基础护理学护理基础知识题库与答案

基础护理学护理基础知识题库与答案一、单选题1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.痊愈答案：D解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价，痊愈不属于护理程序的基本步骤。2.关于护理诊断的陈述，正确的是（）A.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.现存的护理诊断必须排在危险的护理诊断之前答案：B解析：一个病人首优的护理诊断可能有多个；首优问题应优先解决，但不意味着解决之后再解决中优问题；现存的护理诊断和危险的护理诊断应根据具体情况排序，不一定现存的必须排在危险的之前；护士可参照马斯洛的需要层次论进行护理诊断的排序，故B正确。3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C解析：主观资料是病人的主观感受，如腹部胀痛是病人自己诉说的；而体温38℃、面色发绀、心动过速等属于客观资料，可通过观察、测量等获得。4.关于护理目标的陈述，错误的是（）A.目标可分为短期目标和长期目标B.目标是护理活动的方向C.目标应切实可行D.一个护理诊断只能有一个目标答案：D解析：一个护理诊断可有多个目标，故D错误；目标可分为短期目标和长期目标，是护理活动的方向，且应切实可行。5.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.对有疑问的医嘱应及时与医生沟通C.随意篡改医嘱D.发现医嘱有错误，应拒绝执行答案：C解析：护士不得随意篡改医嘱，应严格遵守医嘱执行制度，对有疑问的医嘱及时与医生沟通，发现医嘱错误应拒绝执行。6.下列哪种病人需要较高的病室湿度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.糖尿病答案：A解析：急性喉炎病人呼吸道黏膜干燥，需要较高的病室湿度以保持呼吸道湿润；急性胃炎、心肌梗死、糖尿病一般对病室湿度没有特殊要求。7.病室通风的目的不包括（）A.调节室内温度B.降低微生物密度C.减少汗液蒸发D.使病人心情舒畅答案：C解析：病室通风可调节室内温度、降低微生物密度、使病人心情舒畅，减少汗液蒸发不是通风的目的。8.为保护病人隐私，下列做法错误的是（）A.护士在为病人操作时拉上床帘B.泄露病人的隐私信息C.不随意议论病人病情D.为病人保守秘密答案：B解析：护士应保护病人隐私，不得泄露病人的隐私信息，在为病人操作时拉上床帘，不随意议论病人病情，为病人保守秘密。9.下列哪种病人适合采取半坐卧位（）A.休克病人B.腹部手术后病人C.昏迷病人D.胎膜早破病人答案：B解析：腹部手术后病人采取半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合；休克病人应采取中凹卧位；昏迷病人一般采取去枕仰卧位；胎膜早破病人应采取头低足高位。10.为病人进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.动作轻柔，防止损伤口腔黏膜B.昏迷病人应使用开口器从臼齿处放入C.擦拭口腔时，先擦拭牙齿外侧面，再擦拭内侧面D.义齿可放在热水中浸泡清洗答案：D解析：义齿不可放在热水中浸泡清洗，以免变形，应用冷开水冲洗或浸泡在冷开水中。11.关于压疮的预防，下列措施错误的是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩力度越大越好D.使用减压床垫答案：C解析：局部按摩力度要适中，避免用力过度造成皮肤损伤，定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等都是预防压疮的有效措施。12.为病人测量血压时，下列做法正确的是（）A.测量前让病人休息15分钟B.测量时袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时肱动脉应与心脏在同一水平D.以上都正确答案：D解析：测量血压前让病人休息15分钟，避免剧烈运动、情绪激动等影响血压值；测量时袖带松紧以能放入一指为宜；肱动脉应与心脏在同一水平，以保证测量结果准确。13.下列哪种药物服用后应多饮水（）A.止咳糖浆B.铁剂C.磺胺类药物D.健胃药答案：C解析：磺胺类药物服用后应多饮水，以防尿中析出结晶堵塞肾小管；止咳糖浆服用后不宜多饮水，以免降低疗效；铁剂服用后会使牙齿变黑，可用吸管吸服，且避免与牙齿接触，同时不宜饮茶；健胃药应饭前服用。14.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（）A.病人的年龄B.病情C.药物的性质D.输液器的型号答案：D解析：调节输液速度应根据病人的年龄、病情、药物的性质等，输液器的型号一般不影响输液速度的调节。15.输血前准备工作，下列错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.两人核对供血者和受血者的姓名、血型等C.库存血在室温下放置1520分钟后再输入D.输血前先输入少量生理盐水答案：C解析：库存血应在室温下放置1520分钟后再输入的做法错误，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。16.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.