2025年医卫类助产士妇幼保健技术-妇幼保健技术参考题库含答案解析

2025年医卫类助产士妇幼保健技术-妇幼保健技术参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.关于孕期铁剂补充的指导，以下说法正确的是？【选项】A.孕早期开始每日补充铁剂30mgB.孕中期开始每日补充铁剂60mgC.整个孕期无需额外补铁D.仅贫血孕妇需孕晚期补充铁剂90mg【参考答案】B【解析】1.根据《孕产期保健指南》，孕中期（14周后）需增加铁摄入，每日推荐60mg。2.A选项错误：孕早期无需常规补铁，过量可能加重妊娠反应。3.C选项错误：孕期血容量增加，铁需求旺盛，膳食难以满足全部需求。4.D选项错误：所有孕妇孕中期起需补铁，贫血者剂量需个体化调整而非固定90mg。2.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在何时进行复筛？【选项】A.出生后7天内B.出生后42天C.满月时D.3月龄【参考答案】B【解析】1.《新生儿疾病筛查技术规范》规定：初筛（出生后48-72小时）未通过者，需在42天复筛。2.A选项错误：7天内为初筛时间窗，非复筛节点。3.C、D选项错误：迟于规范要求，可能延误诊断干预时机。3.产后出血的标准定义是？【选项】A.胎儿娩出后24小时内失血量≥800mlB.胎儿娩出后24小时内失血量≥500mlC.胎盘娩出后2小时内失血量≥500mlD.分娩全程累计失血量≥1000ml【参考答案】B【解析】1.WHO及我国指南均以“胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml”定义为产后出血。2.A选项错误：800ml为严重产后出血标准。3.C选项错误：时间范围错误，未涵盖产后24小时全程。4.D选项错误：未限定时间范围，表述不严谨。4.WHO推荐的纯母乳喂养应持续至婴儿满？【选项】A.4个月B.6个月C.12个月D.24个月【参考答案】B【解析】1.WHO明确建议：婴儿出生后6个月内应纯母乳喂养。2.A选项错误：4个月不符合全球统一标准。3.C、D选项错误：6个月后需添加辅食，但母乳可持续至2岁或更久而非“纯”母乳。5.妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）的正确方法是？【选项】A.空腹口服50g葡萄糖，1小时后测血糖B.空腹口服75g葡萄糖，服糖后1、2小时测血糖C.随机口服100g葡萄糖，2小时后测血糖D.空腹抽血后无需服糖直接测血糖【参考答案】B【解析】1.我国《妊娠期糖尿病诊治指南》采用75gOGTT试验（空腹及服糖后1、2小时共3次血糖检测）。2.A选项错误：50g为初筛方法，阳性者需进一步行75gOGTT。3.C选项错误：100gOGTT为国外旧标准，我国已废止。4.D选项错误：未摄入葡萄糖无法评估糖代谢状态。6.儿童生长发育指标中，能独走的最晚年龄界限是？【选项】A.10个月B.12个月C.14个月D.18个月【参考答案】D【解析】1.《儿童发育里程碑》指出：18个月仍不能独走属发育迟缓预警征。2.A、B、C选项错误：多数儿童在12-14个月能独走，但最晚正常界限为18个月。7.妇女保健工作的核心内容是？【选项】A.孕产期系统管理B.妇科疾病普查普治C.生殖健康促进D.计划生育技术指导【参考答案】C【解析】1.妇女保健以“生殖健康”为核心，涵盖生理心理及社会适应全方位健康。2.A选项错误：孕产期管理是重要组成但非核心。3.B、D选项错误：属具体服务内容，未涵盖青春期、更年期等全生命周期保健。8.更年期女性激素替代治疗（HRT）的禁忌证是？【选项】A.骨质疏松B.反复泌尿系统感染C.子宫内膜癌病史D.潮热盗汗【参考答案】C【解析】1.HRT禁用于雌激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌、乳腺癌）。2.A、D选项错误：骨质疏松和血管舒缩症状正是HRT适应证。3.B选项错误：泌尿系统感染可通过局部雌激素治疗改善。9.产后访视的首次时间应为？【选项】A.出院后1天内B.出院后3-7天C.产后14天D.产后28天【参考答案】B【解析】1.《孕产期保健工作规范》要求：助产机构在产妇出院后3-7天进行首次家庭访视。2.A选项错误：出院初期产妇需休养，过早访视增加负担。3.C、D选项错误：属后续访视时间节点（产后14天、28天需再次随访）。10.双胎妊娠孕妇的孕期体重增长推荐值为？【选项】A.11-16kgB.16-20kgC.8-10kgD.5-7kg【参考答案】B【解析】1.美国IOM指南建议：双胎妊娠孕妇总增重16-20kg（BMI正常者）。2.A选项错误：11-16kg为单胎妊娠推荐值。3.C、D选项错误：过低增重增加胎儿生长受限风险。11.根据《国家基本公共卫生服务规范》，孕产妇健康管理中，孕早期、孕中期和孕晚期的健康检查次数合计应为（）。A.8次B.10次C.12次D.13次【选项】A.8次B.10次C.12次D.13次【参考答案】D【解析】根据规范，孕早期至少1次、孕中期至少2次、孕晚期至少2次（其中孕36周后1次），合并高风险或发现异常者酌情增加次数，合计基本检查次数为5次。但题目中问的是“孕早期、孕中期和孕晚期的健康检查次数合计”，需注意题干隐含的孕13次为系统管理标准，包含初诊和复诊总频次，故选D。12.关于新生儿疾病筛查，下列哪项不属于我国普遍筛查的遗传代谢病？（）A.先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.囊性纤维化【选项】A.先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.