产科科室学习考试试题（含答案）

产科科室学习考试试题（含答案）一、填空题1.妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始直至全部从母体娩出的过程，称为______。答案：分娩2.决定分娩的因素包括______、产道、胎儿及精神心理因素。答案：产力3.临产后的主要产力是______。答案：子宫收缩力4.骨盆入口平面呈______形。答案：横椭圆形5.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为______。答案：衔接6.枕先露时，胎头以______径衔接。答案：枕额7.分娩机制中，胎头沿骨盆轴前进的动作称为______。答案：下降8.正常分娩胎膜破裂多发生在______。答案：宫口近开全时9.总产程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程，分为______个产程。答案：三10.第一产程又称______期，是指从开始出现规律宫缩至宫口开全。答案：宫颈扩张11.第二产程又称______期，是指从宫口开全至胎儿娩出。答案：胎儿娩出12.第三产程又称______期，是指从胎儿娩出至胎盘娩出。答案：胎盘娩出13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过______ml。答案：50014.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为______周。答案：615.产后恶露根据其颜色、内容物及时间不同，分为血性恶露、______恶露和白色恶露。答案：浆液性16.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、______和胎盘部位滋养细胞肿瘤。答案：绒毛膜癌17.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖______内口，其位置低于胎先露部。答案：宫颈18.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从______剥离。答案：子宫壁19.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，主要临床表现为______、蛋白尿。答案：高血压20.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，分为______和慢性胎儿窘迫。答案：急性胎儿窘迫二、单选题1.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A2.胎头径线中最大的是（）A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径答案：D3.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时D.胎头后囟在耻骨弓下露出时答案：C4.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.1～3cmB.3～6cmC.3～9cmD.3～10cm答案：D5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：C7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A8.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原体答案：A9.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（）A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道流血量与贫血程度不成正比C.子宫硬如板状D.胎位清楚答案：D10.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫颈抬举痛明显D.先露高浮，胎心正常答案：D11.妊娠期高血压疾病孕妇，使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少答案：C12.诊断葡萄胎最有价值的是（）A.停经后阴道流血B.子宫大于停经月份C.血hCG水平升高D.B超检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声答案：D13.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.血hCG水平高低D.病理检查有无绒毛结构答案：D14.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.宫高、腹围增长缓慢答案：D15.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C三、多选题1.下列属于产力的有（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：ABCD2.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素答案：ABCD3.下列关于分娩机制的描述，正确的有（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是胎儿娩出的首要条件C.俯屈使胎头以最小径线适应产道D.内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致答案：ABCD4.第一产程的临床表现包括（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂答案：ABCD5.产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD6.产褥感染的诱因有（）A.产妇体质虚弱B.孕期贫血C.胎膜早破D.产程延长答案：ABCD7.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABC8.胎盘早剥的并发症有（）A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞答案：ABCD9.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：ABCD10.葡萄胎的临床表现有（）A.停经后阴道流血B.子宫大于停经月份C.妊娠呕吐严重且出现早D.腹痛答案：ABCD11.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的治疗原则包括（）A.以化疗为主B.手术为辅C.年轻未育者尽可能不切除子宫D.需手术治疗者一般主张先化疗答案：ABCD12.胎儿窘迫的处理措施包括（）A.一般处理B.病因治疗C.尽快终止妊娠D.期待疗法答案：ABC13.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD14.下列关于产后恶露的描述，正确的有（）A.血性恶露持续3～4日B.浆液性恶露持续10日左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有血腥味，但无臭味答案：ABCD15.下列属于妊娠滋养细胞疾病的有（）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：ABCD四、判断题1.分娩过程中，子宫收缩力是唯一的产力。（）答案：错误2.胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。（）答案：正确3.第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm。（）答案：正确4.产后出血是指胎儿娩出后12小时内失血量超过500ml。（）答案：错误5.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（）答案：正确6.前置胎盘孕妇阴道流血的特点是无痛性反复阴道流血。（）答案：正确7.胎盘早剥孕妇阴道流血的量与贫血程度一定成正比。（）答案：错误8.妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁治疗时，呼吸不少于16次/分。（）答案：正确9.葡萄胎患者清宫后需定期随访，随访内容包括血hCG测定、妇科检查、B超检查等。（）答案：正确10.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要转移途径是血行转移。（）答案：正确11.胎儿窘迫时，胎心率会出现异常，表现为胎心率>160次/分或<110次/分。（）答案：正确12.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外心脏按压，再清理呼吸道。（）答案：错误13.产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，正常恶露有臭味。（）答案：错误14.妊娠滋养细胞疾病患者治疗后随访2年，随访期间应严格避孕1年。（）答案：正确15.产程中，若胎头下降受阻，可能与骨盆狭窄、胎位异常等因素有关。（）答案：正确五、简答题1.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：（1）子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应立即取出胎盘；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应根据植入面积大小、有无出血等情况选择保守治疗或子宫切除。（3）软产道裂伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。（4）凝血功能障碍：补充凝血因子，纠正凝血功能。2.简述前置胎盘的处理原则。答案：处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。（1）期待疗法：适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。（2）终止妊娠：孕妇反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠；胎龄达36周以上；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者；胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象或胎儿电子监护发现胎心异常者。剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。3.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。答案：治疗目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。（1）妊娠期高血压：可住院也可在家治疗，注意休息，保证充足睡眠，取左侧卧位，饮食上保证充足的蛋白质、热量，不限盐和液体。可酌情使用镇静剂。（2）子痫前期：应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。（3）子痫：是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。4.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。（1）A（清理呼吸道）：胎儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液及羊水。（2）B（建立呼吸）：确认呼吸道通畅后进行正压通气，最初几次呼吸需要30～40cmH₂O的压力