一份无菌物品仅供一位病人使用D.无菌操作时，身体应尽量靠近无菌区答案：D解析：无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离，避免跨越无菌区，防止污染无菌物品。17.下列哪种情况需要进行终末消毒（）A.病人出院B.转科C.死亡D.以上都是答案：D解析：病人出院、转科或死亡后，对其住过的病室及用物进行的消毒称为终末消毒。18.测量体温时，下列哪种情况可导致体温测量值偏高（）A.测量前喝冷饮B.测量前剧烈运动C.测量时间不足D.体温计未甩至35℃以下答案：B解析：测量前剧烈运动可使体温升高，导致测量值偏高；测量前喝冷饮可使体温降低；测量时间不足会导致测量值不准确；体温计未甩至35℃以下会使测量值偏高或不准确。19.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方可生效B.一般情况下不执行口头医嘱C.需下一班执行的医嘱应进行交接班D.以上都正确答案：D解析：医嘱必须经医生签名后方可生效，一般情况下不执行口头医嘱，需下一班执行的医嘱应进行交接班，这些都是医嘱处理的正确做法。20.关于护理记录，下列说法错误的是（）A.应及时、准确、完整地记录B.可采用PIO格式记录C.书写应清晰、工整D.可以用铅笔书写答案：D解析：护理记录书写应清晰、工整，及时、准确、完整地记录，可采用PIO格式记录，不得用铅笔书写，应用蓝黑墨水或碳素墨水书写。二、多选题1.护理程序的特点包括（）A.以系统论为理论框架B.有特定的目标C.是一个循环的、动态的过程D.具有组织性和计划性E.是一种科学的工作方法答案：ABCDE解析：护理程序以系统论为理论框架，有特定的目标，是一个循环的、动态的过程，具有组织性和计划性，是一种科学的工作方法。2.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.症状与体征答案：ABCD解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，症状与体征是做出护理诊断的线索和依据，但不是护理诊断的组成部分。3.下列属于客观资料的有（）A.头痛B.面色苍白C.体温39℃D.呼吸困难E.心率120次/分答案：BCE解析：面色苍白、体温39℃、心率120次/分属于客观资料，可通过观察、测量等获得；头痛、呼吸困难属于主观资料，是病人的主观感受。4.制定护理计划时应遵循的原则有（）A.针对性B.可行性C.合作性D.差异性E.可修改性答案：ABCDE解析：制定护理计划应遵循针对性、可行性、合作性、差异性和可修改性等原则。5.护士在执行医嘱时应注意（）A.医嘱必须准确无误B.对医嘱有疑问时及时与医生沟通C.严格执行医嘱D.发现医嘱错误及时报告医生E.不得擅自更改医嘱答案：ABCDE解析：护士执行医嘱时要确保医嘱准确无误，对有疑问的医嘱及时与医生沟通，严格执行医嘱，发现错误及时报告，不得擅自更改医嘱。6.影响病室通风效果的因素有（）A.通风面积B.通风时间C.气流速度D.室外温度E.室内湿度答案：ABC解析：通风面积、通风时间、气流速度会影响病室通风效果，室外温度和室内湿度与通风效果并无直接关联。7.为病人进行床上擦浴时应注意（）A.动作轻柔，防止受凉B.保护病人隐私C.擦浴顺序正确D.观察病人病情变化E.水温适中答案：ABCDE解析：床上擦浴时动作要轻柔，防止病人受凉，保护病人隐私，按正确顺序擦浴，观察病人病情变化，水温要适中。8.预防压疮的关键措施包括（）A.间歇性解除压力B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.避免局部刺激E.健康教育答案：ABCDE解析：预防压疮要间歇性解除压力，保持皮肤清洁干燥，加强营养，避免局部刺激，对病人及家属进行健康教育。9.测量血压的注意事项包括（）A.定期检查血压计B.打气不可过猛C.听不清应立即重测D.偏瘫病人应在健侧肢体测量E.测量前休息片刻答案：ABDE解析：测量血压要定期检查血压计，打气不可过猛，偏瘫病人在健侧肢体测量，测量前休息片刻；听不清应稍等片刻再测量，不必立即重测。10.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，改善微循环答案：ABCDE解析：静脉输液可补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养供给热量、输入药物治疗疾病、增加循环血量改善微循环。11.输血的适应证有（）A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.器官移植答案：ABCDE解析：输血的适应证包括各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍、器官移植等。12.无菌技术操作的原则包括（）A.环境清洁、宽敞B.无菌操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌操作时保持无菌区域E.一份无菌物品仅供一人使用答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则有环境清洁宽敞，操作前洗手戴口罩，无菌物品与非无菌物品分开放置，保持无菌区域，一份无菌物品仅供一人使用。13.下列属于终末消毒的是（）A.病人出院后对床单位的消毒B.传染病病人转院后对病房的消毒C.病人死亡后对尸体的处理D.传染病病人死亡后对病房的消毒E.