医学影像住院医师外科知识考试题（附答案）

医学影像住院医师外科知识考试题（附答案）单选题1.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）A、右心室增大B、心腰凸出C、"摇椅式"搏动D、肺门舞蹈E、上腔静脉增宽参考答案：C2.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（）A、手、腕、肘诸关节石膏托外固定B、及时治疗C、反复多次注射泼尼松龙D、限制握拳及伸腕动作E、限制屈腕动作参考答案：D3.正中神经的绝对支配区是（）A、拇指远节B、示指远节C、示、中指远节D、环指远节E、小指远节参考答案：C4.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）A、主动脉B、肺动脉C、左心房D、脐静脉E、脐动脉参考答案：D5.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A、直接疼痛B、局部肿胀C、间接疼痛D、皮下气肿E、伤部皮下淤血参考答案：C6.诊断肺癌常用最主要手段是（）A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检参考答案：C7.早期食管癌的病变范围是（）A、限于黏膜层B、侵入或侵透肌层C、远处淋巴能够转移D、其他器官转移E、病变长度超过5cm参考答案：A8.早期食管癌病人治疗，首选是（）A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法参考答案：D9.早期肺癌，首选的治疗方法是（）A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法参考答案：D10.与尿结石形成相关的主要细菌是（）A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、肠杆菌参考答案：C11.营运中乘客要求留车等候时，若无其他任务，一般（）拒绝。A、不应B、应当C、坚决参考答案：A12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（）A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤参考答案：A13.以下有关PSA的哪种说法是正确的（）A、PSA水平可以确定疾病的种类B、PSA水平增高可以确诊前列腺癌C、PSA是组织相关性物质D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特异性瘤标参考答案：C14.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）A、重度二尖瓣狭窄，心功能三级B、瓣叶轻度钙化C、外科分离术后再狭窄D、合并左心房内血栓E、并轻度二尖瓣关闭不全，超声左心室50mm参考答案：D15.以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）A、静脉尿路造影B、B超C、CTD、MRIE、CTU参考答案：B16.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离参考答案：B17.一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）A、神经损伤B、动脉损伤C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压参考答案：C18.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（）A、20～29岁B、30～39岁C、40～49岁D、50～59岁E、60岁以上参考答案：E19.腰椎间盘突出的诱因是（）A、腰椎间盘退行性变B、腰部扭伤C、腰肌受凉D、腰部损伤，积累伤力E、腰部软组织感染参考答案：D20.腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示（）A、骨性椎管形态B、黄韧带增厚C、椎间盘突出的大小D、椎间盘突出的方向E、椎管内其他占位性病变参考答案：E21.腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）A、膨出型病人B、突出型病人C、滑脱型病人D、合并侧隐窝狭窄者E、年轻，初次发病病程短者参考答案：A22.血源性骨髓炎的病理特点是（）A、以骨质增生为主B、死骨形成C、骨质破坏、死骨形成D、以细胞浸润和炎性渗出为主E、骨质破坏与反应性骨质增生同时存在参考答案：C23.胸部损伤外科治疗原则是（）A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿药D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍参考答案：E24.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压变小，此时首先应想到（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、创伤性窒息参考答案：D25.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征参考答案：A26.胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是（）A、骨盆牵引B、骨折处垫厚枕复位C、局麻下手法复位D、手术切开复位E、双踝悬吊法复位参考答案：D27.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：B28.心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症参考答案：A29.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）A、位于心尖区或肺动脉瓣区B、可伴轻度震颤C、卧位比坐位清楚D、性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E、杂音局限不传导参考答案：B30.纤维环呈环形层状排列，共有（）A、8层B、10层C、12层D、14层E、16层参考答案：C31.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、创伤性关节炎D、关节僵硬E、脂肪栓塞参考答案：E32.下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）A、间接疼痛B、胸壁反常呼吸运动C、骨擦感D、局部疼痛E、受伤后胸部变形参考答案：D33.膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）A、第1位B、第2位C、第3位D、第4位E、第5位参考答案：B34.未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周参考答案：C35.体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）A、结石<3.5cmB、结石<2.0cmC、结石<1.5cmD、结石<2.5cmE、结石大小不受限制参考答案：D36.损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）A、肋间动脉出血B、肺破裂C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血参考答案：B37.