医院疫情防控应急响应预案

医院疫情防控应急响应预案一、总则（一）编制目的为有效应对新型冠状病毒感染、流感等突发传染病疫情，规范医院疫情防控应急处置流程，保障患者、医护人员及公众生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序，根据相关法律法规和政策要求，制定本预案。（二）编制依据1.《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修订）；2.《突发公共卫生事件应急条例》（2011年修订）；3.《医疗机构新型冠状病毒感染防控技术指南（2023年版）》（国家卫健委）；4.《XX省突发公共卫生事件应急预案》（XX省人民政府）；5.医院《突发公共事件总体应急预案》。（三）适用范围本预案适用于医院内发生或可能发生的法定传染病疫情（如新型冠状病毒感染、甲型H1N1流感、手足口病等）的应急处置工作，包括病例发现、报告、隔离、救治、消毒及疫情控制等环节。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈：坚持日常防控与应急处置相结合，加强监测预警，做好物资、人员储备。2.快速响应，分级处置：根据疫情严重程度划分响应级别，启动相应处置流程，确保反应及时、措施得力。3.协同联动，科学防控：加强与疾控中心、卫生健康行政部门、定点医院等单位的协作，遵循科学防控原则。4.以人为本，生命至上：优先保障患者和医护人员的生命安全，及时开展医疗救治和防护工作。二、组织架构及职责（一）疫情防控领导小组（以下简称“领导小组”）组长：院长（全面负责疫情防控工作）副组长：分管医疗、感控、后勤的副院长（协助组长统筹协调各环节工作）成员：各临床科室主任、感控科主任、护理部主任、物资保障科主任、信息科主任、宣传科主任、保卫科主任。职责：制定并修订医院疫情防控应急预案；统筹协调疫情防控工作，决定启动/终止应急响应；调度人员、物资、资金等资源，解决防控工作中的重大问题；向卫生健康行政部门、疾控中心等上级单位报告疫情及处置情况；监督检查各部门防控措施落实情况。（二）专项工作组领导小组下设6个专项工作组，具体职责如下：1.医疗救治组组长：分管医疗的副院长成员：急诊科主任、感染科主任、呼吸科主任、重症医学科主任、护理部主任、药剂科主任。职责：制定疫情相关疾病的诊疗方案（如新型冠状病毒感染诊疗流程）；负责疑似病例、确诊病例的诊断、救治及转运工作（转运至定点医院需使用负压救护车）；组织专家会诊，提升重症病例救治能力；储备疫情相关药品（如抗病毒药物、解热镇痛药）及医疗设备（如呼吸机、监护仪）；统计救治数据（如病例数、治愈数、死亡数）。2.感染防控组（以下简称“感控组”）组长：感控科主任成员：感控科专职人员、各科室感控护士、消毒供应中心主任。职责：制定医院感染防控方案（如消毒隔离流程、个人防护规范）；指导各科室落实预检分诊、发热门诊闭环管理、病房分区（清洁区、潜在污染区、污染区）等措施；监督医护人员个人防护用品（PPE）的正确使用（如N95口罩、防护服、手套的穿脱流程）；负责环境消毒工作（如门诊大厅、病房、电梯、卫生间的消毒，使用含氯消毒液擦拭或紫外线照射，每日至少2次）；开展医院感染监测（如医护人员感染情况、环境标本核酸检测）；组织感控培训（如每季度1次，覆盖所有医护人员）。3.物资保障组组长：物资保障科主任成员：物资保障科工作人员、仓库管理员。职责：制定物资储备清单（包括PPE、消毒用品、检测试剂、药品、医疗设备等）；保障物资供应（与供应商签订应急采购协议，确保30天以上储备量）；规范物资管理（定点存放、专人负责、定期检查有效期，建立出入库台账）；根据疫情变化调整物资储备种类和数量。4.