2025年护师考试常态化测试方式试题及答案

2025年护师考试常态化测试方式试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道B.协助患者取平卧位C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施为保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧以改善心肌缺氧，缓解疼痛。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：各项评分相加：呼吸1分+心率1分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤颜色1分=3分。3.某糖尿病患者使用预混胰岛素（30R）治疗，早餐前30分钟皮下注射后，护士应重点观察的时间段是（）A.注射后15-30分钟B.注射后1-2小时C.注射后3-4小时D.注射后6-8小时答案：B解析：预混胰岛素30R含30%短效胰岛素（起效30分钟，高峰1-3小时）和70%中效胰岛素（起效2-4小时，高峰6-12小时），早餐前注射后，短效胰岛素高峰在1-3小时，易发生低血糖，需重点观察1-2小时。4.患者女，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。护士采取的措施中错误的是（）A.指导患者床上翻身、早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.肛管排气D.给予牛奶、豆浆等产气少的流质饮食答案：D解析：术后腹胀未排气时应避免产气食物（如牛奶、豆浆），以免加重腹胀。5.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.新生儿肺出血答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，X线可见“白肺”及支气管充气征。6.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第4天切口红肿、有脓性分泌物。该患者切口愈合等级为（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/乙C.Ⅱ/丙D.Ⅲ/甲答案：C解析：阑尾切除术为可能污染切口（Ⅱ类），术后切口化脓（丙级愈合），故为Ⅱ/丙。7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗顺序为唇→颊→门齿→臼齿答案：D解析：昏迷患者口腔护理擦洗顺序应为：唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→硬腭→舌面→舌下。8.患者女，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂>45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。9.某孕妇孕32周，产检示“胎位为臀先露”，护士应指导其采取的纠正胎位的体位是（）A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位答案：A解析：孕30周后胎位异常（臀先露）可通过膝胸卧位纠正，每日2-3次，每次15分钟，持续1周后复查。10.患者男，40岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱给予螺内酯40mgtid口服。护士应重点监测的指标是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯答案：A解析：螺内酯为保钾利尿剂，长期使用易导致高钾血症，需监测血钾。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.患者女，28岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士对其进行饮食指导时，应包括（）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物C.鼓励多饮浓茶、咖啡以补充能量D.忌辛辣刺激性食物E.每日饮水2000-3000ml（无禁忌时）答案：ABDE解析：甲亢患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食；忌碘（含碘食物加重病情）；避免刺激性饮料（如浓茶、咖啡）以免加重交感神经兴奋；多饮水补充水分（无心衰、肾衰时）。2.患者男，75岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，护士为其进行压疮预防护理时，正确的措施有（）A.每2小时翻身1次，记录翻身时间B.保持床单清洁、干燥、无碎屑C.使用气垫床降低局部压力D.按摩受压部位皮肤促进血液循环E.加强营养，补充蛋白质和维生素答案：ABCE解析：压疮预防中，已出现发红的皮肤禁止按摩（以免加重损伤），其余选项均正确。3.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括（）A.体温变化（每2-4小时测体温1次）B.皮肤有无皮疹、青铜症C.大便颜色及次数（是否为绿色稀便）D.眼睛是否佩戴遮光眼罩E.血清胆红素值的变化答案：ABCDE解析：光疗时需监测体温（避免过热或低体温）、观察皮肤反应（皮疹、青铜症）、大便（光疗可致腹泻）、保护眼睛（防视网膜损伤）、定期复查胆红素评估疗效。4.患者女，55岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，护士应采取的急救措施包括（）A.立即取平卧位，下肢抬高20°-30°B.快速建立2条以上静脉通道C.遵医嘱输注浓缩红细胞D.给予去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服E.