2024年执业药师真题及答案解析《中药学综合知识与技能》

2024年执业药师练习题及答案解析《中药学综合知识与技能》一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某患者症见形寒肢冷、神疲乏力、小便清长、大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力。其病机属于A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰E.阴阳两虚答案：D解析：阳偏衰即“阳虚”，是机体阳气虚损，温煦、推动、气化等功能减退的病理状态。症见形寒肢冷、神疲乏力、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟无力均为阳气不足，失于温煦的表现。阴偏盛以“寒实”为特征（如冷痛、拒按、脉紧）；阳偏盛以“实热”为特征（如高热、烦躁、脉数）；阴偏衰以“虚热”为特征（如五心烦热、盗汗、舌红少苔）；阴阳两虚则同时见阴阳不足的表现。2.根据五行相生规律，脾病及肾属于A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：五行相生顺序为木→火→土→金→水，相克顺序为木→土→水→火→金。相乘即过度克制，顺序与相克一致；相侮即反向克制，顺序与相克相反。脾属土，肾属水，土克水为正常相克关系，若脾病导致对肾的克制过度（如脾土过亢或肾水过虚），则为相乘。母病及子（如脾病及肺，土生金）；子病及母（如肺病及脾）；相侮（如水病及土，反向克制）。3.下列关于五脏生理功能的描述，错误的是A.肝主疏泄，调畅气机B.肺主通调水道，为“水之上源”C.脾主运化，统摄血液D.肾主藏精，主水，主纳气E.心主血脉，主神明，主汗答案：E解析：心的生理功能为“主血脉”和“主神明”，“主汗”是心的外华（汗为心之液），但非直接生理功能。其余选项均正确：肝疏泄调气机；肺通调水道（水之上源）；脾运化水谷、水液，统血；肾藏精、主水、主纳气。4.患者头重如裹、肢体困重、胸闷脘痞、大便黏滞不爽，其病因多为A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿邪的性质为重浊、黏滞、趋下。头重如裹（重浊）、肢体困重（重浊）、胸闷脘痞（黏滞）、大便黏滞不爽（黏滞）均为湿邪致病的典型表现。风邪善行数变（游走性疼痛）；寒邪凝滞收引（冷痛、拘挛）；暑邪炎热升散（高热、汗多）；燥邪干涩伤津（口鼻干燥、皮肤皲裂）。5.下列属于“但热不寒”的是A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.畏寒E.战汗答案：C解析：但热不寒指患者只发热，不恶寒，包括壮热（高热持续不退）、潮热（定时发热如潮）、低热（长期低热）。恶寒发热为表证初期；寒热往来为半表半里证（如少阳病）；畏寒为里虚寒证（无发热）；战汗为正邪交争，见于疾病转折点。6.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，鼻流浊涕，发热，微恶风，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰热壅肺证E.肺肾阴虚证答案：B解析：风热犯肺证以咳嗽、痰黄、发热、微恶风、舌边尖红、脉浮数为辨证要点。风寒犯肺证痰稀白、恶寒重发热轻、脉浮紧；燥邪犯肺证干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥；痰热壅肺证痰多黄稠、高热、胸痛；肺肾阴虚证干咳少痰、潮热盗汗、腰膝酸软。7.易虫蛀的中药是A.芒硝B.乳香C.党参D.冰片E.硼砂答案：C解析：含淀粉、蛋白质、糖类等营养成分的中药易虫蛀，如党参、黄芪、山药、当归等。芒硝易风化；乳香易粘连；冰片易升华；硼砂易潮解。8.孕妇禁用的中药是A.牛膝B.红花C.三棱D.桃仁E.鸡血藤答案：C解析：《中国药典》中孕妇禁用中药包括三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子等（破血逐瘀、毒性峻猛）；慎用中药包括牛膝、红花、桃仁、鸡血藤等（活血通经）。9.某男，65岁，患高血压病10年，长期服用卡托普利。近日因头痛、眩晕就诊，中医辨证为肝阳上亢，宜选用的成药是A.正天丸B.川芎茶调散C.