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用参考答案：E38.损伤性、进行性血胸是指（）A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降参考答案：E39.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循环参考答案：A40.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经参考答案：D41.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是（）A、原有心脏杂音显著增强B、右心室显著增大C、肺动脉第2音显著亢进D、X线胸片肺动脉段显著膨出E、右心室压力显著升高参考答案：A42.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）A、病程久，肺有纤维变性的脓胸B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸E、以上都不是参考答案：A43.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）A、胸骨灼痛B、食管钡透黏膜紊乱C、脱落细胞检查D、免疫诊断方法E、试验治疗参考答案：C44.食管癌患者进食呛咳，提示（）A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、癌肺转移E、伴有气管炎参考答案：C45.食管癌好发部位是（）A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管参考答案：C46.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘参考答案：B47.食管癌病理分型，哪项是错误的（）A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型参考答案：C48.肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）A、抗生素应用B、禁止活动C、行静脉肾盂造影D、摄腹部平片E、少饮水参考答案：D49.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A、远端向前移位B、近端向后移位C、远端向后移位D、近端向桡侧移位E、远端向尺侧移位参考答案：C50.确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）A、肛门指诊B、B超C、尿动力学检查D、泌尿系造影E、膀胱镜参考答案：E51.缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现（）A、脉搏减弱B、剧烈疼痛C、苍白D、感觉异常E、肌肉瘫痪参考答案：B52.前上纵隔肿瘤，最常见的是（）A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿参考答案：A53.前列腺增生症最早的症状是（）A、排尿困难B、排尿时间延长C、夜尿次数增加D、排尿不尽E、残余尿增加参考答案：C54.前列腺活检的PSA基础参考值是（）A、>2ng／m]B、>3ng／mlC、>4ng／mlD、>5ng／mlE、>10ng／ml参考答案：E55.膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）A、术后2周B、术后3周C、术后4周D、术后5周E、术后8周参考答案：C56.膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）A、5B、10C、15D、20E、25参考答案：B57.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（）A、痛觉B、触觉C、温度觉D、两点辨别觉E、实体感觉参考答案：D58.女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）A、血沉B、血细胞分类C、血培养D、C反应蛋白E、抗O参考答案：C59.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全B、感染性心膜炎C、先天性心脏病D、马方综合征E、特发性升主动脉扩张参考答案：D60.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。假如该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）A、风湿活动B、感染C、环境因素D、情绪精神因素E、遗传性结缔组织病参考答案：E61.女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性坏疽性胆囊炎E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端参考答案：D62.女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石参考答案：E63.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）A、1～2d内抽取血培养3～4次B、尿常规检查有否镜下血尿C、抗生素静脉滴注D、检查血沉，抗O，除外风湿活动E、超声检查有否脾大参考答案：A64.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做（）A、纵隔镜检查B、放射性核素扫描C、结核菌素试验D、支气管镜检查E、晨痰培养加药敏试验参考答案：D65.女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）A、妊娠反应B、洋地黄中毒C、右心功能不全D、洋地黄不足E、低血钾参考答案：B66.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎参考答案：E67.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流参考答案：E68.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验参考答案：D69.女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、畸胎瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤并感染E、神经源性肿瘤参考答案：B70.女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病参考答案：D71.女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）A、肺充血显著B、右心房增大C、左心房增大D、右心室增大E、左心室增大参考答案：D72.女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR'波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。该患儿典型X线改变是（）A、肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B、肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C、肺纹理减少，肺野清晰D、肺野呈网状肺纹理E、肺纹理增多，肺充血参考答案：A73.