中医问诊理论知识考核试题及答案

中医问诊理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（）A.姓名B.性别C.年龄D.婚育E.过敏史答案：E。一般情况包括姓名、性别、年龄、婚育等，过敏史属于既往史内容。2.下列哪项是问现病史的内容（）A.发病情况B.诊疗经过C.现在症状D.以上都是E.以上都不是答案：D。现病史包括发病情况、诊疗经过、现在症状等方面。3.下列哪项不属于个人史的内容（）A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯与嗜好D.生育情况E.冶游史答案：D。生育情况属于婚育史，个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。4.下列哪项不属于既往史的内容（）A.既往健康状况B.既往所患疾病C.外伤手术史D.预防接种史E.家族遗传病答案：E。家族遗传病属于家族史内容，既往史包括既往健康状况、既往所患疾病、外伤手术史、预防接种史等。5.恶寒与发热交替发作，此症候为（）A.表证B.里证C.半表半里证D.表里同病E.以上都不是答案：C。恶寒与发热交替发作是半表半里证的典型表现，表证多为恶寒发热同时并见，里证一般无恶寒发热交替现象，表里同病是既有表证又有里证。6.自汗多因（）A.阴虚内热B.气虚卫阳不固C.邪正相争D.阳气暴脱E.以上都不是答案：B。自汗是指经常日间汗出不止，活动后更甚，多因气虚卫阳不固所致。阴虚内热多导致盗汗，邪正相争可出现恶寒发热等表现，阳气暴脱可见冷汗淋漓。7.盗汗多因（）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.以上都不是答案：C。盗汗是指入睡后汗出，醒后汗止，多因阴虚内热，入睡时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄所致。8.头痛连项者，属于（）A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.厥阴经头痛E.以上都不是答案：A。根据经络循行部位，太阳经头痛多在头后部，下连于项；阳明经头痛多在前额部及眉棱骨等处；少阳经头痛多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛则在巅顶部位。9.胸痛，颧赤盗汗，午后潮热者，多为（）A.肺热壅盛B.肺阴亏虚C.胸阳不振D.痰湿阻肺E.以上都不是答案：B。肺阴亏虚，虚热内生，可出现胸痛、颧赤盗汗、午后潮热等症状。肺热壅盛多表现为发热、咳嗽、气喘等实热症状；胸阳不振多有心胸憋闷疼痛等表现；痰湿阻肺多有咳嗽、咳痰量多等症状。10.胃脘冷痛，得温痛减者，多属（）A.脾胃湿热B.寒邪犯胃C.食积胃脘D.胃阴亏虚E.以上都不是答案：B。寒邪犯胃，寒凝气滞，不通则痛，故胃脘冷痛，得温则寒邪消散，疼痛减轻。脾胃湿热多有胃脘痞闷、口苦口黏等表现；食积胃脘多有胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸等症状；胃阴亏虚多有胃脘隐痛、口燥咽干等表现。11.下列哪项不是便秘的原因（）A.胃肠积热B.阳虚寒凝C.气血亏虚D.肝气郁滞E.湿热下注答案：E。胃肠积热可导致肠道津亏，传导失常而便秘；阳虚寒凝，肠道失于温煦，传导无力可致便秘；气血亏虚，肠道失润或推动无力可引起便秘；肝气郁滞，气机不畅，也可影响大肠传导而导致便秘。湿热下注多导致泄泻、痢疾等，而非便秘。12.下列哪项不是泄泻的原因（）A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.食滞胃肠D.肝郁脾虚E.肠燥津亏答案：E。脾胃虚弱，运化失常，可致泄泻；肾阳虚衰，不能温煦脾土，运化失常，可出现五更泄泻；食滞胃肠，损伤脾胃，导致运化功能失调而泄泻；肝郁脾虚，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运而泄泻。肠燥津亏多导致便秘。13.尿频、尿急、尿痛多见于（）A.淋证B.癃闭C.水肿D.消渴E.以上都不是答案：A。淋证是以尿频、尿急、尿痛、尿意不尽，或伴有发热、腰痛等为主要表现的病证。癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通；水肿以肌肤浮肿为主要表现；消渴以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。14.失眠多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，多属（）A.