松龄血脉康胶囊D.归脾丸E.附子理中丸答案：C解析：肝阳上亢型眩晕治宜平肝潜阳，滋养肝肾，常用成药有松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒。正天丸用于外感风邪、瘀血阻络等；川芎茶调散用于风寒头痛；归脾丸用于气血亏虚型眩晕；附子理中丸用于脾肾阳虚证。10.某女，32岁，月经先期，量多色深红，质黏稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉数。其治法是A.益气摄血B.温经散寒C.清热凉血D.活血化瘀E.补肾固冲答案：C解析：月经先期量多、色深红、质黏稠，伴心烦口渴、舌红苔黄、脉数，属血热证，治法为清热凉血调经。益气摄血用于气虚证（量多色淡质稀、神疲乏力）；温经散寒用于寒凝证（量少色暗有块、畏寒）；活血化瘀用于血瘀证（经行不畅、腹痛拒按）；补肾固冲用于肾虚证（量少、腰膝酸软）。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【1113】A.肝B.心C.脾D.肺E.肾11.“后天之本”指的是12.“气之主”指的是13.“罢极之本”指的是答案：11.C12.D13.A解析：脾为后天之本（气血生化之源）；肺为气之主（主呼吸之气）；肝为罢极之本（主筋，耐受疲劳）。心为君主之官；肾为先天之本。【1416】A.弦脉B.滑脉C.细脉D.洪脉E.代脉14.痰饮、食积可见15.肝胆病、痛证可见16.气血两虚、湿证可见答案：14.B15.A16.C解析：滑脉主痰饮、食积、实热；弦脉主肝胆病、痛证、痰饮；细脉主气血两虚、湿证；洪脉主热盛；代脉主脏气衰微、疼痛、惊恐。【1719】A.生蒲黄B.鹿角胶C.西红花D.雷丸E.阿胶17.需烊化的中药是18.需包煎的中药是19.需另煎的中药是答案：17.E18.A19.C解析：烊化（胶类，如阿胶、鹿角胶）；包煎（花粉、细小种子、绒毛类，如生蒲黄、海金沙、旋覆花）；另煎（贵重药材，如西红花、人参、羚羊角）。雷丸需研末冲服（有效成分遇热易破坏）。【2022】A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.阴病治阳20.对“阴虚则热”的治则是21.对“阳虚则寒”的治则是22.对“阳盛则热”的治则是答案：20.E（应为“阳病治阴”，此处题目可能存在笔误，正确对应应为：阴虚→阳病治阴；阳虚→阴病治阳；阳盛→热者寒之）解析：阴虚则热（虚热证）治宜“阳病治阴”（壮水之主，以制阳光）；阳虚则寒（虚寒证）治宜“阴病治阳”（益火之源，以消阴翳）；阳盛则热（实热证）治宜“热者寒之”。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或实例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）【2325】某男，45岁，因“胃脘胀痛3天”就诊。患者3天前因情绪波动后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，嘈杂泛酸，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。23.该患者的中医辨证是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.脾胃虚寒证答案：C解析：胃脘胀痛连及两胁（肝胃不和）、嗳气频作（气机不畅）、脉弦（主肝病），属肝气犯胃证。寒邪客胃证（冷痛、喜温）；饮食伤胃证（脘腹胀满、嗳腐吞酸）；湿热中阻证（脘腹痞闷、灼热、口苦）；脾胃虚寒证（隐痛喜按、畏寒肢冷）。24.针对该证型，宜选用的方剂是A.保和丸B.黄芪建中汤C.清中汤D.柴胡疏肝散E.良附丸答案：D解析：肝气犯胃证治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散。保和丸用于饮食伤胃；黄芪建中汤用于脾胃虚寒；清中汤用于湿热中阻；良附丸用于寒邪客胃。25.若患者兼见烦躁易怒、口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，辨证应调整为A.肝胃郁热证B.肝脾不调证C.胃阴不足证D.肝阳上亢证E.