女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR'波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。该患儿的超声心动图改变是（）A、左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B、右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C、左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D、右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E、主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽参考答案：B74.女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是（）A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描参考答案：A75.女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是（）A、皮肤牵引于外展位6～8周B、胫骨结节牵引于外展位6～8周C、穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周D、切开复位3根钉内固定E、人工关节置换参考答案：E76.女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）A、胸椎体肿瘤B、化脓性脊椎炎C、椎间盘突出D、胸椎结核E、胸椎包囊虫病参考答案：D77.女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱在查找病人病因中，哪项最有价值（）A、详细询问病史和检查B、X线平片C、MRID、CTE、放射性核素骨扫描参考答案：A78.女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A、胸5~6椎体B、胸6~7椎体C、胸7~8椎体D、胸8~9椎体E、胸9~10椎体参考答案：D79.女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的（）A、病灶刮除填塞骨水泥B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术C、股骨中上1/3截肢，安装假肢D、病段骨切除，带血管骨移植E、病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定参考答案：C80.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。最可能的诊断是（）A、第二掌骨基底部骨折B、月骨脱位C、第一掌骨基底部骨折D、手舟骨骨折E、钩状骨骨折参考答案：D81.女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。若当时X线片未发现骨折，复查X线片最适合的时间是（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：B82.女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是（）A、钢板内固定B、外固定支架固定C、仅彻底清创伤口D、石膏托固定E、持续跟骨牵引参考答案：B83.女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（）A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌参考答案：C84.脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、对抗生素不敏感E、支气管胸膜瘘参考答案：E85.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A、膀胱造影B、膀胱镜检查C、膀胱内注水试验D、腹部平片E、B超参考答案：C86.能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折参考答案：D87.内生软骨瘤的常见部位是（）A、肱骨管状骨B、股骨管状骨C、胫骨管状骨D、指骨管状骨E、颅骨参考答案：D88.男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A、严重心律失常B、妊娠与分娩C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快参考答案：C89.男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是（）A、营养不良，血浆蛋白降低B、心源性肝硬化C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D、钠水潴留E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高参考答案：C90.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是明确（）A、有否左心室大B、有否主动脉瓣病变C、有否附壁血栓D、有否右心室大E、有否肺动脉高压参考答案：C91.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证（）A、LVEF>0.2B、LVEDD≥60mmC、LVEF>0.5D、LVEDD≥70mmE、LVEDD≥80mm参考答案：E92.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要（）A、预防风湿活动B、积极控制感染C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D、ACEI和β阻滞药E、异丙基肾上腺素参考答案：E93.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经本题参考答案：E94.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经参考答案：E95.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤参考答案：E96.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查参考答案：D97.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）A、晚期肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎参考答案：A98.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于肝癌确诊的检查是（）A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针刺细胞等检查参考答案：E99.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）A、放射疗法B、化学疗法C、激光疗法D、放疗和手术切除E、胃造口术参考答案：D100.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、肝功能测定D、"两对半"测定E、ERCP参考答案：C101.