囊性纤维化【参考答案】D【解析】我国新生儿疾病筛查以先天性甲状腺功能减低症（A）、苯丙酮尿症（B）、听力障碍及部分地区的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（C）为主，囊性纤维化（D）多见于欧美国家筛查项目，非我国常规筛查病种。13.孕产妇死亡率的计算公式中，分母是（）。A.同年活产数B.同年孕产妇总数C.同年育龄妇女数D.同年围产儿数【选项】A.同年活产数B.同年孕产妇总数C.同年育龄妇女数D.同年围产儿数【参考答案】A【解析】孕产妇死亡率=某年孕产妇死亡数/同年活产数×10万/10万。分母为“活产数”，而非孕产妇总数（B）或育龄妇女数（C）。围产儿数（D）涉及围产期死亡率计算。14.妊娠期糖尿病筛查的“OGTT试验”标准流程中，空腹及服糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为（）。A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.3mmol/L、9.2mmol/L、7.8mmol/LC.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LD.4.4mmol/L、11.1mmol/L、9.0mmol/L【选项】A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.3mmol/L、9.2mmol/L、7.8mmol/LC.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LD.4.4mmol/L、11.1mmol/L、9.0mmol/L【参考答案】A【解析】根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准，我国采用空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即诊断妊娠期糖尿病（GDM），选项A正确。15.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过（）。A.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥800mlB.阴道分娩≥400ml，剖宫产≥600mlC.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000mlD.阴道分娩≥300ml，剖宫产≥500ml【选项】A.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥800mlB.阴道分娩≥400ml，剖宫产≥600mlC.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000mlD.阴道分娩≥300ml，剖宫产≥500ml【参考答案】C【解析】根据WHO及我国指南，产后出血定义为：阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000ml。选项C正确，选项A、B、D数值不准确。16.关于母乳喂养，婴儿正确含接乳房的体征是（）。A.婴儿下唇外翻，下颌紧贴乳房B.婴儿口角呈直线90°C.可见大部分乳晕含入口中D.吸吮时脸颊出现酒窝状凹陷【选项】A.婴儿下唇外翻，下颌紧贴乳房B.婴儿口角呈直线90°C.可见大部分乳晕含入口中D.吸吮时脸颊出现酒窝状凹陷【参考答案】A【解析】正确含接体征包括：婴儿嘴张大、下唇外翻（A对），下颌贴乳房，舌尖呈勺状包裹乳晕，吸吮时面颊鼓起。口角角度应大于90°（B错），仅含入乳晕下方而非全部乳晕（C错）。脸颊凹陷（D）提示含接不良导致无效吸吮。17.《中国妇女发展纲要》中，孕产妇系统管理率的目标要求是（）。A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%【选项】A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%【参考答案】C【解析】《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》提出孕产妇系统管理率≥90%（C正确），即从妊娠至产后28天接受规范全程保健服务的比例。18.妊娠风险评估为“橙色”标识的孕产妇，表示（）。A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险【选项】A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险【参考答案】C【解析】根据孕产妇妊娠风险评估五色分级法：绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）。橙色（C）需在县级及以上医疗机构接受重点监护。19.婴儿辅食添加的最早适宜时间是（）。A.3月龄B.4月龄C.5月龄D.6月龄【选项】A.3月龄B.4月龄C.5月龄D.6月龄【参考答案】D【解析】WHO及《中国居民膳食指南》建议婴儿满6月龄（出生后180天）起添加辅食（D正确）。过早添加（A、B、C）可能增加过敏及肠道感染风险。20.预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，每日维生素D的补充剂量应为（）。