胆胃不和证答案：A解析：原证为肝气犯胃，若兼烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数（化热表现），则为肝胃郁热证，治宜疏肝泄热，和胃止痛，方选化肝煎合左金丸。【2628】某女，68岁，有糖尿病史15年，近期出现多饮、多食、多尿，体重下降，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。26.该患者的中医辨证是A.肺热津伤证（上消）B.胃热炽盛证（中消）C.肾阴亏虚证（下消）D.阴阳两虚证（下消）E.气阴两虚证答案：B解析：多饮、多食、多尿（三多一少）为消渴病特征。胃热炽盛（中消）以多食易饥、口渴、大便干燥、苔黄、脉滑实有力为特点。肺热津伤（上消）以烦渴多饮为主；肾阴亏虚（下消）以多尿为主；阴阳两虚（下消）见畏寒肢冷、小便频数；气阴两虚见神疲乏力、自汗盗汗。27.宜选用的中成药是A.消渴丸B.玉泉丸C.金芪降糖片D.参芪降糖颗粒E.桂附地黄丸答案：B解析：胃热炽盛证（中消）常用中成药为玉泉丸（清热生津）、清胃黄连丸。消渴丸（气阴两虚）；金芪降糖片（气虚内热）；参芪降糖颗粒（气阴两虚）；桂附地黄丸（阴阳两虚）。28.若患者出现手足心热、腰膝酸软、耳鸣，辨证应调整为A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证答案：C解析：手足心热（阴虚内热）、腰膝酸软（肾虚）、耳鸣（肾开窍于耳）为肾阴亏虚证（下消），治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）29.下列属于六腑的是A.胆B.胃C.大肠D.小肠E.三焦答案：ABCDE解析：六腑包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。30.下列属于正治的是A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.热因热用答案：ABCD解析：正治（逆治）指逆其证候性质而治，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治（从治）包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。31.中药饮片贮藏中，易泛油的有A.桃仁B.杏仁C.当归D.柏子仁E.牛膝答案：ABCD解析：含脂肪油、挥发油的中药易泛油（走油），如桃仁、杏仁、当归、柏子仁、炒苏子等。牛膝易虫蛀。32.老年人用药原则包括A.减少用药品种B.选择合适剂量（小剂量起始）C.优先使用注射剂D.注意药物相互作用E.关注肝肾功能答案：ABDE解析：老年人用药原则：减少用药品种（避免重复、蓄积）；小剂量起始（一般为成人3/4量）；优先口服（避免注射剂风险）；注意药物相互作用（如华法林与丹参）；关注肝肾功能（代谢能力下降）。33.中药注射剂常见不良反应包括A.过敏反应（皮疹、瘙痒、过敏性休克）B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.心血管系统反应（心悸、血压异常）D.肝肾功能损害E.神经系统反应（头晕、抽搐）答案：ABCDE解析：中药注射剂因成分复杂、直接入血，易引发过敏反应（最常见）、胃肠道反应、心血管系统反应、肝肾损伤及神经系统反应等。34.下列属于“十九畏”的是A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牵牛E.丁香畏郁金答案：ABCDE解析：十九畏包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。35.下列属于气滞血瘀型痛经的临床表现是A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少，色暗有块C.块下痛减D.胸胁、乳房胀痛E.舌紫暗，脉弦涩答案：ABCDE解析：气滞血瘀型痛经以经前/经期小腹胀痛拒按、经血色暗有块、块下痛减、胸胁乳房胀痛、舌紫暗、脉弦涩为特征。36.下列关于“望舌”的描述，正确的是A.舌色淡白主气血两虚、阳虚B.舌红主热证C.绛舌主热入营血D.紫舌主血瘀、寒凝、热壅E.舌苔黄燥主实热伤津答案：ABCDE解析：淡白舌（气血不足、阳虚）；红舌（实热、虚热）；绛舌（热入营血）；紫舌（血瘀、寒凝血瘀、热盛血瘀）；黄燥苔（实热伤津）。37.下列属于“八纲