮肤合成维生素D；适当加强体育锻炼，有助于骨骼发育。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例一患儿，男，3岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。现病史：患儿3天前因受凉后出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽，流涕，自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，症状无明显缓解。1天前咳嗽加重，气促，喉间痰鸣，烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R40次/分。神志清楚，精神欠佳，鼻翼煽动，口唇轻度紫绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。双肺可闻及中细湿啰音。心率140次/分，律齐，心音有力。腹软，肝脾未触及。舌质红，苔黄腻，脉滑数。1.请做出中医诊断及证型。2.请阐述其辨证依据。3.请写出治法及代表方剂。4.请列举主要药物。答案：1.中医诊断：肺炎喘嗽。证型：痰热闭肺证。2.辨证依据：患儿发热、咳嗽3天，加重伴气促1天，符合肺炎喘嗽的临床表现。发热、烦躁不安，为里热之象；咳嗽、气促、喉间痰鸣，为痰热阻肺，肺气上逆所致；鼻翼煽动、口唇轻度紫绀，为肺气郁闭，气血运行不畅之征；舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热之象。综合判断为痰热闭肺证。3.治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。4.主要药物：麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、大枣、黄芩、桑白皮、瓜蒌、浙贝母等。麻黄宣肺平喘；杏仁降气止咳；石膏清泄肺热；甘草调和诸药；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；大枣缓和药性；黄芩、桑白皮清热泻肺；瓜蒌、浙贝母清热化痰。案例二患儿，女，2岁。反复泄泻3个月，加重1周。现病史：患儿3个月前因饮食不节出现泄泻，每日大便35次，为稀便，夹有不消化食物，曾在当地医院诊断为“消化不良”，给予“妈咪爱”等药物治疗，症状时轻时重。1周前因进食生冷食物后泄泻加重，每日大便57次，质稀如水，色淡不臭，面色萎黄，神疲倦怠，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。1.请做出中医诊断及证型。2.请阐述其辨证依据。3.请写出治法及代表方剂。4.请列举