心脾两虚B.心肾不交C.肝郁化火D.痰热内扰E.以上都不是答案：B。心肾不交是指心阳与肾阴失调，肾阴亏虚，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神，可出现失眠多梦，同时伴有腰膝酸软、潮热盗汗等肾阴虚的症状。心脾两虚多表现为失眠、心悸、食欲不振等；肝郁化火多有烦躁易怒、失眠等症状；痰热内扰多有失眠、胸闷、痰多等表现。15.嗜睡多见于（）A.痰湿困脾B.心肾不交C.心脾两虚D.阴虚火旺E.以上都不是答案：A。痰湿困脾，清阳不升，脑窍失养，可导致嗜睡。心肾不交多导致失眠；心脾两虚也可出现失眠等症状；阴虚火旺多表现为失眠、潮热等。16.口淡乏味，多属（）A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.肝胃不和D.食滞胃脘E.以上都不是答案：A。脾胃气虚，运化功能减弱，可出现口淡乏味。脾胃湿热多有口苦口黏等表现；肝胃不和多有口苦、胃脘胀满等症状；食滞胃脘多有口臭、嗳腐吞酸等表现。17.口苦多见于（）A.脾胃湿热B.肝胆火旺C.心火上炎D.胃肠积热E.以上都不是答案：B。肝胆火旺，胆汁上逆，可出现口苦。脾胃湿热多有口黏腻等表现；心火上炎多有舌尖红、口舌生疮等症状；胃肠积热多有口臭、便秘等表现。18.口渴多饮，多食易饥，小便量多，形体消瘦，多见于（）A.消渴病B.水肿病C.淋证D.癃闭E.以上都不是答案：A。消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征，符合题干描述。水肿病以肌肤浮肿为主要表现；淋证以尿频、尿急、尿痛等为主要表现；癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通。19.妇女月经先期，量多，色深红质稠，多属（）A.气虚B.血虚C.血热D.血瘀E.以上都不是答案：C。血热可使热迫血行，导致月经先期、量多，色深红质稠。气虚多导致月经先期、量多、色淡质稀；血虚多表现为月经后期、量少色淡；血瘀多有月经后期、经行不畅、色紫暗有块等表现。20.妇女月经后期，量少，色淡质稀，多属（）A.气虚B.血虚C.血热D.血瘀E.以上都不是答案：B。血虚则冲任血海不充，可出现月经后期、量少、色淡质稀。气虚多导致月经先期、量多等；血热多导致月经先期、量多色红等；血瘀多有月经后期、经行不畅、色紫暗有块等表现。21.下列哪项不属于问小儿病情时需询问的内容（）A.出生前后情况B.预防接种情况C.喂养情况D.生长发育情况E.家族中传染病史答案：E。询问小儿病情时，需了解出生前后情况、预防接种情况、喂养情况、生长发育情况等。家族中传染病史属于家族史范畴，但不是专门针对小儿病情询问的重点内容。22.询问病情时，下列哪项做法不妥（）A.避免使用专业术语B.直接询问患者感受C.暗示诱导患者回答D.态度和蔼，语言亲切E.耐心倾听患者诉说答案：C。询问病情时应避免暗示诱导患者回答，以免得到不准确的信息。应避免使用专业术语，直接询问患者感受，态度和蔼、语言亲切，耐心倾听患者诉说。23.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为（）A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战E.以上都不是答案：B。恶寒是指患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解。恶风是指遇风觉冷，避风则缓解；畏寒是指自觉怕冷，加衣被或近火取暖能缓解；寒战是指恶寒伴有战栗。24.患者手足心热，午后潮热，其发热类型为（）A.壮热B.潮热C.微热D.寒热往来E.以上都不是答案：B。潮热是指按时发热，或按时热甚，如潮汐之有定时。患者手足心热，午后潮热符合潮热的特点。壮热是指高热持续不退；微热是指发热不高，体温一般在37℃-38℃之间；寒热往来是指恶寒与发热交替发作。25.患者身热不扬，午后热甚，兼见头身困重，胸闷脘痞，苔腻等症，其发热类型为（）A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热E.以上都不是答案：B。湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚，兼见头身困重，胸闷脘痞，苔腻等湿象。阳明潮热多在日晡（下午3-5时）发热明显；阴虚潮热多为午后或夜间低热，伴有颧红、盗汗等阴虚症状；气虚发热多为长期低热，劳累后加重，伴有神疲乏力等气虚症状。26.