《危重症患儿早期识别》考核题（附答案）

《危重症患儿早期识别》考核题（附答案）一、单选题（每题2分，共60分）1.以下哪项不属于危重症患儿早期呼吸异常表现？A.呼吸频率增快B.呼吸节律规整C.三凹征D.喘息答案：B解析：呼吸节律规整不属于呼吸异常表现，呼吸频率增快、三凹征、喘息均为呼吸异常常见表现。2.儿童心率随年龄增长而变化，1-2岁儿童正常心率范围是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：1-2岁儿童正常心率范围是100-120次/分。3.危重症患儿早期血压变化特点通常是？A.血压持续升高B.血压持续降低C.先升高后降低D.无明显变化答案：C解析：危重症患儿早期血压往往先因机体代偿而升高，后期失代偿则血压降低。4.以下哪种情况提示患儿可能存在中枢神经系统功能障碍？A.瞳孔等大等圆B.对光反射灵敏C.嗜睡、昏迷D.眼球运动正常答案：C解析：嗜睡、昏迷是中枢神经系统功能障碍的常见表现，而瞳孔等大等圆、对光反射灵敏、眼球运动正常是正常表现。5.小儿Glasgow昏迷评分不包括以下哪项？A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应答案：D解析：小儿Glasgow昏迷评分包括睁眼反应、语言反应、运动反应，不包括感觉反应。6.若患儿皮肤出现花纹，提示？A.皮肤过敏B.外周循环不良C.皮肤感染D.维生素缺乏答案：B解析：皮肤出现花纹是外周循环不良的表现，而非皮肤过敏、感染或维生素缺乏。7.新生儿呼吸频率超过多少次/分提示呼吸增快？A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：C解析：新生儿呼吸频率超过60次/分提示呼吸增快。8.以下哪项不是休克早期的表现？A.精神烦躁B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压明显下降答案：D解析：休克早期血压可正常或稍高，血压明显下降是休克失代偿期表现，精神烦躁、皮肤苍白、尿量减少是休克早期表现。9.小儿体温在什么范围属于低热？A.37.5-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.40℃以上答案：A解析：小儿37.5-38℃属于低热，38.1-39℃为中度热，39.1-40℃为高热，40℃以上为超高热。10.患儿出现点头样呼吸，多见于？A.肺炎B.哮喘C.呼吸衰竭D.上呼吸道感染答案：C解析：点头样呼吸是呼吸衰竭的典型表现，肺炎、哮喘、上呼吸道感染一般不会出现点头样呼吸。11.观察患儿意识状态，最轻的意识障碍是？A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最轻的意识障碍，其次是昏睡、浅昏迷、深昏迷。12.小儿心率低于正常范围，可能提示？A.发热B.休克C.颅内压增高D.贫血答案：C解析：颅内压增高可导致小儿心率减慢，发热、休克、贫血一般会使心率增快。13.以下哪种情况可引起小儿血压突然升高？A.剧烈哭闹B.睡眠状态C.营养不良D.脱水答案：A解析：剧烈哭闹可使小儿血压突然升高，睡眠状态血压通常平稳，营养不良和脱水一般导致血压降低。14.若患儿出现鼻翼扇动，主要见于？A.鼻息肉B.鼻腔异物C.呼吸困难D.鼻窦炎答案：C解析：鼻翼扇动是呼吸困难的表现，鼻息肉、鼻腔异物、鼻窦炎一般不会出现鼻翼扇动。15.儿童正常尿量每小时应不少于？A.0.5ml/kgB.1ml/kgC.1.5ml/kgD.2ml/kg答案：B解析：儿童正常尿量每小时应不少于1ml/kg。16.以下哪项是小儿惊厥的典型表现？A.双眼凝视B.口角流涎C.呼吸急促D.体温升高答案：A解析：双眼凝视是小儿惊厥的典型表现，口角流涎、呼吸急促、体温升高不一定是惊厥表现。17.当患儿出现皮肤发绀，提示血液中还原血红蛋白至少达到？A.30g/LB.50g/LC.70g/LD.90g/L答案：B解析：当血液中还原血红蛋白至少达到50g/L时，患儿可出现皮肤发绀。18.以下哪种疾病易导致小儿呼吸浅快？A.气胸B.先天性心脏病C.营养不良D.腹泻病答案：A解析：气胸可导致小儿呼吸浅快，先天性心脏病多表现为呼吸困难、心率改变等，营养不良和腹泻病一般不直接导致呼吸浅快。19.小儿出现颈抵抗，提示可能存在？