A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU【选项】A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU【参考答案】B【解析】《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出：婴儿出生后数天至2岁，每日口服维生素D400IU（B正确）。早产儿、低体重儿等需加量至800IU。21.根据《孕产妇保健工作规范》，要求孕产妇系统管理率达到多少以上？【选项】A.80%B.85%C.90%D.95%【参考答案】C【解析】根据国家卫生健康委员会发布的《孕产妇保健工作规范》，孕产妇系统管理率要求达到90%以上。系统管理包括早孕建册、定期产前检查、高危妊娠筛查与管理、住院分娩及产后访视等连续服务。选项A、B未达标准，选项D为理想目标值但非硬性要求。22.预防维生素D缺乏性佝偻病的首要措施是？【选项】A.口服钙剂B.补充鱼肝油C.每日户外活动1-2小时D.喂养强化维生素D配方奶【参考答案】C【解析】阳光照射可使皮肤合成维生素D，是最经济有效的预防措施。选项B、D为药物或人工干预手段，仅用于无法保证日晒时的补充；选项A针对钙缺乏而非维生素D缺乏的根本原因。23.儿童贫血筛查中，6个月至6岁儿童血红蛋白（Hb）的诊断标准为？【选项】A.Hb＜90g/LB.Hb＜100g/LC.Hb＜110g/LD.Hb＜120g/L【参考答案】C【解析】依据《儿童营养性疾病管理技术规范》，6月龄至6岁儿童Hb＜110g/L诊断为贫血。选项A适用于重度贫血，选项B/D分别为不同年龄段的临界值，易造成混淆。24.新生儿疾病筛查的最佳采血时间是？【选项】A.出生后24小时内B.出生后48小时至72小时C.出生后72小时后并充分哺乳6次以上D.出生后7天【参考答案】C【解析】筛查需在哺乳72小时后进行，确保代谢物达检测水平。选项A、B易因哺乳不足导致假阴性；选项D错过早期干预窗口期。筛查血样采集部位应为足跟外侧。25.产后访视至少应进行几次？【选项】A.1次B.2次C.3次D.4次【参考答案】C【解析】《孕产妇健康管理服务规范》规定：产后7天内、14天、28天各访视1次，共3次。重点观察子宫复旧、恶露、哺乳情况及新生儿健康。选项A、B覆盖率不足，选项D为部分地区扩展服务。26.HIV感染孕产妇实施母婴阻断时，抗病毒治疗应始于？【选项】A.妊娠14周后B.妊娠28周后C.确诊后立即开始D.分娩后开始【参考答案】C【解析】WHO指南明确：无论孕周或CD4水平，确诊后即刻启动抗病毒治疗。选项A/B延迟治疗增加母婴传播风险，选项D无法达到阻断目的。27.子痫前期孕妇终止妊娠的指征不包括？【选项】A.血小板持续＜100×10⁹/LB.孕周≥34周C.肾功能进行性恶化D.子痫控制后2小时【参考答案】B【解析】终止指征包括选项A、C、D及重度高血压不可控等。孕周≥34周可考虑终止，但非绝对指征；＜34周需评估母胎情况决定是否期待治疗。28.婚前保健服务内容不包括？【选项】A.婚前卫生指导B.婚前医学检查C.儿童保健咨询D.生育保健建议【参考答案】C【解析】依据《母婴保健法》，婚前保健服务包含选项A、B、D。儿童保健服务属于孕后及新生儿期服务内容，故选项C为正确答案。29.婴儿辅食首次添加的最佳时机是？【选项】A.3月龄B.4-6月龄C.7-8月龄D.9月龄后【参考答案】B【解析】WHO建议：纯母乳喂养至6月龄，4-6月龄可根据婴儿发育信号（如头颈直立、对食物兴趣）逐步添加。选项A过早增加过敏风险，选项C/D易致营养不足。30.产后出血的定义是？【选项】A.阴道分娩后24小时失血量≥500mlB.剖宫产术后24小时失血量≥800mlC.产后2小时内失血量≥400mlD.产后12小时累计失血量≥300ml【参考答案】A【解析】我国采用标准：阴道分娩≥500ml、剖宫产≥1000ml诊断为产后出血。选项B数值错误，选项C/D为预警指标而非确诊标准。31.根据《国家基本公共卫生服务规范》，孕产妇系统管理中，产后访视的次数应为几次？【选项】A.1次B.2次C.3次D.4次【参考答案】B【解析】1.根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，产后访视应在产妇出院后1周内和产后28天各进行1次，共2次。2.选项A、C、D均不符合规范标准：产后访视既非单次也不超过3次，需根据不同时间节点完成针对性评估（如母婴健康状况、母乳喂养等）。32.关于新生儿疾病筛查采血时间，下列哪项最符合国家规范要求？【选项】A.出生后24小时内B.出生后48-72小时C.出生后7天D.出生后1个月【参考答案】B【解析】1.国家规定新生儿疾病筛查（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症）的足跟血采集时间为出生后充分哺乳48-72小时。2.过早采血（如24小时内）可能导致代谢物水平未达检测阈值，而过晚（7天后）会延误诊断治疗，1个月已超出筛查窗口期。33.孕产妇死亡监测中，“孕产妇死亡”的定义时段是？【选项】A.妊娠开始至产后7天B.妊娠开始至产后42天C.妊娠28周至产后7天D.妊娠28周至产后42天【参考答案】B【解析】1.WHO及我国《孕产妇死亡监测方案》明确界定：孕产妇死亡指从妊娠开始至产后42天内，因任何妊娠相关原因导致的死亡。2.选项A、C时间范围不全，选项D错误将“妊娠开始”替换为“28周”，遗漏了孕早期死亡病例统计。34.以下哪项是诊断胎儿宫内窘迫的最直接依据？【选项】A.胎动次数减少B.羊水胎粪污染C.胎心率基线变异消失D.孕妇自觉胸闷【参考答案】C【解析】1.胎心率监护中基线变异消失提示胎儿中枢神经系统缺氧，是诊断宫内窘迫的金标准（敏感性>90%）。2.羊水污染（B）仅为参考指标（约30%无临床意义），胎动减少（A）为主观指标，孕妇症状（D）与胎儿状态无直接关联。