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热参考答案：C102.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超参考答案：D103.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为（）A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌参考答案：E104.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80／min，血压128／90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是（）A、贲门失弛缓症B、食管良性肿瘤C、腐蚀性食管灼伤D、食管炎E、食管癌参考答案：E105.男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）A、食管镜B、胸部CTC、腹部超声波D、食管X线钡剂透视E、带网气囊食管脱落细胞检查参考答案：D106.男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结最先考虑的诊断是（）A、食管炎B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症参考答案：B107.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定参考答案：C108.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张参考答案：A109.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶参考答案：C110.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律参考答案：E111.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（）A、尿中地高辛浓度测定B、心电ST段有无鱼钩改变C、血地高辛浓度D、停用洋地黄，观察症状有否消失E、加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄参考答案：C112.男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤性休克E、多发性肋骨骨折参考答案：A113.男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）A、胶布固定B、压力包扎固定C、内固定D、牵引固定E、胸腔闭式引流术参考答案：A114.男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案（）A、瓣膜扩张术B、瓣膜置换术C、闭式分离术D、瓣膜修补术E、心脏移植术参考答案：B115.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤参考答案：A116.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂参考答案：A117.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施（）A、胸膜腔闭式引流负压吸引B、快速输血，补液，抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开，呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后，应用血管活性药物参考答案：C118.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸腔闭式引流参考答案：B119.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭参考答案：D120.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌参考答案：C121.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E、单纯二尖瓣置换参考答案：B122.男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A、立即开胸手术止血B、输血输液C、胸腔穿刺排除积血D、周身抗生素防治感染E、一般观察参考答案：C123.男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动参考答案：D124.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是（）A、立即手术B、1个月后手术C、3个月后手术D、1年后手术E、不手术，自行吸收参考答案：C125.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱参考答案：D126.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR'型，R15mm。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术修补C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，促使缺损自已闭合参考答案：B127.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR'型，R15mm。根据其血流动力学改变，主要表现为（）A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大参考答案：A128.男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）A、加压面罩吸氧B、身体取胸膝位C、静脉注射普萘洛尔（心得安）D、静滴碳酸氢钠E、口服吲哚美辛参考答案：C129.男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第2跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是（）A、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D、病理性骨折E、疲劳性骨折参考答案：E130.男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。最合适的辅助检查是（）A、胸部X线平片B、胸椎正、侧位X线片C、颈椎正、侧位X线片D、腰椎正、侧位X线片E、骨盆平X线片参考答案：B131.男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是（）A、小腿摄片B、腘窝部血管探测C、深筋膜切开D、静脉脱水药E、多普勒仪监测肢体血供情况参考答案：C132.男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是（）A、压缩性骨折B、脊椎结核C、脊椎肿瘤D、化脓性脊椎炎E、先天性脊柱畸形参考答案：B133.男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤参考答案：D134.