患者腹痛，痛势剧烈，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧，其证型为（）A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.中虚脏寒D.饮食积滞E.以上都不是答案：A。寒邪内阻，寒凝气滞，不通则痛，故腹痛剧烈，得温寒邪消散，疼痛减轻，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧为寒象表现。湿热壅滞多有腹痛拒按、口苦口黏等表现；中虚脏寒多有腹痛绵绵、喜温喜按等症状；饮食积滞多有脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸等表现。27.患者大便干结，如羊屎状，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细数，其证型为（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘E.以上都不是答案：D。此为虚秘中的阴虚秘，阴虚津亏，肠道失润，故大便干结如羊屎状，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细数为阴虚之象。热秘多有大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等实热症状；气秘多有大便干结、欲便不得、嗳气频作等症状；冷秘多有大便艰涩、腹痛拘急、手足不温等症状。28.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶等症，其证型为（）A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.以上都不是答案：A。热淋的主要表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或伴有寒热、口苦、呕恶等症状。石淋以尿中夹有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断为特点；气淋以少腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽为特征；血淋以小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块为表现。29.患者心悸失眠，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱，其证型为（）A.心阴虚B.心阳虚C.心血虚D.心气虚E.以上都不是答案：C。心血虚，心失所养，可出现心悸失眠，血虚不能上荣头目，故头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱为血虚之象。心阴虚多有心悸、心烦、失眠、潮热盗汗等症状；心阳虚多有心悸、畏寒肢冷等表现；心气虚多有心悸、气短、自汗等症状。30.患者咳嗽，咳痰清稀色白，量多易咯，伴恶寒发热，头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证型为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺E.以上都不是答案：A。风寒犯肺，肺气失宣，可出现咳嗽，咳痰清稀色白，量多易咯，恶寒发热，头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧为风寒表证表现。风热犯肺多有咳嗽、咳痰黄稠、发热微恶风寒等症状；燥邪犯肺多有干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥等表现；痰湿阻肺多有咳嗽、咳痰量多、色白而黏等症状。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.问诊的内容包括（）A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史、家族史答案：ABCDE。问诊内容全面涵盖一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等方面。2.现病史包括（）A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D.现在症状E.预防接种史答案：ABCD。现病史包括发病情况、病变过程、诊治经过和现在症状。预防接种史属于既往史内容。3.问疼痛应询问（）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的程度D.