35.关于母乳喂养，世界卫生组织推荐纯母乳喂养应持续至婴儿多大？【选项】A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月【参考答案】B【解析】1.WHO《婴幼儿喂养全球战略》明确建议：婴儿出生后6个月内应纯母乳喂养（无需添加其他食物或液体）。2.6个月后需添加辅食，但母乳喂养可持续至2岁或以上，故其余选项均不符合最新指南标准。二、多选题（共35题）1.关于孕产期保健管理，下列说法正确的是：A.孕妇应在孕早期（13周前）建立孕产妇保健手册B.整个孕期至少应进行5次产前检查C.孕中期需重点筛查妊娠期糖尿病和胎儿畸形D.产后访视应在出院后7日内由社区医生完成首次访视E.高危孕产妇必须实施专案管理【选项】A.孕妇应在孕早期（13周前）建立孕产妇保健手册B.整个孕期至少应进行5次产前检查C.孕中期需重点筛查妊娠期糖尿病和胎儿畸形D.产后访视应在出院后7日内由社区医生完成首次访视E.高危孕产妇必须实施专案管理【参考答案】A,C,E【解析】1.A正确：根据《孕产期保健工作规范》，孕妇应在孕13周前建立保健手册。2.B错误：规范要求孕期至少5次产检（孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次），2020年后更新为不少于5次，但部分地区标准为8次。3.C正确：孕中期需通过OGTT筛查妊娠期糖尿病，B超筛查胎儿畸形。4.D错误：产后访视首次应在出院后3天内完成，7日内是第二次访视时间节点。5.E正确：高危孕产妇需专案管理，进行橙色或红色分级标识。2.下列哪些属于新生儿疾病筛查必查项目？A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.听力筛查D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）E.先天性心脏病【选项】A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.听力筛查D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）E.先天性心脏病【参考答案】A,B,C【解析】1.A、B正确：PKU和CH是国家要求的新生儿遗传代谢病筛查基础项目。2.C正确：新生儿听力筛查为必查项目（卫妇社发〔2009〕96号）。3.D错误：G6PD筛查属于部分地区增加的选查项目（如两广地区）。4.E错误：先心病筛查需通过心脏杂音听诊+血氧饱和度检测，尚未全国强制推行。3.关于哺乳期保健，正确的措施包括：A.纯母乳喂养应持续至婴儿6月龄B.哺乳期用药需严格遵循L1-L5分级标准C.乳汁淤积时应用力按摩疏通乳腺管D.按需哺乳且每次哺乳需双侧乳房排空E.母亲乙肝病毒载量>2×10⁵IU/ml时应停止母乳喂养【选项】A.纯母乳喂养应持续至婴儿6月龄B.哺乳期用药需严格遵循L1-L5分级标准C.乳汁淤积时应用力按摩疏通乳腺管D.按需哺乳且每次哺乳需双侧乳房排空E.母亲乙肝病毒载量>2×10⁵IU/ml时应停止母乳喂养【参考答案】A,B【解析】1.A正确：WHO推荐6个月内纯母乳喂养。2.B正确：哺乳期用药需参考Hale博士的L分级标准。3.C错误：乳腺炎淤积时暴力按摩可能加重水肿，应冷敷+婴儿吸吮。4.D错误：哺乳应按需喂养，但不必强求每次排空双侧乳房。5.E错误：乙肝母婴阻断指南指出，即使高病毒载量，新生儿规范免疫后可母乳喂养。4.符合儿童生长发育监测要求的是：A.0-1岁每3个月测量一次身长体重B.采用WHO儿童生长曲线评估C.发育商评估需使用Gesell量表D.骨龄检测适用于所有生长迟缓儿童E.早产儿矫正胎龄至40周后开始监测【选项】A.0-1岁每3个月测量一次身长体重B.采用WHO儿童生长曲线评估C.发育商评估需使用Gesell量表D.骨龄检测适用于所有生长迟缓儿童E.早产儿矫正胎龄至40周后开始监测【参考答案】B,C【解析】1.A错误：0-1岁应每月测量（前6个月），后每2-3月测1次。2.B正确：国家卫健委指定使用WHO生长曲线。3.C正确：Gesell量表是儿童发育商评估金标准。4.D错误：骨龄检测仅用于疑似内分泌疾病者。5.E错误：早产儿从出生即开始监测，但需矫正胎龄至24月龄。5.符合《中国妇女发展纲要》妇幼健康目标的是：A.孕产妇系统管理率≥90%B.产前筛查率≥80%C.孕产妇艾滋病检测率≥95%D.3岁以下儿童系统管理率≥85%E.妇女常见病筛查率≥80%【选项】A.孕产妇系统管理率≥90%B.产前筛查率≥80%C.孕产妇艾滋病检测率≥95%D.3岁以下儿童系统管理率≥85%E.妇女常见病筛查率≥80%【参考答案】A,C,D【解析】1.A正确：《纲要》明确孕产妇系统管理率≥90%。2.B错误：目标值为产前筛查率≥85%（2021-2030年纲要）。3.C正确：艾滋病检测率目标≥95%。4.D正确：3岁以下儿童系统管理率≥85%。5.E错误：妇女常见病筛查率目标为≥90%。6.关于宫内节育器（IUD）放置，正确的说法是：A.月经干净3-7天且无性生活为最佳时机B.含铜IUD避孕机制主要为杀伤精子C.哺乳期放置需确认子宫完全复旧D.IUD异位需立即腹腔镜取出E.曼月乐环可减少月经量【选项】A.月经干净3-7天且无性生活为最佳时机B.含铜IUD避孕机制主要为杀伤精子C.哺乳期放置需确认子宫完全复旧D.IUD异位需立即腹腔镜取出E.曼月乐环可减少月经量【参考答案】A,C,E【解析】1.A正确：此为IUD放置常规时间窗。2.B错误：含铜IUD主要机制是干扰受精卵着床而非杀精。3.C正确：哺乳期子宫萎缩易穿孔，需产后42天评估。4.D错误：IUD异位于子宫肌层可宫腔镜取出，仅完全穿孔入腹腔需腹腔镜。