男，15岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽；X线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是（）A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过淋巴回流D、通过静脉回流E、沿神经干蔓延扩散参考答案：D135.目前检查半月板损伤的方法中，准确性最高的是（）A、X线平片B、关节空气造影C、CTD、MRIE、关节镜检查参考答案：E136.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20／min，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是（）A、胸穿排气B、一般观察C、肋间闭式引流术D、牵引固定E、胶布固定参考答案：B137.慢性骨髓炎的手术指征是（）A、有骨膜反应B、病变骨变粗C、有死骨D、局部红肿E、反复发热参考答案：C138.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化参考答案：C139.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说参考答案：E140.类风湿关节炎好发年龄是（）A、15～20岁B、20～45岁C、25～50岁D、30～55岁E、35～60岁参考答案：B141.类风湿关节炎的诊断标准中，确认本病应具备其中（）A、2条或2条以上标准B、3条或3条以上标准C、4条或4条以上标准D、5条或5条以上标准E、6条或6条以上标准参考答案：C142.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔参考答案：D143.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折参考答案：D144.开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）A、切口选择B、暴露膀胱前壁C、耻骨后间隙的暴露D、要先提起膀胱壁再切开E、膀胱穿刺参考答案：E145.颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（）A、横突B、棘突C、上关节突D、下关节突E、钩突参考答案：E146.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月参考答案：C147.颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）A、颈椎间盘退行性变B、颈椎间盘突出C、颈椎管狭窄D、颈椎畸形E、颈椎后纵韧带骨化参考答案：A148.颈髓损伤最严重的并发症是（）A、压疮B、泌尿系感染C、膀胱结石D、体温失调E、呼吸衰竭与呼吸道感染参考答案：E149.进行性血胸是指（）A、损伤后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3h参考答案：E150.肩关节脱位哪项考虑是不正确的（）A、常为肩外展暴力受力受伤B、常为盂下型脱位C、可能合并肱骨大结节骨折D、可能有三角肌区皮肤感觉减退E、常用足蹬法复位参考答案：B151.肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是（）A、旋转复位法（Kocher法）B、膝顶复位法C、外展复位法（Milch氏法）D、足蹬复位法（Hippocrates法）E、切开复位法参考答案：D152.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、X线检查D、肌电图检查E、腰穿做奎肯（Queckenstedt）试验参考答案：B153.脊柱损伤时，关节突交锁是指（）A、关节突半脱位B、关节突骨折并半脱位C、上关节突位于上位椎体下关节突的前方D、下关节突位于下一椎体上关节突的前方E、关节突的过伸性脱位参考答案：D154.脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A、双侧肢体完全瘫痪B、双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧C、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失E、同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失参考答案：D155.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A、乙型链球菌B、溶血性金黄色葡萄球菌C、嗜血性流感杆菌D、埃希杆菌E、产气夹膜杆菌参考答案：B156.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、白葡萄球菌D、埃希杆菌E、甲型链球菌参考答案：B157.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A、儿童扁状骨B、儿童长骨干骺端C、儿童长骨骨干D、成人长骨干骺端E、成人椎间盘参考答案：B158.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于（）A、尺、桡骨B、肱骨、肩胛骨C、胫骨、股骨D、髋骨、骶骨E、脊椎骨参考答案：C159.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A、3周B、6周C、12周D、24周E、48周参考答案：B160.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、全身支持疗法E、开胸手术清除脓汁参考答案：C161.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合E、病肺切除参考答案：B162.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是（）A、体温降至正常即停药B、体温正常后继续用药3dC、体温正常后继续用药1周D、体温正常后继续用药3周E、体温正常后继续用药1个月参考答案：D163.急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是（）A、立即石膏托固定患肢B、立即行患肢皮牵引C、骨皮质开窗引流D、大剂量、联合应用广谱抗生素E、清热解毒中药治疗参考答案：C164.急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，闭式引流E、胸廓改形术参考答案：D165.患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min，血压96/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入参考答案：B166.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、肋骨内固定参考答案：C167.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）A、升压药抗休克B、立即剖胸探查C、肋骨固定，胸腔排气D、呼吸机加压呼吸E、快速输血输液参考答案：C168.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染参考答案：E169.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱参考答案：A170.患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）A、抗炎，输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、纤维板切除术E、低位胸腔闭式引流参考答案：E171.