手术结束后对手术室的消毒答案：ABD解析：病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及用物进行的消毒属于终末消毒，手术结束后对手术室的消毒属于手术室的常规消毒，不属于终末消毒；病人死亡后对尸体的处理不属于终末消毒的范畴。14.测量体温的方法有（）A.口温测量法B.腋温测量法C.肛温测量法D.额温测量法E.耳温测量法答案：ABCDE解析：测量体温的方法包括口温测量法、腋温测量法、肛温测量法、额温测量法、耳温测量法等。15.护理记录的要求包括（）A.及时、准确B.客观、真实C.完整、连续D.使用医学术语E.可随意涂改答案：ABCD解析：护理记录要求及时、准确、客观、真实、完整、连续，使用医学术语，不得随意涂改。三、填空题1.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、（）和评价。答案：实施2.护理诊断的陈述方式包括（）、相关因素、症状与体征。答案：名称3.收集资料的方法有观察、（）、交谈、查阅等。答案：护理体检4.病室适宜的温度一般为（）℃，湿度为（）%。答案：1822；50605.为病人进行口腔护理时，开口器应从（）处放入。答案：臼齿6.压疮的分期包括淤血红润期、（）、浅度溃疡期、坏死溃疡期。答案：炎性浸润期7.测量血压时，袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝（）cm。答案：238.静脉输液时，调节输液速度的原则是一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。答案：4060；20409.输血前应先输入少量（）。答案：生理盐水10.无菌技术操作环境应清洁、宽敞，操作前（）分钟停止清扫及更换床单等。答案：30四、简答题1.简述护理程序的概念及各步骤的主要工作内容。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。评估：是有目的、有计划地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面的健康资料，加以整理与分析，以发现和确认其健康问题。诊断：是在评估的基础上，对所收集的资料进行分析，确定护理诊断，列出护理问题。计划：是针对护理诊断制定的具体护理措施，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。实施：是将护理计划付诸实践的过程，护士要按照护理计划为服务对象提供护理措施，并观察护理效果。评价：是将服务对象对护理活动的反应与预期目标进行比较，根据评价结果调整和修订护理计划。2.如何对护理诊断进行排序？护理诊断排序的原则如下：首优问题：是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题，如清理呼吸道无效、有窒息的危险等。中优问题：虽不直接威胁病人生命，但能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，如疼痛、活动无耐力等。次优问题：指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，如个人应对无效、知识缺乏等。排序时还应考虑：护理对象的需求：根据病人的需求层次，优先解决最迫切的需求。问题的紧迫性：先解决紧急的问题。潜在并发症：对于潜在并发症应列为首优问题，密切观察并预防。3.简述病室通风的目的及注意事项。病室通风的目的：保持室内空气新鲜，降低室内微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播。调节室内温湿度，增加病人的舒适感。保持空气清新，使病人心情舒畅，有利于康复。注意事项：通风时间：一般每天通风23次，每次2030分钟。通风方式：可采用自然通风或机械通风。避免对流风：冬季通风时要避免冷空气直接吹向病人，防止病人受凉。4.简述口腔护理的目的及适用对象。口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜、舌苔及牙龈等变化，提供病情变化的信息。适用对象：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的病人。5.如何预防压疮的发生？预防压疮的关键在于消除其发生的原因，具体措施如下：间歇性解除压力：定时翻身，使用减压床垫、气垫床等。保持皮肤清洁干燥：及时清理皮肤分泌物、排泄物，避免皮肤长时间受潮湿刺激。加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。避免局部刺激：避免使用过硬的便器，防止擦伤皮肤；不可按摩骨隆突处，以免损伤皮肤。健康教育：向病人及家属讲解压疮的预防知识，鼓励病人积极参与自我护理。6.简述测量血压的注意事项。测量血压的注意事项：定期检查血压计：确保血压计的准确性。测量前：让病人休息片刻，避免剧烈运动、情绪激动等影响血压值；被测肢体与心脏处于同一水平。测量时：袖带松紧以能放入一指为宜；打气不可过猛、过高，以免水银溢出或损坏血压计；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，避免塞在袖带内；放气速度要均匀，以每秒4mmHg为宜。测量后：血压计向右倾斜45°，关闭水银槽开关，整理血压计。其他：对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计；发现血压异常或听不清时，应重测，重测时