5.E正确：曼月乐（左炔诺孕酮IUD）能减少月经量甚至闭经。7.属于梅毒母婴阻断措施的是：A.孕早期RPR/TPPA双阳即开始治疗B.青霉素过敏者改用红霉素口服C.新生儿预防性注射苄星青霉素D.孕晚期每月复查非螺旋体抗体滴度E.母乳喂养无禁忌【选项】A.孕早期RPR/TPPA双阳即开始治疗B.青霉素过敏者改用红霉素口服C.新生儿预防性注射苄星青霉素D.孕晚期每月复查非螺旋体抗体滴度E.母乳喂养无禁忌【参考答案】A,C,E【解析】1.A正确：确诊后应尽早给予青霉素治疗。2.B错误：指南规定青霉素过敏者需脱敏治疗，红霉素不能有效通过胎盘。3.C正确：母亲未规范治疗的新生儿需预防性治疗。4.D错误：非螺旋体抗体滴度应孕早、晚期各查1次，非每月一次。5.E正确：梅毒非哺乳禁忌，但乳头皲裂时应暂停。8.关于儿童营养干预，正确的措施包括：A.6月龄起添加含铁辅食B.维生素D补充持续至3岁C.生长迟缓儿童首选肠内营养剂D.锌剂用于腹泻患儿的病程缩短E.肥胖儿童需控制体重增长速度【选项】A.6月龄起添加含铁辅食B.维生素D补充持续至3岁C.生长迟缓儿童首选肠内营养剂D.锌剂用于腹泻患儿的病程缩短E.肥胖儿童需控制体重增长速度【参考答案】A,D,E【解析】1.A正确：高铁米粉为推荐首添辅食。2.B错误：《维生素D缺乏防治建议》要求补充至2岁。3.C错误：首选膳食指导，严重者才用营养补充剂。4.D正确：WHO推荐补锌可缩短腹泻病程。5.E正确：肥胖儿童需控制体重增速，而非减重。9.属于孕产妇危急重症的是：A.子痫前期合并血小板<50×10⁹/LB.胎膜早破伴规律宫缩C.产后出血量>500mlD.妊娠合并急性脂肪肝E.羊水栓塞【选项】A.子痫前期合并血小板<50×10⁹/LB.胎膜早破伴规律宫缩C.产后出血量>500mlD.妊娠合并急性脂肪肝E.羊水栓塞【参考答案】A,D,E【解析】1.A正确：HELLP综合征属危急重症。2.B错误：胎膜早破伴宫缩为急诊而非危急重症。3.C错误：产后出血>500ml为病理状态，>1000ml方达危重标准。4.D正确：AFLP为致死性产科并发症。5.E正确：羊水栓塞死亡率>60%。10.符合《0-6岁儿童眼保健规范》的是：A.新生儿期进行红光反射检查B.3月龄婴儿应具备注视能力C.1岁儿童使用屈光筛查仪检测D.4岁儿童视力≥0.6为正常E.早产儿需在矫正胎龄32周筛查ROP【选项】A.新生儿期进行红光反射检查B.3月龄婴儿应具备注视能力C.1岁儿童使用屈光筛查仪检测D.4岁儿童视力≥0.6为正常E.早产儿需在矫正胎龄32周筛查ROP【参考答案】A,B,C【解析】1.A正确：新生儿应做眼底红光反射筛查白内障。2.B正确：3月龄应有稳定的注视和追视能力。3.C正确：1岁起可进行屈光筛查。4.D错误：4岁儿童视力正常值下限为0.6，但达标值应为≥0.8。5.E错误：ROP筛查起始时间为矫正胎龄31周（<32周），非所有早产儿均需32周筛查。11.关于孕产妇系统管理中的高危妊娠筛查与转诊，以下哪些说法是正确的？【选项】A.高危妊娠评分≥10分应及时转诊至二级以上医疗机构B.妊娠期糖尿病确诊孕妇应立即转诊至三级医院C.重度子痫前期孕妇需在2小时内完成转诊D.血红蛋白＜90g/L的孕妇属于高危妊娠重点管理对象E.流动人口孕产妇可直接转至户籍地管理机构【参考答案】ABD【解析】A正确，高危评分≥10分须转诊上级机构B正确，妊娠期糖尿病属严重代谢障碍需转三级医院C错误，重度子痫为紧急情况需立即转诊，2小时过长D正确，贫血属高危重点管理范畴E错误，流动人口应属地化管理不得推诿转诊12.新生儿疾病筛查项目中，下列哪些组合属于必检内容？【选项】A.苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症B.听力筛查、先天性肾上腺皮质增生症C.G6PD缺乏症、地中海贫血基因检测D.新生儿听力障碍、早产儿视网膜病变E.先天性心脏病筛查、遗传代谢病串联质谱检测【参考答案】AB【解析】A正确，国家规定基础筛查项目B正确，部分省份扩展筛查范畴C错误，G6PD属地方病非全国必检D错误，ROP筛查限于早产儿特殊群体E错误，串联质谱尚属科研阶段未普及13.产褥期处理要点中，不符合规范操作的是？【选项】A.产后出血＞500ml需立即启动急救流程B.会阴Ⅲ度裂伤修补术后7天拆除缝线C.哺乳期接种疫苗应选择灭活疫苗D.产后42天复查包含心理状态评估E.胎膜早破18小时后分娩需预防性使用抗生素【参考答案】BE【解析】A正确，符合产后出血处理流程B错误，会阴Ⅲ度裂伤应术后4-5天拆线C正确，灭活疫苗不影响哺乳D正确，心理评估是产后复查重要内容E错误，破膜超过12小时即需使用抗生素14.关于免疫规划疫苗接种，错误的是？【选项】A.卡介苗出生24小时后接种B.乙肝疫苗首针需在出生12小时内完成C.麻腮风疫苗可替代麻疹疫苗单独接种D.早产儿应按实际月龄接种疫苗E.免疫缺陷者禁用减毒活疫苗【参考答案】AC【解析】A错误，卡介苗应在出生24小时内接种B正确，符合乙肝疫苗接种规范C错误，麻腮风为联合疫苗不可替代单苗D正确，早产儿接种按出生后月龄计算E正确，减毒活疫苗禁用免疫缺陷者15.妇幼保健信息系统中必须立即上报的孕产妇危重病例包括？【选项】A.羊水栓塞抢救成功者B.妊娠合并重症肺炎C.产后尿潴留留置导尿D.重度贫血输血治疗E.HELLP综合征患者【参考答案】ABE【解析】A正确，属孕产妇危重抢救病例B正确，呼吸系统危重症需上报C错误，尿潴留属常见并发症D错误，中度贫血输血无需特殊上报E正确，重度子痫并发症必须上报16.关于避孕方法指导，正确的组合是？【选项】A.哺乳期妇女——宫内节育器B.多次人流史者——短效口服避孕药C.严重痛经患者——左炔诺孕酮IUDD.乙肝病毒携带者——皮下埋植剂E.