监测生命体征、尿量及呕血/黑便量答案：ABCE解析：上消化道出血休克患者需平卧位下肢抬高（增加回心血量）；快速补液（必要时2条静脉通道）；输血纠正贫血；去甲肾上腺素冰盐水口服适用于胃出血，但需注意浓度（一般1-2mg/100ml冰盐水），8mg浓度过高可能导致胃黏膜缺血，故D错误；监测生命体征、尿量（反映肾灌注）及出血量是关键。5.患者男，30岁，诊断为“肺结核”，护士对其进行呼吸道隔离的措施包括（）A.安置在单人病房（或负压病房）B.医护人员接触时佩戴N95口罩C.患者外出检查时佩戴外科口罩D.病室每日通风3次，每次30分钟E.患者痰液用含氯消毒液浸泡（有效氯5000mg/L）30分钟后倾倒答案：ABCDE解析：肺结核为呼吸道传染病，需单间隔离（负压病房更佳）；医护人员需佩戴高效口罩（如N95）；患者外出需戴口罩减少传播；通风降低空气中病菌浓度；痰液需严格消毒（含氯消毒液浓度需足够）。三、案例分析题（共4题，每题5分，共20分）案例1患者女，42岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”就诊。查体：身高160cm，体重50kg，BMI19.5kg/m²，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，尿常规示尿糖（+++），尿酮体（-）。诊断为“2型糖尿病”。问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出3个）2.针对“知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理知识”，护士应给予哪些健康指导？答案：1.主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量（与胰岛素分泌不足致代谢紊乱有关）；②有感染的危险（与高血糖致机体免疫力下降有关）；③潜在并发症：低血糖（与饮食、运动、药物不均衡有关）；④知识缺乏：缺乏糖尿病饮食、用药及监测知识。2.健康指导：①饮食指导：计算每日总热量（理想体重55kg，轻体力劳动，总热量25-30kcal/kg/d，约1375-1650kcal），碳水化合物占50%-60%（172-206g），蛋白质15%-20%（52-66g），脂肪20%-30%（30-55g）；避免单糖（如糖果、甜饮料），选择低GI食物（如燕麦、糙米）；控制每日食盐<6g，限制饮酒。②运动指导：餐后1小时开始有氧运动（如快走、慢跑），每次30分钟，每周至少150分钟；运动时携带糖果，避免低血糖。③用药指导：遵医嘱使用口服降糖药（如二甲双胍），注意服药时间（二甲双胍餐中或餐后服）；观察药物不良反应（如胃肠道不适、低血糖）。④血糖监测：教会患者使用血糖仪，空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L；定期复查糖化血红蛋白（每3个月1次）。⑤并发症预防：注意足部护理（每日检查足部皮肤，避免赤足行走，选择宽松鞋袜）；保持口腔清洁，预防牙周炎；定期眼科检查（每年1次），早期发现糖尿病视网膜病变。案例2患者男，60岁，因“突发意识障碍、右侧肢体无力1小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP200/120mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征（+）。头部CT示左侧基底节区高密度影。诊断为“脑出血”。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？依据是什么？2.护士应采取哪些紧急护理措施？答案：1.最主要的护理问题：颅内压增高（与脑出血致脑体积增加有关）。依据：患者有高血压病史，突发意识障碍、肢体无力；CT示脑出血（高密度影）；血压显著升高（200/120mmHg），提示颅内压增高导致代偿性血压升高（库欣反应）。2.紧急护理措施：①体位：取头高足低位（抬高床头15°-30°），以利颅内静脉回流，降低颅内压。②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物；必要时吸痰或气管插管（若出现呼吸抑制）。③控制血压：遵医嘱使用降压药物（如乌拉地尔、尼卡地平），目标血压维持在140-160/90-100mmHg（避免过度降压加重脑缺血）。④降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇125ml（15-30分钟内滴完），每6-8小时1次；必要时加用呋塞米20-40mg静脉注射。⑤病情监测：持续心电监护，每15-30分钟监测意识、瞳孔、生命体征1次；观察有无剧烈头痛、呕吐（喷射性呕吐提示颅内压进一步升高）；记录24小时出入量（控制入量，避免加重脑水肿）。⑥安全护理：使用床栏，防止坠床；肢体置于功能位，定时被动活动，预防关节僵硬和深静脉血栓。案例3患者女，35岁，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小时，宫缩持续50秒，间歇2-3分钟，宫口开大5cm，先露S0。此时患者突然诉“阴道有大量液体流出”，胎心骤降至90次/分。问题：1.患者最可能发生了什么情况？2.护士应立即采取哪些护理措施？答案：1.最可能发生胎膜早破合并脐带脱垂。依据：规律宫缩中突然阴道流液（胎膜破裂），随后胎心骤降（脐带受压致胎儿缺氧）。2.护理措施：①立即协助患者取头低臀高位（抬高臀部30°）或膝胸卧位，减轻脐带受压。②给予高流量吸氧（6-8L/min），改善胎儿缺氧。③通知医生，准备立即行阴道检查（触及条索状物可确认脐带脱垂）。④监测胎心（持续胎心监护），观察胎心变化（是否恢复或进一步下降）。⑤做好紧急剖宫产准备：通知手术室，开放静脉通道，准备新生儿复苏物品（如喉镜、气管导管、保温箱）。⑥心理护理：安抚患者及家属，解释病情及处理措施，缓解焦虑。案例4患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：1.该患者氧疗的原则是什么？为什么？2.护士应如何观察患者的呼吸状态？答案：1.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。原因：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激，