患儿女，2岁半。心前区听到2/6～3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：D172.患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘118.3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄￥173.关于胸腺瘤，哪项是错误的（）A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤参考答案：E174.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A、由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B、由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E、右心受累与左房压无关参考答案：B175.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B、肺淤血及肺动脉高压发生较早C、左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D、病变主要影响左心室，故左心房无扩张E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多参考答案：C176.关节脱位的特有体征是（）A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、异常活动E、关节囊空虚参考答案：E177.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿E、固定后缺少功能锻炼参考答案：C178.骨折修复最简易而迅速的形式是（）A、内骨痂形成B、外骨痂形成C、腔内骨痂形成D、环形骨痂形成E、爬行替代参考答案：E179.骨折的血管并发症，下列哪一项不对（）A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、股骨髁上骨折可伤及腘动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好参考答案：E180.骨盆骨折最危险的并发症是（）A、直肠损伤B、阴道损伤C、膀胱损伤D、神经损伤E、腹膜后搏动性血肿参考答案：E181.骨关节炎的主要症状是（）A、关节活动受限B、关节疼痛C、关节活动时有弹响D、关节肿胀E、关节活动时摩擦感参考答案：E182.股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为（）A、基底型B、头下型C、经颈型D、不完全移位的股骨颈骨折E、嵌插型股骨颈骨折参考答案：B183.股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）A、髋关节强直B、髋关节僵硬C、股骨头坏死D、骨化性肌炎E、泌尿系感染参考答案：C184.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤参考答案：D185.肱骨干骨折易损伤的神经是（）A、腋神经B、肌皮神经C、正中神经D、尺神经E、桡神经参考答案：E186.高血钾做透析治疗的指征是（）A、血钾>6.0mmol／LB、血钾>6.5mmol／LC、血钾>8.5mmol／LD、血钾>7.5mmol／LE、血钾>8.0mmol／L参考答案：B187.服用保列治后可使PSA值下降（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％参考答案：D188.风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿塞，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol／L，正确处理是（）A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E、停用地高辛，静脉滴注钾盐参考答案：D189.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全参考答案：D190.肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移E、淋巴转移只发生肺癌同侧参考答案：D191.肺癌常见的症状是（）A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干啰音参考答案：C192.放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A、呈现恶病质者B、有广泛转移C、高度肺气肿D、癌性空洞，肿瘤过大E、肺门转移切除未彻底参考答案：E193.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是参考答案：A194.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（）A、脑缺氧发作B、脑血栓C、脑脓肿D、细菌性心内膜炎E、梗阻型肺动脉高压参考答案：E195.发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是（）A、骨折不连接B、外骨痂形成C、腔内骨痂形成D、疲劳骨折E、病理骨折参考答案：B196.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是（）A、前者心尖部有全收缩期杂音B、前者第一心音减弱C、前者第一心音增强D、后者少见E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音参考答案：E197.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）A、音调高或粗糙B、传至胸骨左缘和心底部C、在呼气时增强D、伴第1心音减弱E、伴第3心音参考答案：B198.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）A、左房扩大B、肺动脉段突出C、左室收缩时左房反向膨出D、肺纹理增多E、出现Kerley线参考答案：C199.对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确（）A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗，化疗较敏感E、血行转移发生晚参考答案：C200.对放疗最敏感的肺癌是（）A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感参考答案：A201.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（）A、下肢血管扭曲B、静脉回流减少，心脏负担减轻C、右向左分流增加D、体循环阻力增加E、缓解缺氧症状参考答案：C202.断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为（）A、1：1B、1：2C、1：3D、2：1E、2：1.5参考答案：B203.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）A、肺动脉→主动脉B、主动脉→肺动脉C、左心室→右心室D、右心房→左心房E、左心房→右心房参考答案：B204.