A.颈部肌肉劳损B.颈椎损伤C.颅内感染D.落枕答案：C解析：颈抵抗是颅内感染的重要体征，颈部肌肉劳损、颈椎损伤、落枕一般不会出现颈抵抗。20.若患儿脉搏细速，常见于？A.心力衰竭B.甲状腺功能减退C.睡眠状态D.低温环境答案：A解析：脉搏细速常见于心力衰竭，甲状腺功能减退、睡眠状态、低温环境脉搏通常较慢。21.以下哪项不属于小儿危重症早期消化系统表现？A.呕吐B.腹泻C.肠鸣音亢进D.应激性溃疡答案：C解析：肠鸣音亢进一般不属于小儿危重症早期消化系统表现，呕吐、腹泻、应激性溃疡是常见表现。22.小儿出现杵状指，多见于？A.缺铁性贫血B.先天性心脏病C.维生素D缺乏性佝偻病D.急性上呼吸道感染答案：B解析：杵状指多见于先天性心脏病，缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、急性上呼吸道感染一般不会出现杵状指。23.当患儿出现呼吸暂停，持续时间超过多少秒应高度重视？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：D解析：患儿呼吸暂停持续时间超过20秒应高度重视。24.以下哪项是小儿低血糖的典型症状？A.多汗、心慌B.高热、惊厥C.腹痛、腹泻D.黄疸、肝大答案：A解析：多汗、心慌是小儿低血糖的典型症状，高热、惊厥、腹痛、腹泻、黄疸、肝大与低血糖无关。25.若患儿出现肌张力增高，可能与以下哪种疾病有关？A.脑膜炎B.营养不良C.佝偻病D.腹泻病答案：A解析：脑膜炎可导致患儿肌张力增高，营养不良、佝偻病、腹泻病一般不会出现肌张力增高。26.小儿呼吸音减弱，可能是由于？A.哮喘发作B.气胸C.肺炎D.支气管炎答案：B解析：气胸可使呼吸音减弱，哮喘发作多有哮鸣音，肺炎、支气管炎呼吸音可增粗等。27.以下哪项不是小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现？A.呼吸增快B.发绀C.肺部湿啰音明显D.低氧血症答案：C解析：小儿ARDS早期肺部湿啰音可不明显，呼吸增快、发绀、低氧血症是早期表现。28.当患儿出现瞳孔不等大，首先应考虑？A.眼外伤B.颅内病变C.药物影响D.先天性异常答案：B解析：瞳孔不等大首先应考虑颅内病变，眼外伤、药物影响、先天性异常也可能导致，但颅内病变更为重要。29.小儿出现呼吸深大，常见于？A.糖尿病酮症酸中毒B.肺炎C.哮喘D.上呼吸道感染答案：A解析：呼吸深大常见于糖尿病酮症酸中毒，肺炎、哮喘、上呼吸道感染一般不会出现呼吸深大。30.若患儿出现少尿，24小时尿量少于？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：小儿24小时尿量少于200ml为少尿。二、多选题（每题2分，共40分）1.危重症患儿早期可能出现的生命体征改变包括？A.体温异常B.心率改变C.呼吸改变D.血压改变答案：ABCD解析：危重症患儿早期生命体征可出现体温异常、心率改变、呼吸改变、血压改变。2.小儿呼吸异常的表现有？A.呼吸频率改变B.呼吸节律改变C.呼吸深度改变D.呼吸费力表现答案：ABCD解析：小儿呼吸异常可表现为呼吸频率、节律、深度改变以及呼吸费力表现。3.以下哪些情况提示患儿可能存在循环功能障碍？A.皮肤苍白B.尿量减少C.脉搏细速D.血压下降答案：ABCD解析：皮肤苍白、尿量减少、脉搏细速、血压下降均提示患儿可能存在循环功能障碍。4.小儿意识障碍的程度包括？A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄答案：ABCD解析：小儿意识障碍程度包括嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄。5.观察小儿瞳孔变化应注意？A.大小B.形状C.对光反射D.双侧是否对称答案：ABCD解析：观察小儿瞳孔应注意大小、形状、对光反射及双侧是否对称。6.小儿惊厥的诱因有？A.高热B.低钙血症C.颅内感染D.低血糖答案：ABCD解析：高热、低钙血症、颅内感染、低血糖均是小儿惊厥的诱因。7.小儿休克早期的表现有？A.精神烦躁B.皮肤苍白C.尿量正常或稍减少D.血压正常或稍高答案：ABCD解析：小儿休克早期表现为精神烦躁、皮肤苍白、尿量正常或稍减少、血压正常或稍高。8.以下哪些属于小儿危重症早期消化系统表现？