信息报送组组长：信息科主任成员：信息科工作人员、各科室兼职信息员。职责：负责疫情信息的收集、整理、报送工作；按照《传染病防治法》要求，在发现疑似病例、确诊病例后2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”上报；向领导小组及上级单位报送疫情处置进展（如每日1次疫情简报）；维护医院信息系统（如电子病历系统、核酸检测系统）的正常运行；做好信息保密工作（如患者隐私、疫情数据）。5.后勤保障组组长：分管后勤的副院长成员：后勤科主任、保卫科主任、食堂经理、水电班班长。职责：保障医院水电、燃气、供暖等基础设施正常运行；负责食堂餐饮供应（如为隔离患者、医护人员提供盒饭，确保食品安全）；加强医院安保工作（如管控人员出入，禁止无关人员进入）；协助感控组做好环境消毒（如提供消毒设备、耗材）；解决防控工作中的后勤问题（如隔离病房的改造、防护用品的运输）。6.宣传与舆情应对组组长：宣传科主任成员：宣传科工作人员、各科室兼职宣传员。职责：开展疫情防控知识宣传（如通过官网、公众号、宣传栏发布戴口罩、勤洗手、保持社交距离等内容）；向患者及家属解释医院防控措施（如限制探视、核酸检测要求）；监测舆情（如网络上关于医院疫情的言论），及时回应社会关切；宣传医护人员先进事迹，弘扬正能量。三、应急响应分级及处置流程根据疫情严重程度，将应急响应分为四级（Ⅰ级至Ⅳ级），具体分级标准及处置措施如下：（一）Ⅳ级响应（一般疫情）分级标准：医院内发现1例疑似病例，或1例确诊病例（无聚集性疫情）。处置措施：1.医疗救治组：立即将疑似病例转入发热门诊隔离病房，进行核酸检测及相关检查；确诊病例由专人转运至定点医院。2.感控组：对疑似/确诊病例活动区域（如门诊诊室、病房）进行终末消毒；排查密切接触者（如医护人员、患者家属），督促其进行核酸检测并居家健康监测。3.信息报送组：2小时内上报当地疾控中心及卫生健康行政部门；每日更新疫情数据。4.后勤保障组：保障发热门诊及隔离病房的物资供应（如口罩、防护服、消毒液）；加强医院入口管控（测体温、查健康码）。（二）Ⅲ级响应（较大疫情）分级标准：医院内发现2-5例确诊病例，或出现聚集性疫情（如同一科室3例及以上病例）。处置措施：1.领导小组：召开紧急会议，启动Ⅲ级响应；协调疾控中心开展流行病学调查。2.医疗救治组：开设临时隔离病房，收治疑似病例；组织专家会诊，提升重症病例救治能力。3.感控组：扩大消毒范围（如整个门诊楼、住院楼）；对密切接触者实行集中隔离医学观察；暂停部分非必需门诊服务（如美容科、中医科）。4.物资保障组：启动应急采购机制，补充PPE、消毒用品等物资；确保药品供应（如抗病毒药物、解热镇痛药）。5.宣传组：发布疫情公告，告知患者及家属医院防控措施调整（如暂停探视）；提醒公众做好个人防护。（三）Ⅱ级响应（重大疫情）分级标准：医院内发现6-10例确诊病例，或聚集性疫情扩散至2个及以上科室。处置措施：1.领导小组：启动Ⅱ级响应；向卫生健康行政部门申请外援（如抽调其他医院医护人员）。2.医疗救治组：整合医疗资源，设立专门的感染病区；与定点医院建立转诊绿色通道。3.感控组：对医院进行分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区）；禁止探视（除必要陪护外）；医护人员实行闭环管理（如在医院住宿，避免回家）。4.信息报送组：每6小时上报疫情进展；配合疾控中心做好疫情溯源工作。5.宣传组：发布疫情通报，告知公众医院疫情情况；引导患者通过线上渠道就诊（如互联网医院）。（四）Ⅰ级响应（特别重大疫情）分级标准：医院内发现10例及以上确诊病例，或疫情扩散至多个楼层/院区。处置措施：1.领导小组：启动Ⅰ级响应；向当地人民政府申请应急救援（如公安、消防、社区）；暂停所有非急诊门诊服务。