2024院感试题库及答案

2024院感试题库及答案一、单选题1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A解析：暂居菌是寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关。常驻菌是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。病毒和支原体不属于手部细菌类型的分类概念。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以有效去除手部暂居菌，减少病原体传播。环境消毒、合理使用抗生素和隔离传染患者也是控制医院感染的重要措施，但相对而言，洗手具有操作简便、成本低等优势。3.下列情况不属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经产道时获得的感染D.手术后输血造成的病毒感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时获得的感染属于医院感染，因为产道环境属于医院相关环境。手术后输血造成的病毒感染也属于医院感染范畴。4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.2小时；24小时C.4小时；36小时D.6小时；48小时答案：B解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6.预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（）A.手术前半小时至2小时内给药B.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂C.择期结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备D.抗菌药物应在手术结束后立即给药答案：D解析：预防使用抗菌药物应在手术前半小时至2小时内给药，以保证在手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。择期结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备。抗菌药物在手术结束后立即给药不能起到有效的预防感染作用。7.佩戴口罩的注意事项，以下说法不正确的是（）A.佩戴口罩前应进行洗手B.口罩应紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴C.佩戴医用外科口罩时，应将有金属条的一端朝上D.口罩沾染湿气后，晾干后可继续使用答案：D解析：佩戴口罩前应洗手，以避免污染口罩。口罩应紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴，确保防护效果。医用外科口罩有金属条的一端应朝上，可更好地贴合鼻梁。口罩沾染湿气后，其防护效果会降低，应及时更换，而不是晾干后继续使用。8.关于医院环境卫生学监测采样时间，不正确的是（）A.物体表面采样应在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行B.空气采样应在消毒处理后、操作前进行C.医务人员手采样应在接触患者、进行诊疗活动前进行D.各类环境空气、物体表面、医务人员手等的采样，均应在消毒处理后立即进行答案：D解析：物体表面采样应在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行；空气采样应在消毒处理后、操作前进行；医务人员手采样应在接触患者、进行诊疗活动前进行。并非各类环境空气、物体表面、医务人员手等的采样都要在消毒处理后立即进行，比如空气采样需要在操作前，以反映当前环境下即将开展操作时的空气质量。9.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，每日至少2次，地面湿式清扫B.定时空气消毒，地面干式清扫C.定时空气消毒，地面不必清扫D.每日通风换气1次，地面湿式清扫答案：A解析：病室内应定时通风换气，每日至少2次，以改善室内空气质量，减少病原体积聚。地面应采用湿式清扫，可避免扬尘，减少空气中的微生物。干式清扫容易产生扬尘，会使微生物在空气中传播。地面需要定期清扫以保持清洁。10.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时采取相应的预防和处理措施。二、多选题1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播（如通过空气飞沫核、尘埃等传播病原体）、飞沫传播（含有大量病原体的飞沫在患者呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境）和生物媒介传播（如蚊虫、苍蝇等携带病原体传播疾病）。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC解析：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手不属于规范的手卫生概念分类。3.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时答案：ABC解析：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时，为防止病原体传播给医务人员或其他患者，应穿隔离衣。对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时，穿隔离衣可避免外界病原体感染患者。可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，穿隔离衣能起到防护作用。在治疗室加药时一般不需要穿隔离衣。4.医院感染管理委员会的成员包括（）A.医院感染管理部门、医务部门、护理部门B.临床科室、消毒供应室、手术室C.临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门D.后勤管理部门、人事管理部门答案：ABC解析：医院感染管理委员会成员应包括医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门等。后勤管理部门可参与相关工作，但人事管理部门通常不属于医院感染管理委员会成员范畴。5.医疗机构发现医院感染暴发应采取的措施包括（）A.及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全B.及时报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门C.卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家组成专家组，指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作D.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应及时报告上级卫生行政部门，等待上级指示后再进行处理答案：ABC解析：医疗机构发现医院感染暴发时，应及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。同时，应及时报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家组成专家组，指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作。医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应立即进行初步调查和处理，而不是等待上级指示。6.以下属于高度危险物品的有（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.体温表答案：AB解析：高度危险物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械和心导管属于高度危险物品。听诊器属于中度危险物品，体温表一般属于中度危险物品（如果是电子体温表等，接触完整皮肤），若为口腔、直肠体温表则处理要求相对高些，但总体不属于高度危险物品。7.医务人员发生职业暴露后处理正确的是（）A.使劲挤压伤口，尽量多挤出血液B.从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，挤出受伤部位的血液C.用肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒D.粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜答案：BCD解析：医务人员发生职业暴露后，应从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，挤出受伤部位的血液，而不是使劲挤压伤口，以免损伤局部组织并增加感染机会。然后用肥皂水和流动水进行冲洗，再用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。如果是粘膜暴露，可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜。8.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.接受各种免疫抑制剂治疗者D.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCD解析：机体免疫功能严重受损者，如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病的患者，自身抵抗力下降，容易发生医院感染。婴幼儿及老年人由于生理机能发育不完善或衰退，免疫功能相对较弱，是医院感染的易感人群。接受各种免疫抑制剂治疗者，其免疫系统受到抑制，对病原体的抵抗力降低。长期使用广谱抗菌药物者，可导致体内菌群失调，增加感染机会。9.关于消毒与灭菌的区别，正确的有（）A.消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理B.灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌一定可以达到消毒的目的，而消毒不一定能达到灭菌的效果答案：ABCD解析：消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，但一般不能杀灭细菌芽孢。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，包括细菌芽孢。由于灭菌能杀灭一切微生物，所以灭菌一定可以达到消毒的目的，而消毒因为不能杀灭所有微生物，所以不一定能达到灭菌的效果。10.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测答案：ABCD解析：医院感染监测内容涵盖多个方面，包括医院感染病例监测，以了解医院感染的发生情况、分布特征等；消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌措施的有效性；环境卫生学监测，如对空气、物体表面、医务人员手等的监测，评估医院环境的卫生状况；抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测，指导合理使用抗菌药物，预防和控制耐药菌感染。三、判断题1.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。（×）解析：卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，而不是常居菌。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）解析：即使手套没有破损，在操作过程中也可能会有微生物通过手套的缝隙或在脱手套时污染到手，所以不能单纯认为手套没破就不会污染手。3.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门。（√）解析：按照医院感染管理相关规定，医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门，以便及时采取防控措施。4.保护性隔离措施是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）解析：保护性隔离就是为保护抵抗力低下或极易感染的患者，防止其受到外界病原体的侵袭而采取的隔离措施。5.抽出的药液如未能及时使用，应放在无菌容器中保存，在4小时内使用。（×）解析：抽出的药液须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用，而不是4小时。6.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）解析：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手，以防止病原体传播，避免交叉感染。7.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）解析：医院感染暴发报告范围既包括有明确证据证明的医院感染暴发，也包括疑似医院感染暴发情况，以便及时进行调查和处理。8.压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测法、化学监测法和生物监测法，其中生物监测法是最可靠的监测方法。（√）解析：物理监测法、化学监测法和生物监测法都是压力蒸汽灭菌效果的监测方法，生物监测法通过使用芽孢菌等指示菌来监测灭菌效果，能直接反映灭菌是否达到杀灭所有微生物的要求，是最可靠的监测方法。9.对传染病患者应根据病情采取适当的隔离措施，对可能污染的物品和场所进行消毒。（√）解析：对传染病患者采取适当隔离措施可防止病原体传播，对可能污染的物品和场所进行消毒能有效杀灭病原体，控制传染病的传播。10.多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。（√）解析：对于多重耐药菌患者，既要实施标准预防，防止病原体通过各种途径传播，又要采取接触隔离，减少患者与他人的直接和间接接触，防止耐药菌传播。四、简答题1.简述医务人员在哪些情况下应进行手卫生？答：医务人员在下列情况下应进行手卫生：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述医院感染的定义及判断标准。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。判断标准如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。3.简述医疗废物的分类及处理原则。答：医疗废物分为以下五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。处理原则如下：（1）分类收集原则：根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。（2）远离生活区和水源地原则：医疗废物暂时贮存地点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识。（3）防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触原则：确保医疗废物贮存设施安全可靠。（4）交接登记原则：医疗废物在转移时，应进行详细的交接登记，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等。（5）集中处置原则：医疗废物应交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。4.简述预防和控制医院感染的措施。答：预防和控制医院感染的措施主要包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理委员会、医院感染管理科等组织，明确各部门和人员的职责，制定完善的医院感染管理制度和工作规范。（2）加强医务人员培训：开展医院感染相关知识和技能的培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力，使其掌握正确的手卫生、消毒灭菌、隔离技术等操作方法。（3）严格执行手卫生：医务人员应严格按照手卫生规范进行洗手和手消毒，减少手部病原体的传播，这是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。（4）做好消毒灭菌工作：对医疗器械、器具和物品进行严格的消毒灭菌处理，确保达到相应的消毒灭菌效果。同时，对医院环境、物体表面等进行定期清洁和消毒。（5）合理使用抗菌药物：遵循抗菌药物临床应用指导原则，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用