疼痛的时间E.诱发、加重或缓解的因素答案：ABCDE。询问疼痛时，需要详细了解疼痛的部位、性质、程度、时间以及诱发、加重或缓解的因素等，以便准确判断病情。4.引起失眠的常见原因有（）A.心肾不交B.心脾两虚C.痰热内扰D.食滞胃脘E.肝郁化火答案：ABCDE。心肾不交、心脾两虚、痰热内扰、食滞胃脘、肝郁化火等均可影响心神，导致失眠。5.下列哪些属于问饮食口味的内容（）A.口渴与饮水B.食欲与食量C.口味D.吞咽困难E.呃逆答案：ABC。问饮食口味主要包括口渴与饮水、食欲与食量、口味等方面。吞咽困难属于问咽喉情况，呃逆属于问胃肠情况。6.问二便应包括（）A.大小便的性状B.大小便的颜色C.大小便的次数D.大小便的量E.排便时的感觉答案：ABCDE。询问二便需要了解大小便的性状、颜色、次数、量以及排便时的感觉等，有助于判断脏腑功能和病情。7.妇女经期异常包括（）A.月经先期B.月经后期C.月经先后不定期D.月经过多E.月经过少答案：ABC。月经先期、月经后期、月经先后不定期属于经期异常。月经过多和月经过少属于经量异常。8.小儿问诊时应重点询问（）A.出生前后情况B.预防接种情况C.喂养情况D.生长发育情况E.家族中传染病史答案：ABCD。小儿问诊重点包括出生前后情况、预防接种情况、喂养情况、生长发育情况等。家族中传染病史虽也有一定意义，但不是小儿问诊特有的重点内容。9.下列哪些是问诊的注意事项（）A.环境安静适宜B.态度和蔼可亲C.语言通俗易懂D.避免暗示诱导E.认真记录病情答案：ABCDE。问诊时环境要安静适宜，态度应和蔼可亲，语言需通俗易懂，避免暗示诱导，同时要认真记录病情，以保证问诊的准确性和可靠性。10.下列关于寒热的描述正确的有（）A.恶寒重发热轻是表寒证B.发热重恶寒轻是表热证C.寒热往来是半表半里证D.但寒不热多为里寒证E.但热不寒多为里热证答案：ABCDE。恶寒重发热轻是寒邪束表，为表寒证；发热重恶寒轻是热邪犯表，为表热证；寒热往来是邪在半表半里；但寒不热多见于里寒证；但热不寒多见于里热证。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述问诊的意义和方法。意义：-问诊是了解病情的重要手段，通过询问患者或陪诊者，可全面了解疾病的发生、发展、诊疗经过、现在症状等情况，为诊断提供重要依据。-有助于医生了解患者的整体情况，包括生活习惯、情志状态、家族病史等，从而综合判断病情，制定合理的治疗方案。-建立良好的医患关系，问诊过程中医生与患者的交流，可让患者感受到关心和尊重，增强患者对医生的信任。方法：-一般采用直接询问的方式，直接向患者或陪诊者询问病情。-遵循先主后次、由浅入深的原则，先询问主诉，再围绕主诉详细询问现病史、既往史等。-语言要通俗易懂，避免使用专业术语，以免患者误解。-态度要和蔼可亲，耐心倾听患者诉说，不得随意打断患者。-避免暗示诱导患者回答问题，确保获取信息的真实性。-对于小儿、昏迷患者等不能自述病情者，可向其家属或陪诊者询问。2.简述问现病史的主要内容。现病史是指患者从起病到就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过，主要内容包括：-发病情况：询问发病的时间、地点、起病缓急、发病原因或诱因等。了解这些信息有助于判断疾病的性质和病因，如突然起病多与外感邪气、外伤等有关，缓慢起病可能与内伤杂病有关。-病变过程：即疾病发生后到就诊时病情的发展变化情况。包括症状的性质、程度、部位的改变，病情是逐渐加重、减轻还是稳定等。例如，咳嗽患者，要了解咳嗽是逐渐加重伴咳痰增多，还是有所缓解等。-诊治经过：询问患者发病后曾在何处诊治，做过哪些检查，检查结果如何，诊断为何病，用过何种药物治疗，药物的剂量、用法、疗效等。这有助于医生了解之前的治疗情况，避免重复无效的治疗，为进一步治疗提供参考。-现在症状：是现病史的重要内容，详细询问患者目前所感受到的各种不适症状，如寒热、汗出、疼痛、饮食、睡眠、二便等情况，是辨证论治的重要依据。3.简述问疼痛的要点及临床意义。要点：-疼痛的部位：询问疼痛发生的具体部位，如头痛需问清是前额、两侧、后头还是巅顶疼痛；腹痛要明确是脐上、脐下、脐周还是少腹疼痛等。不同部位的疼痛与相应脏腑经络的病变有关。-疼痛的性质：常见的疼痛性质有胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、绞痛、空痛、隐痛等。胀痛多为气滞；刺痛多为血瘀；冷痛多因寒邪阻滞或阳虚；灼痛多因热邪或阴虚火旺；重痛多因湿邪困阻；酸痛多与肾虚、湿邪有关；绞痛多因有形实邪闭阻气机；空痛多因气血亏虚，组织器官失养；隐痛多为虚证，常见于阳虚或阴虚。-疼痛的程度：可分为轻微