动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（）A、脉压增宽B、胸骨左缘第2肋间连续性杂音C、三尖瓣区舒张期杂音D、二尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音参考答案：C205.第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（）A、房间隔下部缺损B、缺损口较大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺动脉瓣裂参考答案：E206.低位室间隔缺损位于（）A、室间隔肌部B、室间隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺动脉瓣下E、主动脉瓣下参考答案：A207.导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（）A、站立位B、前屈位C、坐位D、平卧位E、侧卧屈曲参考答案：B208.弹响指各手指发病的频度最多的是（）A、拇、示指B、示、中指C、中、环指D、环、小指E、拇、小指参考答案：A209.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）A、避免负重B、绝对卧床休息，同时牵引C、口服镇静、止痛药物D、泼尼松龙局封参考答案：BE210.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）A、避免负重B、绝对卧床休息，同时牵引C、口服镇静、止痛药物D、泼尼松龙局封E、手术治疗参考答案：B211.单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）A、HCG50％增高B、AFP80％增高C、HCG及AFP5％～10％增高D、LDH明显增高E、尿β微球蛋白减少参考答案：C212.处理开放性骨折最关键的步骤（）A、应用抗生素B、彻底清创C、修复软组织D、及早闭合伤口E、固定骨折参考答案：B213.抽屉试验用于检查（）A、内侧副韧带损伤B、外侧副韧带损伤C、交叉韧带损伤D、内侧半月板损伤E、外侧半月板损伤参考答案：C214.常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治，效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用参考答案：E215.不属椎间盘的组成部分是（）A、前纵韧带B、上软骨板C、下软骨板D、纤维环E、髓核参考答案：A216.不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是（）A、年轻人多见B、好发于干骺端C、随年龄的增长而持续不断地发展D、1%的病人可以恶化E、单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少参考答案：D217.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是（）A、病变食管切除B、胃造口术C、食管内置管术D、化学疗法E、放射疗法参考答案：E218.搬运脊柱骨折病人的正确方法是（）A、抬头、抬脚法B、搂抱搬运法C、半坐搬运法D、平托搬运法E、背运法参考答案：D219.F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）A、2～5ng／mlB、2～7ng／mlC、3～10ng／mlD、5～10ng／ml参考答案：D220.Codman三角多见于（）A、脂肪肉瘤B、骨肉瘤C、皮质旁肉瘤D、骨髓瘤E、骨巨细胞瘤参考答案：B221.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是（）A、肱动脉损伤B、肘内翻畸形C、骨化性肌炎D、骨筋膜室综合征E、神经损伤参考答案：D222.1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项（）A、5项B、6项C、7项D、8项E、10项参考答案：C多选题1.直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）A、直肠指诊B、直肠镜检查C、结肠镜检查D、钡灌肠造影E、活组织检查参考答案：ABE2.男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）A、尽量切除病变的坏死组织B、胰腺包膜切开减压C、胆总管切开，T管引流D、胃造瘘E、开放伤口引流参考答案：ABCDE3.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆原性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓参考答案：ABCDEF4.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）A、胆囊切除B、胃穿孔修补C、肠切除吻合D、胆管切开取石、T管引流E、胰腺切除F、胰、十二指肠切除参考答案：AD5.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤参考答案：ABCDE6.骨折功能复位的标准是（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要达3/4左右E、儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正参考答案：ABCDE7.肛裂"三联症"包括（）A、直肠息肉B、肥大的肛乳头C、前哨痔D、肛裂E、肛瘘参考答案：BCD判断题1.正常前列腺液呈弱碱性。A、正确B、错误参考答案：B2.正常尿液中可有极微量的脂肪颗粒。A、正确B、错误参考答案：B3.腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。A、正确B、错误参考答案：B4.双肾积水，一侧重一侧轻，根据"对抗平衡"原则，应先治疗轻的一侧。A、正确B、错误参考答案：B5.嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。A、正确B、错误参考答案：B6.盆腔骨折常引起尿道球部损伤。A、正确B、错误参考答案：B7.髋关节后脱位少见，呈外展、外旋、屈曲畸形。A、正确B、错误参考答案：B8.库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。A、正确B、错误参考答案：B9.胫骨结节牵引，进针部位由内向外，避免损伤腓总神经。A、正确B、错误参考答案：B10.脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。A、正确B、错误参考答案：B11.骨肉瘤最常见的转移部位是肝。A、正确B、错误参考答案：B12.肱骨大结节撕脱性骨折固定术后，应保持肩关节于内收位。A、正确B、错误参考答案：B13.复杂开放性骨折处理必须做到：第一，控制感染；第二，复位骨折并促进愈合；第三，修复软组织损伤。A、正确B、错误参考答案：A配伍题1.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄感染性心包炎A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E、心包摩擦音参考答案：CDBAE2.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸黄疸、胆囊增大和肝大A、胆总管结石继发胆管炎B、壶腹部肿瘤C、早期肝癌D、门脉高压症E、病毒性肝炎参考答案：AB3.