2.医疗救治组：将全部疑似/确诊病例转运至定点医院；腾空整栋住院楼作为隔离病区，收治重症病例。3.感控组：对医院进行全面消毒（如使用喷雾消毒机）；对所有医护人员、患者及家属进行核酸检测；实行全院封闭管理（只进不出）。4.物资保障组：协调上级部门调拨物资（如PPE、消毒用品、药品）；确保水电、餐饮等后勤供应（如为封闭管理的医护人员提供住宿、餐饮）。5.宣传组：发布紧急公告，告知公众医院暂停服务情况；配合政府部门做好舆情引导。（五）应急响应终止终止条件：1.最后1例确诊病例治愈出院后，14天内无新增病例；2.疾控中心评估认为疫情已得到有效控制；3.卫生健康行政部门批准终止响应。终止后措施：1.对隔离病区进行终末消毒；2.总结疫情处置经验，修订预案；3.恢复正常医疗秩序（逐步开放门诊、住院服务）；4.开展医护人员心理疏导（如通过心理咨询师进行干预）。四、具体防控措施（一）门急诊防控1.落实预检分诊：在医院入口设置预检分诊点，由专人负责测体温、查健康码、询问流行病学史（如近14天内是否去过中高风险地区、是否接触过确诊病例）；对发热、干咳、乏力等症状患者，引导至发热门诊就诊。2.加强就诊管理：推行预约挂号，减少人员聚集；门诊诊室实行“一医一患一诊室”；要求患者及家属佩戴口罩（未佩戴者免费发放）。3.做好环境消毒：门诊大厅、候诊区、电梯等公共区域每日消毒2次（使用含氯消毒液擦拭）；门诊诊室每日下班前消毒1次（使用紫外线照射30分钟）。（二）住院部防控1.限制探视：原则上禁止探视，确需探视者需持48小时内核酸检测阴性证明，且探视时间不超过30分钟；鼓励通过视频探视。2.加强患者管理：患者入院前需进行核酸检测（阴性者方可入院）；住院期间每日测体温2次，如有发热等症状及时报告医生；患者不得随意离开病房（特殊情况需请假）。3.规范陪护管理：陪护人员需固定（1名患者仅限1名陪护），陪护证需注明姓名、身份证号、与患者关系；陪护人员每日测体温1次，每周进行1次核酸检测；禁止陪护人员串病房。（三）发热门诊管理1.闭环管理：发热门诊独立设置（远离普通门诊），有专用通道、挂号、收费、检验、检查等设施；患者从进入发热门诊到离开，全程由专人引导，避免与其他患者接触。2.人员防护：发热门诊医护人员需佩戴N95口罩、穿防护服、戴护目镜、手套、鞋套；每4小时更换1次PPE（如遇污染及时更换）。3.标本采集：对发热患者进行核酸检测（鼻咽拭子），采集标本时需严格遵守生物安全规范（如使用三级生物安全柜）；标本由专人转运至实验室。（四）人员健康监测1.医护人员：每日上班前测体温，填写健康监测表；如有发热、干咳等症状，立即停止工作，进行核酸检测并居家健康监测；接种新冠疫苗（加强针），提升免疫力。2.患者及家属：入院前需提供48小时内核酸检测阴性证明；住院期间每日测体温2次；患者家属探视时需测体温、查健康码。3.后勤人员：食堂工作人员、保洁人员、保安等后勤人员每日测体温1次；要求佩戴口罩（食堂工作人员需戴一次性手套）；定期进行核酸检测（每两周1次）。（五）消毒与隔离1.消毒范围：包括患者活动区域（如门诊诊室、病房、发热门诊）、医疗设备（如听诊器、血压计、体温计）、公共区域（如电梯、卫生间、食堂）。2.消毒方法：物体表面：使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，作用30分钟后用清水冲洗；空气：使用紫外线灯照射30分钟（无人时），或用空气消毒机消毒（有人时）；医疗废物：用双层黄色垃圾袋包装，标注“感染性废物”，每日由专人收集转运至医疗废物暂存点。3.隔离要求：疑似/确诊病例需单独隔离（单人单间）；隔离病房门口设置醒目标识（如“隔离病房，非工作人员禁止入内”）；隔离病房内的物品（如床单、被套）需单独清洗消毒。