未生育女性——女用避孕套【参考答案】CE【解析】A错误，哺乳期禁用宫内节育器B错误，多次人流应推荐长效避孕措施C正确，左炔诺孕酮IUD可治疗痛经D错误，活动性肝炎禁用激素避孕E正确，避孕套是无禁忌症的优选方案17.妇幼卫生年报必须统计的核心指标包含？【选项】A.5岁以下儿童死亡率B.孕产妇HIV检测率C.新生儿访视覆盖率D.婚前医学检查率E.出生缺陷发生率【参考答案】ABCDE【解析】A正确，国际通行的儿童健康指标B正确，传染病防控关键指标C正确，基本公卫服务考核指标D正确，优生优育重要监测数据E正确，出生缺陷综合防治核心数据18.关于产科四步触诊法操作，描述正确的是？【选项】A.第一步确定宫底高度与胎儿部分B.第二步触诊胎背与肢体位置C.第三步检查胎头是否入盆D.第四步验证先露部诊断E.需在孕28周后进行【参考答案】ABCD【解析】A正确，第一步触诊宫底胎儿部分B正确，第二步区分胎背与肢体C正确，第三步检查先露是否固定D正确，第四步确认先露部诊断E错误，四步触诊适用于妊娠24周后19.乡镇妇幼保健工作质量控制要求包含？【选项】A.孕产妇系统管理率≥90%B.儿童健康管理率≥85%C.艾滋病母婴传播率≤5%D.产前筛查率≥70%E.产后访视率≥95%【参考答案】ABD【解析】A正确，基本公共卫生服务规范要求B正确，儿童健康管理最低标准C错误，艾滋病母婴传播率控制目标为≤4%D正确，产前筛查率最新达标值E错误，产后访视率标准为≥90%20.关于孕妇营养指导，下列说法错误的是？【选项】A.孕中期每日钙摄入量应达1000mgB.叶酸补充需持续至妊娠12周C.贫血孕妇需同时补充铁剂与维CD.DHA摄入量每日不少于200mgE.维生素D补充应从孕早期开始【参考答案】BE【解析】A正确，孕中期钙需求显著增加B错误，叶酸应补充至整个孕期C正确，维C促进铁吸收D正确，DHA推荐摄入量标准E错误，维生素D缺乏者才需补充21.关于孕前保健指导的内容，以下说法正确的有哪些？A.建议孕前3个月开始补充叶酸，每日0.4~0.8mgB.孕前应进行TORCH筛查以排除病毒感染C.建议女性孕前体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²D.孕前需停用所有药物至少1个月E.糖尿病妇女血糖控制达标后方可妊娠【选项】A.A、B、DB.A、C、EC.B、C、ED.C、D、E【参考答案】B【解析】A正确：孕前补充叶酸可预防神经管畸形，推荐孕前3个月开始每日0.4~0.8mg。B错误：TORCH筛查非孕前必查项目，仅在存在高危因素时建议检测。C正确：孕前BMI正常范围（18.5-23.9kg/m²）可降低妊娠并发症风险。D错误：并非所有药物均需停用，需根据疾病情况评估后调整（如慢性病药物可能需持续使用）。E正确：糖尿病妇女需将糖化血红蛋白控制在<6.5%后再计划妊娠。22.下列哪些属于新生儿阿普加评分（ApgarScore）的评估项目？A.心率B.肌张力C.呼吸D.瞳孔反射E.皮肤颜色【选项】A.A、B、C、DB.B、C、D、EC.A、B、C、ED.A、C、D、E【参考答案】C【解析】Apgar评分包含5项：心率（A）、呼吸（C）、肌张力（B）、喉反射（非瞳孔反射）、皮肤颜色（E）。其中瞳孔反射（D）、体温等不参与评分。23.关于产后出血的药物治疗，正确的组合包括：A.缩宫素+卡贝缩宫素B.米索前列醇+麦角新碱C.卡前列素氨丁三醇+米非司酮D.钙剂+维生素K【选项】A.A、BB.A、DC.B、CD.C、D【参考答案】A【解析】A正确：缩宫素与卡贝缩宫素均为宫缩剂，可联合使用。B正确：米索前列醇（前列腺素类）与麦角新碱的联用见于国际指南。C错误：米非司酮为抗孕激素药，不用于产后出血。D错误：钙剂仅用于凝血功能障碍者，维生素K适用于凝血因子缺乏，非一线止血药。24.下列哪些属于儿童计划免疫的疫苗？（2025年最新调整方案）A.卡介苗B.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C.AC群脑膜炎球菌多糖疫苗D.HPV疫苗E.水痘减毒活疫苗【选项】A.A、B、CB.A、C、EC.B、C、DD.C、D、E【参考答案】B【解析】根据国家免疫规划：A（卡介苗）、C（AC流脑多糖疫苗）、E（水痘疫苗）属于一类疫苗。B错误：脊灰疫苗已改为注射灭活疫苗（IPV）+口服bOPV的序贯程序。D错误：HPV疫苗暂未纳入国家免费计划（仅部分试点地区）。25.关于妊娠期糖尿病（GDM）筛查，符合诊断标准的是：A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.OGTT1小时血糖≥10.0mmol/LC.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L【选项】A.A、B、CB.A、B、DC.B、C、DD.A、C、D【参考答案】A【解析】GDM诊断标准（75gOGTT试验）：空腹≥5.1mmol/L（A正确）1小时≥10.0mmol/L（B正确）2小时≥8.5mmol/L（C选项7.8mmol/L为IGT标准，故错误）随机血糖需结合临床症状（D未提及症状故不单独诊断）26.下列哪些情况属于高危妊娠范畴？A.孕妇年龄≥35岁B.双胎妊娠C.妊娠期高血压疾病D.瘢痕子宫E.胎盘前置状态【选项】A.B、C、DB.A、B、C、DC.A、B、D、ED.全选【参考答案】D【解析】所有选项均符合高危妊娠定义：A（高龄）、B（多胎）、C（妊娠并发症）、D（子宫手术史）、E（胎盘异常）均需加强监护。27.关于新生儿听力筛查，正确的是：A.初筛在出生后48-72小时进行B.未通过者需在42天左右复查C.确诊为永久性听力损失需在6月龄前干预D.耳声发射（OAE）为唯一筛查方法【选项】A.A、B、CB.A、B、DC.B、C、DD.A、C、D【参考答案】A【解析】A、B正确：初筛时间为生后48小时至出院前，未通过者42天复查。