桡骨远端骨折肩关节脱位A、PAUWELS角B、银叉畸形C、MCMURRAY征D、DUGAS征E、垂腕畸形参考答案：BD4.具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位称腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折参考答案：DADCC5.胫骨上1／3骨折胫骨下1/3骨折胫骨中1/3骨折A、胫神经受压，小腿三头肌麻痹B、骨折延迟愈合C、腓总神经损伤，致下垂足D、骨筋膜室综合征E、动脉分叉受压参考答案：EBD6.肝叶切除适合于胆总管探查及引流术适合于Charcot五联症出现在Murphy征出现在A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染并休克D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎参考答案：DCBA7.二尖瓣重度狭窄肺水肿肺静脉压增高A、二尖瓣口面积（4～6）cm2B、二尖瓣口面积≥2cm2C、二尖瓣口面积≤1.0cm2D、肺毛细血管楔压>30mmHgE、肺毛细血管楔压>20mmHg参考答案：CDE8.动脉导管未闭X线检查可见室间隔缺损X线检查可见房间隔缺损X线检查可见肺动脉狭窄X线检查可见A、右心房、右心室大B、左、右心室大，左心房右心房也大C、左心房、左心室大D、左、右心室大、左心房也大E、右心室大参考答案：CDAE9.便后肛门部肿物，疼痛明显者为无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物无痛性便血，直肠指诊基本正常为直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌参考答案：BDAC10.D1细胞产生胰岛B细胞分泌胰腺A1G细胞分泌胰腺A2细胞分泌A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性肠肽E、生长激素释放抑制素参考答案：DACB填空题1.中晚期食管癌的大体分型包括（）、（）、（）、（）、（）。答：髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型；腔内型2.与排尿相关的肌肉包括（）、（）、（）。答：逼尿肌；尿道外括约肌；横膈及腹肌3.现在对前列腺的结构分带包括（）、（）、（）、（）。答：前基质带；移行带；外周带；中央带4.外科处理慢性脓胸常用的方法有（）、（）、（）和（）。其中以（）最理想，条件是（）。答：改进引流手术；胸膜纤维板剥离术；胸廓成形术；胸膜肺切除术；胸膜纤维板剥离术；肺内无病变，剥离后肺能够膨胀5.脓胸的病理病理变化过程可分为3个时期（）、（）、（）。答：渗出期；纤维化脓期；机化期6.目前治疗前列腺增生症的三类药物是（）、（）、（）。答：激素类；α受体阻滞剂；植物海洋生物类7.慢性骨髓炎死骨摘除术的适应证为（）、（）、（）。答：窦道形成；脓肿形成；死骨残留8.脊柱的生理弯曲包括（）、（）、（）、（）。答：颈曲；胸曲；腰曲；骶曲9.急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指（）、（）、（）、（）、（）。答：静脉压升高；心音遥远；心搏微弱；脉压小；动脉压降低10.冠状动脉旁路移植术的手术要点，一是（），二是（）。答：心肌完全再血管化；防止围术期心肌梗死11.骨折的早期并发症包括（）、（）、（）、（）、（）等。答：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官损伤；血管神经损伤；骨筋膜室综合征12.股骨下端、胫骨上端气胸的分类：通常可以分为：（）性气胸、（）性气胸、（）性气胸。答：闭合；开放；张力13.根据引起血尿的疾病，血尿分为：（）、（）、（）、（）。答：泌尿；男生殖系统疾病泌尿；男生殖系统周围疾病全身性疾病；原因不明14.肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。答：支气管胸膜瘘；顽固性含气残腔；脓胸；结核播散15.房间隔缺损根据相应解剖部位可分为（）、（）、（）、（）。答：中央型；下腔型；上腔型；混合型问答题1.一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？答：留存肾的代偿性变化是：（1）肾脏代偿性肥大。（2）留存肾的动脉对应代偿改变，肾血流量增加。（3）留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加，而分解代谢减少。2.血尿的处理原则。答：血尿的处理原则是：（1）要针对引起血尿的原发疾病作相应的治疗，这是治疗的主要目的。（2）暂时寻找不到血尿病因的，可行对症治疗。要制定随访方案，即随访的内容（项目）和时间。开始复查间隔3个月，以后半年复查一次，其间可能发现血尿的原发疾病。（3）对症治疗：包括使用抗炎、抗组胺药物及中药、止血剂（如抗纤溶活性的药物）等。（4）对原法疾病适合外科治疗的则进行相应治疗。3.现在对尿路结石可采用的综合处理方法包括哪些？答：对尿路结石的综合处理包括：（1）药物排石、溶石治疗。（2）ESWL。（3）输尿管镜。（4）经皮肾镜。（5）开放手术。4.腕管综合征的病因及临床表现有哪些？答：腕管综合征，又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征，如Colles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主，入睡后数小时出现麻木或烧灼痛，活动后缓解。后期可出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括Tinel征阳性，Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。5.双侧肾结石的处理原则是什么？答：双侧肾结石的处理原则是：根据结石的情况和肾功能而决定，尽可能保留肾脏，先处理梗阻、感染、结石易取出和安全的一侧；输尿管结石优先肾结石处理；肾功能差，全身情况严重者要先肾造瘘。6.输尿管吻合术的手术要点和方法。答：输尿管吻合术的手术方法是：（1）切开患侧后腹膜，游离出输尿管，切除病灶，结扎远端输尿管。（2）切开对侧后腹膜，于乙状结肠后分离出一隧道通向对侧输尿管。（3）作输尿管吻合，放置引流管。7.手指功能位的临床意义是什么？答：手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微曲，其他手指略为分开，掌指关节及近端指间关节半屈位，远端指间关节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致，手外伤后，为了防止发生关节强直，在此位置固定，可使手保持最大功能。8.试述应用乙状结肠的优缺点。答：应用乙状结肠的优点：分泌黏液少；壁厚可做抗反流吻合；收缩力强，残余尿少；吸收少，电解质紊乱少；可腹膜外操作。应用乙状结肠的缺点：肠道准备困难；长度应用受限。9.试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。答：PDE5的药理作用是：通过ND／cGMP途径，抑制PDE水解活性，使勃起组织中的cGMP增加，引起阴茎海绵体平滑肌和阴茎小动脉平滑肌松弛，血流涌入海绵体，发生勃起。10.试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。答：选择性α变体阻滞剂的主要作用在前列腺、尿道周围、膀胱逼尿肌中的α受体，减少排尿时的张力，促进排尿，减少残余尿。11.试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。答：病人出现以下情况应考