（六）医疗废物处理1.分类收集：医疗废物分为感染性废物（如口罩、防护服、注射器）、病理性废物（如手术切除的组织）、损伤性废物（如针头、刀片）、药物性废物（如过期药品）、化学性废物（如消毒剂）；各类废物需放入相应颜色的垃圾袋（感染性废物用黄色袋，损伤性废物用锐器盒）。2.运输与处置：医疗废物由专人每日收集2次（上午、下午各1次），转运时需密封；医疗废物暂存点需每日消毒（使用含氯消毒液擦拭），并做好防鼠、防蚊、防蝇措施；医疗废物需交有资质的单位处置（如当地医疗废物处理中心）。五、保障机制（一）物资保障1.储备种类：包括PPE（口罩、防护服、手套、护目镜）、消毒用品（含氯消毒液、酒精、紫外线灯）、检测试剂（核酸检测试剂盒）、药品（抗病毒药物、解热镇痛药、抗生素）、医疗设备（呼吸机、监护仪、负压救护车）。2.储备数量：PPE需满足30天以上使用需求；消毒用品需满足15天以上使用需求；药品需满足20天以上使用需求；医疗设备需保持完好状态（定期检查维护）。3.管理措施：建立物资台账（记录名称、数量、有效期、入库时间、出库时间）；定点存放（如物资仓库、发热门诊专用仓库）；专人负责（物资保障科主任）；定期检查（每月1次，及时清理过期物资）。（二）人员保障1.组建应急队伍：选拔经验丰富的医护人员（如感染科、呼吸科、重症医学科医生护士）组成应急队伍，定期开展培训（每季度1次）和演练（每半年1次）；应急队伍需24小时待命，随时准备应对疫情。2.加强培训：开展疫情防控知识培训（如感控流程、个人防护、诊疗方案），覆盖所有医护人员、后勤人员；培训方式包括线上（如通过医院内网发布视频）、线下（如集中授课）。3.心理支持：设立心理疏导热线（由心理咨询师负责），为医护人员、患者及家属提供心理支持；对参与疫情处置的医护人员，定期进行心理评估（如每两周1次），必要时进行干预。（三）信息保障1.信息系统：维护医院电子病历系统、核酸检测系统、传染病报告系统的正常运行；确保信息系统能够及时准确录入疫情数据（如病例数、密切接触者数、核酸检测结果）。2.信息报送：严格按照《传染病防治法》要求，及时报送疫情信息（如疑似病例、确诊病例）；报送内容包括病例基本信息（姓名、性别、年龄、住址）、流行病学史（如接触史、旅行史）、临床症状（如发热、干咳）、实验室检查结果（如核酸检测阳性）；报送方式包括网络（通过“中国疾病预防控制信息系统”）、电话（向当地疾控中心报告）。3.信息公开：通过医院官网、公众号及时发布疫情信息（如确诊病例数、防控措施），回应社会关切；信息公开需遵循实事求是、准确及时的原则，避免引起恐慌。（四）后勤保障1.基础设施：确保医院水电、燃气、供暖等基础设施正常运行；定期检查电梯、消防设施等设备（每月1次），确保其安全可用。2.餐饮供应：食堂需提供营养均衡的餐饮（如蔬菜、水果、蛋白质），为隔离患者、医护人员提供盒饭（标注“隔离患者餐”“医护人员餐”）；食堂工作人员需持有健康证，每日测体温，佩戴口罩和手套。3.安保工作：加强医院入口管控（如设置门禁系统、安排保安值守），禁止无关人员进入；对隔离病区、发热门诊等重点区域实行24小时安保（如安装监控摄像头），防止人员随意进出。六、预案管理（一）预案制定与修订1.制定：本预案由领导小组组织制定，经院长办公会审议通过后发布实施。2.修订：当法律法规、政策要求发生变化，或疫情处置过程中发现预案存在不足时，需及时修订预案；修订周期一般为1年（每年年底修订1次）。（二）预案演练1.演练频率：每半年开展1次疫情防控应急演练（如模拟发现疑似病例、启动Ⅲ级响应、转运确诊病例等场景）；演练方式包括桌面演练（如通过会议模拟流程）、实战演练（如在医院内实际操作）。2.演练评估：演练结束后，由领导小组组织评估（如填写演练评估