C正确：确诊后需在3-6月龄开始干预（助听器或人工耳蜗）。D错误：筛查方法包括OAE和自动听性脑干反应（AABR），后者用于高危儿。28.下列哪些措施属于艾滋病母婴传播阻断的推荐方案？A.妊娠期抗病毒治疗B.分娩期避免侵入性操作C.产后人工喂养D.新生儿出生后预防性用药【选项】A.A、B、DB.A、C、DC.B、C、DD.全选【参考答案】D【解析】四项均正确：A（孕14周起ART治疗）、B（减少产道损伤）、C（避免母乳传播）、D（新生儿生后6-12小时内服抗病毒药）。29.儿童生长发育监测的必测项目包括：A.体重B.身长/身高C.头围D.胸围E.上臂围【选项】A.A、B、CB.A、B、EC.B、C、DD.C、D、E【参考答案】A【解析】基础监测项目为体重、身长/身高、头围（A/B/C）。胸围（D）用于评估胸廓发育，上臂围（E）用于营养筛查，非必测项。30.关于产褥期护理，正确的措施有：A.会阴伤口应每日擦洗2次B.产后4-6小时需督促排尿C.哺乳期建议饮用酒精类食物促进泌乳D.产后6周内禁止盆浴【选项】A.A、B、DB.A、C、DC.B、C、DD.A、B、C【参考答案】A【解析】A正确：会阴护理需保持清洁预防感染。B正确：预防尿潴留需尽早排尿。C错误：酒精抑制泌乳且可经乳汁影响婴儿。D正确：盆浴可能引起逆行感染，需恶露干净后进行。31.1.下列哪些措施属于分娩前孕妇心理干预的常用方法？A.孕妇瑜伽放松训练B.产前一对一心理咨询C.常规使用镇静类药物D.家属陪伴下的分娩预演E.播放焦虑诱发影片以进行脱敏治疗【选项】A.孕妇瑜伽放松训练B.产前一对一心理咨询C.常规使用镇静类药物D.家属陪伴下的分娩预演E.播放焦虑诱发影片以进行脱敏治疗【参考答案】ABD【解析】A正确：孕妇瑜伽可通过呼吸和体位练习减轻焦虑。B正确：个体化心理咨询可针对性缓解分娩恐惧。D正确：分娩预演能增强孕妇对流程的熟悉度和控制感。C错误：药物干预非常规首选，仅用于严重焦虑且需医生评估。E错误：主动诱发焦虑违背心理干预原则，易加重负面情绪。32.2.新生儿复苏中，关于APGAR评分内容，以下哪几项描述正确？A.评分时间为生后1分钟、5分钟和10分钟B.肤色评分中全身粉红为2分C.心率＜100次/分评1分D.肌张力松弛评0分E.刺激后无反应评0分【选项】A.评分时间为生后1分钟、5分钟和10分钟B.肤色评分中全身粉红为2分C.心率＜100次/分评1分D.肌张力松弛评0分E.刺激后无反应评0分【参考答案】ABDE【解析】A正确：APGAR评分常规记录时间为1、5、10分钟。B正确：全身粉红为肤色最高评分。D正确：肌张力松弛属于0分表现。E正确：对刺激无反应评0分。C错误：心率＜100次/分实际评1分，但正确表述应为“心率＞100次/分评2分，＜100次/分但存在评1分”，选项描述不严谨但仍符合1分标准。33.3.产后抑郁的高危因素包括：A.妊娠期糖尿病病史B.新生儿转入NICU治疗C.配偶全程参与育儿D.既往抑郁症史E.社会支持系统薄弱【选项】A.妊娠期糖尿病病史B.新生儿转入NICU治疗C.配偶全程参与育儿D.既往抑郁症史E.社会支持系统薄弱【参考答案】ABDE【解析】A正确：妊娠合并症增加心理压力。B正确：母婴分离是明确危险因素。D正确：精神疾病史是主要危险因素。E正确：缺乏支持易诱发抑郁。C错误：配偶参与是保护性因素，可降低抑郁风险。34.4.关于儿童计划免疫接种时间，错误的有：A.卡介苗需在出生24小时后接种B.乙肝疫苗第三剂在6月龄接种C.麻腮风疫苗可在8月龄提前接种D.脊髓灰质炎疫苗基础免疫共3剂E.水痘疫苗建议1岁时接种【选项】A.卡介苗需在出生24小时后接种B.乙肝疫苗第三剂在6月龄接种C.麻腮风疫苗可在8月龄提前接种D.脊髓灰质炎疫苗基础免疫共3剂E.水痘疫苗建议1岁时接种【参考答案】CD【解析】C错误：麻腮风疫苗常规接种时间为8月龄（第一剂）和18月龄（第二剂），选项中“提前接种”表述不当。D错误：脊灰疫苗基础免疫为4剂（2、3、4月龄各1剂，4岁加强1剂）。A正确：卡介苗常规在出生24小时后接种。B正确：乙肝疫苗第三剂在6月龄完成。E正确：水痘疫苗首剂推荐12-15月龄接种。35.5.妊娠期贫血的诊断标准包括：A.早孕期血红蛋白＜110g/LB.中孕期血红蛋白＜105g/LC.晚孕期血红蛋白＜100g/LD.血清铁蛋白＜15μg/LE.平均红细胞体积（MCV）＜80fl【选项】A.早孕期血红蛋白＜110g/LB.中孕期血红蛋白＜105g/LC.晚孕期血红蛋白＜100g/LD.血清铁蛋白＜15μg/LE.平均红细胞体积（MCV）＜80fl【参考答案】ABCD【解析】A正确：早孕期与未孕标准一致（Hb＜110g/L）。B正确：中孕期血液稀释，标准降至105g/L。C正确：晚孕期进一步降至100g/L。D正确：铁蛋白＜15μg/L提示铁缺乏。E错误：MCV＜80fl仅提示小细胞性贫血，非诊断必需标准。三、判断题（共30题）1.孕产妇健康管理中，妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于110g/L。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】1.根据《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》，妊娠期贫血定义为血红蛋白浓度<110g/L；2.孕晚期因血液稀释，血红蛋白可略有下降，但诊断标准不变；3.此考点为临床易混淆点，需注意与普通成人贫血标准（<120g/L）区分。2.新生儿疾病筛查应在出生后24小时内完成采血。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】1.