A.呕吐B.腹泻C.腹胀D.应激性溃疡答案：ABCD解析：呕吐、腹泻、腹胀、应激性溃疡均为小儿危重症早期消化系统表现。9.小儿呼吸衰竭的诊断依据包括？A.呼吸频率改变B.发绀C.血气分析异常D.呼吸节律改变答案：ABCD解析：呼吸频率、节律改变，发绀，血气分析异常均可作为小儿呼吸衰竭的诊断依据。10.小儿出现肌张力改变可能与以下哪些疾病有关？A.脑炎B.脊髓损伤C.重症肌无力D.营养不良答案：ABC解析：脑炎、脊髓损伤、重症肌无力可导致小儿肌张力改变，营养不良一般不影响肌张力。11.以下哪些情况可导致小儿血压异常？A.休克B.颅内压增高C.先天性心脏病D.内分泌疾病答案：ABCD解析：休克、颅内压增高、先天性心脏病、内分泌疾病均可导致小儿血压异常。12.小儿急性肾功能衰竭少尿期的表现有？A.少尿或无尿B.水肿C.电解质紊乱D.氮质血症答案：ABCD解析：小儿急性肾功能衰竭少尿期表现为少尿或无尿、水肿、电解质紊乱、氮质血症。13.小儿出现发绀可能的原因有？A.呼吸系统疾病B.循环系统疾病C.血液系统疾病D.中毒答案：ABCD解析：呼吸系统、循环系统、血液系统疾病及中毒均可导致小儿发绀。14.小儿重症肺炎的表现有？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹答案：ABCD解析：小儿重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等表现。15.以下哪些是小儿低血糖的症状？A.多汗B.心慌C.饥饿感D.昏迷答案：ABCD解析：多汗、心慌、饥饿感、昏迷均是小儿低血糖的症状。16.小儿颅内压增高的表现有？A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.前囟饱满（婴儿）答案：ABCD解析：头痛、呕吐、视乳头水肿、前囟饱满（婴儿）均是小儿颅内压增高的表现。17.小儿出现呼吸浅慢可能与以下哪些因素有关？A.镇静药物过量B.呼吸肌麻痹C.颅内病变D.休克答案：ABC解析：镇静药物过量、呼吸肌麻痹、颅内病变可导致小儿呼吸浅慢，休克一般导致呼吸增快。18.小儿先天性心脏病可能出现的表现有？A.生长发育迟缓B.反复呼吸道感染C.活动耐力下降D.杵状指答案：ABCD解析：小儿先天性心脏病可出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、活动耐力下降、杵状指等表现。19.小儿急性中毒的表现可能有？A.呕吐B.腹痛C.昏迷D.惊厥答案：ABCD解析：呕吐、腹痛、昏迷、惊厥均可能是小儿急性中毒的表现。20.小儿危重症早期可能出现的皮肤改变有？A.苍白B.发绀C.花纹D.多汗答案：ABCD解析：小儿危重症早期皮肤可出现苍白、发绀、花纹、多汗等改变。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重症患儿早期识别的主要内容。答：危重症患儿早期识别主要包括以下几方面内容：（1）生命体征：-体温：观察是否有高热或体温不升。-心率：注意心率过快或过慢，以及心率的节律变化。-呼吸：观察呼吸频率、节律、深度的改变，有无呼吸费力表现如三凹征、鼻翼扇动等。-血压：关注血压的高低变化，早期可能先升高后降低。（2）意识状态：判断患儿意识是否清晰，有无嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄等意识障碍。（3）循环系统：观察皮肤颜色（如苍白、发绀、花纹）、温度，触摸脉搏的强弱、快慢，评估尿量情况，尿量减少常提示循环灌注不足。（4）呼吸系统：除呼吸频率和节律外，还要注意呼吸音的变化，有无喘鸣音、呼吸音减弱等。（5）神经系统：观察瞳孔大小、形状、对光反射及双侧是否对称，有无颈抵抗、肌张力改变、惊厥等。（6）消化系统：注意有无呕吐、腹泻、腹胀、应激性溃疡等表现。（7）其他：如有无皮疹、黄疸等皮肤及全身表现。2.列举小儿休克早期的临床表现及早期识别要点。答：小儿休克早期的临床表现及早期识别要点如下：临床表现：（1）精神状态：患儿可表现为精神烦躁、哭闹不安，是由于机体缺氧导致大脑轻度兴奋。（2）皮肤改变：皮肤苍白、发凉，有时可见花纹，这是因为外周血管收缩，血液重新分布以保证重要脏器供血。（3）心率改变：心率增快，这是机体的代偿反应，试图通过增加心