规范要求新生儿疾病筛查采血时间为出生后48-72小时；2.24小时内采血可能因代谢指标未稳定导致假阴性；3.早采血是常见操作误区，属考试易错点。3.《中国妇幼健康事业发展报告》规定，高危孕产妇需每2周随访1次直至分娩。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】1.高危孕产妇应根据风险等级制定随访频率，通常为每周1次；2.普通孕妇孕28周后需每2周随访，高危孕妇需缩短间隔；3.题干将高危与普通孕妇随访频次混淆，属常考陷阱。4.产前筛查中，唐氏综合征的血清学筛查应在妊娠15-20周进行。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】1.中期唐筛最佳时间为孕15-20+6周；2.早唐（孕11-13+6周）需结合NT检测；3.孕周计算是筛查技术的核心考点，需精确掌握时间窗。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】1.WHO及我国指南均采用此定义；2.需注意剖宫产出血量标准为≥1000ml；3.数值记忆是考核重点，易与晚期产后出血（产后24小时至6周）混淆。6.婴幼儿维生素D预防量为每日400-800IU，应从出生后2周开始补充。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】1.《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》明确指导用量；2.早产儿、低体重儿需加倍剂量；3.补充起始时间易被误记为"出生后1个月"，属高频易错点。7.宫颈癌筛查中，HPV检测阳性者需立即转诊阴道镜检查。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】1.应结合细胞学（TCT）结果判读：HPV16/18阳性需直接转诊，其他型别需依据TCT结果；2.单一HPV阳性不直接作为转诊指征；3.癌症筛查流程是重要考点，需掌握三阶梯诊断程序。8.儿童保健服务中，1岁以内婴儿应进行4次健康检查。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】1.规范要求1岁内完成7次体检：新生儿访视3次（3/14/28天）+儿童体检4次（3/6/8/12月）；2.易将访视与体检频次合并计算导致错误；3.儿童系统管理时间节点为必考内容。9.母乳喂养的婴幼儿无需额外补充维生素K。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】1.因母乳中维生素K含量低，所有新生儿出生后均需肌注维生素K1预防出血；2.纯母乳喂养儿在生后1-3月需补充维生素K；3.营养素补充的特殊要求是易忽略考点。10.妊娠期高血压疾病患者产后72小时内仍可能发生子痫。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】1.子痫可发生在产前、产时和产后，以产后48小时多见；2.产后3天仍是血压监测关键期；3.疾病转归时间窗是临床处置重点考核内容。11.妊娠期糖尿病筛査通常建议在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。【选项】正确（）错误（）【参考答案】正确【解析】根据《孕前和孕期保健指南》，妊娠期糖尿病筛查的最佳时间为孕24-28周，采用75gOGTT检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值，此时间段筛查可有效平衡母儿健康风险与诊断准确性。12.新生儿Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟各评估一次，若5分钟评分≤3分需立即复苏抢救。【选项】正确（）错误（）【参考答案】错误【解析】Apgar评分≤3分属于重度窒息，需立即复苏，但评分标准为：出生后1分钟和5分钟常规评分，若5分钟评分≤7分则需继续每5分钟评估至20分钟。题干中“≤3分”表述错误，正确应为“≤7分”提示需持续干预。13.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。【选项】正确（)错误（）【参考答案】正确【解析】我国《产后出血预防与处理指南》明确：产后24小时内出血量达500ml（阴道分娩）或1000ml（剖宫产）即为产后出血，此定义基于循证医学数据，是临床诊断和处理的基准线。14.孕妇补充叶酸的最佳时间为孕早期，每日推荐剂量为0.4mg，可有效预防神经管畸形。【选项】正确（）错误（）【参考答案】错误【解析】叶酸补充应从孕前3个月开始至孕早期结束，每日0.4-0.8mg。题干中遗漏“孕前补充”关键环节，仅强调孕早期易导致理解偏差，降低预防效果。15.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后42天内完成复筛。【选项】正确（）错误（）【解析】错误【参考答案】根据《新生儿听力筛查技术规范》，初筛未通过者需在出生后42天**内**完成复筛，但题干误用“天内”为“天内”，时间表述错误。正确应为“出生后42天左右”非严格限定“内”。16.初乳（产后7天内分泌的乳汁）因量少且颜色偏黄，应挤出丢弃，避免喂养新生儿。【选项】正确（）错误（）【参考答案】错误【解析】初乳富含免疫球蛋白和生长因子，是新生儿免疫保护的关键物质。世界卫生组织明确强调初乳必须喂养，题干“丢弃”说法严重违背母乳喂养原则。17.儿童计划免疫程序中，百日咳疫苗属于国家免疫规划疫苗，需在3、4、5月龄和18月龄